Содержание
- 2. Вирусы ∙ ДНК - содержащие ∙ РНК - содержащие
- 3. Классификация вирусных дерматозов ДНК – содержащие вирусы Заболевания кожи, обусловленные вирусами группы герпеса: ∙ простой герпес
- 4. РНК – содержащие вирусы ∙ ВИЧ-инфекция ∙ герпетическая ангина ∙ ящур Заболевания, обусловленные разными вирусами: многоформная
- 5. Вместо предисловия «Только человек с большим чувством юмора мог назвать простой герпес простым!» академик РАМН Ф.И.Ершов
- 6. термин «герпес» известен в медицине почти 25 веков 100 г. до нашей эры - римский врач
- 7. Семейство герпес-вирусов (Herpesviridae) Общие свойства: сферические оболочечные вирусы размером 150-200 нм; геном - большая линейная ДНК;
- 9. Классификация герпес-вирусов Альфа герпес-вирусы: VZV, HSV-1, HSV-2 Бета герпес-вирусы: CMV, HHV-6, HHV-7 Гамма герпес-вирусы: EBV, HHV-8
- 10. Распространенность герпес-вирусов VZV является причиной возникновения двух абсолютно различных по клинической картине заболеваний: ветряной оспы и
- 11. Простой герпес – наиболее распространенное вирусное заболевание человека Инфицированность почти 100% Заболеваемость более 30 %
- 12. Простой герпес (herpes symplex) Возбудитель Herpesvirus hominis (Gruter, 1912) ∙ type 1 (ВПГ – 1) ∙
- 14. Пути инфицирования герпесом ∙ Воздушно-капельный ∙ Контактный ∙ Трансплацентарный ∙ Трансфузионный
- 15. Схема инфицирования герпесом Вирус Спинальные ганглии Вирус в латентном состоянии Активация вируса Первичное инфицирование Рецидивирование инфекции
- 16. Клинические аспекты Первичное инфицирование в возрасте 3-5 лет Инкубационный период 7-14 дней Типичное манифестное течение Асимптомное
- 17. Стадии герпетического процесса Эритематозная Везикулезная Корковая Клиническое выздоровление Общая подолжительность эпизода составляет 7-14 дней
- 18. Стадии клинической картины герпеса Продром Папула Везикула Пустула Выздоров- ление Эпитали- зация
- 19. Клинические формы герпеса Типичная Атипичные абортивная отечная зостериформная геморрагическая язвенно-некротическая диссеминированная
- 36. Простой герпес гениталий — одна из наиболее частых ИППП Самгин М. А., Халдин А. А.
- 37. Пути передачи генитального герпеса Половые контакты: генитальные орогенитальные анальные
- 38. Распространенность герпес-вирусов Cates W Jr. Sex Transm Dis. 1999;26 (suppl):S2-S7. Fleming DT, et al. N Engl
- 39. *Учитывается весь половой опыт. Fleming DT, et al. N Engl J Med. 1997;337:1105-1111. Эпидемиология генитального герпеса
- 40. Масюкова С.А., Владимирова Е.В. , 2001 Распространенность генитального герпеса В России насчитывается 8 млн больных генитальным
- 41. Эпидемиология генитального герпеса Симптоматический диагносцированный герпес — 5-20% Нераспознанный атипичного течения — 60% Бессимптомный герпес —
- 42. При диссеминированной форме герпеса у беременных смертность новорожденных может достигать 50% Эпидемиология генитального герпеса Женщины —
- 43. Неонатальный герпес Риск передачи наивысший в третьем триместре Интра- или перинатальное заражение происходит в 85% случаев
- 44. Эпидемиология генитального герпеса Антитела к HSV 1 и 2 типа — 20-90% HSV-1 обнаруживается в 16-40%
- 45. Самгин М. А., Халдин А. А. Особенности клиники первичного простого герпеса Острое начало вирусного процесса Большое
- 46. Рецидивирующий генитальный герпес Клинические симптомы менее выражены и короче по продолжительности, чем при первичном герпесе. Общие
- 47. Стёртая герпетическая инфекция Клиническая картина отличающаяся от обычной “Классические” признаки и симптомы герпеса часто отсутствуют “Атипичные”
- 48. Атипичные проявления генитального герпеса Герпетический цистит Герпетический уретрит Герпетический кольпит Рецидивирующие трещины перианальной области
- 56. Атипичный генитальный герпес
- 57. Единичный пузырек (0,5 мм) Трудные диагностические случаи генитального герпеса
- 58. perineum Трудные диагностические случаи генитального герпеса Единичный пузырек (1 мм)
- 59. Атипичные локализации ВПГ-2-инфекции
- 60. Принципы диагностики герпетической инфекции Обнаружение антигена методом прямой иммунофлуоресценции (ПИФ) с моноклональными антителами Обнаружение вирусной ДНК
- 61. Принципы лечения герпеса 1 этап Подавление репликации вируса в острую фазу Противовирусные препараты – синтетические нуклеозиды
- 62. Наружная терапия Крем Ацикловир (Зовиракс, Виролекс) Гель «Виру-Мерц» Спрей «Эпиген» Гель алломедин Защитный гель «Панавир» Мазь
- 63. Особенности течения при ВИЧ-инфекции (простой пузырьковый лишай) Часто рецидивирует Быстрая трансформация везикул в крупные, болезненные, длительно
- 69. Будьте внимательны, герпес рядом!
