Этиология, характеристика эпидемического процесса, противоэпидемические и профилактические мероприятия при шигеллезе и холере презентация
Содержание
- 2. Шигеллез Инфекционное заболевание вызываемое бактериями рода Шигелл, с фекально-оральным механизмом передачи. Клинически характеризуется развитием синдрома интоксикации
- 3. Этиология. Грамотрицательные, неподвижные палочки, относятся к факультативным анаэробам. Выделяют четыре подгруппы шигелл.
- 4. Эпидемиология Источник инфекции – больной или носитель. Наибольшей контагиозностью обладают: шигеллы погруппы А; шигеллы Флекснера (min.
- 5. Патогенез Фаза токсинемии: токсины способствуют развитию ваготонии. в кишечнике - вызывают спазм сосудов с развитием циркуляторных
- 6. Катаральный – отек, гиперемия, подслизистые точечные кровоизлияния, редко - мелкие эрозии. Иногда подобные изменений могут быть
- 7. Классификация
- 8. Клиника (инкубационный период 6-8 часов – 7 дней) Синдром интоксикации (3-5 дней). Дисфункция кишечника появляется в
- 9. Атипичные формы Стертая (к/о стул 1-2 раза в течение 1-2 дней). Бессимптомная (в очаге). Транзиторное бактериовыделение.
- 10. Особенности клиники Шигеллез Sh. Sonnae – острое начало с явлениями гастрита или гастроэнтерита (боли в правой
- 11. Дифференциальный диагноз Амебная дизентерия (инкубационный период от 2 недель до 3 месяцев) Постепенное начало с болей
- 12. Дифференциальная диагностика
- 13. Лабораторная диагностика
- 14. Копрограмма
- 15. Принципы терапии Госпитализация. Режим. Диета. Регидратационная и дезинтоксикационная терапия. Этиотропная терапия. Патогенетическая терапия. Симптоматическая терапия.
- 16. Показания к госпитализации
- 17. Диета Детям до 1 года – стол «Индивидуальный» Детям от 1-4 лет – водно-чайная пауза на
- 18. В острый период не рекомендуется цельное молоко; каши на цельном молоке; ржаной хлеб и ржаные сухари;
- 19. Дезинтоксикация и регидратация I этап – восстановительный. Глюкозо-солевые растворы - из расчета 50 мл/кг в течение
- 20. Дезинтоксикация и регидратация Если при проведении оральной регидратации возникает рвота - сделать паузу на 15-20 минут.
- 21. Дезинтоксикация и регидратация Показания для проведения парентеральной регидратации: Эксикоз II-III степени. Нейротоксикоз. Гиповолемический шок. ИТШ (при
- 22. Энтеросорбенты
- 23. Этиотропная терапия (курс 5-7 дней)
- 24. Болевой синдром
- 25. Холера - это острая антропонозная кишечная инфекция, вызываемая холерным вибрионом и характеризующаяся водянистой диареей с последующим
- 26. Эпидемиология V.Cholerae – нормальный обитатель пресных и соленых водоемов, может находиться в воде или в организмах
- 27. Источник инфекции – больной или носитель Резервуар – водный Путь передачи – фекально-оральный Холера – особо
- 29. Возбудители холеры Семейство: Vibrionaceae Род: Vibrio Вид: V.cholerae
- 30. V.cholerae. Electron microscopy.
- 31. V.cholerae. Окраска по Граму. Грамотрицательные прямые или изогнутые палочки с полярно расположенным жгутиком, аэробы (цитохромоксидаза положительна),
- 32. V.cholerae on TCBS Agar
- 33. Биохимические свойства V.Cholerae обладает невысокой сахаролитической и высокой протеолитической активностью. Холерные вибрионы Эль-Тор в отличие от
- 34. Антигены О –антиген (полисахаридная часть ЛПС), термостабильный; по его специфичности выделяют 139 серогрупп, большинство непатогенны; возбудителями
- 35. Термолабильный энтеротоксин
- 36. Термолабильный энтеротоксин В норме регуляция аденилатциклазы осуществляется регуляторным белком (Gs) и гуанозинтрифосфатом(GTP). Однако, активация подавляется регуляторным
- 37. Патогенез холеры После адгезии и колонизации слизистой тонкого кишечника возбудитель остается на поверхности клеток, не вызывая
- 39. Потеря воды и электролитов приводит к обезвоживанию организма: Падает артериальное давление Нарушается микроциркуляция Развивается гипоксия тканей
- 40. Клиника Инкубационный период длится 1-5 дней. На этот срок (5 дней) накладывается карантин. Периоды заболевания: Холерный
- 41. Классификация академика Покровского (по степени обезвоживания): 1 - дефицит массы тела больного 1-3% 2 - дефицит
- 42. Так же отмечают типичные и атипичные формы заболевания. Типичные формы это когда имеется энтерит, с последующим
- 43. Первые порции кала носят полуоформленный характер, а в последующем теряют каловый характер, отсутствуют примеси, испражнения напоминают
- 44. При неблагоприятном течении заболевания нарастает частота стула, снижается АД, наблюдается резкая тахикардия, появляется распространенный цианоз, тургор
- 45. Температура тела в разгар заболевания снижается до 35-34 градусов. Тоны сердца при тяжелом течении заболевания не
- 46. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА: Основные показатели: удельный вес плазмы крови, контроль за гематокритом, электролитами специфическая диагностика: 1. микроскопия
- 47. УСКОРЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ Метод макроагглютинации вибрионов после подращивания на пептонной воде (ответ через 4 часа) Метод
- 48. Лечение Обязательно госпитализация. Случаи заболевания требуют сообщения в ВОЗ. На первом этапе - патогенетическая терапия: восполнение
- 49. Первичная регидратация осуществляется внутривенным введением жидкости в 2-3 вены. Используют раствор Филипса 1 или раствор трисоль.
- 50. В первые часы в клинике жидкость вводят внутривенно струйно (скорость 1-2 литра в час). В последующем
- 51. Антибактериальная терапия назначается перорально. Если у больного тяжелый гастроэнтерит, рвота, то пероральная терапия будет неэффективной. Назначается
- 52. Профилактика Профилактические меры направлены на предупреждение заноса возбудителя холеры из-за рубежа и распространения его на территории
- 54. Скачать презентацию