Afecțiunile frecvente în neurorecuperare презентация

Introducere
Kinetoterapia face parte din medicină fizică și studiază mecanismele neuromusculare și articulare care îi asigură omului activitățile motrice normale. Are la bază mișcarea efectuată prin programe de recuperare medicală bine structurate, ce au ca scop refacerea unor funcții diminuate.

SCURT ISTORIC
Spitalul Clinic Municipal “Sfânta Treime” reprezintă unitatea sanitară cea mai complexă a municipiului Chișinău asigurând asistenţa medicală spitalicească pentru locuitorii din municipiul Chișinău și suburbiile lui. Secția de neurorecuperare a fost deschisă în 2002. Secția se bazează pe conștientizarea importanței pe care o are munca în echipă.

În secție Activează :
– 3 medici neurologi (categorie superioară);
– 5 kinetoterapeuți;
– 1 logoped;
– 15 personal medical mediu ( 13 as/medicale, 1 masor, 1 instructor gimnastică curativă );
– 13 personal medical inferior (infirmiere).
Scopul :
-reabilitarea pacienților cu patologii neurologice,
-cu tulburări ale funcțiilor mobile ,
-tulburarea funcției de deglutiție,
-afecțiuni cognitive și de altă natură, care se află la începutul perioadei de recuperare.

Obiectivele stagiului de pregătire practică
Să cunoască şi să înţeleagă modalitatea de a alege tehnici şi metode kinetoterapeutice potrivite care stau la baza realizării programei de kinetoterapie;
Să stabilească deiagnostic funcţional în cadrul afecțiunii;
Să poate efectua practic evaluarea kinetică;
Să înţeleagă locul şi rolul relaţiei dintre obiectivele operaţionale şi finalităţile programelor kinetice;
Stabilirea unui program de recuperare în neurologie;
Să acumuleze unui bagaj de cunoştinţe practice;
Să-și formeze concluzii în privința rolului kinetoterapiei în recuperarea complexă a pacienților cu afecțiuni neurologice.

Evaluarea în Neurologie
Evaluarea neurologică reprezintă metoda de investigare și apreciere cu ajutorul unor teste paraclinice a bolnavului neurologic.Scopul este depistarea anomaliilor prezente,stabilirea naturii și a gravității acesteia precum și identificare unor eventuale anomalii asociate.
Etapele unei evaluări neurologice:
1.Evaluarea atitudinilor;
2.Evaluarea motilității voluntare/involuntare;
3.Evaluarea sensibilității;
4.Evaluarea reflexelor;
5.Evaluarea coordonării a echilibrului static și dinamic;
6.Evaluarea funcțiilor nervoase superioare;
7.Evaluarea tonusului muscular,tulburărilor trofice și vegetative

Afecțiunile frecvente în neurorecuperare
Accident vascular cerebral (AVC)
Este atunci când un flux sangvin slab către creier duce la moartea celulelor. Există două tipuri principale: cel ischemic cauzat de lipsa fluxului sangvin și hemoragic din cauza sângerării. Acestea duc la părți ale creierului care nu funcționează corespunzător .

Traumatismele vertebro-medulare
Leziunea medulara reprezinta rezultatul unei agresiuni asupra maduvei spinarii, care compromite total sau partial functiile acesteia (motorie, senzitiva, vegetativa, reflexa) .

Boala Parkinson
Boală degenerativă ce survine în urma distrugerii lente și progresive a neuronilor. Întrucât zona afectată joacă un rol important în controlul mișcărilor, pacienții prezintă gesturi rigide, sacadate și incontrolabile, tremor și instabilitate posturală.

Scleroza multiplă
Afecțiune inflamatorie a SNC.Deși este o maladie incurabilă, în urma recuperării, pacienții pot beneficia de ameliorarea condițiilor de viață și prevenirea unor complicații.

Tulburări de coordonare – Ataxii
Persoanele care sunt diagnosticate cu ataxie nu își pot controla mușchii membrelor, au tulburări de echilibru, coordonare si chiar probleme ale mersului

Neuropatia periferică
Acest termen grupeaza toate afecțiunile sistemului nervos periferic, format din nervi și ganglioni.Se manifestă prin parestezie, scaderea sensibilității sau a forței musculare în teritoriul nervilor afectați.

Programe individuale din cadrul stagiului de practică
Pacient: T.N. ,24 ani
Diagnostic medical :
TVM L1-L2
Probleme kinetice : Parapareza inferioara, dereglari sfincteriene ,tulburari de sensibilitate.
Obiective:
1. Promovarea controlului motor:
2. coordonare și abilități
3.corectarea si prevenirea deviatiilor
4.tonifierea musculaturii spatelui si a intregului corp;
5.reeducrea reactiilor de postura si echilibru
6.prevenirea escarelor;
7. invatarea si corectarea mersului;
8.indepartarea si prevenirea depresiei;

Mijloace si tehnici aplicate :
mobilizari pasive, pasivo – active si active +streiching;
exercitii pentru toate grupe de muschi ;
transfer dins culcat in asezat, din asezat in picioare cu ajutorul cadrului de mers ;
ex de coordonare si echilibru;
mers dozat cu ajutorul ortezelor;
masaj;

Exercitii pasive,pasivo-activ si active
Din pozitia decubit dorsal, kinetoterapeutul executa miscari pasive in toate articulatiile corpului

Transfer
Din pozitia decubit dorsal, pacientul este ajutat sa preia pozitia sezind . Pentru o mai buna executare si mai multa incredere.

Exerciții pentru acomodare în spatiu.

Exerciții active pentru echilibru din așezat

Din așezat aplecări înainte-înapoi cu ajutor.

Transfer, din poziția șezînd în ortostatism cu ajutorul cadrului de mers .

Cu ajutorul cadrului de mers și ortezelor se efectuiază mersul.

Concluzie
Tînăra din studiu, în urma traumei a avut de suferit prin faptul ca au aparut tulburari de coordonare,echilibru, au slabit muschii întregului corp,multe din funcții au fost perturbate. În timpul aflării pacientului în secția de neurorecuperare ,obiectivele propuse au fost atinse ,pacientul a fost învățat cum se poate descurca în prezența traumei,cum poate compensa unele mișcări pe care nu le poate îndeplini și esențialul a fost îndepărtată teama de a executa unele mișcări,teama de a nu cădea , s-a insuflat încredere in forțele proprii și voință pentru a continua tratamentul și acasă.