Эшерихии - кишечная палочка. Микробиология презентация

Эшерихии
Эшерихии (лат. Escherichia coli)- это кишечная палочка , широко распространённая в нижней части кишечника теплокровных животных. Впервые выделена в 1888 году.
Вид-грамотрицательные палочковидные бактерии.
Безвредные штаммы являются частью нормальной флоры кишечника человека и животных. Большинство E. coli являются безвредными, однако серотип O157:H7 спосо-бен вызывать тяжёлые пищевые отравления у людей и животных.

Морфология
Они короткие, в среднем 0,5 -0,8мкм,
Палочки. Грамотрицательные.
Большинство все подвижны.
Многие штаммы образуют капсулу.
Спор не образует.

Вызываемые заболевания
Кишечная эшерихия
Эшерихиоз, вызываемый энтеротоксигенными штаммами - это острая кишечная диарейная инфекция холероподобного течения, протекающая с поражением тонкой кишки без выраженного синдрома интоксикации.
Заболевание является основной нозологической формой, так называемой диареи путешественников. Инкубационный период составляет 16-72 ч.
Заболевание начинается остро. Больные ощущают общую слабость, головокружение. Температура тела нормальная или субфебрильная. Одновременно с этим возникают разлитые боли в животе схваткообразного характера. У всех больных появляется частый, жидкий, обильный стул, который быстро становится бескаловым, водянистым, без зловонного запаха. Некоторых больных беспокоит тошнота и повторная рвота вначале съеденной пищей, затем мутной белесоватой жидкостью.
Живот вздут, при пальпации малоболезненный, определяется сильное урчание, толстая кишка не изменена. Заболевание может иметь как легкое, так и тяжелое течение. Тяжесть состояния определяется степенью обезвоживания. Иногда болезнь протекает молниеносно с быстрым развитием эксикоза.

Вызываемые заболевания
Паракишечные эшерихиозы.
Непатогенные эшерихии, в норме в больших количествах населяющие кишечник, могут, тем не менее, вызвать развитие патологии при попадании в другие органы или полости человеческого тела. Если бактерия попадает через отверстие в ЖКТ в брюшную полость, может возникнуть перитонит. Попав и размножившись во влагалище женщины, бактерия может вызвать или осложнить кольпит. В таких случаях в лечение включается применение антибиотиков, проводимое таким образом, чтобы не подавлять нормальную микрофлору кишечника, иначе возможно развитие дисбактериоза. У ослабленных лиц может вызвать пневмонию, пиелонефрит, менингит, сепсис.

Вызываемые заболевания
Септические эшерихиозы.
Могут быть вызваны как патогенными, так и условно-патогенными эшерихиями. У детей эшерихиозы, вызванные энтеропатогенными кишечными палочками, протекают в виде различной тяжести энтеритов, энтероколитов, а у новорожденных и недоношенных детей — и в септической форме. Септическая форма заболевания у детей протекает с выраженными симптомами общей интоксикации, повышением температуры тела, анорексией, срыгиванием, рвотой, возникновением множественных гнойных очагов. При этом кишечный синдром может быть мало выраженным.

Эпидемиология и патогенез

Иммунитет
При кишечных эшерихиозах вырабатывается местный иммунитет, опосредованный секреторными IgA.
После кишечного эшерихиоза, вызванного ЭТКП, происходит выработка антител к субъединице В LT, иммунологически родственной субъединице В холерного энтеротоксина.
У детей первого года жизни пассивный трансплацентарный иммунитет к ЭПКП обеспечивается проходящими через плаценту IgG.
Естественный иммунитет детей первого года жизни обеспечивают бифидобактерии, которые колонизируют кишечник к 5-му дню жизни, и антитела, находящиеся в материнском молоке.
Надежный иммунитет к возбудителям парентеральных эшерихиозов не вырабатывается.
Специфическая профилактика не разработана.

Лабораторная диагностика
1. Бактериологический метод
2. Серологический метод (ИФА для обнаружения LT- и ST-энтеротоксинов);
3. Молекулярно-генетический метод (ПЦР для обнаружение генов, кодирующих факторы вирулентности);
4. Иммунофлуоресцентный метод (прямой) как экспресс-метод во время вспышек кишечной инфекции

Профилактика
Соблюдение санитарно-гигиенических правил, выявление больных и носителей. Специфическая профилактика не разработана.Для лечения заболеваний, вызванных кишечными палочками, используют биологические препараты из микробов-антагонистов – бифидумбактерин, лактобактерин.

Лечение
Антибиотики (амоксициллин и другие полусинтетические пенициллины; цефалоспорины, карбопенемы, аминогликозиды и др.
Коли-фаг, коли-протейный бактериофаг, интести-фаг (содержит коли-бактериофаг)
По окончании курса антибиотикотерапии рекомендованы препараты для коррекции микрофлоры кишечника: бифидумбактерин и др.