Содержание
- 2. Актуальность проблемы
- 3. Бронхиальная астма (БА) хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки и клеточные
- 4. Хроническое воспаление бронхов обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам: свистящих хрипов одышке (с
- 5. Клинические признаки, повышающие вероятность наличия БА: Наличие более одного из следующих симптомов: хрипы, удушье, чувство заложенности
- 6. Клинические признаки, уменьшающие вероятность наличия БА: Выраженные головокружения, потемнение в глазах, парестезии; Хронический̆ продуктивный̆ кашель при
- 7. Факторы, влияющие на развитие и проявления БА
- 8. Фенотипы бронхиальной астмы Аллергическая БА: наиболее легко распознаваемый̆ фенотип, который̆ обычно начинается в детстве, связан с
- 9. Классификация бронхиальной астмы по степени тяжести (Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы 2013)
- 10. При определении степени тяжести достаточно наличия одного из признаков тяжести: больной должен быть отнесен к самой
- 11. Формулировка диагноза В диагнозе должны быть указаны: - этиология (если установлена); - степень тяжести - уровень
- 12. Диагностика БА у взрослых Физикальное обследование Осмотр: Вовлечение в акт дыхания дополнительный дых. Мускулатуры (при выраженной
- 13. У пациентов с ВЫСОКОЙ вероятностью БА пробное лечение. ЕСЛИ РЕЗУЛЬТАТЫ ОТСУТСТВУЮТ – оцениваем комплаенс и технику
- 14. Лабораторная диагностика Исследование уровня IgE сыворотки ОАК – эозинофилия (не являющаяся патогномичным симптомом) В мокроте –
- 15. Инструментальные методы исследования Спирометрия – предпочтительное начальное исследование, оценивающее наличие/тяжесть обструкции. Если обструкция выявлена при исходным
- 17. время выдоха (ось абсцисс), объем выдыхаемого воздуха (ось ординат) - «объем/время»; объем выдыхаемого воздуха (ось абсцисс),
- 18. Инструментальные методы исследования Исследование бронхиальной гиперреактивности Широко не распространен в практике. Тест с метахолином – положителен
- 19. Диагноз БА устанавливается на основании жалоб и анамнестических данных пациента, клинико-функционального обследования с оценкой обратимости бронхиальной
- 20. Дифференциальная диагностика Обструктивный синдром у курящего более 50 лет. Стридор и кривая при исследования ВФД -
- 21. Лечение Цели терапии БА ! Достижение и поддержание контроля над БА (используя показатели ФВД) ! Минимализация
- 23. Ингаляционные В2-агонисты короткого действия – неотложная облегчающая терапия у пациентов с БА на всех ступенях. Регулярная
- 24. Ступень 2 Предпочтительно : низкие дозы ИГКС + КДБА по потребности Результат – функцию легких, улучшает
- 25. Ступень 3 Предпочтительно: низкие дозы ИГКС + ДДБА как базисная терапия + КДБА по потребности или
- 26. Ступень 4 Предпочтительно: низкие дозы ИГКС/форметерол в качестве базисной терапии и купирования симптомов (единый ингалятор) ИЛИ
- 27. Ступень 5 Все пациенты с персистирующими симптомами или обострениями БА, несмотря на правильную технику ингаляции и
- 29. Скачать презентацию