Синтетические противомикробные средства презентация

Содержание

Слайд 2

Хинолоны / фторхинолоны

Нефторированные хинолоны
I поколение
Фторхинолоны
II поколение
III поколение
IV поколение

Хинолоны / фторхинолоны Нефторированные хинолоны I поколение Фторхинолоны II поколение III поколение IV поколение

Слайд 3

Хинолоны / фторхинолоны (классификация хинолонов по Quintilliani R. и соавт., 1999)

-- вет.прнпараты

Хинолоны / фторхинолоны (классификация хинолонов по Quintilliani R. и соавт., 1999) -- вет.прнпараты

Слайд 4

фторхинолоны

Активность выше в отношении Г(-) м/о и стафилококков чем в отношении

фторхинолоны Активность выше в отношении Г(-) м/о и стафилококков чем в отношении Г(+)м/о
Г(+)м/о и стрептококков
Активность в отношении множественно-резистентных штаммов микроорганизмов (в т.ч. MRSA)
Грибы, вирусы, трепонемы и большинство простейших – устойчивы
Проявляют хорошую активность в отношении атипичных м/о: хламидий, микоплазм, легионелл, а также микобактерий
Хорошая диффузия в ткани (высокя липофильнось, высокий pKa, низкая связь с белками) – хорошо проникают в альвеолярные макрофаги и полиморфоядерные лейкоциты
Проходят чрез ГЭБ: пефлоксацин, энрофлоксацин, ципрофлоксацин и офлоксацин

Слайд 5

Сравнительная характеристика хинолонов

Сравнительная характеристика хинолонов

Слайд 6

Сравнительная характеристика хинолонов

Сравнительная характеристика хинолонов

Слайд 7

Сравнительная характеристика хинолонов

Сравнительная характеристика хинолонов

Слайд 8

Сравнительная характеристика хинолонов

Сравнительная характеристика хинолонов

Слайд 9

Сравнительная характеристика хинолонов

Сравнительная характеристика хинолонов

Слайд 10

Энрофлоксацин (Байтрил) (вет.пре-ты. Bayer)

Показания:
Заболевания органов дыхания
Заболевания жкт
Заболевания мочеполовой системы
Заболевания кожи
Септицемия
Остеомиелиты, в качестве

Энрофлоксацин (Байтрил) (вет.пре-ты. Bayer) Показания: Заболевания органов дыхания Заболевания жкт Заболевания мочеполовой системы
профилактического средства перед операциями и в реабилитационный период после операции
Дозы и способ применения:
5 мг/кг (2,5%-0,2 мл/кг, 5%-0,1мл/кг) п/к, в/м 1 раз в день
Курс лечения – 5 дней

Слайд 11

Сравнительная характеристика хинолонов

Ципрофлоксацин (Цифран,Ципробай, Ципровет)
Наиболее активный фторхинолон в отношении большинства

Сравнительная характеристика хинолонов Ципрофлоксацин (Цифран,Ципробай, Ципровет) Наиболее активный фторхинолон в отношении большинства Г(-)
Г(-) бактерий, P. aeruginosa, устойчивых форм микобактерий туберкулеза
Режим дозирования: 0,25-0,75г каждые 12 ч внутрь, в/в (медленно), местно (глазные капли)
Норфлоксацин (Номицин)
Создает высокие концентрации только в ЖКТ и мочеполовых путях → системно применяется только для лечения инфекций мочевыводящих путей, гонореи, простатита и кишечных инфекций (шигеллез)
Местно – при инфекциях глаз, и наружного уха
Режим дозирования: 0,2-0,4г каждые 12 ч внутрь, местно (глазные, ушные капли)
Офлоксацин (Таривид)
Наиболее активен в отношении хламидий, пневмококков и устойчивых форм туберкулеза
Мало влияет на метаболизм метилксантинов и непрямых антикоагулянтов
Пефлоксацин (Абактал)
Лучше других фторхинолонов проникает через ГЭБ
Моксифлоксацин
Самый активный в отношении пневмококков, хламидий, микоплазм, анаэробов

