Вирусные заболевания кожи презентация

Содержание

Слайд 2

Вирусы
∙ ДНК - содержащие
∙ РНК - содержащие

Вирусы ∙ ДНК - содержащие ∙ РНК - содержащие

Слайд 3

Классификация вирусных дерматозов
ДНК – содержащие вирусы
Заболевания кожи, обусловленные вирусами группы

Классификация вирусных дерматозов ДНК – содержащие вирусы Заболевания кожи, обусловленные вирусами группы герпеса:
герпеса:
∙ простой герпес
∙ опоясывающий лишай
∙ ветряная оспа
Заболевания кожи, обусловленные Poks-вирусами:
∙ контагиозный моллюск
∙ вакциния
∙ узелки доильщиц
Заболевания кожи, обусловленные вирусами семейства PаPоVа:
∙ бородавки
∙ остроконечные кондиломы

Слайд 4


РНК – содержащие вирусы
∙ ВИЧ-инфекция
∙ герпетическая ангина
∙ ящур
Заболевания, обусловленные

РНК – содержащие вирусы ∙ ВИЧ-инфекция ∙ герпетическая ангина ∙ ящур Заболевания, обусловленные
разными вирусами:
многоформная экссудативная эритема
Заболевания кожи еще окончательно не доказанной вирусной этиологии:
∙ розовый лишай
∙ синдром Бехчета
∙ доброкачественный лимфоретикулез

Слайд 5

Вместо предисловия

«Только человек с большим чувством юмора мог назвать простой

Вместо предисловия «Только человек с большим чувством юмора мог назвать простой герпес простым!» академик РАМН Ф.И.Ершов
герпес простым!»
академик РАМН Ф.И.Ершов

Слайд 6

термин «герпес» известен в медицине почти 25 веков
100 г. до

термин «герпес» известен в медицине почти 25 веков 100 г. до нашей эры
нашей эры - римский врач Геродонт описал лихорадочный герпес («простуда»)
1646 г. - Morton представил наиболее полную дерматологическую картину заболевания
1912 г. - Gruter описал возбудитель (Herpesvirus hominis) - включения в ядрах эпителиальных клеток

Простой герпес
(от греч. herpо - ползти)

Слайд 7

Семейство герпес-вирусов (Herpesviridae)

Общие свойства: сферические оболочечные вирусы размером 150-200 нм; геном

Семейство герпес-вирусов (Herpesviridae) Общие свойства: сферические оболочечные вирусы размером 150-200 нм; геном -
- большая линейная ДНК; способны к латентной персистенции; в синтез и метаболизм вирусной ДНК вовлечено большое количество ферментов
Более 150 представителей семейства
3 подсемейства

Слайд 9

Классификация герпес-вирусов

Альфа герпес-вирусы: VZV, HSV-1, HSV-2
Бета герпес-вирусы: CMV, HHV-6, HHV-7
Гамма герпес-вирусы:

Классификация герпес-вирусов Альфа герпес-вирусы: VZV, HSV-1, HSV-2 Бета герпес-вирусы: CMV, HHV-6, HHV-7 Гамма герпес-вирусы: EBV, HHV-8
EBV, HHV-8

Слайд 10

Распространенность герпес-вирусов

VZV является причиной возникновения двух абсолютно различных по клинической картине

Распространенность герпес-вирусов VZV является причиной возникновения двух абсолютно различных по клинической картине заболеваний:
заболеваний: ветряной оспы и опоясывающего лишая (Herpes Zoster)
HSV 1 и 2 типов – этиологический фактор простого герпеса, клинические проявления которого крайне разнообразны, а в течении его выделяют первичный и рецидивирующий ПГ
CMV у новорожденных, рожденных от инфицированных матерей, проявляется гепатомегалией, желтухой или пурпурой, симптомами со стороны ЦНС
EBV вызывает мононуклеоз, саркому мышц, энцефалит у детей, лимфому ЦНС, назофарингеальную карциному
HHV-6 - причина детской розеолы, возможен гепатит, рассеянный склероз
HHV-7 - возможная причина детской экзантемы
HHV-8 ассоциируется с саркомой Капоши, лимфомой

