Презентация на тему Миокард инфарктісі кезінде берілетін емдәм

Содержание

Жоспар:Миокард инфарктісінің туындау себептеріЭтиологиясы Аурудың ағымына қарай сипаттамасыКлиникасыАлдын алу шараларыБерілетін емдәм Миокард инфаркты дегеніміз – коронарлы қан айналымының жетіспеушілігінің әсерінен жүрек бұлшық етінде бір немесе бірнеше Миокард инфарктісінің туындау  себептері: -шамадан тыс тамақтану; -тамақ рационының дұрыс болмауы; -қимыл – қозғалыстың Этиологиясы -Коронарлы артериялардың обтурациясы   -Коронарлы артериялардың атеросклерозы (тромбоз, бляшкалармен бітелуі) 93-98 Миокард инфарктісінің жіктелуі Жүрек бұлшық етінің тереңділігімен ауқымдылығына байланысты зақымдалуы: трансмуральды- Q-тісшесі Миокард инфаркті) (патологиялық Аурудың ағымына қарай сипаттамасы: біріншілік — анамнезде миокард инфарктімен бұрын ауырмағанған және аспапты тексерулерде миокард Даму cатысы бойынша: Аса жедел ( Ми басталғаннан 2-6 сағат ) Жедел кезеңі ( МИ Қауіп факторлары 1)Коронарлы артерияларда тұрақсыз атеросклерозды бляшкалардың болуы 2)Науқаста шумақшалардың зақымдануымен жүретін бүйректің созылмалы ауыруының Миокард инфарктісінің атипиялық түрлері Инфаркт миокардісінің гастриттік түрі – гастриттің шаншу белгілерімен сипатталатын түрі. Айқын Патоморфологиясы Инфаркт ошақтары ақшыл сары, көкшіл қоңыр, немесе жасылсарытүрінде көрініп, олардың жиектерінде қызыл түстегі қан Миокард инфарктінің клиникалық көрінісіКүш түсумен байланыстыратын, нитраттарға басылмайтын, бір сағатқа созылатын төстің артындағы қатты күйдіріп, Диагностикасы Ерте: -Электрокардиография -Эхокардиография Кардиотропты белоктарды анықтау (МВ-КФК, АсАТ, ЛДГ1, тропонин) Кейінге қалтырылған: -Коронография-Миокардтың сцинтографиясы Ауруханаға дейінгі кезде көрсетілетін көмек: 1)Тіл астына нитроглицеринннің бір таблеткасын салып, 0,25-0,35 г аспирин ішкізу Ауруханалық этапта жүргізілетін шаралар: Ауырсынуды жою. а)нитроглицерин б) нейролептоанальгезия (фентанил, таламанол) Оксигенотерапия Тоқтаған қан ағымын Миокард инфаркті -асқынулары Ерте: Жедел жүрек жетіспеушілігі Кардиогенді шок Ырғақ және өткізгіштік бұзылысы Тромбоэмболиялық Кеш: Постинфарктты синдром (синдром Дресслера) Тромбоэмболиялық асқыну Созылмалы жүрек жетіспеушілігі Жүрек аневризмасы Миокард Миокард инфарктісін алдын алу Ең алдымен темекіден толықтай бас тарту қажет; Тиімді тамақтану Стол N 10. Жүрек қан тамыр аурулары, қан айналым аздығымен I-IIA дәрежелі. Химиялық құрамы Ұсынылатын тағамдар мен өнімдер: кешегі пысқан нан; әртүрлі вегетариандық көже; еттің майлы емес түрлері, Тиым салынатын тағамдар мен өнімдер: бүгінгі пысқан нан; ірі бұршақты сорпа,етті және балық және Қорытынды:Миокард инфаркты дегеніміз – коронарлы қан айналымының жетіспеушілігінің әсерінен жүрек бұлшық етінде бір немесе бірнеше