Слайд 12

Сравнительная характеристика хинолонов

Орбифлоксацин
менее активен чем энрофлоксацин, но достигает больших МИК (п/о)
Марбофлоксацин

Сравнительная характеристика хинолонов Орбифлоксацин менее активен чем энрофлоксацин, но достигает больших МИК (п/о)
препарат выбора при кожных инфекциях у собак (п/о)
Марбоцил
инфекции дыхательной системы у молочных и жвачных телят и свиней (п/к, в/м, в/в)
Ломефлоксацин
препарат выбора при пастереллезе кроликов

Слайд 13

Синтетические противомикробные средства


Сульфаниламидные препараты

Синтетические противомикробные средства Сульфаниламидные препараты

Слайд 14

Сульфаниламидные препараты механизм действия

Парааминобензойная к-та
+ - -
Дигидроптероатсинтетаза Сульфаниламиды
Дигидрофолиевая к-та
+ -
Дигидрофолатредуктаза

Сульфаниламидные препараты механизм действия Парааминобензойная к-та + - - Дигидроптероатсинтетаза Сульфаниламиды Дигидрофолиевая к-та
Триметоприм
Тетрагидрофолиевая к-та
Синтез пуринов и тимидина
Синтез ДНК и РНК
Рост и размножение микроорганизмов

Слайд 15

Сульфаниламидные препараты Основные эффекты
Бактериостатические действие
Противовоспалительное действие (угнетение миграции лейкоцитов, стимуляции выработки глюкокортикоидов)
Жаропонижающее

Сульфаниламидные препараты Основные эффекты Бактериостатические действие Противовоспалительное действие (угнетение миграции лейкоцитов, стимуляции выработки
Угнетение регенеративных процессов (снижение активности нуклеофосфатаз)

Слайд 16

Сульфаниламидные препараты Спектр активности

Гр (+) и Гр (-) кокки, Гр (-) палочки,

Сульфаниламидные препараты Спектр активности Гр (+) и Гр (-) кокки, Гр (-) палочки,

нокардии, токсоплазмы, пневмоцисты, хламидии, малярийные плазмодии, кокцидии (эймерии), возбудители: чумы, холеры, сибирской язвы, газовой гангрены
Приобретенная устойчивость:
Стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, бруцеллы, кишечная палочка, шигеллы
Природная устойчивость:
энтерококки, синегнойная палочка, большинство анаэробов

Слайд 17

Сульфаниламидные препараты Классификация

системного действия
короткого действия: t1/2 -8-10ч. 3-4 раза в день

Сульфаниламидные препараты Классификация системного действия короткого действия: t1/2 -8-10ч. 3-4 раза в день
*«сульфаниламид» (стрептоцид)
*сульфадимидин (сульфадимизин)
сульфаэтидиол (этазол)
сульфакарбамид (уросульфан)
средней длительности действия: t1/2 -10-20 ч 2 раза в день
*сульфадиазин (сульфазин)
*сульфаметоксазол
длительного действия: t1/2 - 24-48 ч 1 раз в день
сульфамонометоксин
*сульфадиметоксин
сверхдлительного действия: t1/2 - 48-240 ч
сульфаметоксипиразин (сульфален)
сульфадоксин (фаназил)

Слайд 18

Сульфаниламидные препараты Классификация (продолжение)

действующие в просвете кишечника
фталилсульфатиазол (фталазол)
сульфагуанадин (сульгин)
местного действия
сульфадиазин серебра (дермазин)
сульфацил-натрий (альбуцид)
комбинированный

Сульфаниламидные препараты Классификация (продолжение) действующие в просвете кишечника фталилсульфатиазол (фталазол) сульфагуанадин (сульгин) местного
препарат
ко-тримоксазол (бисептол, септрин, бактрим)

Слайд 19

Сульфаниламидные препараты Классификация (продолжение)

комбинированные препараты
*ко-тримоксазол (*бисептол, *гектасептол, септрин, бактрим) сульфаметоксазол+триметоприм
*Сульф сульфадиазин+триметоприм
Дитрим сульфадимидин+триметоприм
Зинаприм

