История медицины презентация

Лекция 1
ВВЕДЕНИЕ В ИСТОРИЮ МЕДИЦИНЫ.
СТАНОВЛЕНИЕ ВРАЧЕВАНИЯ В ПЕРВОБЫТНОМ ОБЩЕСТВЕ.
ВРАЧЕВАНИЕ В ДРЕВНИХ ЦИВИЛИЗАЦИЯХ ВОСТОКА.
Лекторы:
зав. кафедрой социально-исторических наук, к.и.н., доцент
НИКОЛАЕВА Ирина Ивановна
к.и.н., доцент кафедрой социально-исторических наук
ВЫБОРНОВ Антон Васильевич

1. История медицины как наука.
2. Возникновение врачевания в первобытном обществе. От формирующейся медицины к медицине народной.
3. Становление медицины в древних цивилизациях Востока. Традиционная медицина.
План:

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ
КАК НАУКА
Первый вопрос

ИСТОРИЯ
– наука, которая изучает закономерности развития человеческого общества в конкретно-исторический промежуток времени и в конкретно-историческом месте.
ГЕРОДОТ
(ок. 484 – ок. 425 г до н.э.)
ФУКИДИД
(около 460 – 400 до н.э.)
Крупнейший древнегреческий историк, основатель исторической науки, автор «Истории Пелопоннесской войны».
Древнегреческий историк, автор первого сохранив-шегося истори-ческого трактата
«История», опи-сывающего греко-персидские войны
обычаи современ-ных ему народов.

МЕДИЦИНА
– это совокупность знаний и практической деятельности людей, целями которой является укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней.
Лечение болезней
Сохранение здоровья
Предупреждение болезней
Продление жизни
ЦЕЛИ МЕДИЦИНЫ
ГИППОКРАТ
(ок. 460 – ок. 370 до н.э.)
Знаменитый древнегреческий врач. Вошёл в историю как «отец медицины». Заложил основы медицины, как будущей науки.

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ
– наука, изучающая закономерности развития медицинских знаний и практической деятельности людей в различные исторические периоды.
Широкий вариант:
– наука о возникновении, развитии и современном состоянии медицины.
Систематизация медицинских знаний в Александрийской библиотеке, поиски Галена
Как самостоятельная наука сложилась в XVIII в.

Общая история медицины изучает узловые вопросы развития медицины в целом, ее характерные особенности и отличительные черты, важнейшие открытия и достижения знаменитых ученых.
Частная история медицины изучает возникновение и развитие ее отдельных дисциплин (терапии, хирургии и др.) и деятельность ученых-врачей в этих областях знаний.

Профессиональная компетенция – знание своей науки.
1. Знание прошлого – база настоящего;
2. Расширение знаний в области медицины;
3. Понимание перспектив развития медицины.
Цели изучения

ПЕРИОДИЗАЦИЯ ВСЕМИРНОЙ ИСТОРИИ

ОСНОВНЫЕ СУЩЕСТВУЮЩИЕ
НАПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНЫ
Народная медицина
(устная, универсальная)
Научная медицина
(академическая, доказательная)
Традиционная медицина
(восточная)

ВОЗНИКНОВЕНИЕ ВРАЧЕВАНИЯ В ПЕРВОБЫТНОМ ОБЩЕСТВЕ:
ОТ ФОРМИРУЮЩЕЙСЯ МЕДИЦИНЫ К МЕДИЦИНЕ НАРОДНОЙ
(2,2 млн. - IV тыс. лет до н.э.)
Второй вопрос

ИСТОЧНИКИ ИЗУЧЕНИЯ МЕДИЦИНЫ
ПЕРВОБЫТНОГО ОБЩЕСТВА
Археологические объекты (предметы материальной культуры прошлого и результаты их изучения – орудия труда, погребения, стоянки, предметы изобразительного искусства).
Фольклорные источники (мифы, легенды,
пословицы и т.д.).
Этнографические данные (обряды, ритуалы и др.).
Письменные источники (записи рецептов, заклинаний, законов, медицинские произведения и т.д.)

