Безрецептурный препарат Эпадол Нео Ѡ 3 - ПНЖК презентация

ЭПАДОЛ НЕО - 1000 МГ Ѡ 3 - ПНЖК
ЭПК (ЭЙКОЗАПЕНТАЕНОВАЯ КИСЛОТА) – 300МГ
ДГК (ДОКОЗАГЕКСАЕНОВАЯ КИСЛОТА) – 200МГ
СООТНОШЕНИЕ 1,5/1
ДРУГИЕ Ѡ 3 - ПНЖК – 498 МГ

В чем новизна?

« Терапевтическое применение ω-3 ПНЖК, по мере накопления данных, становится все более привлекательным средством первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).»
Carl J. Lavie, MD, Richard V. Milani, MD, Mandeep R. Mehra, MD, Hector O. Ventura, MD
J American College of Cardiology 2009;54:585–94

Что нам необходимо знать?
Почему жирные кислоты омега-3 так важны для нашего здоровья?
Влияние диеты на здоровье.
Почему именно Эпадол Нео?
Международные рекомендации по применению препаратов содержащих омега 3.

Омега 3 ПНЖК

Незаменимые жирные кислоты Омега-3
Альфа-линоленовая (LNA): может быть получена из источников растительного происхождения.
Эйкозапентаеновая кислота (EPA): источник – морепродукты.
Докозагексаеновая кислота (DHA): источник – морепродукты.

Пищевые источники омега 3
Растительные источники
Овощи с зелеными листьями
Масло льняного семени
Масло канола (рапс)
Соевые бобы
Грецкие или бразильские орехи
Морепродукты
Жирная рыба:
Лосось
Селедка
Макрель

Содержание омега 3 в граммах на 100г рыбы.

Содержание омега 3 в граммах на 100г продукта.
22,8
При комнатной температуре окисляется через 20 минут! Пероксиды очень вредны!

Незаменимые жирные кислоты - Омега 6
Линолевая кислота (LA)
Линоленовая кислота (AA)
Пищевые источники: подсолнечник, сафлор, кукурузное масло, животные жиры, жареная пища.

Метаболизм жирных кислот

Жирные кислоты в рационе современного человека
В процессе эволюции сложилось оптимальное соотношение жирных кислот
омега-6 и омега-3 и составляет 1:1

Сбалансированное употребление жирных кислот
Оптимальный баланс, сложившийся в ходе эволюции (1:1)

Чем грозит нарушение баланса жирных кислот
Омега-6
Омега-3
В современном рационе данное соотношение грубо нарушается (20:1)
Воспаление
Потребление омега 6 в больших количествах способствует усилению воспаления:
Экзема, псориаз, дерматит
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Артрит
Аллергические заболевания
Нарушения иммунитета

Как можно восстановить равновесие
Увеличить потребление омега-3 ПНЖК:
Пища, содержащая омега-3 жирные кислоты
Лекарственные препараты

Не любая рыба содержит омега-3 ПНЖК
Мясо животных, питавшихся травой, богато жирными кислотами класса омега-3, в то время как мясо питавшихся кукурузой и другими зерновыми богато кислотами класса омега-6.
Сейчас даже рыбу в рыбоводческих хозяйствах кормят зерном. Вот почему искусственно разводимая рыба часто содержит больше жировых кислот класса омега-6. В то же время «дикая рыба» имеет высокое содержание омега-3 кислот.

Восстановим равновесие вместе с Эпадол Нео
Эпадол Нео восстанавливает равновесие жирных кислот в рационе

Эпадол Нео
Превосходный источник докозакексаеновой и эйкозапентаеновой кислоты
Гарантировано отсутствие вредных примесей, таких как тяжелые металлы, диоксины и пестициды.