Сульфаниламидные препараты Классификация (продолжение) комбинированные препараты *ко-тримоксазол (*бисептол, *гектасептол, септрин, бактрим) сульфаметоксазол+триметоприм *Сульф

Сультеприм сульфаметоксазол+ триметоприм+ тетрациклин
Трициллин сульфаниламид+пенициллин+ стрептомицин
Стрептофур сульфаниламид+фуразидин

Слайд 20

Сульфаниламидные препараты Нежелательные реакции

Аллергические реакции (сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла)

Сульфаниламидные препараты Нежелательные реакции Аллергические реакции (сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла) ЖКТ: боль
ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, гиповитаминоз, псевдомембранозный колит
Гематологические реакции: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения,
агранулоцитоз, анемия
Почки: кристаллурия (сульфадиазин, сульфадиметоксин, сульфален), гематурия,
интерстициальный нефрит, некроз канальцев
ЦНС: - угнетение (головная боль, головокружение, вялость, спутанность сознания,
дезориентация, эйфория, галлюцинации, депрессия
Фотосенсибилизация
Печень: холестатический гепатит, токсическая дистрофия.
Метаболические нарушения: нарушение функции щитовидной железы,
гиперкалиемия, гипогликемия
. Снижение биосинтеза ферментов, гормонов

Слайд 21

Сульфаниламидные препараты Показания к назначению

Системно:
Инфекции дыхательных путей (ангины, фарингиты, тонзилиты, бронхиты, пневмонии,

Сульфаниламидные препараты Показания к назначению Системно: Инфекции дыхательных путей (ангины, фарингиты, тонзилиты, бронхиты,
плевриты)
Инфекции желчевыводящих путей
Инфекции мочевыводящих путей
Сепсис
Менингококковый менингит (сульфадиазин, сульфаметоксазол)
Глубокие микозы
Кишечные инфекции
Мыт
Мастит, эндометрит, послеродовый сепсис
Некробактериоз
Пастереллез
Эймериоз (сульфадиметоксин, сульфадимидин)
Нокардиоз (актиномикоз)
Токсоплазмоз (сульфадиазин + пириметамин)
Малярия (при устойчивости к хлорохину)
Профилактика чумы

Слайд 22

Сульфаниламидные препараты Показания к назначению

Местно:
Раневые инфекции
Ожоги
Трофические язвы
Пролежни
Глазные инфекции (конъюнктивиты, блефариты)

Сульфаниламидные препараты Показания к назначению Местно: Раневые инфекции Ожоги Трофические язвы Пролежни Глазные инфекции (конъюнктивиты, блефариты)

Слайд 23

Сульфаниламидные препараты Противопоказания
Повышенная чувствительность к сульфаниламидам
Почечная недостаточность
Нарушение функции печени
Беременность
Кормление (выделяется с молоком)
Осторожно

Сульфаниламидные препараты Противопоказания Повышенная чувствительность к сульфаниламидам Почечная недостаточность Нарушение функции печени Беременность
при заболеваниях системы крови (дефицит глюкозы-6фосфат дегидрогеназы, фолиевой кислоты)

Слайд 24

СУЛЬФАНИЛАМИДЫ

Ко-тримоксазол

комбинированный препарат:
5 : 1
сульфаметоксазол триметоприм
бактерицидное действие

спектр бактериальной

СУЛЬФАНИЛАМИДЫ Ко-тримоксазол комбинированный препарат: 5 : 1 сульфаметоксазол триметоприм бактерицидное действие спектр бактериальной
активности:
Nocardia asteroides (нокардиоз), Pneumocystis carinii (пневмония),
Haemophilus influenzae (отит, синусит, пневмония),
Yersinia enterocolitica (иерсиниоз), Moraxella catarrhalis (отит, синусит, пневмония).
Как препарат резерва - при инфекциях, вызванных: шигеллами, сальмонеллами,
хламидиями, бруцеллами, холерным вибрионом, кишечной палочкой,
легионеллами, клебсиеллами, пневмококками, стафилококками, гонококками,
менингококками.
не активны в отношении:
синегнойной палочки, бактероидов, клостридий, микоплазм,
микобактерий туберкулеза, рикетсий, бледной трепонемы