ПАЛЕОАНТРОПОЛОГИЯ
наука о самом древнем человеке
АРХЕОЛОГИЯ АНТРОПОЛОГИЯ
наука, изучающая прошлое наука, изучающая человека,
человечества по вещественным его происхождение, эволюцию
источникам (артефактам) и развитие
ПАЛЕОПАТОЛОГИЯ
наука о болезненных изменениях древних людей

АНТРОПОГЕНЕЗ - (от греч. от антропо... и генез),
процесс эволюционного развития человека, его происхождение и становление как биологического вида (homo habilis, homo erectus, homo sapiens).
СОЦИОГЕНЕЗ - процесс историко-эволюцион-
ного формирования человеческого общества
(стадо, род, племя, община, государство, цивилиза-
ция).

Этапы первобытной истории и врачевания
Становление первобытного общества и врачевания (2,5 млн. лет назад – ок. 40 тыс. л.н.) – эпоха праобщины (первобытное человеческое стадо), эмпирическое врачевание.
Врачевание в период зрелости первобытного общества (ок. 40 тыс. л.н. – 10 тыс. л.н.) – эпоха родовой общины, матриархат, рациональное и иррациональное врачевание.
Врачевание в период разложения первобытного общества (10 тыс. л.н. – IV тыс. до н.э.) – эпоха замена родовой общины на соседскую, оседлость, появление классового неравенства, патриархат, формирующаяся медицина .
ВРАЧЕВАНИЕ В ПЕРВОБЫТНОМ ОБЩЕСТВЕ

I этап – становление первобытного общества и врачевания
Инстинкт самосохранения +
эмпирический опыт
Самолечение.
Забота о сородичах
Накопление и обобщение эмпирических знаний о
природных лекарственных средствах
(растительного, животного и минерального происхождения).
ЭМПИРИЧЕСКИЙ ОПЫТ
- это знания, которые получе-
ны человеком в процессе наб-
людения за окружающей при-
родой с помощью имеющихся
органов чувств.

II этап – врачевание в период зрелости первобытного общества
Целенаправленное
использование эмпирического
опыта + коллективный образ жизни
Коллективное врачевание.
Взаимопомощь
Использование рациональных приемов врачевания
(лечение ран, целенаправленное использование трав).
и первых гигиенических навыков (захоронение, сохранение пищи,
устройство жилища). Лечебная магия и ритуальные операции
(кровопускание, трепанация черепа).
РАЦИОНАЛЬНЫЙ ОПЫТ - знания, полученные в процессе целенаправленного использова-ния эмпирического опыта и собственного умозаключения.
ИРРАЦИОНАЛЬНЫЙ ОПЫТ –
знания, полученные на основании
эмпирического опыта, но непос-
тигаемые разумом, а значит объяс-
няемые действием сверхъестест-
венных сил природы (фетишизм,
тотемизм, анимазм, шаманизм).

III этап – врачевание в период разложения первобытного общества
Укрепление культовой практики и
рациональных приемов
врачевания.
Формирующаяся медицина
Складывание демонологических (анимистических)
представлений о болезни. Появление первых
профессионалов в области врачевания (жрецы, шаманы).

ФОРМИРУЮЩАЯСЯ
МЕДИЦИНА

древнейшее направление медицины, которое опирается на многовековой коллективный опыт эмпирических наблюдений в использовании природных лекарственных средств, а также иррациональные приемы лечения болезней (заговоры, магия и т.п.)
НМ = эмпирические знания,
устная передача знаний,
иррациональные представления
НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА
(устная медицина)

Третий вопрос
СТАНОВЛЕНИЕ ВРАЧЕВАНИЕ
В ДРЕВНИХ
ЦИВИЛИЗАЦИЯХ ВОСТОКА (Месопотамия, Египет, Индия, Китай).
ТРАДИЦИОННАЯ МЕДИЦИНА

ГЛИНЯНЫЕ КЛИНОПИСНЫЕ
ТАБЛИЧКИ с медицинскими текстами
(Месопотамия)
ИСТОЧНИКИ ПИСЬМЕННОСТИ
Свод законов
ХАММУРАПИ
создан в конце правления вавилонского царя
(приблизительно в 1750-х гг. до н. э.).
Содержит Законы, касающиеся правовых аспектов деятельности врачей.
Табличка с медицинским текстом из библиотеки царя АШУРБАНИПАЛА

