Содержание
- 2. История акушерства. Акушерско-гинекологическая наука является одной из самых больших разделов медицины. Гинекология- наука о женщине, от
- 3. Основные черты, отличающие акушерство от всех остальных медицинских дисциплин, следующие: Беременность и роды являются функцией женщины
- 4. Оказание помощи рожающей женщине- один из древнейших видов медицинской помощи. Вопросы акушерства находят в сочинениях Гиппократа
- 5. «Гиппократовый сборник»
- 6. У разных народов древнего мира познания в акушерстве были различные, отсюда различен и характер помощи. Так,
- 7. В Египте роженица сидела на корточках на специальных родильных кирпичах.
- 8. По еврейскому закону- матери считались "нечистыми" 40 дней после рождения мальчика и 80 дней- девочки. Акушерские
- 9. У римлян наряду с отдельными выдающимися исследователями (Гален, Соран, Архиген и др.) продолжали существовать и религиозные
- 10. Древний Рим.
- 11. Роды. Европа. Средневековье.
- 12. Роды, 13 век.
- 13. Акушерская помощь на Руси оказывалась бабками-повитухами, бабками целителями детей, почти повсеместно роды проводились в бане, так
- 14. Повитуха.
- 15. 16 век. Европа.
- 16. Родильные стулья использовались с древнейших времен до 1800-х годов. Они часто передавались в семьях по наследству.
- 17. 16 век, родильные стулья.
- 18. Германия, 1701-1900 г.
- 19. 16 век, подушки.
- 20. 1688-1690, Италия.
- 21. 19 век, Франция.
- 22. 1887, Лондон.
- 23. Jean Mansel, Vie de Nostre Seigneur Jésus Christ, 15 век.
- 24. В ноябре 1761 года великий русских ученый М.В. Ломоносов обратился к министру Шувалову с письмом, озаглавленным:
- 25. Письмо М.Л. Ломоносова Шувалову.
- 26. Оплодотворение и развитие плодного я яйца. Оплодотворение и развитие плодного яйца, т.е.состояние женщины, которое называют беременностью,
- 27. При пловом сношении в верхние отделы влагалища изливается семенная жидкость- сперма, содержащая огромное количество семенных нитей-
- 28. Считают, что в среднем сперматозоид может жить до 5 дней, однако Дюрсен находил жизнеспособные сперматозоиды и
- 30. Морфологически, оплодотворение сводится к тому, что один из бесчисленного множества кишащих вокруг яйца сперматозоидов раньше других
- 32. Головка, семенное или мужское ядро, окруженное лучистым протоплазматическим венцом, передвигается по протоплазме, а навстречу ему медленно
- 33. Объем морулы возрастает, происходит дифференциация комплекса внутренних клеток на три слоя: наружный, средний и внутренний зародышевые
- 34. После имплантации яйца в слизистой оболочке матки, оно продолжает развиваться, увеличиваяь в объеме, раздвигая, расслаивая отпавшую
- 35. На третьем месяце беременности происходит дифференциация ворсистой оболочки. Участки ее , обращенные в полость матки атрофируются
- 38. Имплантация человеческого яйца 1- тофобласт 2- фибриновая пленка 3- зародыш 4- место нидации яйца 5- аллантоисный
- 39. Плод, внутриутробное развитие.
- 40. Плацента- это лаборатория с непрерывно идущими тончайшими процессами анализа и синтеза, тончайшими процессами обмена веществ. Обмен
- 41. Строение плаценты
- 42. Материнская кровь притекает в децидуальную оболочку по штопорообразным извитым артериям перегородок между дльками, откуда она поступает
- 44. Водная оболочка- амнион- есть внутренняя оболочка плодного мешка. Амнион- тонкая просвечивающая бессосудистая оболочка, состоящая из двух
- 45. 1 — базальная децидуальная оболочка, 2 — соприкасающиеся капсулярная и париетальная децидуальные оболочки, 3 — гладкий
- 46. Полость плодного яйца наполнена околоплодной жидкостью- продукт деятельности амниона. В жидкости этой плавает плод. Околоплодная жидкость,
- 47. Значение околоплодных вод Они препятствуют прилеганию водной оболочки к плоду, не допуская образование сращении между амнионом
- 48. Основные этапы внутриутробного развития. Во внутриутробной жизни различают 2 периода: 1- зародышевый (эмбриональный) исчисляется с момента
- 49. Развитие плода
- 50. Критические периоды. Отечественные ученые выявили периоды беременности, в которые особенно чувствительный эмбрион и плод к воздействию
- 51. У плода женского пола под влиянием экзогенных (материнских) эстрогенных гормонов на 4 месяце беременности (16 неделя)
- 52. Физиология плода. Сердечно- сосудистая система 1-2 месяца Гемолиз- 5-7 месяца беременности- функция костного мозга, - эритропоэз.