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1






Тақырыбы:Миокард инфарктісі кезінде берілетін емдәм


Орындаған:Досмұқамет Д.Б
Тексерген:Байгонова К.С





Әл – Фараби атындағы Қазақ Ұлттық Университеті


Слайд 2 Жоспар:
Миокард инфарктісінің туындау себептері
Этиологиясы
Аурудың ағымына қарай сипаттамасы
Клиникасы
Алдын алу шаралары
Берілетін емдәм

Жоспар:Миокард инфарктісінің туындау себептеріЭтиологиясы Аурудың ағымына қарай сипаттамасыКлиникасыАлдын алу шараларыБерілетін емдәм

Слайд 3 Миокард инфаркты дегеніміз – коронарлы қан айналымының жетіспеушілігінің әсерінен жүрек бұлшық етінде

Миокард инфаркты дегеніміз – коронарлы қан айналымының жетіспеушілігінің әсерінен жүрек бұлшық етінде бір немесе бірнеше
бір немесе бірнеше ишемиялық некроз ошақтарының пайда болуымен сипатталатын жүректің жедел ишемиялық ауруы.

Слайд 4 Миокард инфарктісінің туындау себептері:

-шамадан тыс тамақтану;
-тамақ рационының дұрыс болмауы;

Миокард инфарктісінің туындау себептері: -шамадан тыс тамақтану; -тамақ рационының дұрыс болмауы; -қимыл – қозғалыстың жеткіліксіз

-қимыл – қозғалыстың жеткіліксіз мөлшерде болуы; -гипертоникалық аурулар;
-жағымсыз әдеттер: темекі тарту, шылым шегу;

Слайд 5 Этиологиясы

-Коронарлы артериялардың обтурациясы
-Коронарлы артериялардың атеросклерозы (тромбоз,

Этиологиясы -Коронарлы артериялардың обтурациясы  -Коронарлы артериялардың атеросклерозы (тромбоз, бляшкалармен бітелуі) 93-98 % обтурация
бляшкалармен бітелуі) 93-98 % обтурация (ангиопластика)
-Коронарлы артериялардың эмболизациясы (майлы эмболия т. б.) Коронарлы артериялардың спазмы

Слайд 6
Миокард инфарктісінің жіктелуі

Жүрек бұлшық етінің тереңділігімен ауқымдылығына байланысты зақымдалуы: трансмуральды- Q-тісшесі

Миокард инфарктісінің жіктелуі Жүрек бұлшық етінің тереңділігімен ауқымдылығына байланысты зақымдалуы: трансмуральды- Q-тісшесі Миокард инфаркті) (патологиялық
Миокард инфаркті) (патологиялық — Q-тісшесі не QS комплексінің пайда болуы- некроз ошақтары 2-немесе оданда көп сол қарыншалық сегменттеріне таралуы (Миокард инфаркті-ірі ошақтары). Q-тісшесіз Миокард инфаркті-некрозы ошақтар тек сол қарыншаның субэндокардиальды немесе интрамуральды бөліктерін және QRS комплексінің патологиялық өзгерістерімен жүреді. (Q-тісшесіз Миокард инфаркті-ұсақ ошақты миокард инфаркті деп аталып келді)

Слайд 7 Аурудың ағымына қарай сипаттамасы:

біріншілік — анамнезде миокард инфарктімен бұрын ауырмағанған және

Аурудың ағымына қарай сипаттамасы: біріншілік — анамнезде миокард инфарктімен бұрын ауырмағанған және аспапты тексерулерде миокард
аспапты тексерулерде миокард инфаркті белгілерінің болмауымен анықталады.
қайталамалы — науқаста бұрын миокард инфарктімен ауырғаны туралы құжаттық мәлімет болса және айқын жаңа некроз ошақтарының пайда болуымен анықталады.
рецедивті — клиника-зертханалық және аспапты зерттеу белгілердің, миокард инфаркті дамығаннан кейін мерзімі 72 сағаттан 28 күнге дейін жаңа некроз ошақтарының пайда болуымен және оның негізгі үдістерінің тыртықтануымен аяқталуы.