Законы Хаммурапи
(§ 215) Если лекарь сделал человеку тяжелую операцию бронзовым ножом и спас человека или же он вскрыл бельмо (?) у человека бронзовым ножом и спас глаз человеку, то он может получить 10 сиклей серебра.
(§ 216) Если это сын мушкенума, то лекарь может получить 5 сиклей серебра.
(§ 217) Если это раб человека, то хозяин раба должен дать лекарю 2 сикля серебра.
(§ 218) Если лекарь сделал человеку тяжелую операцию бронзовым ножом и убил этого человека или же он вскрыл бельмо (?) у человека бронзовым ножом и выколол глаз человеку, то ему должны отрубить кисть руки.
(§ 219) Если лекарь сделал тяжелую операцию бронзовым ножом рабу мушкенума и убил его, то он должен возместить раба за раба.
(§ 220) Если он вскрыл ему бельмо (?) бронзовым ножом и выколол ему глаз, то он должен отвесить серебром половину его покупной цены.
(§ 221) Если лекарь срастил сломанную кость у человека или же вылечил больной сустав, то больной должен заплатить лекарю 5 сиклей серебра.
(§ 222) Если это сын мушкенума, то он должен заплатить 3 сикля серебра.
(§ 223) Если это раб человека, то хозяин раба должен заплатить лекарю 2 сикля серебра.
(§ 224) Если воловий или же ослиный лекарь сделал тяжелую операцию волу или же ослу и спас его, то владелец вола или осла должен заплатить лекарю 1/6 сикля серебра, его наемную плату.
(§ 225) Если он сделал тяжелую операцию волу или же ослу и убил его, то он должен заплатить владельцу вола или же осла ¼ его покупной цены.

Ассирийская цилиндри-
ческая печать из извест-
няка и современный гип-
совый слепок её изобра-
жения, содержащего
мотив поклонения богу
Шамашу (Лувр).
На одной из табличек,
датированной XXIV в.
до н.э., сохранился от-
тиск печати врача Ур-
Лугаль-Эдинне из г. Ла-
гаша, на которой изо-
бражены медицинский
инструментарий и сосу-
ды для лекарств.

ДРЕВНЕЕГИПЕТСКИЕ
МЕДИЦИНСКИЕ ПАПИРУСЫ
(Херста, Смита, Эберса и другие)

ПАПИРУС ЭДВИНА СМИТА
(Нью-Йоркская медицинская академия)
3000-2500 г. до н. э.
Содержит описание 48 травматических
случая, хирургические процедуры, маги-
ческие заклинания против чумы. Описы-
ваются некоторые анатомические наблю-
дения.

ПАПИРУС ЭБЕРСА
(Лейпцигский музей)
Георг ЭБЕРС
(1837-1898)
Содержит обширный список различных бо-
лезней, их симптомов, диагностику и методы
лечения, описание лечения и приготовления
лекарств по травматологии, борьбе с парази-
тами, стоматологии, гинекологии.
(XVI век до н.э) Обнаружен в Фивах в 1872 г.

РОЛЬ СЕРДЦА В ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА (в папирусе Эберса):
«Начало тайн врача – знание хода сердца, от которо-
го идут сосуды ко всем членам, ибо всякий врач, вся-
кий жрец, всякий заклинатель, касаясь головы, за-
тылка, рук, ладони, ног, – касается сердца – от него
направлены сосуды к каждому органу».

ДРЕВНЕИНДИЙСКИЕ ВЕДЫ
(«Аюрведа»)
Атхарваведа — четвертая веда, древнейший индуистский текст, отражающий медицинские представления.
АЮРВЕДА
(от санскр. «āyu» и «veda» – «знание жизни», «наука жизни», или «знание длинной жизни») —
традиционная система индийской медицины, одна из разновидностей альтернативной медицины.