- 53. Иммунная система- с начала 6-7-й недели. Дыхательная система- C 4 недели в течение 6 месяца внутриутробного
- 54. Кровообращение плода
- 55. Нервная система- Формирование с 4 недели. Критический период созревания коры большого мозга приходится на 12- 16
- 56. Выделительная система Постоянные почки начинают развиваться на 5ой неделе развития плода, нефрогенез- 7- 8 неделя и
- 57. Поджелудочная железа. На 3 месяце беременности уже имеются панкреатические островки (Лангерганса). Инсулин- около 12 недели гестации.
- 58. Новорожденный: Масса тела 2500 и более, рост 48 см и более; Грудь выпуклая, пупочное кольцо на
- 59. Новорожденный
- 61. Скачать презентацию
История акушерства.
Акушерско-гинекологическая наука является одной из самых больших разделов медицины.
Гинекология-
История акушерства.
Акушерско-гинекологическая наука является одной из самых больших разделов медицины.
Гинекология-
Акушерство- от франц. «акушер»- рожать- это наука, изучающая изменения, происходящие в организме женщины в период беременности, во время родов и в послеродовом периоде.
Акушерство с гинекологией тесно связаны друг с другом и акушерство рассматривается как часть гинекологии, но исторически сложившиеся представления выделили акушерство и гинекологию в отдельные медицинские дисциплины.
На 4 курсе изучается акушерство- дисциплина, освещающая физиологические изменения в организме женщины, связанные с процессом развития беременности, родами и послеродовом периоде с возникающими осложнениями.
Основные черты, отличающие акушерство от всех остальных медицинских дисциплин, следующие:
Беременность и
Основные черты, отличающие акушерство от всех остальных медицинских дисциплин, следующие:
Беременность и
Ль исхода родов зависят не одна, а две жизни- матери и ребенка.
Родовая деятельность не может быть заранее спланирована.Роды могут развязаться в любое время, в любых условиях, на земле, на воде, под водой, в воздухе.
Акушеру приходится иметь дело с женщиной в расцвете ее сил, одновременно нести ответственность за две жизни и быть готовым к оказанию неотложной помощи.
Это требует от акушера хорошей организации труда, высокого уровня акушерских знании, высокой оперативной техники. Неблагоприятная акушерская ситуация нередко возникает неожиданно и тогда жизнь женщины исчисляется минутами и зависит от действии акушера, который в такие минуты должен иметь горячее сердце, холодную трезвую голову и умелые быстрые руки.
В акушерской науке высока эффективность профилактического принципа в работе. Беременность и роды нормальные процесс, происходящие в определенный период жизни в организме женщины. Имеющие иногда место патологические процессы должны быть по возможности предотвращены и полностью устранены.
Оказание помощи рожающей женщине- один из древнейших видов медицинской помощи. Вопросы
Оказание помощи рожающей женщине- один из древнейших видов медицинской помощи. Вопросы
До сих пор остается жизненным знаменитое изречение Гиппократа, в котором он формулирует условия, необходимые для излечения больного: «Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай скоропереходящ, опыт обманчив, суждение трудно. Поэтому, не только сам врач должен употреблять в дело все, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности».