Слайд 25

СУЛЬФАНИЛАМИДЫ

Ко-тримоксазол

Показания:
Препарат выбора при:
нокардиозе
пневмоцистной пневмонии
А также применяют при:
инфекциях

СУЛЬФАНИЛАМИДЫ Ко-тримоксазол Показания: Препарат выбора при: нокардиозе пневмоцистной пневмонии А также применяют при:
дыхательных путей, отитах, синуситах,
пиелонефрите, цистите, уретрите, простатите,
инфекциях желудочно-кишечного тракта, кожи и мягких
тканей, скарлатине, остеомиелите (в составе
комбинированной терапии), токсоплазмозе.

Слайд 26

СУЛЬФАНИЛАМИДЫ

Ко-тримоксазол


Показания:
пневмоцистная пневмония (лечение и профилактика при СПИДе)
внебольничные

СУЛЬФАНИЛАМИДЫ Ко-тримоксазол Показания: пневмоцистная пневмония (лечение и профилактика при СПИДе) внебольничные инфекции мочевыводящих
инфекции мочевыводящих путей и кишечные
инфекции (в регионах с низким уровнем резистентности)
нокардиоз
бруцеллёз
токсоплазмоз
стафилококковые инфекции (препарат второго ряда)

Титарова Ю.Ю.

Слайд 27

производные 8 - оксихинолина

*Хлорхинальдол
*Нитроксолин (5-НОК)
Хиниофон (ятрен)
Дибром-оксихинолин (Интестопан)
Дермозолон
Хинозол
Спектр д-я:
антибактериальная, противопаразитарная и

производные 8 - оксихинолина *Хлорхинальдол *Нитроксолин (5-НОК) Хиниофон (ятрен) Дибром-оксихинолин (Интестопан) Дермозолон Хинозол
противогрибковая активность, особенно в отношении Г(-) бактерий рода Enterobacteriaceae, - (Е.соУ, Salmonella, Shigella,), грибов (Candida)
Механизм действия:
селективно ингибируют синтез бактериальной ДНК;
↓ адгезию уропатогенных штаммов E.coli к эпителию МВП и поверхности мочевых катеторов.
бактериостатическое д-е

Слайд 28

производные 8 - оксихинолина

Показания: как химиотерапевтические и антисептические ср-ва.
*Нитроксолин (5-НОК)-

производные 8 - оксихинолина Показания: как химиотерапевтические и антисептические ср-ва. *Нитроксолин (5-НОК)- острый
острый неосложненный цистит, уретрит, пиелонефрит - лечение, профилактика (препарат II ряда), т.к. высокие концентрации создаются только в почках, моче. Внутрь (таб.), эффект через 15-30 мин, длит, д-я 1-2 ч.
*Хлорхинальдол - дизентерия (в т.ч. амебная), сальмонеллез, кишечные токсикоинфекции, вызванные энтеробактериями (протеем, стафилококком и др) дисбактериоэ, инфекционно-воспалительные заболевания влагалища. Внутрь, иктравагинально (таб.0,1). Устойчивость развивается медленно. Нет перекрестной резистентности с антибиотиками и др. антимикробными средствами. Не влияет на нормальную микрофлору кишечника, но подавляет рост оппортунистических микроорганизмов при дисбактериозе.
*Хиниофон (ятрен) - амебная дизентерия, язвенный колит (Внутрь, парентерально); гнойные раны, язвы, ожоги, заболевания акушерско-гинекологические и мочевывод. сист. (местно - мази, присыпки, р-ры).
*Интестопан (5,7-дибром-8-гидроксихинолина - 0,2 г, 5,7-дибром-8-бенэо-ипоксихинальдина - 0,04 г.) - кишечный антисептик, обладает выраженным антибактериальным, амебоцидным и микостатическим свойствами. Мало влияет на физиологическую кишечную флору. Инфекционный энтерит, энтероколит, гастроэнтерит, бактериальная дизентерия, амебиаз, лямблиоз, диспепсия. (Внутрь)