Чарака самхита
1.1.15 [они], удобно сев там в кружок, обсуждали эту благую [тему].
Здоровье — высшая основа дхармы, артхи, камы и мокши.
Дхарма (религия), артха (мирское благополучие), кама (земная любовь) и мокша (освобождение души от порабощенности материей) — четыре традиционных цели жизни индуса.
1.1.16 Болезнь уносит здоровье, благополучие и жизнь. [Болезнь] становится большим препятствием [на жизненном пути] людей.
1.1.17 «Какое [может быть] средство против нее?» — так сказав, они погрузились во внутреннее созерцание (дхьяну). Очами созерцания они увидели, [что их] прибежище — Шакра (Индра).
1.1.18 Он, повелитель бессмертных, должным образом расскажет о средстве, усмиряющем [болезни].
— Кто пойдет в обитель Тысячеглазого (Индры), спросить [его], супруга [богини] Шачи?
Чарака самхита
VII в. до н.э. – I в. н.э.
III-V вв. н.э.

1.1.23 Зная глубину мудрости [Бхарадваджи], бхагаван Шатакрату (Индра) поведал ему кратко аюрведу.
1.1.24 [Индра представил] суть знания о причинах болезни и средствах обретения здоровья; [знания], состоящего из трех частей, вечного, чистого, познанного Предком (Брахмой).
1.1.25 Он (Бхарадваджа), великий помыслами мудрец, погруженный в мысли о бесконечном, состоящем из трех частей высшем знании о жизни (аюрведе), быстро должным образом постиг его.
1.1.26 Посредством этого [знания] Бхарадваджа, стремящийся к бесконечной жизни, благополучно обрел [ее] и передал мудрецам это непревзойденное [знание].
1.1.27 И мудрецы, желающие обрести долгую жизнь, получили от Бхарадваджи во благо живущим знание, продляющее жизнь.
1.1.28 Эти великие мудрецы очами знания должным образом узрели саманью, вишешу, гуны, дравью, карму,
1.1.29 и самаваю. Познав это провозглашенное учение, утвердившись в [исполнении] предписаний, [они] обрели высшее счастье (шарман) и нескончаемо долгую жизнь.
Саманья (общее), вишеша (особенное), гуна (качество), дравья (субстанция), карма (действие), самавая (присущность) — шесть категорий систем вайшешика и ньяя.
Чарака самхита

КИТАЙСКИЕ ТРАКТАТЫ ПО МЕДИЦИНЕ
(«Исторические записи», «Канон врачевания»,
«Чудесные точки» и др.)
«ХУАН-ДИ НЭЙ-ЦЗИН» или
«ТРАКТАТ ЖЕЛТОГО ИМПЕРАТОРА О ВНУТРЕННЕМ»
– памятник традиционной китайской культуры. Этот текст представляет собой самый древний, сохранившийся на настоящий момент, классический труд по вопросам китайской медицины.
БЯНЬ ЦЯО
(VI век до н.э.)

— Я слышал, что в высокой древности люди доживали до 120 лет, а движения и действия их оставались неизменно легкими и ловкими. Ныне же люди в возрасте 50 лет действуют и двигаются с трудом. Означает ли это, что времена изменились к худшему, или же люди утратили какие-то способности?
Ци-Бо ответил:
— В глубокой древности люди знали истинный путь, соизмерялись во всем с субстанциями инь и ян, находили гармонию искусства и вычисления, был упорядочен ритм приема пищи и питья, соблюдалось постоянство ритма движения и покоя. Люди без глупостей и суеты делали свою работу. В результате телесная форма и духовное начало действовали в гармонии, а люди проживали здоровыми все годы, отпущенные им от природы, достигали столетнего возраста, и лишь тогда покидали мир. В нынешние времена дела людские обстоят не так, как раньше. Вино пьют вместо молока, суета стала постоянной практикой. В пьяном виде вступают в любовные связи, а желания истощают запас семени-цзин. В результате растрачивается-рассеивается истинное устремление. Люди, не обладая знанием, стремятся к наполнению и удержанию; не сообразуясь со временем, расходуют дух-шень. Делами ускоряют движения сердца, нарушают законы радостной гармонии жизни. Движение и покой у людей не связаны с истинным ритмом, потому-то к 50 годам люди уже больны.
Нэй Цзин

