Слайд 2
1. Понятие об опухолях, их биологические особенности и классификация.
Опухоль (греч. blastoma,
neoplasma, oncos, лат. - cancer, tumor) – типовая форма нарушения тканевого роста, возникающая под действием канцерогена. Проявляется патологическим разрастанием ткани.
Биологические особенности опухолей
Атипизм роста (деление клеток, созревание клеток, инвазивный рост, метастазирование, рецидивирование);
Атипизм обмена веществ (углеводов, белков, липидов, нуклеиновых кислот, ионов, воды);
Слайд 3Атипизм функции (гиперфункция, гипофункция, «дисфункция»);
Атипизм структуры (клеточный, тканевой);
Антигенный атипизм;
Цитологическая и гистологическая
дифференцировка опухолей
доброкачественные
злокачественные
-карциномы – из клеток эпителия;
-аденокарциномы – из клеток эпителия, имеют железистый компонент;
-саркомы – из тканей мезенхимного происхождения (соединительные, костные, хрящевые)
Слайд 42. Основные свойства доброкачественных и злокачественных опухолей
В доброкачественных опухолях нет клеточного
атипизма, а есть только тканевой, т.е. клетки доброкачественной опухоли нормальны;
В злокачественной опухоли наблюдается извращение обмена веществ; в доброкачественных опухолях обмен веществ такой же, как и в нормальной ткани;
Злокачественные опухоли не имеют капсулы, а доброкачественные опухоли такую капсулу, как правило, имеют;
Слайд 5
Злокачественные опухоли обладают инфильтрирующим ростом. Доброкачественные опухоли обладают оттесняющим ростом;
Злокачественные опухоли
обладают способностью к метастазированию;
Опухоли обладают способностью к рецидивированию, но доброкачественные опухоли рецидивируют значительно реже;
Злокачественные опухоли могут вызывать кахексию, доброкачественные опухоли кахексии, как правило, не вызывают.
Слайд 6Особенности роста злокачественных опухолей
Моноклональность происхождения;
Автономность роста;
Анаплазия – приобретение опухолевыми клетками структурных,
функциональных, биохимических, иммунологических свойств эмбриональных клеток;
Большое количество хромосомных аберраций в опухолевых клетках;
Опухолевая прогрессия;
Слайд 7
Метастазирование – способность злокачественной опухоли давать вторичные опухолевые узлы (метастазы) в
отдаленных от первичной опухоли частях организма.
Пути метастазирования:
гематогенный → по кровеносным сосудам (чаще саркомы);
лимфогенный → по лимфатическим сосудам (наиболее частый, карциномы);
тканевой → от одной ткани к другой или по межтканевым пространствам
Слайд 8Этапы метастазирования
Интравазация – выход опухолевых клеток из тканей в лимфатические или
кровеносные сосуды.
Диссеминация – транспорт опухолевых клеток лимфой и кровью.
Экстравазация – выход опухолевых клеток из сосудов в ткани и образование метастазов.
Инвазивность – способность злокачественной опухоли прорастать в окружающие ткани.
прикрепление опухолевых клеток к коллагеновым волокнам интерстициальной ткани;
деградация интерстициальной ткани;
собственно миграция опухолевых клеток
Слайд 103. Этиология и патогенез опухолей
Теории происхождения опухолей
Воспалительная теория опухолевого генеза
(Р.
Вирхов);
Теория эмбриональных зачатков (Ю. Конгейм);
Вирусная теория (Л. Зильбер);
Теория химического канцерогенеза;
Полиэтиологическая теория.
Слайд 11
Этиологические факторы опухолей
Химические канцерогены
полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) – 3,4-бензипирен;
ароматические амины –
анилин;
нитрозоамины
афлатоксины, метаболиты холестерина, желчных кислот;
лекарственные средства;
хроматы, мышьяк, кобальт, асбест;
Слайд 12Физические канцерогены
Ионизирующая радиация – R-лучи, α-,β-,γ-лучи, радиоктивные элементы, УФЛ;
Биологические канцерогены
онкогенные вирусы
– адено-, папова-, герпес- и ретровирусы;
Канцерогены
генотоксические - вступают в реакцию с ДНК, меняя ее структуру и вызывают мутации генов как причину малигнизации клеток;
эпигенетические - не затрагивает генетический материал клетки, вызывают опухолевый рост через свои цитотоксические эффекты.
Слайд 13Патогенез опухолевого роста
Канцерогенез — ряд изменений генетического материала клетки, которые окончательно
придают ей фенотипические признаки злокачественной.
Протоонкоген — нормальный ген, участвующий в регуляции пролиферации клеток, который приобретает свойства онкогена в результате изменения ДНК.
Антионкоген (онкосупрессор) – белок, тормозящий пролиферацию опухолевых клеток.
Слайд 14
Стадии опухолевого роста
1.Взаимодействие канцерогенов с протоонкогенами и антионкогенами генома нормальной клетки.
2.Подавление
активности онкосупрессоров, трансформация протоонкогенов в онкогены и приобретение клетки способности к беспредельному неконтролируемому делению.
3.Синтез и реализация эффектов онкобелков, опухолевая трансформация клетки.
4.Деление опухолевой клетки и образование первичного опухолевого узла.
5.Прогрессия опухоли – приобретение опухолью качественно новых свойств по мере ее развития.
Слайд 16Факторы, способствующие канцерогенезу
Наследственная предрасположенность;
Иммунодепрессия;
Нарушения гормонального фона;
Хронические пролиферативные патологические процессы;
Возраст.
Слайд 17Нейрогуморальные влияния на развитие опухолей
Установлено наличие в опухолевой ткани нервных окончаний,
что делает неизбежными и процессы рецепции.
Сильные воздействия на те или иные участки нервной системы могут привести к развитию опухолей. Показано, что повреждение соответствующих симпатических нервов у устойчивых по отношению к опухолям животных (морские свинки), нередко вызывает у них опухоли слюнных желез.
Развитие опухоли во многом зависит от функционального состояния коры головного мозга. При невротизации животных у них возникают опухоли.
Слайд 184. Влияние опухоли на организм
1. Раковая кахексия – общее истощение («ловушка
глюкозы», «ловушка азота», «ловушка жиров» токсогормоны, ацидоз, ферментемия);
2. Иммунодепрессия;
3. Анемия;
4. Активация перекисного окисления липидов;
5. Продукция эктопических гормонов, ростовых факторов, БАВ;
6. Интоксикация;
7. Метастазирование;
Слайд 195. Принципы профилактики и терапии опухолей
Цель профилактики новообразований:
предупреждение действия канцерогенов
на геном клетки;
значительно снизить онкогенное действие канцерогенов и предотвратить образование опухолевой клетки;
Мероприятия:
снижение содержания канцерогенов в окружающей среде;
повышение общей и противоопухолевой устойчивости организма;
своевременное обнаружение и ликвидация предопухолевых состояний.