Симпатический отдел автономной нервной системы презентация

Источник афферентной иннервации – в чувствительном узле спинномозгового нерва («спинальная иннервация»)

Симпатические центры (сегментарного уровня)
Латеральное промежуточное ядро боковых рогов тораколюмбального отдела спинного мозга (сегменты С8-L2-3) -15-16 сегментов

Периферический отдел
Преганглионарные волокна
(в составе передних корешков - спинномозговых нервов – белых соединительных ветвей)
Симпатические ганглии
(паравертебральные- симпатический ствол; и превертебральные)
Постганглионарные волокна в составе симпатических нервов, их ветвей, сплетений, серых соединительных ветвей (от паравертебральных узлов к органам и тканям в составе всех соматических нервов).
Симпатические нервные окончания

Постганглионарные симпатические волокна как правило, образуют сплетения на стенках артерий и по ходу артерий достигают рабочих органов
(знаете артерии органа- знаете ход постганглионарных волокон). Вместе с постганглионарными волокнами идут афферентные волокна

Симпатический ствол (паравертебральные узлы и их связи- симпатические ветви и нервы)
Парный, по бокам позвоночного столба, от основания черепа до копчика,

В симпатическом стволе топографически выделяют отделы

Между узлами – межузловые ветви

СИМПАТИЧЕСКИЙ СТВОЛ
1. ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ (3 узла)(на глубоких мышцах шеи), преганглионарные волокна от нейронов латерального промежуточного ядра сегментов С8-Th6 :
1.1. ВЕРХНИЙ ШЕЙНЫЙ УЗЕЛ (самый крупный, на длинной мышце головы, позади внутренней сонной артерии).
Внутренний сонный нерв
(постганглионарные волокна)
Наружный сонный нерв
(постганглионарные волокна)
Верхний шейный сердечный нерв
(постганглионарные волокна)

1.2. СРЕДНИЙ ШЕЙНЫЙ УЗЕЛ
(непостоянный). Его межузловая ветвь к нижнему
шейному узлу образует подключичную петлю
Средний шейный сердечный нерв
(постганглионарные волокна)
Ветви к общему сонному сплетению
1.2. НИЖНИЙ ШЕЙНЫЙ УЗЕЛ
Нижний шейный сердечный нерв
(постганглионарные волокна)

Звездчатый узел
(шейно-грудной узел)
В результате слияния нижнего шейного и первого грудного узлов симпатического ствола, позади подключичной артерии.

2. ГРУДНОЙ ОТДЕЛ (10-12 узлов):
2.1. ВЕРХНИЕ ГРУДНЫЕ УЗЛЫ
(1-4)
Грудные сердечные ветви (постганглионарные волокна)
Грудные легочные ветви
(постганглионарные волокна)
Пищеводные ветви, сердечный нерв
(постганглионарные волокна)

2.2. НИЖНИЕ ГРУДНЫЕ УЗЛЫ (5-12)
Большой внутренностный нерв (через 5-9 тран-
зитом) (преганглионарные и афферентные
волокна)
Малый внутренностный нерв (через 10-11тран-
зитом) (преганглионарные и афферентные
волокна)
3. ПОЯСНИЧНЫЙ ОТДЕЛ (3-4 узла)
(связаны поперечными межузловыми ветвями)
Поясничные внутренностные нервы
(постганглионарные волокна)
4. КРЕСТЦОВЫЙ ОТДЕЛ (3-4 узла)
Крестцовые внутренностные нервы
(постганглионарные волокна)
НЕПАРНЫЙ УЗЕЛ (копчиковый)

Постганглионарные волокна от узлов симпатического ствола иннервируют все органы, кроме органов брюшной полости

От всех !!! узлов симпатического ствола отходят серые соединительные ветви (постганглионарные волокна)
к ближайшим СМН для иннервации
СОМЫ !!!!! (трофической)

Превертебральные узлы
Расположены на перед-
ней поверхности брюшной
аорты в местах отхождения
от нее одноименных сосудов

Чревный узел (парный)

Верхний брыжеечный узел
(непарный)

Аорто-почечные узлы
(парные)

Нижний брыжеечный узел
(непарный)