Слайд 11

Простой герпес – наиболее распространенное вирусное заболевание человека

Инфицированность почти 100%
Заболеваемость более

Простой герпес – наиболее распространенное вирусное заболевание человека Инфицированность почти 100% Заболеваемость более 30 %
30 %

Слайд 12

Простой герпес (herpes symplex)
Возбудитель Herpesvirus hominis (Gruter, 1912)
  ∙ type 1 (ВПГ

Простой герпес (herpes symplex) Возбудитель Herpesvirus hominis (Gruter, 1912) ∙ type 1 (ВПГ
– 1)
∙ type 2 (ВПГ – 2)

Слайд 14

Пути инфицирования герпесом
∙ Воздушно-капельный
∙ Контактный 
∙ Трансплацентарный 
∙ Трансфузионный

Пути инфицирования герпесом ∙ Воздушно-капельный ∙ Контактный ∙ Трансплацентарный ∙ Трансфузионный

Слайд 15

Схема инфицирования герпесом

Вирус

Спинальные
ганглии

Вирус в латентном состоянии

Активация
вируса

Первичное инфицирование

Рецидивирование инфекции

Вирус

Illustration by FH Netter.

Схема инфицирования герпесом Вирус Спинальные ганглии Вирус в латентном состоянии Активация вируса Первичное
©2001 Icon Learning Systems.

Слайд 16

Клинические аспекты

Первичное инфицирование
в возрасте 3-5 лет
Инкубационный период 7-14 дней
Типичное манифестное

Клинические аспекты Первичное инфицирование в возрасте 3-5 лет Инкубационный период 7-14 дней Типичное
течение
Асимптомное течение

Слайд 17

Стадии герпетического процесса

Эритематозная
Везикулезная
Корковая
Клиническое выздоровление
Общая подолжительность эпизода составляет 7-14 дней

Стадии герпетического процесса Эритематозная Везикулезная Корковая Клиническое выздоровление Общая подолжительность эпизода составляет 7-14 дней

Слайд 18

Стадии клинической картины герпеса
Продром
Папула
Везикула


Пустула


Выздоров-
ление

Эпитали-
зация

Стадии клинической картины герпеса Продром Папула Везикула Пустула Выздоров- ление Эпитали- зация

Слайд 19

Клинические формы герпеса
Типичная
 Атипичные
абортивная
отечная
зостериформная
геморрагическая
язвенно-некротическая
диссеминированная

Клинические формы герпеса Типичная Атипичные абортивная отечная зостериформная геморрагическая язвенно-некротическая диссеминированная

Слайд 36

Простой герпес гениталий — одна из наиболее частых ИППП

Самгин М. А.,

Простой герпес гениталий — одна из наиболее частых ИППП Самгин М. А., Халдин А. А.
Халдин А. А.

Слайд 37

Пути передачи генитального герпеса

Половые контакты:
генитальные
орогенитальные
анальные

Пути передачи генитального герпеса Половые контакты: генитальные орогенитальные анальные

Слайд 38

Распространенность герпес-вирусов

Cates W Jr. Sex Transm Dis. 1999;26 (suppl):S2-S7. Fleming DT,

Распространенность герпес-вирусов Cates W Jr. Sex Transm Dis. 1999;26 (suppl):S2-S7. Fleming DT, et
et al. N Engl J Med. 1997;337:1105-1111.

*1 миллион новых случаев регистрируется каждый год (не считая HSV-1 случаи генитального герпеса).

Слайд 39

*Учитывается весь половой опыт.
Fleming DT, et al. N Engl J Med.

*Учитывается весь половой опыт. Fleming DT, et al. N Engl J Med. 1997;337:1105-1111. Эпидемиология генитального герпеса
1997;337:1105-1111.