Слайд 29

производные 8 - оксихинолина

Для наружного применения
Дермозолон (5-хлор-7-йод-8оксихинолин + преднизолон). Мазь. Инфицированные

производные 8 - оксихинолина Для наружного применения Дермозолон (5-хлор-7-йод-8оксихинолин + преднизолон). Мазь. Инфицированные
экземы, язвы, гнойные и грибковые поражения кожи.
Хинозол - антисептическое и бактерицидное, кровоостанавливающее д-е. Малотоксичен, не раздражает ткани и не инактивируется в присутствии белков. Инфицированные раны, язвы, пиодермии, вагинит. Наружно. (0,05—0,1 % растворы для дезинфекции рук, промывания ран, язв, спринцеваний; 1—2 % присыпки и 5—10 % мази для присыпания и смазывания пораженных участков кожи).
Хиниофон (ятрен) Парентерально, внутрь – амебная дизентерия, язвенный колит. Наружно (р-р, мазь, присыпки) – гнойные раны, язвы, ожоги. Болезни мочеобразовательной системы, в акушерстве и гинекологии.  

Слайд 30

производные 8 - оксихинолина

Побочные эффекты (особенно, при длительном применении) периферические невриты,

производные 8 - оксихинолина Побочные эффекты (особенно, при длительном применении) периферические невриты, миелопатиии,
миелопатиии, поражение зрительного нерва, нарушения функции печени, почек, диспепсические реакции, аллергические реакции.
В связи с высокой токсичностью в РФ запрещены к употреблению в гуманной медицине такие препараты как энтеросептол и содержащие его мексаза, мексаформ.
Противопоказания:
Заболевания периферической нервной системы
Заболевания зрительного нерва
Тяжелые заболевания печени
Почечная недостаточность
Беременность
Кормление
Недоношенным и новорожденным

Слайд 31

Нитрофураны

*нитрофурал (фурацилин)
*нитрофурантоин (фурадонин)
*фуразидин (фурагин)
*фуразолидон
нифуроксазид (эрсефурил)
Спектр

Нитрофураны *нитрофурал (фурацилин) *нитрофурантоин (фурадонин) *фуразидин (фурагин) *фуразолидон нифуроксазид (эрсефурил) Спектр активности Грам(+)
активности
Грам(+) кокки: стрептококки, стафилококки (кроме MRSA); энтерококки, включая ванкомицинорезистентные штаммы.
Грам(-) палочки:Е.coli, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, энтеробактеры и др.
Простейшие: лямблии, трихомонады (фуразолидон).
Устойчивы: анаэробы, Р.aeruginosa, протеи, серрации, ацинетобактеры.

Слайд 32

Нитрофураны

Механизм действия
Акцепторы йонов водорода. Нарушают процесс клеточного дыхания бактерий, ингибируют

Нитрофураны Механизм действия Акцепторы йонов водорода. Нарушают процесс клеточного дыхания бактерий, ингибируют биосинтез
биосинтез нуклеиновых кислот (повреждающее действие на ДНК и ферментные системы микроорганизмов)
Вид действия
Бактериостатическое или бактерицидное (в зависимости от концентрации)
Резистентность
Очень редко

Слайд 33

Нитрофураны

Нежелательные реакции
Диспептические явления - чаще всего тошнота и рвота, поэтому нитрофураны

Нитрофураны Нежелательные реакции Диспептические явления - чаще всего тошнота и рвота, поэтому нитрофураны
следует принимать во время или после еды.
Гепатотоксичность.
Гематотоксичность.
Нейротоксичность - поражение ЦНС и периферического отдела, особенно при почечной недостаточности и длительных курсах (более 1,5 мес).
Легочные реакции - описаны при приеме нитрофурантоина (фурадонина):
а) острые (90%) - отек легких, бронхоспазм; б) хронические (10%) - пневмониты, сопровождающиеся
затруднением дыхания, лихорадкой, эозинофилией; чаще
отмечаются у женщин старше 60 лет при длительном приеме.
Дисульфирамоподобный эффект (при приеме алкогольных напитков) - характерен для фуразолидона.