Дополнительные эффекты омега-3-ПНЖК
Улучшение баланса между простациклином и тромбоксаном – антитромбоцитарное действие

Снижает содержание ТГ в результате уменьшения концентрации ЛПОНП, активно воздействует на гемостаз, снижая синтез тромбоксана А2 и повышая время свертываемости крови.
Задерживает синтез триглицеридов в печени (за счет ингибирования этерификации ЭПК и ДГК).
Уменьшает количество свободных жирных кислот, необходимых для синтеза триглицеридов.
Значительное сокращение комбинированного показателя, включающего смертность от всех причин, а также нефатальные инфаркт миокарда и инсульт (результаты наблюдений (в течение 3.5 лет) пациентов, принимавших ПНЖК в дозе 1 г/сут)
Повышает ЛПВП (незначительно). Значительно меньше, чем после приема фибратов.
Действие ПНЖК препарата Эпадол Нео

В 1944 г исследователь Sincler отметил низкую распространенность КБС среди гренландских эскимосов, у которых в рационе преобладали мясо китов, тюленей и рыба.
Датские ученые Bang и Dyberg сообщили, что несмотря на низкое содержание фруктов, овощей и сложных углеводов, и напротив, при высоком содержании насыщенных жиров и холестерина в пище, у эскимосов Гренландии уровень ХС в крови ниже, чем у сопоставимых по возрасту жителей Дании.
Ученые обнаружили, что в плазме крови жителей Гренландии, по сравнению с датчанами, более высокая концентрация эйкозапентаеновой (ЭПК) и докозагексаеновой (ДГК) кислот при низком содержании линолевой и арахидоновой кислот.
Предпосылки для применения ω-3 ПНЖК:

Место в рекомендациях
Препараты омега-3 ПНЖК включены в европейские, американские, российские и украинские рекомендации по вторичной профилактике инфаркта миокарда.
Для пациентов без ИБС -2 блюда жирной рыбы в неделю(ЭПК + ДГК 500 мг/сут). Как показано в нескольких проспективных когортных исследованиях, такая доза сочетается с минимальным риском коронарной смертности (NEJM, 1985; Sheard N.F., 1998).

ОМЕГА-ПОЛИНЕНАСЫШЕННЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ – рекомендации FDA
FDA рекомендует использование омега-3-ПНЖК у
Пациентов с уровнем ТГ более 5 ммоль/л, что обеспечивает
Снижение ТГ от 30 до 45%.
В Японском исследовании показано снижение СС смерти
на 19%, предположительно благодаря дополнительным
нелипидным эффектам

КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ
Кому?
Когда?
Какая?
Больным с комбинированной ДЛП, высокий остаточный риск (повышенный уровень триглицеридов, низкий уровень ХС ЛПВП),
Когда агрессивная статинотерапия не позволяет контролировать все показатели липидного обмена
Дополнительно к статинам
Статины + фибраты
Статины + никотиновая кислота
Статины + омега-ПНЖК
Статины + эзитимиб
Статины + ИБПЭХ и др новые препараты (Ингибитор белка переносчика эфиров ХС)

Высокий остаточный риск
Отсутствие полной коррекции показателей липидного обмена – высокая гипертриглицеридемия и/или снижение ЛПВП
Оценка остаточного риска - ХС-не-ЛПВП

Критерий высокого остаточного риска
ХС – не –ЛПВП
– более 4 ммоль,л (150 мг/дл)
ХС-не-ЛПВП =
ОХС – ХС ЛПВП
Общий холестерин плазмы крови
ОХС = ХС ЛПОНП + ХС ЛПНП + ХС ЛПВП
ХС ЛПОНП = ТГ/5 (мг/дл) или ТГ/2,2 (ммоль/л)
Повышение ХС- не- ЛПВП
Наблюдается при
высоком уровне ТГ и/или низком ХС ЛПВП