«Гиппократовый сборник»
«Гиппократовый сборник»
У разных народов древнего мира познания в акушерстве были различные, отсюда
У разных народов древнего мира познания в акушерстве были различные, отсюда
Довольно своеобразным методом определялся и пол будущего ребенка. Для этого брали зерна ячменя и пшеницы, смачивали их мочой беременной женщины и следили за прорастанием семян. Если первой прорастала пшеница, то предсказывали, что будет девочка, если ячмень - мальчик. Если родившийся ребенок был очень криклив (причины не доискивались), то для успокоения ему давали смесь из семян мака и мышиного помета.
В Египте роженица сидела на корточках на специальных родильных кирпичах.
В Египте роженица сидела на корточках на специальных родильных кирпичах.
По еврейскому закону- матери считались "нечистыми" 40 дней после рождения мальчика
По еврейскому закону- матери считались "нечистыми" 40 дней после рождения мальчика
Акушерские познания у древних евреев мало чем отличались от познаний египтян и китайцев. Известно, что для определения беременности они заставляли женщину ходить по мягкой почве: если оставался глубокий след, значит беременность существовала.
У римлян наряду с отдельными выдающимися исследователями (Гален, Соран, Архиген и
Древний Рим.
Древний Рим.
Роды. Европа. Средневековье.
Роды. Европа. Средневековье.
Роды, 13 век.
Роды, 13 век.
Акушерская помощь на Руси оказывалась бабками-повитухами, бабками целителями детей, почти повсеместно
Повитуха.
Повитуха.
16 век. Европа.
16 век. Европа.
Родильные стулья использовались с древнейших времен до 1800-х годов. Они часто
Родильные стулья использовались с древнейших времен до 1800-х годов. Они часто
Многие стулья были семейными реликвиями, которые передаются из поколения в поколение по сегодняшний день. Они все еще используются в некоторых странах. Некоторые стулья имели довольно сложные конструкции и подставки для ног для комфорта матери. Некоторые также могут быть сложены, или преобразованы в кровать для операционной.
16 век, родильные стулья.
16 век, родильные стулья.
Германия, 1701-1900 г.
Германия, 1701-1900 г.
16 век, подушки.
16 век, подушки.
1688-1690, Италия.
1688-1690, Италия.
19 век, Франция.
19 век, Франция.
1887, Лондон.
1887, Лондон.
Jean Mansel, Vie de Nostre Seigneur Jésus Christ, 15 век.
Jean Mansel, Vie de Nostre Seigneur Jésus Christ, 15 век.
В ноябре 1761 года великий русских ученый М.В. Ломоносов обратился к
В ноябре 1761 года великий русских ученый М.В. Ломоносов обратился к
В 1763 году при Московском университете учреждается медицинский факультете, а с 1765 года в курс медицинского факультете включается преподавание акушерства.
1984 году Амбодик издал свой капитальный труд: «Наука о бабичьем деле или искусство повивания». Это было первое оригинальное руководство по акушерству, написанное на русском языке.
Письмо М.Л. Ломоносова Шувалову.
Письмо М.Л. Ломоносова Шувалову.
Оплодотворение и развитие плодного я яйца.
Оплодотворение и развитие плодного яйца, т.е.состояние
Оплодотворение и развитие плодного я яйца.
Оплодотворение и развитие плодного яйца, т.е.состояние
Созревание яйца в фолликуле, выхождение его посредством овуляции сначала в брюшную полсть, а затем в трубу и предменструальное набухание слизистой оболочки матки- справедливо обозначают как подготовку к оплодотворению и восприятию оплодотворенного яйца.
Оплодотворением называется соединение женской и мужской клеток и их взаимная ассимиляция.
Женская клетка была открыта Бером в 1827 году. Она представляет собой большую клетку с обильной протоплазмой и одиночным ядром, заключающим в себе ядрышко. Величина яйца 160-180 микрон в поперечнике. В яйце различают яйцевой эпителии- корона радиата, окружающий в виде венца яйцевую клетку и происходящий из эпителиальных клеток фолликула и радиально-полосчатую оболочку- зона пеллюцида, которая является продуктом яйцевого эпителия. Прежде чем яйцо станет способным к оплодотворению, оно проделывает сложный процесс, известный под названием Созревание яйца.