Эпидемиология генитального герпеса

Слайд 40

Масюкова С.А., Владимирова Е.В. , 2001

Распространенность генитального герпеса

В России насчитывается 8

Масюкова С.А., Владимирова Е.В. , 2001 Распространенность генитального герпеса В России насчитывается 8
млн больных генитальным герпесом (0,5% в популяции)
Обращаемость к врачам различных специальностей(дерматологам, гинекологам, урологам) составляет не более 15% от реального количества больных

Слайд 41

Эпидемиология генитального герпеса

Симптоматический диагносцированный герпес — 5-20%
Нераспознанный атипичного течения — 60%
Бессимптомный герпес

Эпидемиология генитального герпеса Симптоматический диагносцированный герпес — 5-20% Нераспознанный атипичного течения — 60%
— 20%
Заболеваемость: 80-200 на 100 тыс.
Ежегодный прирост заболеваемости — 10%

Слайд 42

При диссеминированной форме герпеса у беременных смертность новорожденных может достигать 50%

Эпидемиология генитального

При диссеминированной форме герпеса у беременных смертность новорожденных может достигать 50% Эпидемиология генитального
герпеса

Женщины — 60-70%
Заражение во время беременности происходит в 2% случаев (S.Barton, 2008)

Слайд 43

Неонатальный герпес

Риск передачи наивысший в третьем триместре
Интра- или перинатальное заражение происходит

Неонатальный герпес Риск передачи наивысший в третьем триместре Интра- или перинатальное заражение происходит
в 85% случаев
Внутриутробное заражение происходит в 5% случаев
Заражение после родов происходит в 10% случаев

S.Barton, 2008

Слайд 44

Эпидемиология генитального герпеса

Антитела к HSV 1 и 2 типа — 20-90%
HSV-1

Эпидемиология генитального герпеса Антитела к HSV 1 и 2 типа — 20-90% HSV-1
обнаруживается в 16-40%
HSV-2 обнаруживается в 60-84%
Средний возраст больных 20-45 лет
Мужчины в 4 раза менее восприимчивы, чем женщины

Слайд 45

Самгин М. А., Халдин А. А.

Особенности клиники первичного простого герпеса

Острое начало

Самгин М. А., Халдин А. А. Особенности клиники первичного простого герпеса Острое начало
вирусного процесса
Большое количество высыпаний, занимающих обширную площадь
Увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов
Лихорадка до 39-40°С
Резкое нарастание уровня антител к ВПГ в сыворотке крови

Слайд 46

Рецидивирующий генитальный герпес

Клинические симптомы менее выражены и короче по продолжительности, чем

Рецидивирующий генитальный герпес Клинические симптомы менее выражены и короче по продолжительности, чем при
при первичном герпесе.
Общие симптомы встречаются редко.
Появление мелких везикул, которые приводят к появлению эрозий в дальнейшем.
Может иметь продолжительность до 10 дней.
Продромальные явления у ~50% пациентов
покалывание, гиперестезия, боль

Слайд 47

Стёртая герпетическая инфекция

Клиническая картина отличающаяся от обычной
“Классические” признаки и симптомы герпеса

Стёртая герпетическая инфекция Клиническая картина отличающаяся от обычной “Классические” признаки и симптомы герпеса
часто отсутствуют
“Атипичные” проявления встречаются часто
Генитальный герпес ошибочно принимают за:
рецидивирующий цистит
кандидоз
вульво/перианальные трещины
Непостановка диагноза, неправильная диагностика и неправильное лечение наблюдаются очень часто.

Слайд 48

Атипичные проявления
генитального герпеса

Герпетический цистит
Герпетический уретрит
Герпетический кольпит
Рецидивирующие

Атипичные проявления генитального герпеса Герпетический цистит Герпетический уретрит Герпетический кольпит Рецидивирующие трещины перианальной области
трещины
перианальной области

Слайд 56

Атипичный генитальный герпес

Атипичный генитальный герпес

Слайд 57

Единичный
пузырек (0,5 мм)

Трудные диагностические случаи генитального герпеса

Единичный пузырек (0,5 мм) Трудные диагностические случаи генитального герпеса

Слайд 58

perineum

Трудные диагностические случаи генитального герпеса

Единичный
пузырек (1 мм)

perineum Трудные диагностические случаи генитального герпеса Единичный пузырек (1 мм)

Слайд 59

Атипичные локализации ВПГ-2-инфекции

Атипичные локализации ВПГ-2-инфекции

Слайд 60

Принципы диагностики герпетической инфекции

Обнаружение антигена методом прямой иммунофлуоресценции (ПИФ) с моноклональными

Принципы диагностики герпетической инфекции Обнаружение антигена методом прямой иммунофлуоресценции (ПИФ) с моноклональными антителами
антителами
Обнаружение вирусной ДНК методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)
Изоляция вируса в культуре клеток
Иммуноферментный анализ (ИФА) ?