Слайд 8 Даму cатысы бойынша:
Аса жедел ( Ми басталғаннан 2-6 сағат ) Жедел

Даму cатысы бойынша: Аса жедел ( Ми басталғаннан 2-6 сағат ) Жедел кезеңі ( МИ
кезеңі ( МИ басталғаннан 10 күн)
Жеделдеу кезеңі (10-ші тәуліктен 4-8 аптаға дейін)
Тыртықтану кезеңі (4-8 аптадан 6 айға дейін)

Зақымдалудың анатомиясы бойынша:
Трансмуральды
Интрамуральды
Субэндокардиальды
Субэпикардиальды

Слайд 9 Қауіп факторлары
1)Коронарлы артерияларда тұрақсыз атеросклерозды бляшкалардың болуы
2)Науқаста шумақшалардың зақымдануымен жүретін

Қауіп факторлары 1)Коронарлы артерияларда тұрақсыз атеросклерозды бляшкалардың болуы 2)Науқаста шумақшалардың зақымдануымен жүретін бүйректің созылмалы ауыруының
бүйректің созылмалы ауыруының болуы. Бұндай науқастарда ауыр екіншілік АҚҚ болады. АҚҚ тұрақты жоғарлауы негізінде сол жақ қарыншаның жүрек бұлшықетінің қалыңдауы (гипертрофия) және созылуы (дилятация) болады.
3)Науқастың ата-анасында алпыс жасқа дейін жүрек ұстамаларының пайда болуы, жас кезде миокард инфарктісінің дамуының бірден бір факторы

Слайд 10 Миокард инфарктісінің атипиялық түрлері

Инфаркт миокардісінің гастриттік түрі – гастриттің шаншу белгілерімен

Миокард инфарктісінің атипиялық түрлері Инфаркт миокардісінің гастриттік түрі – гастриттің шаншу белгілерімен сипатталатын түрі. Айқын
сипатталатын түрі. Айқын ауру сезімімен көрініс береді. Бұл кезде сол қарыншаның миокардының төменгі бөліктері зақымдалады, диафрагмаға бекіген бөлігі.
Инфаркт миокардының демікпелі түрі – бронхиалды демікпе белгілеріне өте ұқсас келеді. Құрғақ жөтелмен, кеудеде дискомфорт белгілермен сипатталады.
Инфаркт миокардының ауыру сезімінсіз түрі – ұйқының бұзылуымен, көңіл-күйдің бұзылуымен, көп мөлшерде тер бөлінуімен көрініс береді.


Слайд 11 Патоморфологиясы

Инфаркт ошақтары ақшыл сары, көкшіл қоңыр, немесе жасылсарытүрінде көрініп, олардың жиектерінде

Патоморфологиясы Инфаркт ошақтары ақшыл сары, көкшіл қоңыр, немесе жасылсарытүрінде көрініп, олардың жиектерінде қызыл түстегі қан
қызыл түстегі қан құйылу ошақтары табылады. Оны қызыл жиекті ақ инфаркт дейді. Инфарктқа ұшыраған ет талшқтары, аралық тін, қан тамырлары лейкоцит ферменттері әсерінде түгел өледі.

Жай микроскоппен қарағанда инфарктың бірінші сағаттарында, микроциркуляция арнасындағы майда қан тамырларының өз тонустарын жоғалтып кеңейіп кеткендігін, капиллярлардағы қанның іркілу және іркілу алдындағы жағдайын, қан құйылу ошақтарын көреміз.