Слайд 34

Нитрофураны

Противопоказания
Беременность.
Возраст менее 1 мес.
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Тяжелая патология печени (фуразолидон).

Нитрофураны Противопоказания Беременность. Возраст менее 1 мес. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Тяжелая патология печени (фуразолидон).

Почечная недостаточность (нитрофурантоин, фуразидин).

Слайд 35

Нитрофураны

Показания к назначению 5 мг/кг
нитрофурал (фурацилин)
Местно для промываний 0,02%

Нитрофураны Показания к назначению 5 мг/кг нитрофурал (фурацилин) Местно для промываний 0,02% р-р,
р-р, мазь фулевид для промываний 0,02% р-р, мазь фулевид, фуропласт с перхлорвинилом при мелких повреждениях кожи
Внутрь при бактериальной дезинтерии, сальмонеллезе, колибактериозе, диспепсии
нитрофурантоин (фурадонин)
фуразидин (фурагин)
Циститы, пиелиты, уретриты, пиелонеыриты
Акушерско-гинекологических заболеваниях
Гепатиты и воспаления желчевыводящих путей (фурадонин)
Пастереллез кур , диспепсия телят, поросят (фурадонин)
Тампоны, примочки, промывания (фурагин)

Слайд 36

Нитрофураны

Показания к назначению
фуразолидон
при кишечных инфекциях:
диспепсии, колибактериозе, сальмонеллезе, бактериальной дизентерии, трихомонозе,

Нитрофураны Показания к назначению фуразолидон при кишечных инфекциях: диспепсии, колибактериозе, сальмонеллезе, бактериальной дизентерии,
лямблиозе
Не назначать при инфекциях МВП !
Внутрь - по 0,1г каждые 6 ч. после еды
нифуроксазид (эрсефурил)
Острая инфекционная диарея
Внутрь - каждые 6 часов независимо от еды

Слайд 37

Нитрофураны комбинированные пре-ты

Фурапен (фурацилин+карбахол) палочки для в/маточного введ. профилактика и лечение

Нитрофураны комбинированные пре-ты Фурапен (фурацилин+карбахол) палочки для в/маточного введ. профилактика и лечение воспалительных
воспалительных процессов в матке
Лефур (фуразидин+хлорамфеникол) р-р для в/маточного введ. профилактика и лечение острых послеродовых эндометритов, хронических эндометритов
Стрептофур (фуразидин+сульфаниламид) те же
Хлорамикс (фуразолидон+хлорамфеникол) суспензия. Колибактериоз, сальмонелез, пастерелез органов дыхания, жкт, мочевыводящих путей у свиней. Внутрь
Нифулин-форте (фуразолидон+метронидазол+ тетрациклин) пор. Леч. и профилактика колибактериоза, сальмонелеза, дизентерии, гастроэнтероко-литов бактериальной этиологии поросят и свиней; Леч. и профилактика колибактериоза и сальмонелеза птицы.
Фурамикс (фураэолидон+лолимиксин) суспензия. Инфекционные заболевания жкт (колибакгериоэ, сальмонелез, гастроэнтероколит) свиней;
Фурапол (фуразолидон+полимиксин) суспензия. Инфекционные гинекологические заболевания коров, вызванные Г(-) и смешанной микрофлорой.
Капли глазные Барс (нитрофурал+прокаин) профилактика и лечение кератитов, конъюнктивитов, блефаритов у кошек и собак, промывание глаз при травмах.

Слайд 38

производные нитроимидазола

Метронидазол ( трихопол,
метрогил, зоацид, флагил и др.)
Бактерицидное действие: ингибирование

производные нитроимидазола Метронидазол ( трихопол, метрогил, зоацид, флагил и др.) Бактерицидное действие: ингибирование
синтеза бактериальной ДНК и белка,
ингибируют тканевое дыхание.
Спектр активности: анаэробы, простейшие (трихомонады, лямблии и т.п.)
H. pylori

Показания:
анаэробные инфекции
жиардиаз кошек и собак
трихомониаз, балантидиаз мелк. жив.
псевдомембранозный колит
эрадикация H. pylori
Местно: розовые угри, бактериальный
вагиноз, себорейная экзема