Слайд 61

Принципы лечения герпеса

1 этап Подавление репликации вируса в острую фазу
Противовирусные

Принципы лечения герпеса 1 этап Подавление репликации вируса в острую фазу Противовирусные препараты
препараты – синтетические нуклеозиды в течение 5-10 дней (ацикловир, валацикловир, фамцикловир)
2 этап Иммунореабилитация в фазе ремиссии
Вопрос дискутируется
3 этап Супрессивная терапия, вакцинация (специфическая профилактика)
Целесообразна при частых обострениях (от 6 и более раз в год), проводится синтетическими нуклеозидами (продолжительность лечения 4–12 мес.)
Супрессивная терапия позволяет избежать обострений генитального герпеса в течение длительного времени
На фоне длительной супрессивной терапии состояние иммунитета улучшается

Слайд 62

Наружная терапия

Крем Ацикловир (Зовиракс, Виролекс)
Гель «Виру-Мерц»
Спрей «Эпиген»
Гель алломедин
Защитный гель «Панавир»
Мазь

Наружная терапия Крем Ацикловир (Зовиракс, Виролекс) Гель «Виру-Мерц» Спрей «Эпиген» Гель алломедин Защитный
«Инфагель»
Солевые ванночки
Вазелин
Подсушивание горячим феном

Слайд 63

Особенности течения при ВИЧ-инфекции (простой пузырьковый лишай)

Часто рецидивирует
Быстрая трансформация везикул в

Особенности течения при ВИЧ-инфекции (простой пузырьковый лишай) Часто рецидивирует Быстрая трансформация везикул в
крупные, болезненные, длительно не заживающие язвы
На начальных стадиях хорошо поддается ПВР-терапии, впоследствии эпителизация язв не наступает, несмотря на лечение
Чаще сыпь локализуется на гениталиях, в перианальной области
Герпетический проктит (отёчная эритема в перианальной области)
Нередки герпетические поражения дистальных частей фаланг кистей и стоп с вовлечением в процесс окружающих тканей и нарушением роста ногтей

Слайд 69

Будьте внимательны, герпес рядом!

Будьте внимательны, герпес рядом!

Слайд 70

Опоясывающий лишай (herpes zoster)
Возбудитель herpesvirus varicella-zoster
Пути передачи:
∙ воздушно-капельный
∙ контактный

Опоясывающий лишай (herpes zoster) Возбудитель herpesvirus varicella-zoster Пути передачи: ∙ воздушно-капельный ∙ контактный

Слайд 71

Вирус Varicella zoster

Размножается в клетках кожи, нервных клетках
При первичном заражении вызывает

Вирус Varicella zoster Размножается в клетках кожи, нервных клетках При первичном заражении вызывает
ветряную оспу (95% взрослого населения имеют в анамнезе первичную варицелла-зостер вирусную инфекцию)
При рецидиве - (Herpes zoster) опоясывающий герпес
Пути передачи – контактный, воздушно-капельный
Каждый второй человек, достигший возраста 85 лет, однажды заболевает опоясывающим герпесом (Herpes Zoster), а в 4% случаев заболевание встречается более одного раза

Слайд 72

Опоясывающий герпес - высыпания по ходу отдельных чувствительных нервов в виде

Опоясывающий герпес - высыпания по ходу отдельных чувствительных нервов в виде нечетких розоватых
нечетких розоватых пятен (диаметром 3-5 см), на фоне которых через 18-24 ч образуются группы болезненных везикул.
Наиболее часто поражения локализуются на грудной клетке, но также могут располагаться по ходу любого чувствительного нерва и, как правило, с одной стороны.
Поражения исчезают в течение 2-4 недель, боль может сохраняться в течение месяцев и лет.