Слайд 12 Миокард инфарктінің клиникалық көрінісі

Күш түсумен байланыстыратын, нитраттарға басылмайтын, бір сағатқа созылатын төстің

Миокард инфарктінің клиникалық көрінісіКүш түсумен байланыстыратын, нитраттарға басылмайтын, бір сағатқа созылатын төстің артындағы қатты күйдіріп,
артындағы қатты күйдіріп, қысып, батып, тырнап ауырсыну. Көбінесе сол жақ иық, жауырын асты, қолға берілетін интенсивті ауырсыну. Суық жабысқақ термен жүреді. Жиі қорқыныш сезімі, әлсіздік, ентігу қосылады

Слайд 13 Диагностикасы Ерте:
-Электрокардиография
-Эхокардиография Кардиотропты белоктарды анықтау (МВ-КФК, АсАТ, ЛДГ1, тропонин)

Кейінге

Диагностикасы Ерте: -Электрокардиография -Эхокардиография Кардиотропты белоктарды анықтау (МВ-КФК, АсАТ, ЛДГ1, тропонин) Кейінге қалтырылған: -Коронография-Миокардтың сцинтографиясы
қалтырылған:
-Коронография
-Миокардтың сцинтографиясы

Слайд 14 Ауруханаға дейінгі кезде көрсетілетін көмек:

1)Тіл астына нитроглицеринннің бір таблеткасын салып, 0,25-0,35

Ауруханаға дейінгі кезде көрсетілетін көмек: 1)Тіл астына нитроглицеринннің бір таблеткасын салып, 0,25-0,35 г аспирин ішкізу
г аспирин ішкізу
2)Анальгетиктер салып ауырсынуды толық басу
3)Қатерлі болуы мүмкін ырғақ бұзылысын жою.
4)Жедел жүрек шамасыздығын жою
5)Кардиогенді шоктан шығарып алу
6)Клиникалық өлім болғанда реанимацияны жүргізу
7)Науқасты кардиологиялық бөлімшеге мүмкіндігінше тез жеткізу

Слайд 15 Ауруханалық этапта жүргізілетін шаралар:

Ауырсынуды жою. а)нитроглицерин б) нейролептоанальгезия (фентанил, таламанол)
Оксигенотерапия

Ауруханалық этапта жүргізілетін шаралар: Ауырсынуды жою. а)нитроглицерин б) нейролептоанальгезия (фентанил, таламанол) Оксигенотерапия Тоқтаған қан ағымын

Тоқтаған қан ағымын қайта жүргізу және тромбтың әрі қарай ұлғаюына немесе жаңадан түзілуіне жол бермеу. а) тромболизистік ем; б) антикоагулянттық ем; в) антиагреганнтар
Өмірге қауіп төндіретін аритмиялардың алдын алу (ß-адреноблокаторлар, метапролол)
Реваскуляризацияны ерте қалыптастыру және некроз көлемін шектеу. (каптоприл, эналаприл)
Метаболиктік кардиопротекторлармен емдеу (глюкоза,неотон, милдранат, гиполипидемиялық кардиопротекторлар)

Слайд 16 Миокард инфаркті -асқынулары
Ерте:
Жедел жүрек жетіспеушілігі
Кардиогенді шок
Ырғақ және

Миокард инфаркті -асқынулары Ерте: Жедел жүрек жетіспеушілігі Кардиогенді шок Ырғақ және өткізгіштік бұзылысы Тромбоэмболиялық
өткізгіштік бұзылысы
Тромбоэмболиялық асқыну
Перикардит
Жүрек тампонадасының дамуымен миокардтың жыртылуы

Слайд 17 Кеш:
Постинфарктты синдром (синдром Дресслера)
Тромбоэмболиялық асқыну
Созылмалы жүрек жетіспеушілігі

Кеш: Постинфарктты синдром (синдром Дресслера) Тромбоэмболиялық асқыну Созылмалы жүрек жетіспеушілігі Жүрек аневризмасы Миокард инфарктісінің

Жүрек аневризмасы
Миокард инфарктісінің болжамы: өмір сүруге қолайсыз, еңбекке қабілеттілікті төмендетіп СЖЖ-не әкеледі