Нежелательные реакции:
диспепсические реакции
аллергические реакции
гематотоксичность
нейротоксичность (головная боль,
тремор, судороги)
дисульфирамоподобный эффект
Противопоказания:
гиперчувствительность
органические заболевания ЦНС
беременность, период лактации

Слайд 39

Производные хиноксалина

Широкого спектра д-я (вульгарный протей, синегнойная палочка, палочка дизентерии, клебсиеллы,

Производные хиноксалина Широкого спектра д-я (вульгарный протей, синегнойная палочка, палочка дизентерии, клебсиеллы, сальмонеллы,
сальмонеллы, стафилококки, стрептококки, патогенные анаэробы, в т.ч. возб. газовой гангрены) Действуют на штаммы бактерий, устойчивые к другим препаратам.
Малая терапевтическая широта Высокая токсичность.
Применяют при неэффективности других пре-тов
*Хиноксидин - тяж. формы пиелонефрита, холецистита, абсцесса легких, кишечных инфекций (внутрь)
*Диоксидин - раневые инфекции, тяжелые гнойные инфекции любой локализации (наружно, в полости, в/в)

Слайд 40

Производные хиноксалина

Нежелательные реакции:
У человека
ЖКТ - боль в животе, тошнота, рвота, диарея
Нервная

Производные хиноксалина Нежелательные реакции: У человека ЖКТ - боль в животе, тошнота, рвота,
система - головная боль, судорожные сокращения икроножных мышц
Реакции на в/в введение - озноб, лихорадка
Аллергические реакции - сыпь, крапивница, анафилактический шок
Кора надпочечников - при передозировке - дистрофия, деструкция, развитие надпочечниковой недостаточности.

Слайд 41

Производные хиноксалина

Широкого спектра д-я
Малая терапевтическая широта
Высокая токсичность – применяют при неэффективности

Производные хиноксалина Широкого спектра д-я Малая терапевтическая широта Высокая токсичность – применяют при
других пре-тов
Хиноксидин – тяж. формы пиелонефрита, холецистита, абсцесса легких, кишечных инфекциях (внутрь)
Диоксидин – раневые инфекции, тяжелые гнойные инфекции (наружно, в полости, в/в)

Слайд 42

Оксазолидиноны

Линезолид (зивокс)
Мех-м д-я: нарушает синтез белка на рибосомах
Нет перекрестной резистентности

Оксазолидиноны Линезолид (зивокс) Мех-м д-я: нарушает синтез белка на рибосомах Нет перекрестной резистентности
с др. пре-тами
Спектр д-я: Г+ (стрептококки –бактерицидно, стафилококки и энтерококки – бактериостатически)в том числе на MRSA и ванкомицин-резистентных энтерококкков
Показания: пневмонии, инфекции кожи
Побочные эф-ты: тошнота, рвота, диарея или запор, бессонница, кожные сыпи.

Слайд 43

производные 8 - оксихинолина

Нитроксолин (5-НОК)
Бактеристатическое действие: ингибирование синтеза бактериальной ДНК
Спектр активности:

производные 8 - оксихинолина Нитроксолин (5-НОК) Бактеристатическое действие: ингибирование синтеза бактериальной ДНК Спектр
ГР (-) бактерии рода Enterobacteriaceae,
грибы рода Candida

Показания:
Острый неосложнённый цистит
(препарат второго ряда)

Нежелательные реакции:
нервная система: головная боль,
головокружение, парестезии,
полинейропатия, возможно развитие
подострой миелооптической нейропатии
диспепсические реакции
аллергические реакции
сердце: тахикардия
Противопоказания:
Заболевания периферической
нервной системы
Заболевания зрительного нерва
Тяжёлые заболевания печени
Почечная недостаточность
Беременность, период лактации
Новорожденные дети
Дефицит глюкозо-6-
фосфатдегидрогеназы

Титарова Ю.Ю.

Имя файла: Синтетические-противомикробные-средства.pptx
Количество просмотров: 54
Количество скачиваний: 0