Содержание
- 2. Определение Кардиомиопатии – заболевания миокарда, при которых имеются нарушения структуры или функции мышцы сердца в отсутствии
- 3. Определение Кардиомиопатии – неоднородная группа заболеваний миокарда, связанных с нарушением механической и/или электрической функции, которые обычно
- 4. Кардиомиопатии -классификация Этиологическая Первичные, или идиопатические (генетические, приобретенные)- поражение только или преимущественно миокарда Вторичные, или специфические-
- 5. Классификация кардиомиопатий Classification of the Cardiomyopathies: ESC. EHJ, 2008;29:270-276 Кардиомиопатии ГКМП ДКМП АДПЖ РКМП Некласси- фицируемые
- 6. Дилатационная КМП Гипертрофическая КМП Рестриктивная КМП Кардиомиопатии
- 7. Кардиомиопатии –клиническая характеристика Дилатационная: дилатация желудочков, нарушение их систолической функции, сердечная недостаточность, аритмии, тромбоэмболии Рестриктивная: фиброз
- 8. ДКМП- определение Патология сердечной мышцы, при которой выявляется увеличенный и плохо сокращающийся левый желудочек в отсутствие
- 9. Выраженная дилатация левого желудочка («шарообразная» или сферическая форма, т.к. дилатация происходит больше по короткой оси) Митрально-септальная
- 10. ЭКГ при ДКМП Неспецифические изменения реполяризации Волны Q в септальных отведениях Нарушения атрио-вентрикулрного проведения Блокады ножек
- 11. ЭХО КГ критерии ДКМП ФВ Увеличение КДД ЛЖ При отсутствии: АГ (АД> 160/100 mm Hg) ИБС
- 12. Дилатационная КМП
- 13. Дилатационная КМП
- 14. Дилатационная КМП
- 15. Дилатационная КМП
- 16. Дилатационная КМП
- 17. Гипертрофическая КМП Характеризуется массивной (более 1.5 см) гипертрофией миокарда левого, редко-правого желудочка, с развитием обструкции выходного
- 18. Симметричная или концентрическая Асимметричная: гипертрофия межжелудочковой перегородки, гипертрофия задней стенки ЛЖ, гипертрофия верхушечной области левого желудочка
- 19. Типы ГКМП Вовлечение ЛЖ: Асимметричная 95% Гипертрофия МЖП 80% Верхушечная 9% Гипертрофия средней части ЛЖ 4%
- 20. Необструктивная Обструктивная: с динамической внутрижелудочковой обструкцией и/или обструкцией выносящего тракта ЛЖ Гипертрофическая КМП
- 21. Гемодинамическая классификация Обструктивная ГКМП 20-30% - Субаортальная обструкция – наиболее часто - Обструкция в средней части
- 22. Клинические проявления ГКМП-гемодинамические подгруппы Обструктивная: градиент в покое >= 30 mm Hg (2,7 мм/сек) 2) Латентная
- 23. Клинические проявления ГКМП-гемодинамические подгруппы 3) Необструктивная: градиент в покое и при провокации Градиент давления зависит от
- 24. Клинические проявления ГКМП Обструкция выносящего тракта ЛЖ и диастолическая дисфункция СН Нарушения ритма Тромбоэмболии ВС 0,7-11%
- 25. Диагностические критерии ГКМП ЭКГ ЭХО Семейный анамнез
- 27. Симметричная (концентрическая) гипертрофическая КМП
- 28. Гипертрофическая КМП
- 29. Асимметричная гипертрофическая КМП верхушки левого желудочка
- 30. Передне-систолическое движение передней створки и хорд митрального клапана (вследствие этого появление митральной регургитации и дилатация левого
- 31. Гипертрофическая КМП с динамической обструкцией выносящего тракта ЛЖ
- 32. Гипертрофическая КМП с обструкцией выносящего тракта ЛЖ
- 33. Гипертрофическая КМП с обструкцией выносящего тракта ЛЖ
- 34. Умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка, максимально выраженная в базальном сегменте межжелудочковой перегородки до 1,6 см в
- 35. Гипертрофическая КМП с обструкцией выносящего тракта ЛЖ и стенозом устья аорты
- 36. Гипертрофическая КМП с обструкцией выносящего тракта ЛЖ и стенозом устья аорты
- 37. Гипертрофическая КМП с обструкцией выносящего тракта ЛЖ и стенозом устья аорты
- 38. Гипертрофическая КМП с обструкцией выносящего тракта ЛЖ и стенозом устья аорты
- 39. Гипертрофическая КМП с динамической обструкцией выносящего тракта ЛЖ и стенозом устья аорты
- 40. Гипертрофическая КМП с динамической обструкцией выносящего тракта ЛЖ и стенозом устья аорты
- 41. Гипертрофическая КМП с динамической обструкцией выносящего тракта ЛЖ и стенозом устья аорты
- 42. Гипертрофическая КМП с динамической обструкцией выносящего тракта ЛЖ и стенозом устья аорты
- 43. Поражение миокарда при системном амилоидозе ЭКГ Низкий вольтаж Псевдоинфарктные изменения Желудочковые и суправентрикулярные аритмии
- 44. Поражение миокарда при системном амилоидозе ЭХО-КГ Толщины стенки ЛЖ И ПЖ Эхогенность миокарда Толщины клапанов Толщины
- 45. Рестриктивная КМП (амилоидоз)
- 46. Рестриктивная КМП (амилоидоз)
- 47. Рестриктивная КМП (амилоидоз)
- 48. Рестриктивная КМП (амилоидоз)
- 49. Рестриктивная КМП (амилоидоз)
- 50. Рестриктивная КМП (Эндокардит Леффлера)
- 51. Рестриктивная КМП (Эндокардит Леффлера)
- 52. Рестриктивная КМП (Эндокардит Леффлера)
- 53. Рестриктивная КМП (Эндокардит Леффлера)
- 54. Направления диагностического поиска Увеличение размеров сердца ЭХО КГ Норма Выпотной перикардит Расширение камер сердца Гипертрофия миокарда
- 55. Инструментальная диагностика КМП
- 57. Скачать презентацию