Вирус Varicella zoster

Слайд 73

Клинические разновидности опоясывающего лишая

∙ абортивная
∙ геморрагическая
∙ буллезная
∙ гангренозная
∙ генерализованная

Клинические разновидности опоясывающего лишая ∙ абортивная ∙ геморрагическая ∙ буллезная ∙ гангренозная ∙ генерализованная

Слайд 74

Herpes zoster Патогенез

Обязательным компонентом активизации инфекции является своеобразный вирусный ганглионеврит с

Herpes zoster Патогенез Обязательным компонентом активизации инфекции является своеобразный вирусный ганглионеврит с поражением
поражением межпозвоночных ганглиев (или ганглиев черепных нервов) и поражение задних корешков.
Таким образом, в картине опоясывающего лишая в отличие от ветряной оспы на первый план выступают не столько эпителиотропные, сколько нейротропные свойства вируса.

Слайд 75

Дерматомальное распространение кожных изменений при опоясывающем лишае

Дерматомальное распространение кожных изменений при опоясывающем лишае

Слайд 86

Принципы лечения
опоясывающего лишая

∙ Ацикловир или его производные
∙ Обезболивающие средства

Принципы лечения опоясывающего лишая ∙ Ацикловир или его производные ∙ Обезболивающие средства ∙
Витаминотерапия (В, С)
∙ Иммунотерапия
∙ Местное (дезинфицирующие средства,
противовирусные мази)
∙ УФО

Слайд 87

Особенности при ВИЧ-инфекции (опоясывающий лишай)

Возникает в любом периоде болезни
Клиническая картина: от

Особенности при ВИЧ-инфекции (опоясывающий лишай) Возникает в любом периоде болезни Клиническая картина: от
локализованных форм без постгерпетической невралгии до тяжелых диссеминированных, склонных к рецидивам высыпаний
Чаще геморрагические и язвенные формы
На поздних стадиях вирус поражает внутренние органы
Часто сочетается с Саркомой Капоши

Слайд 90

Контагиозный моллюск
(molluscum contagiosum)

Возбудитель - molluscovirus hominis
Пути передачи:
∙ бытовой
∙ половой

Контагиозный моллюск (molluscum contagiosum) Возбудитель - molluscovirus hominis Пути передачи: ∙ бытовой ∙ половой

Слайд 94

Лечение контагиозного моллюска

∙ Выскабливание острой ложечкой
∙ Механическое удаление пинцетом
∙ Прижигание

Лечение контагиозного моллюска ∙ Выскабливание острой ложечкой ∙ Механическое удаление пинцетом ∙ Прижигание
5% раствором йода
∙ Криодеструкция

Слайд 95

Особенности течения при ВИЧ-инфекции (контагиозный моллюск)

Возникает в любом возрасте
Процесс начинается с

Особенности течения при ВИЧ-инфекции (контагиозный моллюск) Возникает в любом возрасте Процесс начинается с
кожи щек
Характерно быстрое распространение на все лицо, шею, ушные раковины, в/ч головы
Элементы множественные, достигают больших размеров
Отдельные элементы напоминают кератоакантому, склонны к изъязвлению
Заболевание часто рецидивирует, полного излечения добиться невозможно

Слайд 99

Папилломавирусная инфекция

ВПЧ относятся к роду А семейства PaPoVa, размножаются в ядрах

Папилломавирусная инфекция ВПЧ относятся к роду А семейства PaPoVa, размножаются в ядрах эпителиальных
эпителиальных клеток;

Ра (папиллома) Papillomavirus
(papilla - сосок, oma - опухоль) 
Ро (полиома) Polyomavirus
(poly - много, oma - опухоль) 
Va (вакуолинизирующий вирус)

Слайд 100

Распределение типов ВПЧ по степени онкогенности

ВПЧ низкого онкологического риска:

Распределение типов ВПЧ по степени онкогенности ВПЧ низкого онкологического риска: 6, 11, 42,
6, 11, 42, 43, 44
ВПЧ среднего онкологического риска:
33, 35, 51, 52, 58
ВПЧ высокого онкологического риска:
16, 18, 36, 45