ЛЕЧЕБНАЯ
МАГИЯ,
ОБРЯДЫ,
ОЧИЩЕНИЯ
1. Демонологическое (анимистическое) представление о болезнях
ВЛИЯНИЕ РЕЛИГИИ НА ВРАЧЕВАНИЕ ДРЕВНЕГО ВОСТОКА

Тауэрт
Гула
(Египет)
(Месопотамия)
Шоу-Син
(Китай)
Ништар (Астарта), Тот, Исида (Изида), Сохмет,
Ашвины и др.
Тара
(Индия)
2. Поклонение Богам-покровителям врачевания (политеизм)

3. Астрологическая медицина
Зиккурат

4. Храмовая медицина
Имхотеп
(Египет)

Питание (переедание или, наоборот, недостаток пищи, некачественная пища)
Климат или космические стихии, перемена времен года, ветра (сухие и влаж- ные, теплые и холодные) и т.п.
Недостаточная личная гигиена, грязное содержание жилища и т.п.
Недостаток или чрезмерное количество физических движений.
ВЛИЯНИЕ ЕСТЕСТВЕННЫХ ПРИЧИН
НА БОЛЕЗНИ

(от греч. – причина) –
учение о причинах
болезней.
ранняя философия,
особенностью
которой является
преимущественно
умозрительное
толкование природы.
(Природа - это макрокосмос,
человек - микрокосмос.
Отсюда идея тождества
этих начал и
перенос на человека
всех особенностей природы.)
НАТУРФИЛОСОФИЯ
ЭТИОЛОГИЯ

Пневматическое (воздушное)
Гуморальное (жидкостное)
Учение об элементах (пять элементов)
Учение о началах (Инь-ян)
РАЦИОНАЛЬНЫЕ УЧЕНИЯ
(ЭТИОЛОГИИ) О БОЛЕЗНЯХ
в ДРЕВНЕМ МИРЕ

Пневматическая теория
(воздушная)
ПНЕВМА - находящееся в воздухе невидимое вещество, которое, попадая в организм при вдыхании, из легких проникает в сердце, оттуда по артериям разносится по всему телу.
Болезни, вызванные «пневмой», связывались с дыханием. Древние китайцы утверждали, что в воздухе витают невидимые «семена», которые могут вызывать болезни.

Гуморальная теория (жидкостная)
Болезнь представлялась как нарушение баланса между
жидкостями в организме.
Так, в Месопотамии считалось, что ведущее место в жизнедеятель
ности организма занимают
жидкости:
Кровь (гумор)
Слизь
Желчь
В Месопотамии врача называли Асу – «знающий воду»

Учение о пяти элементах
Индия
- вода
- воздух
- огонь
- земля
- эфир
Китай
- вода
- дерево
- огонь
- земля
- металл
По представлениям буддизма болезнь представлялась как нарушение баланса между основными элементами, составляющими основу организма (их пять).
Все элементы взаимосвязаны между собой и в то же время противоположны.
дерево
огонь
земля
вода
металл

Учение о началах
«Инь» и «ян»
Это учение о взаимодействии двух противоположных начал, свойственных всем существующим в природе предметам и явлениям.
Эта философия основана на гармонии человека с окружающим миром.
Применительно к организму человека, все функции организма и проявления жизнедеятельности можно рассматривать с позиций их принадлежности к Инь и Ян.

В Древнем Египте из практики бальзамирования и мумифици-рования имели представления о внутренних органах.
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СТРОЕНИИ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ТЕЛА
Представления о строении человеческого тела черпались
из практик захоронения, лечения травм, казней, разделывания животных и
жертвоприношений.
В Древней Индии и Китае сложились представления о неких меридианах (нервная система, лимфатическая система, кровеносная система).
В целом представления были примитивными, неточными.

Древний Египет
Китай
Месопотамия
Древняя Индия
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ГЛАВНОМ ОРГАНЕ (отвечающем за жизнь)

Мукаллим
(XIV в. до н. э.)
ИМЕНА ДРЕВНЕВОСТОЧНЫХ ВРАЧЕВАТЕЛЕЙ МЕСОПОТАМИИ
Врачеватель храма близ Ниппура. Успешно излечивал лихорадки и воспаление дыхательных органов, кожные заболевания и травмы. Во всех письмах Мукаллима и его помощника, занимавшегося приготовлением лекарств (так называемого «аптекаря»), нет ни единого слова о молитвах или заклинаниях — его лечение было эмпирическим.

