Слайд 2
![Аллергия – необычная (повышенная) чувствительность организма к воздействию некоторых факторов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-1.jpg)
Аллергия – необычная (повышенная) чувствительность организма к воздействию некоторых факторов окружающей
среды, называемых аллергенами.
Термин введен австрийским педиатром К.Пирке
в 1906 г для обозначения необычной реакции некоторых детей на введение им с лечебной целью противодифтерийной сыворотки.
Слайд 3
![АЛЛЕРГЕН -(аллергия + genos (греч.) рождение, происхождение) - вещество, вызывающее](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-2.jpg)
АЛЛЕРГЕН -(аллергия + genos (греч.) рождение, происхождение) - вещество, вызывающее
аллергию.
Экзогенные - попадают в организм извне.
Эндогенные или аутоаллергены - образуются в самом организме.
Слайд 4
![Экзогенные аллергены: 1.Биологические (вирусы, бактерии, грибки, гельминты) 2.Лекарственные (любой медикаментозный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-3.jpg)
Экзогенные аллергены:
1.Биологические (вирусы, бактерии, грибки, гельминты)
2.Лекарственные (любой медикаментозный препарат)
3.Бытовые (домашняя пыль,
грибки на стенах и др.)
4.Пыльцевые (пыльца растений)
5.Пищевые (могут быть практически все пищевые
продукты)
6.Промышленные аллергены (скипидар, хром, мышьяк, формалин, любые красители, смолы)
7.Физические факторы (тепло, холод, мех.раздражение)
Слайд 5
![По некоторым оценкам количество жертв лекарственной аллергии в 3 раза превышает количество жертв автомобильных катастроф](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-4.jpg)
По некоторым оценкам
количество жертв
лекарственной аллергии
в 3 раза
превышает
количество
жертв
автомобильных
катастроф
Слайд 6
![АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ: 1. НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА – РАЗВИВАЮТСЯ СРАЗУ ПОСЛЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-5.jpg)
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ:
1. НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА – РАЗВИВАЮТСЯ СРАЗУ ПОСЛЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ АЛЛЕРГЕНА
( КРАПИВНИЦА, ОТЕК КВИНКЕ, АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК)
2. ЗАМЕДЛЕННОГО ТИПА – РАЗВИВАЮТСЯ В ТЕЧЕНИЕ МНОГИХ ЧАСОВ И СУТОК
(КОНТАКТНЫЕ ДЕРМАТИТЫ, ПОВЫШЕННАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К БАКТЕРИЯМ – БРУЦЕЛЛЕЗА, ТУБЕРКУЛЕЗА)
Слайд 7
![Механизм развития лекарственной аллергии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-6.jpg)
Механизм развития лекарственной аллергии
Слайд 8
![Механизм реакции немедленного типа Механизм реакции замедленного типа](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-7.jpg)
Механизм реакции
немедленного типа
Механизм реакции
замедленного типа
Слайд 9
![Развитию специфической реакции предшествует скрытый период, в течение которого развивается](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-8.jpg)
Развитию специфической реакции предшествует скрытый период, в течение которого развивается
повышенная чувствительность организма к впервые попавшему в него аллергену - так называемая сенсибилизация.
Сенсибилизация происходит в результате выработки в организме антител или появления лимфоцитов, способных взаимодействовать с данным аллергеном.
Слайд 10
![Крапивница Крапивница – группа заболеваний, основным симптомом которых служат преходящие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-9.jpg)
Крапивница
Крапивница – группа заболеваний,
основным симптомом которых служат преходящие
эритематозные зудящие волдырные элементы, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, четко ограниченные и возвышающиеся над поверхностью кожи.
Слайд 11
![Лекарственная крапивница после приема индометацина.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-10.jpg)
Лекарственная крапивница после приема индометацина.