При пловом сношении в верхние отделы влагалища изливается семенная жидкость- сперма,
При пловом сношении в верхние отделы влагалища изливается семенная жидкость- сперма,
Сперма- густая жидкость белого цвета, щелочной реакции, есть секрет мужских половых желез с примесью секрета предстательной железы, семенных пузырьков и куперовских желез. Эякуляцией выбрасывается от 5-10 мл. спермы, в которой содержится до 200, а по некоторым авторам до 500 мл. сперматозоидов.
Сперматозоид – (открыт ст-ом Гамом, описан Левенгуком в 1677 году) представляет собой нитевидное образование длиной в 50 микрон и состоит из овальной сплющенной головки, небольшой шейки и хвоста. Головка состоит из ядерного вещества, окаймленного полоской протоплазмы, в хвосте различают три части: соединительную часть, главную- наиболее длинную, и тонкую концевую часть. По всей длине хвоста идет осевая нить, покрытая оболочкой. Хвост есть двигательный орган семенной нити, и при здоровом состоянии сперматозоида совершает непрерывные движения, каковым сперматозоид и передвигается. Скорость движения его- 2,5- 3 мм. в секунду. Кислая среда влагалища угнетает жизнедеятельность сперматозоида и даже убивает его, щелочная среда маточной слизи и маточного секрета благоприятствует двигательной способности и повышает жизнедеятельность сперматозоида. Н а этом основано действие многих противозачаточных средств. Миллионами сперматозоиды гибнут во влагалище, однако и в матку они попадают в значительном количестве. В матке и в трубах сперматозоиды долго сохраняют свою жизнеспособность.
Считают, что в среднем сперматозоид может жить до 5 дней, однако
Считают, что в среднем сперматозоид может жить до 5 дней, однако
Яйцеклетка.
Женская яйцеклетка велика и неподвижна. Она взяла на себя задачу сделать запас питательных веществ для последующего развития зародыша, мужская же клетка стряхнула с себя все, мешающее движению вещества и может, благодаря своей тонкости и гибкому хвосту самостоятельно и быстро проникать вперед.
Морфологически, оплодотворение сводится к тому, что один из бесчисленного множества кишащих
Морфологически, оплодотворение сводится к тому, что один из бесчисленного множества кишащих
Головка, семенное или мужское ядро, окруженное лучистым протоплазматическим венцом, передвигается по
Головка, семенное или мужское ядро, окруженное лучистым протоплазматическим венцом, передвигается по
Оплодотворенная яйцеклетка представляет собой самостоятельное одноклеточное живое существо, одаренное огромной способностью к дальнейшему развитию. Еще во время ее движения по трубе начинаются процессы деления, которые протекают по типу кариопикнотического деления клеток в геометрической прогрессии. В результате образуется кучка мелких клеток, заключенных пока еще в зону пеллюцида, так называемая морула. В стадии морулы уже видна дифференциация клеток: трофобласт, и внутренний- более темных клеток- зародышевый узелок- комплекс клеток, из которых потом развивается зародыш. Полость этого шара наполнена жидкостью. Длительность трубного развития у человека определяется в 7-10 дней. В стадии морулы зародыш попадет а матку.
Объем морулы возрастает, происходит дифференциация комплекса внутренних клеток на три слоя:
Объем морулы возрастает, происходит дифференциация комплекса внутренних клеток на три слоя:
В стадии дробления яйцо доставляется в матку, и здесь погружается в толщу соответствующим образом образом подготовленной слизистой её. Этот процесс прививки яйца в матку называется имплантацией его. На эпителиальный покров подготовленной к восприятию плодного яйца децидуа ложится яйцо, покрытое трофоблпастом, который обладает ферментативными способностями- выделяя протеолитическии фермент, он расплавляет, разъедает децидуа, пробивает эпителиальный покров её и погружается в толщу стромы децидуа, ворсинки проникают прямо к эндотелию маточных сосудов (эндотелиальная фаза), и, наконец, разрушая сосудистый эндотелии, ворсинки погружаются в кровяные лакуны- гемохориальная фаза. Гемохориальный тип питания имеет место у человека.