Американская Ассоциация Кардиологов (AHA)
Мнение ученых о жирных кислотах фракции омега-3:
“ Эпидемиологические и клинические исследования показали, что жирные кислоты омега-3 уменьшают риск развития середечно-сосудистых заболеваний. Употребление жирных кислот омега-3 оказалось полезным как для здоровых людей, так и для людей с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Мы рекомендуем включать в рацион омега-3 жирные кислоты растительного и животного происхождения.”
1. Kris-Etherton PM, Harris WS, Appel LJ. American Heart Association Scientific Statement: Fish consumption, fish oil, omega-3 fatty acids, and Cardiovascular Disease. Circulation 2002;106:2747-2757. (bold text added)

Рекомендации по приему ПНЖК
В 2003 году Международная организация по изучению жирных кислот и липидов (ISSFAL,www.issfal.org.uk) опубликовала рекомендации по потреблению ПНЖК взрослыми людьми. Оптимальная доза эйкозапентаеновой кислоты (EPA) и докозагексаеновой кислоты (DHA) для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний составляет 500 мг/сутки.
Эпадол НЕО
1 капсула содержит этилових эфиров омега-3 кислот 1000 мг,
в состав которых входят:
эйкозапентаеновая кислота 300 мг;
500мг
докозагексаеновая кислота 200 мг;
другие жирные кислоты 498 мг;
d-α-токоферол (Витамин Е) 2 мг;

Применение в медицинской практике
В соответствии с рекомендациями по лечению дислипидемий Европейского общества кардиологов и Европейского общества по атеросклерозу (2011 г.), омега-3-ПНЖК могут использоваться при лечении гипертриглицеридемии (класс рекомендаций ІІА, уровень доказательства В) (Reiner Z. et al., 2011).

Рекомендуемые дозы
Лицам с документально подтвержденной ИБС рекомендуется употреблять, приблизительно, 1 г/сутки EPA + DHA в составе жирных пород рыб.
Пациентам, которым необходимо снижать концентрацию триглицеридов в сыворотке крови, рекомендуется употреблять 2-4 г/сутки EPA + DHA под наблюдением врача.

Если провести анализ рациона питания жителей Украины, то мы употребляем морских продуктов явно недостаточно.
Озерная и речная рыба, которая является традиционным продуктом питания, содержит очень малое количество омега-3 кислот и является хорошим белковым продуктом, но не источником омега-3 ПНЖК.
Что касается больного человека, то только одним изменением рациона питания исправить что-то уже трудно. Для этого все дни недели должны быть рыбными, причем употребляемая ЕЖЕДНЕВНО в пищу рыба должна быть непременно морская, а это - малореально.
Предпосылки для применения ω-3 ПНЖК нашими жителями:

ω-3 ПНЖК
- 20%
- 30%
- 45%
Результаты GISSI-Prevenzione
В GISSI-Prevenzione было рандомизировано 11 323 больных после ОИМ.
Принимали ω-3 ПНЖК, содержащих 850 мг смеси ЭП/ДГ ПНЖК в соотношении 1.2 : 1
Эффект снижения острых состояния наблюдался уже через 3-4 мес от начала лечения и усиливался в дальнейшем.

Исследование GISSI-Prevenzione: характеристика пациентов, получавших омега-3 ПНЖК
Курение 42%
Сахарный диабет 14%
Артериальная гипертония 36%
Медикаментозная терапия до лечения после лечения
Антиагреганты 92% 83%
Ингибиторы АПФ 46% 39%
Бета-адреноблокаторы 44% 40%
Гиполипидемические препараты 4% 46%
GISSI-Prevenzione Investigators. Lancet 1999;354:447-455; Marchioli R et al. Eur Heart J Suppl 2001;3(Suppl D):D85-D97.
Результаты исследования пациентов, получающих омега-3 ПНЖК в монотерапии (n = 2835)

Показания ЭПАДОЛ НЕО
первичная профилактика атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний;
при вторичной профилактике инфаркта миокарда в дополнение к стандартным методам лечения (статинам, антитромбоцитарным средствам, блокаторам β-а.р, ингибиторам АПФ);
в составе комплексной терапии атеросклероза, ИБС, АГ;
при гипертриглицеридемии в дополнение к диетотерапии, если последняя недостаточно эффективна.