Слайд 101

Передача ВПЧ

- осуществляется контактным (в т.ч. половым )
путём
- возможна передача

Передача ВПЧ - осуществляется контактным (в т.ч. половым ) путём - возможна передача
через пальцы, орально,
через одежду, книги и др. предметы
- контагиозность 90-100%, особенно при наличии
свежих высыпаний
- степень передачи увеличивается при
повреждении эпителия
- возможна аутоинокуляция

Слайд 102

Патогенез ВПЧ

Здоровый МПЭ

Инфицирование базальных клеток

Пролиферация
базальных клеток, инфицированных вирусом

Репликация вируса

клетки

Патогенез ВПЧ Здоровый МПЭ Инфицирование базальных клеток Пролиферация базальных клеток, инфицированных вирусом Репликация
базального
слоя

эпителиоциты

ВПЧ

Слайд 103

Клинические аспекты ВПЧ

- инкубационный период варьирует от 1 до 8

Клинические аспекты ВПЧ - инкубационный период варьирует от 1 до 8 месяцев (чаще
месяцев (чаще 2-3 месяца)
- различают по размерам
- различают по форме (остроконечные, папулы,
бородавки, плоские поражения)
- различают по цвету (телесные, розовые, мясо-
красные, пигментированные)

Слайд 104

Естественное течение
ВПЧ-заболевания

- высыпания могут спонтанно
регрессировать( у 10-30%)
- высыпания могут

Естественное течение ВПЧ-заболевания - высыпания могут спонтанно регрессировать( у 10-30%) - высыпания могут
проявляться дочерними
«отсевами»
- высыпания могут прогрессировать в
неоплазию

Слайд 105

Клинические формы
ВПЧ-инфекции

- подошвенные бородавки
- вульгарные бородавки
- плоские бородавки
- нитевидные

Клинические формы ВПЧ-инфекции - подошвенные бородавки - вульгарные бородавки - плоские бородавки -
бородавки (акрохориды)
- аногенитальные бородавки

Слайд 128

Методы диагностики
папилломавирусной инфекции
∙ Осмотр невооруженным глазом
∙ Кольпоскопия
∙ Цервикография
∙ Световая микроскопия

Методы диагностики папилломавирусной инфекции ∙ Осмотр невооруженным глазом ∙ Кольпоскопия ∙ Цервикография ∙
Полимеразная цепная реакция

Слайд 129

Методы лечения ВПЧ-инфекции

Деструктивные методы:
Физические
∙ электрокоагуляция
∙ криодеструкция
∙ иссечение неодимовым или СО2–лазером

Методы лечения ВПЧ-инфекции Деструктивные методы: Физические ∙ электрокоагуляция ∙ криодеструкция ∙ иссечение неодимовым

∙ хирургическое иссечение иссечение радионожом
Химические
∙ азотная кислота
∙ трихлоруксусная кислота
∙ солкодерм
∙ ферезол

Слайд 130

Методы лечения ВПЧ-инфекции

Цитотоксические препараты:
∙ подофиллотоксин (Кондилин)
∙ подофиллин
5-фторурацил (5% крем,

Методы лечения ВПЧ-инфекции Цитотоксические препараты: ∙ подофиллотоксин (Кондилин) ∙ подофиллин 5-фторурацил (5% крем,
раствор)
Иммунологические методы:
∙ α-, β-, и γ- интерфероны
∙ имиквимод (5% крем Альдара Кераворт)
∙ индукторы интерферонов
- полиоксидоний
- неовир
- циклоферон
- амиксин
панавир, индинол, эпиген
изопринозин
Комбинированные методы

Слайд 131

Последующее наблюдение

При резко выраженном эффекте
у мужчин не требуется, но

Последующее наблюдение При резко выраженном эффекте у мужчин не требуется, но необходимо предупредить
необходимо
предупредить о возможных рецидивах в течение
первых трёх месяцев
у женщин осмотр и кольпоскопия через 1-3
месяца, затем ежегодный осмотр и
цитологический скрининг (Пап-мазки)