Таким образом, яйцо как в пуховую постельку зарывается в толщу децидуальной оболочки.
Повсюду, где трофобласт яйца приходит в соприкосновение с поверхностью слизистой матки, разрушаются стенки материнских капилляров и ворсинки, покрытые трофобластом, погружаются в образовавшиеся кровяные лакуны.
Проникновение ворсин глубже поверхностного слоя децидуа препятствует выделение антипротеолитического фермента, выделяемого зоной Н. В. Нитабуха.
После имплантации яйца в слизистой оболочке матки, оно продолжает развиваться, увеличиваяь
После имплантации яйца в слизистой оболочке матки, оно продолжает развиваться, увеличиваяь
Три отдела децидуальной оболочки: часть, которая распологается в месте прикрепления яйца, т.е. находящаяся между яйцом и стенкой матки, называется децидуа базалис- основная децидуальная оболочка, та часть, которая покрывает яйцо, вернее его полушарие, обращенное в маточную полость,- децидуа капсулярис- завороченная децидуальная оболочка, вся же остальная децидуальная выстилающая внутреннюю поверхность матки, не занятую яйцом- децидуа вера- истинная децидуальная оболочка.
Самая важная- децидуа базалис, через нее происходит обмен между матерью и плодом, от ее состояния в наибольшей степени зависят развитие плода, а также исход родов для матери и плода. В децидуа базалис наблюдается исключительно мощное развитие кровеносных сосудов. Артерии маточной стенки в огромном количестве проникают, штопорообразно извиваясь, из миометрия, здесь они распадаются на мельчайшие ветви и переходят в густую сеть капилляров.
В эту мощную гипертрофированную и пронизанную богатейшей сетью расширенных сосудов децидуальную ткань, проникают многочисленные ворсинки хориона, которые, обладая переваривающими свойствами, расплавляют соединительную такнь базальной децидуальной оболочки, разъедают стенки капилляров, кровь из которых изливается и образует кровяные лакуны- межврсинчатые пространства- спатиа интервиллоза. Кровь, циркулирующая в межворсинчатых пространствах, смывает проникшие в эти пространства ворсинки хориона.
На третьем месяце беременности происходит дифференциация ворсистой оболочки. Участки ее ,
На третьем месяце беременности происходит дифференциация ворсистой оболочки. Участки ее ,
Имплантация человеческого яйца
1- тофобласт
2- фибриновая пленка
3- зародыш
4- место нидации яйца
5- аллантоисный
Имплантация человеческого яйца
1- тофобласт
2- фибриновая пленка
3- зародыш
4- место нидации яйца
5- аллантоисный
Плод, внутриутробное развитие.
Плод, внутриутробное развитие.
Плацента- это лаборатория с непрерывно идущими тончайшими процессами анализа и синтеза,
Плацента- это лаборатория с непрерывно идущими тончайшими процессами анализа и синтеза,
Плацента или детское место доношенного плода представляет собой лепешку (плацента- лат. «лепешка») диаметром от 15 до 20 см, толщиной 1-3 см, весом до 500г. Плацента имеет две поверхности материнскую и маточную, обращенную к стенке матки и плодовую, обращенную к плоду.
Маточная поверхность плаценты серо-красного цвета, имеет дольчатое строение. Дольки- котиледоны- отделены друг от друга глубокими бороздами- перегородками, покрытыми децидуальной тканью. Вся маточная поверхность плаценты покрыта децидуальной оболочкой, которая при отделении плаценты от матки отделяется в связи с плацентой.
Плодовая поверхность плаценты представляет собой толстую соединительную пластинку, покрытую с одной стороны амнионом.
В плаценте создаются две системы кровообращения: плодовая кровь притекает к плаценте по пупочным артериям, проникает по артериальным ветвям до конечных отростков ворсин, откуда она по венам отводится в венозные стволы, собирающиеся в пупочную вену, уносящую кровь от плаценты к плоду.
Строение плаценты
Строение плаценты
Материнская кровь притекает в децидуальную оболочку по штопорообразным извитым артериям перегородок
Материнская кровь притекает в децидуальную оболочку по штопорообразным извитым артериям перегородок
Водная оболочка- амнион- есть внутренняя оболочка плодного мешка.
