Бехтерев ауруы (анкилоздаушы спондилоартрит) презентация

Бехтерев ауруы-омыртқа буындарының,омыртқа маңындағы тіндердің,сегізкөз-мықын байламдарының зақымдануымен,сирек шеткі тамырлар мен энтезистердің зақымдануымен жүретін созылмалы жүйелі қабыну ауруы.

Еуропалық топпен ұсынылған классификациялық критерилері
Үлкен критерилер
-Қабынулық сиппаттағы омыртқаның ауырсынуы
-Синовит
Кіші критерилер
-Аурудың отбасылық жағдайы (отбасы мүшелерінде анкилоздаушы спондилит,псориаз,реактивті артрит,бейспецификалық жаралы колиттің біреуінің болуы)
-Псориаз
-Ішектің қабыну аурулары
-Жамбастағы ауыспалы ауырсыну
-Энтезопатиялар
-Жіті диарея
-Уретрит
-Сакроилеит

Бехтерев ауруын ерте диагностикалау алгоритмі
Арқаның төменгі бөлігіндегі қабынулық ауырсыну сезімі мазалайтын жас науқастарда жүргізіледі.
-Ауырсыну сезімінің қабынулық сипаты келесі белгілердің кем дегенде төртеуі болғанда дәлелденеді.
-аурудың 45 жастан бұрын болуы
-ауырсынудың біртіндеп басталуы
-ауырсынудың 3 айдан ұзақ болуы
-танертеңгілік құрысу
-ауырсынудың жаттығудан соң азаюы.

Спондилоартритке тән белгілерге қатысты шағымдар мен анамнез жинау
-өкшенің ауруы(энтезит)
-дактилит( саусақ сіңірлерінің қабыну салдарынан ісініп,қызаруы шұжық тәрізді саусақ)
-увеит
-отбасында спондилоартрит жағдайы
-жамбастағы ауыспалы ауырсыну
псориаз
ассиметриялы артрит

Клиникалық классификация
Ағымына байланысты
1.Баяу
2.Тез прогрессирлеуші
3.Септикалық варианты
БА сатылары
1 бастапқы саты
2.айқындау
3.кеш сатысы

Белсенділік дәрежелері
1-төмен-омыртқадағы және аяқ буындарындағы аздаған таңертеңгілік құрысу,ЭТЖ-20 мм.сын.бағ жоғарылауы,СРБ+
2-орташа-омыртқа мен буындардағы тұрақты ауырсыну,бірнеше сағатқа созылатын құрысу,ЭТЖ-40 мм.сын.бағ.жоғарылауы,СРБ++
3-айқын-омыртқа мен буындардағы тұрақты,өте қатты ауырсыну сезімі,кешке дейінгі құрысу,субфебрильді температура,вицеральдық көріністер,ЭТЖ-40 мм.сын.бағ,СРБ+++
Буын қызметі жеткіліксіздігі
1-омыртқалардың физиологиялық иіндерінің өзгеріске ұшырауы,омыртқа мен буындардағы қимылдардың шектелуі
2-омыртқа мен буындарда қозғалыстың айқын шектелуіне байланысты науқастардың мамандығын өзгертуі
3-омыртқаның барлық бөлігінің және жамбас буындарының анкилозына байланысты науқастардың еңбек ету қабілеттілігінің жойылуы.

Kellgren классификациясы бойынша сакроилеиттің рентгенологиялық сатылары
0-өзгеріс жоқ
1-байламдар контурларының айқын еместігі,буын саңылауларының кеңеюі,аздаған субхондральдық склероз
2-буын саңылауының тарылуы,айқын субхондральды склероз,бірен-саран эрозиялар
3-сегізкөз-мықын байламдарының аздаған анкилозы
4-сегізкөз-мықын байламдарының толық анкилозы

Шағымдары:
Астеновегетативті синдром
Белдің ауырсынуы мен құрысуы.Ауырсыну әдетте таңертең күшейеді,физикалық жаттығудан және ыстық сумен жуынғаннан кейін бәсеңдейді.