- 70. Опоясывающий лишай (herpes zoster) Возбудитель herpesvirus varicella-zoster Пути передачи: ∙ воздушно-капельный ∙ контактный
- 71. Вирус Varicella zoster Размножается в клетках кожи, нервных клетках При первичном заражении вызывает ветряную оспу (95%
- 72. Опоясывающий герпес - высыпания по ходу отдельных чувствительных нервов в виде нечетких розоватых пятен (диаметром 3-5
- 73. Клинические разновидности опоясывающего лишая ∙ абортивная ∙ геморрагическая ∙ буллезная ∙ гангренозная ∙ генерализованная
- 74. Herpes zoster Патогенез Обязательным компонентом активизации инфекции является своеобразный вирусный ганглионеврит с поражением межпозвоночных ганглиев (или
- 75. Дерматомальное распространение кожных изменений при опоясывающем лишае
- 86. Принципы лечения опоясывающего лишая ∙ Ацикловир или его производные ∙ Обезболивающие средства ∙ Витаминотерапия (В, С)
- 87. Особенности при ВИЧ-инфекции (опоясывающий лишай) Возникает в любом периоде болезни Клиническая картина: от локализованных форм без
- 90. Контагиозный моллюск (molluscum contagiosum) Возбудитель - molluscovirus hominis Пути передачи: ∙ бытовой ∙ половой
- 94. Лечение контагиозного моллюска ∙ Выскабливание острой ложечкой ∙ Механическое удаление пинцетом ∙ Прижигание 5% раствором йода
- 95. Особенности течения при ВИЧ-инфекции (контагиозный моллюск) Возникает в любом возрасте Процесс начинается с кожи щек Характерно
- 99. Папилломавирусная инфекция ВПЧ относятся к роду А семейства PaPoVa, размножаются в ядрах эпителиальных клеток; Ра (папиллома)
- 100. Распределение типов ВПЧ по степени онкогенности ВПЧ низкого онкологического риска: 6, 11, 42, 43, 44 ВПЧ
- 101. Передача ВПЧ - осуществляется контактным (в т.ч. половым ) путём - возможна передача через пальцы, орально,
- 102. Патогенез ВПЧ Здоровый МПЭ Инфицирование базальных клеток Пролиферация базальных клеток, инфицированных вирусом Репликация вируса клетки базального
- 103. Клинические аспекты ВПЧ - инкубационный период варьирует от 1 до 8 месяцев (чаще 2-3 месяца) -
- 104. Естественное течение ВПЧ-заболевания - высыпания могут спонтанно регрессировать( у 10-30%) - высыпания могут проявляться дочерними «отсевами»
- 105. Клинические формы ВПЧ-инфекции - подошвенные бородавки - вульгарные бородавки - плоские бородавки - нитевидные бородавки (акрохориды)
- 128. Методы диагностики папилломавирусной инфекции ∙ Осмотр невооруженным глазом ∙ Кольпоскопия ∙ Цервикография ∙ Световая микроскопия ∙
- 129. Методы лечения ВПЧ-инфекции Деструктивные методы: Физические ∙ электрокоагуляция ∙ криодеструкция ∙ иссечение неодимовым или СО2–лазером ∙
- 130. Методы лечения ВПЧ-инфекции Цитотоксические препараты: ∙ подофиллотоксин (Кондилин) ∙ подофиллин 5-фторурацил (5% крем, раствор) Иммунологические методы:
- 131. Последующее наблюдение При резко выраженном эффекте у мужчин не требуется, но необходимо предупредить о возможных рецидивах
- 132. Ведение половых партнёров - не обязательно, особенно мужчин - желательно женщин для более детального осмотра -
- 133. Беременность и HPV - нет показаний для Кесарева сечения - удаление генитальных бородавок желательно на ранних
- 134. Квадривалентная рекомбинантная вакцина ГАРДАСИЛ Профилактика инфицирования ВПЧ 6,11 и 16,18 типов Рекомендована для подростков-девочек от 9
- 135. Особенности ВИЧ-инфекции (остроконечные кондиломы) Чаще в перианальной области и на гениталиях Множественные Достигают гигантских размеров Плохо
- 137. Плоские и обыкновенные бородавки Множественные Достигают больших размеров Локализация – лицо, слизистая полости рта, кожа рук,
- 138. Волосатая лейкоплакия слизистой оболочки полости рта Описано только у ВИЧ-инфицированных Возбудители заболевания : - вирус Эпштейна-Барр
- 141. Саркома Капоши Это мультицентрический неопластический процесс, развивающийся из эндотелия кровеносных и лимфатических сосудов, главным образом дермы
- 142. Особенности клиники Саркомы Капоши у ВИЧ-инфицированных Чаще у мужчин в возрасте 37 лет Развитие заболевания «сверху-вниз»
- 151. Розовый Лишай
- 155. Скачать презентацию