Амнион- тонкая просвечивающая бессосудистая
Водная оболочка- амнион- есть внутренняя оболочка плодного мешка.
Амнион- тонкая просвечивающая бессосудистая
Пупочный канатик или пуповина- фуникулис умбиликалис- представляет собой шнурок, соединяющий плаценту с плодом. Длина пуповины равна, в общем, длине плода- 50 см., может быть короткая пуповина- 20-25 см. и чрезмерно длинная- 75-100 см. Диаметр пуповины 1,5 см. Пуповина спирально скручена в той или иной степени. Одним концом пуповина прикрепляется к брюшной стенке, а другим- к плаценте. Пуповина может быть прикреплена в центре плаценты- центрально прикрепление, может быть прикреплена эксцентрично- боковое прикрепление, реже- к краю детского места- краевое прикрепление. В редких случаях пуповина прикрепляется в области оболочек- оболочное прикрепление.
Одета пуповина снаружи амнионом, снутри от которого лежит студенистое вещество- вартонов студень, представляющии собой эмбриональную соединительную ткань. В центре пуповины пролегает эпителиальный тяж- остаток алантоиса. По всей длине пуповины тянутся окруженные вартоновым студенем пупочные сосуды – две артерии и одна вена (art.umbilikalis et vena umbilikalis).
1 — базальная децидуальная оболочка,
2 — соприкасающиеся капсулярная и париетальная
1 — базальная децидуальная оболочка,
2 — соприкасающиеся капсулярная и париетальная
3 — гладкий хорион,
4 — амнион,
5 — плацента.
Полость плодного яйца наполнена околоплодной жидкостью- продукт деятельности амниона. В жидкости
Полость плодного яйца наполнена околоплодной жидкостью- продукт деятельности амниона. В жидкости
Значение околоплодных вод
Они препятствуют прилеганию водной оболочки к плоду, не допуская
Значение околоплодных вод
Они препятствуют прилеганию водной оболочки к плоду, не допуская
Основные этапы внутриутробного развития.
Во внутриутробной жизни различают 2 периода:
Основные этапы внутриутробного развития.
Во внутриутробной жизни различают 2 периода:
2- плодовый (фетальный) с 9 недели беременности до родов.
В период эмбрионального развития образуются зачатки всех важнейших органов и систем.
Фетальный период характеризуется быстрым ростом плода, развитием всех органов и систем, обеспечивающих жизнедеятельность в период внутриутробной жизни и после рождения.
Внутриутробное развитие эмбриона и плода в большей мере определяется состоянием материнского организма, который является внешней средой для вновь образующейся жизни.
Заболевания матери, неблагоприятные факторы, влияющие на материский организм (кислородная недостаточность, перегревание, микробы, вирусы, алкоголь, никотин, лекарственные вещества и др.) могут оказывать повреждающее действие на эмбрион и плод, вызывая нарушения развития, появление врожденных уродств, а иногда и гибель.
Развитие плода
Развитие плода
Критические периоды.
Отечественные ученые выявили периоды беременности, в которые особенно
Критические периоды.
Отечественные ученые выявили периоды беременности, в которые особенно
1- Критическим периодом является время нидации оплодотворенного плодного яйца в слизистой матки(5-7 день после оплодотворения)
2- Период органогенеза (7-8 неделя беременности), когда формируется основные органы и системы плода: нервная, кроветворная, сердечно- сосудистая, пищеварительная, выделительная, эндокринная).
3 - Период системогенеза (20-24 неделя беременности). В этом периоде более четко и взаимосвязано начинают проявляться функции различных органов и систем.
Так к 20-22 неделе выявляется деятельность различных функциональных систем нервной системы, отчетливо проявляются двигательные реакции плода.
В этот период формируется деятельность аденогипофиза, отмечается наиболее интенсивный рост надпочечников. К критическим периодам фетального развития относят 15-20 недели беременности (усиленный рост головного мозга)
У плода женского пола под влиянием экзогенных (материнских) эстрогенных гормонов на
У плода женского пола под влиянием экзогенных (материнских) эстрогенных гормонов на
К 22 неделям обнаруживаются зачатки желез в эндометрии, происходит формирование маточных труб.