Имхотеп
(2630-2611 до н. э.)
ИМЕНА ДРЕВНЕВОСТОЧНЫХ ВРАЧЕВАТЕЛЕЙ ДРЕВНЕГО ЕГИПТА
Верховный жрец. Строитель пирамиды Джосера (первой из египетских пирамид). Изобрел письменность. Почитался в качестве бога врачевания в Египте.
МЕРИТ-ПТАХ
(XXVII в. до н. э.)
ХЕСИ-РА
Жительница древнего Египта, известная тем, что некоторые египтологи
считают её первой из известных женщиной-врачом и женщиной-учёным.
Древнеегипетский стоматолог. Изображен на деревянной панели из гробницы Хеси-Ра.

Джавака
(V в. до н.э.)
Сушрута
(конец VIII в. до н.э.)
Чарака
(VI в. до н. э.)
ИМЕНА ДРЕВНЕВОСТОЧНЫХ ВРАЧЕВАТЕЛЕЙ ДРЕВНЕЙ ИНДИИ
Автор древнейшего индийского медицинского трактата («Сушрута-самхита»), основатель индийской медицинской школы. Хирург.
Автор древнейшего индийского медицинского трактата («Чарака-самхита»), описывающего знания о естественных законах существования человека.
Личный лекарь одного из индийских царей. Автор техники массажа, которой до сих пор пользуются в Таиланде.

Ван Тао
(702-772 г. н.э.)
Ван Шу Хэ
(210-285 гг.н.э.)
Бянь Цюэ
(407-310 гг. до н. э.)
ИМЕНА ДРЕВНЕВОСТОЧНЫХ ВРАЧЕВАТЕЛЕЙ ДРЕВНЕГО КИТАЯ
Изучал методы исследования больных и диагностики заболеваний.
Занимался методикой исследования пульса.
Описал все существующие болезни, разделив их на тысячу категорий и дал более 6000 травяных рецептов для их лечения.
Автор канона «Хуанди нэй цзин». Изложил основы физиологии , патологии , диагностики и лечения.

Хуа То
(110-207 н. э.)
Один из первых китайских хирургов. Автор трактата «Игры пяти зверей».
Ему удалось придумать самый первый метод анестезии в применении к основам анатомии. Описал и дал конкретные практические рекомендации по иглотерапии.
Древняя модель человека с обозначением
точек для иглоукалывания
Древнекитайский метод
прижигания
ЧЖЭНЬ-ЦЗЮ-терапия
(иглоукалывание и прижигание)

ДИАГНОСТИКА – (от греч. – способный распознавать) – учение о методах и принципах распознавания болезней и постановки диагноза.

Внешний осмотр и опрос.
Определение настроения.
Определение запахов.
Давление на активные
точки (акупунктура).
Выслушивание звуков.
Диагностика по пульсу.
МЕТОДЫ ДРЕВНЕВОСТОЧНОЙ
ДИАГНОСТИКИ
Иридодиагностика
Диагностика по пульсу
Уринодиагностика
Диагностика по ногтям

ТРАДИЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
ЧЖЭНЬ-ЦЗЮ
Лечение
иглоукалыванием
и прижиганием
ЙОГА
У-ШУ
СУ-ДЖОК
Рефлексотерапия на
активных точках
стопы и ладони
«Исцеление путём
прикасания
ладонями»
Оздоровительная гимнастика на основе подражания позам 5-ти зверей:
оленя,
тигра,
медведя,
обезьяны,
журавля.
Метод физического
и духовного развития

ТРАДИЦИОННАЯ МЕДИЦИНА (восточная медицина)
система медицинских знаний, в основе которой лежат: опыт народного врачевания, религиозно-философские учения о происхождении человека, а также культурные и религиозные традиции конкретного народа.
ТМ = эмпирические знания, письменность,
иррациональные представления