Слайд 12
![Крапивница после приема сульфаниламидных препаратов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-11.jpg)
Крапивница после
приема
сульфаниламидных
препаратов
Слайд 13
![Классификация 1. По продолжительности: -острая (менее 6 недель) -хроническая (более](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-12.jpg)
Классификация
1. По продолжительности:
-острая (менее 6 недель)
-хроническая (более 6
недель; постоянная, рецидивирующая).
2. По патогенезу:
-аллергическая (иммунно-опосредованая)
-неаллергическая (вибрационная, холодовая, аквагенная и др.)
Слайд 14
![Клиника 1. Внезапное образование волдырей на интактной до этого коже](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-13.jpg)
Клиника
1. Внезапное образование волдырей на интактной до этого коже туловища, рук
и ног, реже на лице.
2. Волдыри, разные по размеру и форме, ярко розовые, иногда белые в центре.
3. Появление волдырей сопровождается сильным зудом, жжением.
4. Волдыри могут быстро изменять размер и форму,
самопроизвольно исчезать в течение нескольких часов и даже минут.
5. Иногда отмечается повышение температуры тела, появление общего недомогания.
Слайд 15
![Оказание неотложной помощи. Исключение веществ, возможно вызвавших, аллергическую реакцию. Гипоаллергенная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-14.jpg)
Оказание неотложной помощи.
Исключение веществ, возможно вызвавших, аллергическую реакцию.
Гипоаллергенная диета.
Антигистаминные препараты (инъекционные
и пероральные).
ГКС при неэффективности лечения (преднизолон, дексаметазон).
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов
(сингуляр, аколат)
Слайд 16
![Отек Квинке Отек Квинке (ангионевротический отек) – остро развивающийся и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-15.jpg)
Отек Квинке
Отек Квинке (ангионевротический отек) – остро развивающийся и относительно
быстро проходящий отек кожи и
подкожной клетчатки или
слизистых оболочек
Слайд 17
![Классификация 1. Наследственная форма 2. Приобретенная форма](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-16.jpg)
Классификация
1. Наследственная форма
2. Приобретенная форма
Слайд 18
![Отек Квинке после приема эналаприла](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-17.jpg)
Отек Квинке после приема эналаприла
Слайд 19
![Клиника Появление на участках туловища, конечностях, шее, лице плотных, бледных,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-18.jpg)
Клиника
Появление на участках туловища, конечностях, шее, лице плотных, бледных, незудящих отеков,
не оставляющих ямки после надавливания.
При развитии отека Квинке во внутренних органах возможно появление других симптомов: симптомов «острого живота», появление менингеальных симптомов, острой задержки мочи и др.
Иногда отек Квинке сопровождается крапивницей, ларингоспазмом, резким снижением АД.
Слайд 20
![Оказание неотложной помощи. По возможности устранить причину. Введение дексаметазона (8-12мг](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-19.jpg)
Оказание неотложной помощи.
По возможности устранить причину.
Введение дексаметазона (8-12мг в/в).
Введение лазикса или
фуросемида (40-80мгв/в)
При развитии отека гортани в/в или в/м введение адреналина 0,1% р-ра- 0,3-0,5 мл.
Госпитализация для возможной интубации.
Слайд 21
![Анафилактический шок Анафилактический шок – тяжелая аллергическая генерализованная реакция немедленного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-20.jpg)
Анафилактический шок
Анафилактический шок – тяжелая аллергическая генерализованная реакция немедленного типа.
Характеризуется тяжелыми расстройствами кровообращения, нарушением деятельности ЦНС, дыхания и обмена веществ.
Слайд 22
![Этиология. Введение различных веществ белковой природы (сыворотки, вакцины и др).](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-21.jpg)
Этиология.
Введение различных веществ белковой природы (сыворотки, вакцины и др).
Лекарственные препараты (антибиотики,
анальгетики, витамины, НПВС).
Бактериальные токсины.
Слайд 23
![Клиника. Тяжесть анафилактического шока определяется промежутком времени от поступления аллергена](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-22.jpg)
Клиника.