К 19-20 неделе наблюдается выраженная феминизации и рост наружных гениталии.
Критической следует считать и 20-21 недели, идет формирование основных функциональных систем организма.
Физиология плода.
Сердечно- сосудистая система 1-2 месяца
Гемолиз- 5-7 месяца
Физиология плода.
Сердечно- сосудистая система 1-2 месяца
Гемолиз- 5-7 месяца
Кровотечения в селезенке – 3-5 месяцы беременности.
Кровообращение плода-
Кровь плода обогащается кислородом в плаценте, а затем поступает в пупочные вены.
Часть оксигенированной крови питает печень и через печеночные вены поступает в нижнюю полую вену. Другая часть устремляется в венозный проток, впадающий в нижнюю полую вену.
Вместе с кровью из нижней половины тела этот поток вливается в правое предсердие.
Две трети притекающей крови шунтируется через овальное отверстие в левое предсердие, левый желудочек и восходящую аорту. (2) Остальная часть смешивается с венозной кровью, притекающей из верхней половины тела, и попадает в правый желудочек и легочную артерию. Менее 10% этой крови притекает к легким, а остальная часть из-за высокого легочного и низкого системного сосудистого сопротивления поступает через открытый артериальный проток в нисходящую аорту.
Иммунная система- с начала 6-7-й недели.
Дыхательная система-
C 4 недели
Иммунная система- с начала 6-7-й недели.
Дыхательная система-
C 4 недели
Кровообращение плода
Кровообращение плода
Нервная система-
Формирование с 4 недели. Критический период созревания
Нервная система-
Формирование с 4 недели. Критический период созревания
По мере функционального созревания различных отделов мозга изменяется поведение плода:
а) первые рефлексы- 7 неделя
б) движения конечностей- 10 неделя
в) движения конечностей координированные- 16 неделя
г) мигания глаз- 24 неделя
д) глотательные движения- на 4 месяце (16 неделя)
Созревание мозга продолжается до конца беременности; кора большого мозга, мозжечок ранимый вплоть до конца беременности.
Нейроэндокринная система.
Гипоталамо-гипофизарная система развивается с 9 недель. Гормонально-зависимая половая дифференцировка происходит с 16-17 неделю. Критический период развития половых центров с 4-7 месяц. Половой диморфизм зависит от уровня половых гомонов в критические периоды формирования.
Выделительная система
Постоянные почки начинают развиваться на 5ой неделе развития плода,
Выделительная система
Постоянные почки начинают развиваться на 5ой неделе развития плода,
Желудочно-кишечный тракт
Начало образования желудка можно заметить уже на 4 неделе развития.
К началу 9-10 недели гестации сосудистая сеть печени уже сформирована. С 20 по 40 неделю объем печени увеличивается в 17 раз, особенно прирост отмечается после 34 недели. Билирубин обнаруживается амниотической жидкости на 12 неделе. Максимальная концентрация между 16 и 30 неделями; удаляется из околоплодных вод через плаценту.
Гликоген в печени с 10 недели, постепенно увеличиваясь. В последнем триместре количество гликогена в печени плода в 2 раза превосходит концентрацию у взрослого, снижаясь до нормы взрослого в течение нескольких часов после рождения.
На 15 неделе- появление ферментов печени, участвующих в липидном обмене.
Поджелудочная железа.
На 3 месяце беременности уже имеются панкреатические островки (Лангерганса).
Поджелудочная железа.
На 3 месяце беременности уже имеются панкреатические островки (Лангерганса).
Новорожденный:
Масса тела 2500 и более, рост 48 см и более;
Грудь
Новорожденный:
Масса тела 2500 и более, рост 48 см и более;
Грудь
Волосы на головке достигают 2 см;
Ногти доходят до края ногтевого ложа;
Хрящи ушных раковин и носа плотные и упругие;
У мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек малые половые губы прикрыты большими;
Крик громкий, движения активные, при прикладывании к груди сосет активно.
Новорожденный
Новорожденный