Слайд 18 Миокард инфарктісін алдын алу
Ең алдымен темекіден толықтай бас тарту

Миокард инфарктісін алдын алу Ең алдымен темекіден толықтай бас тарту қажет; Тиімді тамақтану ережелерін
қажет;
Тиімді тамақтану ережелерін сақтау;
Майлы тамақтардан бас тарту, тұзды пайдалану мөлшерін азайту- тәулігіне 4 грамм, құрамында калийі мол (бұршақ, өрік, құрма, теңіз қырыққабаты) тамақтарды көп пайдалану, сарыуызды барынша аз пайдалану;
Көкеніс пен жеміс-жидектерді барынша мол пайдалану;
Алкогольді ішімдікті белгіленген мөлшерде ғана пайдалану;
Дене белсенділігін арттыру, семіздіктен сақтану;
Қандағы холестерин құрамын үнемі тексеріп, бақылап отыру;

Жоғарыда айтылғандарды қорытындылай келе айтарым- дәрігер ауру адамды емдейді, ал, аурудың алдын алу әрбір адамның өз тірлігі.

Слайд 19 Стол N 10. Жүрек қан тамыр аурулары, қан айналым аздығымен I-IIA

Стол N 10. Жүрек қан тамыр аурулары, қан айналым аздығымен I-IIA дәрежелі. Химиялық құрамы
дәрежелі.

Химиялық құрамы және энергиялық құндылығы (бір күндік рацион): ақуыз- 90 г (55-60% жануарлық) май — 70 г (25-30% өсімдік тектес) көмірсу — 350-400 г энергиялық құндылығы 2500-2600 ккал

Слайд 20 Ұсынылатын тағамдар мен өнімдер:
кешегі пысқан нан;
әртүрлі вегетариандық көже;
еттің

Ұсынылатын тағамдар мен өнімдер: кешегі пысқан нан; әртүрлі вегетариандық көже; еттің майлы емес түрлері,
майлы емес түрлері, балық және құс еті;
сүт, ірімшік және сүт қышқылды өнімдер;
әртүрлі дақылдардан тағамдар;
қайнатылған макарон өнімдері;
көкөністер қанатпа және пысқан түрінде;
жұмсақ, пысқан жидектер, бал, тоспа.


Слайд 21 Тиым салынатын тағамдар мен өнімдер: бүгінгі пысқан нан;
ірі бұршақты сорпа,етті

Тиым салынатын тағамдар мен өнімдер: бүгінгі пысқан нан; ірі бұршақты сорпа,етті және балық және
және балық және саңырауқұлақты сорпа;
еттің майлы түрлері, балық, құс еті;
бүйрек, қақталған тағамдар, шұжық;
тұздалған балық, тұзды және майлы сыр;
ірі бұршақ;
тұзды, маринадталған көкөністер;
ірі клечаткалы өнімдер;
шоколад, қою шай, кофе және какао.


Слайд 22 Қорытынды:
Миокард инфаркты дегеніміз – коронарлы қан айналымының жетіспеушілігінің әсерінен жүрек бұлшық етінде

Қорытынды:Миокард инфаркты дегеніміз – коронарлы қан айналымының жетіспеушілігінің әсерінен жүрек бұлшық етінде бір немесе бірнеше
бір немесе бірнеше ишемиялық некроз ошақтарының пайда болуымен сипатталатын жүректің жедел ишемиялық ауруы.
Миокард инфарктісін алдын алу
Ең алдымен темекіден толықтай бас тарту қажет;
Тиімді тамақтану ережелерін сақтау;
Майлы тамақтардан бас тарту, тұзды пайдалану мөлшерін азайту- тәулігіне 4 грамм, құрамында калийі мол (бұршақ, өрік, құрма, теңіз қырыққабаты) тамақтарды көп пайдалану, сарыуызды барынша аз пайдалану;
Көкеніс пен жеміс-жидектерді барынша мол пайдалану;



  • Имя файла: miokard-infarktіsі-kezіnde-berіletіn-emdәm.pptx
  • Количество просмотров: 43
  • Количество скачиваний: 0