Тяжесть анафилактического шока определяется
промежутком времени от поступления аллергена
до
развития шоковой реакции.
Выделяют:
1Молниеносную форму (развивается в течение 1-2 мин)
2Тяжелая форма (развивается через5-7мин)
3Шок средней тяжести (развивается через 30мин)
4Синдром Лайеля (анафилактическая реакция)
Слайд 24
![Синдром Лайела, особо тяжелая форма с токсическим некролизом эпидермиса.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-23.jpg)
Синдром Лайела, особо
тяжелая форма с
токсическим
некролизом
эпидермиса.
Слайд 25
![Клиника (продолжение) У больного на фоне инъекции появляется чувство страха,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-24.jpg)
Клиника (продолжение)
У больного на фоне инъекции появляется чувство страха, шум
в ушах, ощущение жара, нехватки воздуха, тошнота, рвота.
Острая сосудистая недостаточность проявляется холодным липким потом, резкой бледностью видимых слизистых и кожи, нитевидным пульсом, резким падением АД, угнетается сознание, нарушается дыхание. Развивается кома.
Слайд 26
![Лечение. Вызов «на себя» реанимационной бригады. Уложить больного, повернуть голову](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-25.jpg)
Лечение.
Вызов «на себя» реанимационной бригады.
Уложить больного, повернуть голову в сторону, выдвинуть
нижнюю челюсть, удалить зубные протезы.
Приподнять нижние конечности на 15-20°.
Ввести адреналин в/в методом титрования или в/м 0,1% - 0,3 - 0,5 мл (под контролем АД, РS и дыхания)
Слайд 27
![Лечение(продолжение) преднизолон (90 - 150мг) или дексаметазон (12 - 20](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-26.jpg)
Лечение(продолжение)
преднизолон (90 - 150мг) или дексаметазон (12 - 20 мг) в/в
или в/м
при появлении венозного доступа натрия хлорид 0,9% - 400,0-800,0 в/в струйно или
реополиглюкин -400,0-800,0 в/в струйно
супрастин 2,0 или тавегил 2,0 в/в
ингаляции кислорода
обязательная транспортировка в стационар в условиях специализированной АРБ
Слайд 28
![Диагностика аллергических заболеваний 1. Анамнез жизни и анамнез заболевания 2.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-27.jpg)
Диагностика
аллергических заболеваний
1. Анамнез жизни и анамнез заболевания
2. Проведение кожных проб.
3. Провокационные
тесты.
4. Лабораторные исследования.
Слайд 29
![Набор реагентов для определения медикаментозной аллергии и определения непереносимости лекарственных средств.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-28.jpg)
Набор реагентов для определения медикаментозной аллергии и определения непереносимости лекарственных средств.
Слайд 30
![ЛЕЧЕНИЕ 1. ПРЕКРАЩЕНИЕ КОНТАКТА С ВЫЯВЛЕННЫМ АНТИГЕНОМ 2. СНИЖЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-29.jpg)
ЛЕЧЕНИЕ
1. ПРЕКРАЩЕНИЕ КОНТАКТА С ВЫЯВЛЕННЫМ АНТИГЕНОМ
2. СНИЖЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА К НЕМУ
(СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ГИПОСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ)
3. СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Слайд 31
![Лечение аллергических заболеваний](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-30.jpg)
Лечение аллергических заболеваний
Слайд 32
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-31.jpg)
Слайд 33
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-32.jpg)
Слайд 34
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-33.jpg)
Слайд 35
![Адсорбенты, применяемые при пищевой и лекарственной аллергии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-34.jpg)
Адсорбенты, применяемые при пищевой и лекарственной аллергии
Слайд 36
![Преимущества рефлексотерапии состоит в минимизации противопоказаний](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166007/slide-35.jpg)
Преимущества
рефлексотерапии
состоит в
минимизации
противопоказаний