Содержание
- 2. АНОМАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ (АМК) − это любые маточные кровотечения, не отвечающие параметрам нормальной менструации женщины репродуктивного
- 3. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА
- 4. Гипоталамус Гипофиз (передняя доля) Яичники Гонадотропные релизинг гормоны (ГнРГ) Гонадотропные гормоны (ФСГ, ЛГ) Матка Циклические изменения
- 5. Частота встречаемости АМК в структуре гинекологических заболеваний с учетом возрастной градации женщин: Ювенильные маточные кровотечения −
- 6. Классификация АМК , основанная на этиологическом факторе (Malcolm Murno − XIX съезд FIGO) АМК, обусловленные патологией
- 7. Классификация АМК , основанная на этиологическом факторе (Malcolm Murno − XIX съезд FIGO) АМК, не связанные
- 8. Классификация АМК , основанная на этиологическом факторе (Malcolm Murno − XIX съезд FIGO) АМК, вследствие системной
- 9. АМК Структурные Функциональные (органическая патология) (без органической патологии)
- 10. АМК функциональной природы 2. Связаны с дисфункцией яичников 1. Не связаны с органической либо системной патологией
- 11. Ановуляторные эстрогенные кровотечения прорыва
- 12. Овуляторные АМК
- 13. Диагностика АМК
- 14. Клинико-патогенетические варианты АМК
- 15. Лечение АМК Гиппократ: «Ты не можешь лечить, пока не установил диагноз» NB! Лечение различных клинико-патогенетических вариантов
- 16. I этап − остановка кровотечения (ГЕМОСТАЗ)
- 17. I этап − остановка кровотечения (НЕГОРМОНАЛЬНЫЙ ГЕМОСТАЗ) антифибринолитические препараты (плазминоген – плазмин) НПВС (ингибируют ПГсинтетазу, баланс
- 18. I этап − остановка кровотечения (ГОРМОНАЛЬНЫЙ ГЕМОСТАЗ)
- 19. I этап − остановка кровотечения (ХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕМОСТАЗ) - гистероскопия -ФДВ цервикального канала и полости матки МЕТОД
- 20. II этап − противорецидивная терапия АМК
- 21. II этап − противорецидивная терапия АМК Рекомендуемые группы препаратов: Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) Гестагены ВМС-ЛНГ Агонисты
- 22. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) (монофазные) Терапевтический эффект при АМК: снижение гормональной активность яичников подавление роста эндометрия
- 23. Гестагены Терапевтический эффект при АМК: Прогестагенное действие на эндометрий Остановка эстроген-индуцированного роста эндометрия Стабилизация эндометриальной васкуляризации
- 24. ВМС - ЛНГ Терапевтический эффект при АМК: обратимая выраженная супрессия роста эндометрия, вплоть до аменореи Нежелательные
- 25. АГОНИСТЫ – ГнРГ Терапевтический эффект при АМК: снижение чувствительности рецепторов аденогипофиза к ГнРГ − уменьшение синтеза
- 26. Гестагены Доступно для пациенток Простой контроль терапевтического эффекта Допустима эффективная своевременная коррекция терапии на любом этапе
- 27. Длительный прием гестагена (дидрогестерон) возможен ввиду: Максимальное связывание прогестероновыми рецепторами Избирательная антиэстрогенная активность в отношении эндометрия
- 28. Метаболические особенности дидрогестерона !!! Предупреждение синдрома непереносимости гестагенов
- 29. Синдром непереносимости гестагенов
- 30. Морфологическая трансформация эндометрия на фоне приема гестагенов Дидрогестерон Прогестерон 100% – оптимальный уровень морфологического состояния эндометрия
- 31. Патогенетические подходы к противорецидивной терапии АМК Приказ №582 МЗ Украины
- 32. Патогенетические подходы к противорецидивной терапии АМК Приказ №582 МЗ Украины
- 33. Отсутствие эффекта от консервативной терапии АМК Оперативное лечение: Эндоскопические технологии (Nd:YAG-лазерная термо- и криоабляция, радиоволновая абляция
- 34. Эффективность адекватной, патогенетически обоснованной терапии АМК Восстановление нормального МЦ Реализация репродуктивных планов пациентки Профилактика гиперпластических процессов
- 35. NB! Лечение АМК, связанных с прогестроновой недостаточностью, должно быть патогенетически обоснованным. Метод лечения АМК - высокоэффективным
- 37. Скачать презентацию