Слайд 132

Ведение половых партнёров

- не обязательно, особенно мужчин
- желательно женщин для

Ведение половых партнёров - не обязательно, особенно мужчин - желательно женщин для более
более
детального осмотра
- ежегодный цитологический скрининг
женщинам

Слайд 133

Беременность и HPV

- нет показаний для Кесарева сечения
- удаление генитальных

Беременность и HPV - нет показаний для Кесарева сечения - удаление генитальных бородавок
бородавок
желательно на ранних сроках
(криодеструкция, СО2 – лазер, радионож)
- нельзя применять химические и
цитотоксические методы

Слайд 134

Квадривалентная рекомбинантная вакцина ГАРДАСИЛ

Профилактика инфицирования ВПЧ 6,11 и 16,18 типов
Рекомендована для

Квадривалентная рекомбинантная вакцина ГАРДАСИЛ Профилактика инфицирования ВПЧ 6,11 и 16,18 типов Рекомендована для
подростков-девочек от 9 до 17 лет и женщин от 18 до 26 лет
Целесообразно применение у мужчин
Вводится внутримышечно по 0,5мл по схеме 0-2-6 мес.

Слайд 135

Особенности ВИЧ-инфекции (остроконечные кондиломы)

Чаще в перианальной области и на гениталиях
Множественные
Достигают гигантских

Особенности ВИЧ-инфекции (остроконечные кондиломы) Чаще в перианальной области и на гениталиях Множественные Достигают
размеров
Плохо поддаются обычной терапии
Часто рецидивируют

Слайд 137

Плоские и обыкновенные бородавки

Множественные
Достигают больших размеров
Локализация – лицо, слизистая полости рта,

Плоские и обыкновенные бородавки Множественные Достигают больших размеров Локализация – лицо, слизистая полости
кожа рук, ног
Обычные методы лечения малоэффективны
Часто рецидивируют

Слайд 138

Волосатая лейкоплакия слизистой оболочки полости рта

Описано только у ВИЧ-инфицированных
Возбудители заболевания :

Волосатая лейкоплакия слизистой оболочки полости рта Описано только у ВИЧ-инфицированных Возбудители заболевания :
- вирус Эпштейна-Барр
- вирус папилломы человека (ВПЧ)
Развивается через 5 и более лет после инфицирования
Локализация сыпи - задняя и средняя треть боковой поверхности языка, реже слизистая щек, мягкого неба
Клинически – неровная, сморщенная («гофрированная») поверхность за счет нитевидных разрастаний эпителия, покрытая волосками длиной до 1 см
Субъективные ощущения отсутствуют
Процесс двусторонний, но не симметричный
Спонтанного регресса нет
Часто сочетается с кандидозом слизистой полости рта

Слайд 141

Саркома Капоши
Это мультицентрический неопластический процесс, развивающийся из эндотелия кровеносных и лимфатических

Саркома Капоши Это мультицентрический неопластический процесс, развивающийся из эндотелия кровеносных и лимфатических сосудов,
сосудов, главным образом дермы
Впервые описана венгерским дерматологом Морицем Капоши и названа его именем.

Слайд 142

Особенности клиники Саркомы Капоши у ВИЧ-инфицированных

Чаще у мужчин в возрасте 37

Особенности клиники Саркомы Капоши у ВИЧ-инфицированных Чаще у мужчин в возрасте 37 лет
лет
Развитие заболевания «сверху-вниз»
Начинается со слизистых полости рта (твердое и мягкое небо, десна, глотка)
Сыпь располагается вдоль линий кожного натяжения (линии Лангера)
Характерен полиморфизм сыпи:
- пятнистая стадия: пятна бледно-розового цвета с фиолетовым или коричневым оттенком
- бляшечная стадия: папулы и бляшки разнообразных оттенков
- узелковая стадия: опухолевидные образования различной степени плотности от 1 до 3 см, склонные к изъязвлению

Слайд 151

Розовый Лишай

Розовый Лишай
Имя файла: Вирусные-заболевания-кожи.pptx
Количество просмотров: 80
Количество скачиваний: 0