Большой внутренностный нерв (преганглионарные волокна)
к чревным узлам

И к верхнему брыжеечному узлу

Малый внутренностный нерв
к аорто-почечным узлам (преганглионарные волокна)

Постганглионарные волокна идут в составе сплетений по ходу артерий к соответствующим органам

Брюшное аортальное сплетение – самое крупное сплетение вегетативной нервной системы. Оно образовано: превертебральными узлами, нервными волокнами, их связывающими, ветвями большого и малого внутренностных нервов (преганглионарные и афферентные волокна), ветвями от узлов (постганглионарные волокна), образующими вторичные сплетения по ходу сосудов и на стенках органов брюшной полости и таза. Через него транзитом проходят ветви Х пары ч.н.

Ветви узлов брюшного аортального сплетения состоят в основном из постганглионарных симпатических волокон. Но в их составе есть афферентные волокна (спинальные) из внутренностных нервов. парасимпатические преганглионарные и афферентные (бульбарные), поступающие из блуждающего нерва
От чревных, аорто-почечных и верхнего брыжеечного узлов многочисленные ветви расходятся во все стороны, как лучи солнца
(старое название сплетения – солнечное)

Ветви сплетения продолжаются на артерии, отходящие от брюшной части аорты, они формируют: вокруг сосудов вторичные вегетативные сплетения брюшной полости –сосудистые (периартериальные), продолжающиеся по ходу артерий во вторичные вегетативные сплетения органов брюшной полости (не содержат ганглиев !!!)

Вторичные вегетативные сплетения органов брюшной полости, образованные ветвями превертебральных узлов: чревное, диафрагмальное, желудочные (верхнее, нижнее), селезеночное, печеночное, надпочечниковое, почечное, яичниковое (яичковое), верхнее брыжеечное, межбрыжеечное, нижнее брыжеечное

Правое и левое подвздошные сплетения.
4-5 нервов ниже бифуркации аорты на передней поверхности пятого поясничного позвонка образуют верхнее подчревное сплетение

К нему подходят поясничные и крестцовые внутренностные нервы от правого и левого симпатических стволов

На уровне первого крестцового позвонка верхнее подчревное сплетение разделяется на подчревные нервы (правый и левый), которые идут по бокам прямой кишки и на промежности образуют нижнее подчревное (тазовое) сплетение, которое содержит разнообразные волокна, но узлы – только парасимпатические (см. предыдущую лекцию)

Ветви нижнего подчревного сплетения образуют (по сосудам) сосудистые и органные сплетения: прямокишечные (среднее и нижнее), предстательное, сплетение семявыносящего протока, маточно-влагалищное, мочепузырное, пещеристое.

Основные принципы иннервации:
Эмбриональной закладки органа (основные источники иннервации; дополнительные – по месту окончательного расположения органа).
Кратчайшего расстояния

Органы головы, шеи, грудной и брюшной полостей (до симовиднойи ободочной кишки) имеют двойную афферентную иннервацию: «бульбарную»- (за счет псевдоуниполярных нейронов чувствительных узлов черепных нервов) и «спинальную» (за счет псевдоуниполярных нейронов чувствительных узлов спинномозговых нервов)

Надсегментарные центры – общие для симпатической и парасимпатической системы: ядра гипоталамуса; ретикулярная формация, мозжечок и лимбическая система; кора полушарий большого мозга

Общие центры соматической и автономной нервной системы: кора полушарий большого мозга

В последнее в автономной нервной системе выделяют третью – метасимпатическую часть: сплетения и узлы в стенках полых органов, обладающих моторикой (пищевод, желудок, маточные трубы и т.д.). Нейроны метасимпатических узлов окружены соединительно-тканной стромой, медиатор – гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) или пуриновые основания. В составе узлов разные типы нейронов, они могут без участия ЦНС продуцировать нервные импульсы и посылать их на гладкие миоциты. Эти нейроны имеют связь с симпатической и парасимпатической частями а.н.с.
Не путать с интрамуральными сплетениями, содержащими клетки Догеля первого, второго и третьего типов, образующими местные рефлекторные дуги (висцеро-висцеральные рефлексы) дежат в основе вовлечения в патологический процесс соседних органов, т.к. аксоны клеток Догеля первого типа (эффекторных) закнчиваются на эффекторах не только своего, но и соседнего органа.