Лечебная гимнастика и массаж при вибрационной болезни. Комплекс упражнений при остеопорозе презентация

Содержание
1)Актуальность
2)Характерные проявления
3) Методики ЛФК при вибрационной болезни
4) Упражнения для комплекса самостоятельной лечебной гимнастики
5) Массаж воротниковой зоны и верхних конечностей
6) Комплекс упражнений при остеопорозе
7)Итоги
8)Список литературы

Актуальность
Ведущее место в структуре профессиональных хронических заболеваний в России занимают болезни от воздействия физических факторов производственной среды и, прежде всего, вибрационная болезнь.
Вибрационная болезнь снижает трудоспособность у лиц молодого и среднего возраста, в связи с чем возникает необходимость длительного лечения и реабилитации больных, их профессиональной переподготовки и компенсационных выплат, что имеет не только медицинское, но и социально-экономическое значение.

Проблема реабилитации больных с вибрационной болезнью является крайне актуальной и социально значимой, так как для вибрационной болезни характерно прогрессирование сосудистых проявлений даже после прекращения непосредственного контакта с производственным фактором.

На развитие болезненных явлений влияют не только многочисленный комплекс характеристик вибрации, но так же и способствующие ей факторы:
Частота,
Амплитуда,
Область воздействия вибрации,
Статическое напряжение мышц,
Температура окружающей среды,
Время контакта с инструментом,
Шум.

Характерные проявления
На участках тела, чаще всего подвергающихся вибрационному воздействию, обычно начинают распространяться специфические профессиональные изменения: снижается интенсивность кровотока, повреждаются периферические нервные окончания, уменьшается болевая чувствительность, происходят изменения в костной системе, падают сила, статическая выносливость, подвижность в суставах.

МЕТОДИКА ЛФК ПРИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ
Рекомендуются следующие формы физической культуры:
Утренняя гигиеническая гимнастика,
Лечебная гимнастика,
Самостоятельные занятия лечебной гимнастикой,
Массаж,
Ванночки и грязетерапия.
В лечебной гимнастике применяются динамические упражнения с возможно большой амплитудой движения. Разнообразие их воздействия вызывает непрерывную смену процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе и создает благоприятные условия для более длительной работоспособности нервных центров.

Динамические упражнения не только способствуют развитию мышечной системы, но и воздействуют на органы дыхания и кровообращения (ликвидируют застойные явления); они противопоставляются статическим условиям, преобладающим в труде.
Силовые упражнения применяются для укрепления и развития мышечной системы. Упражнения создают в определенных участках центральной нервной системы условия для более быстрого отдыха мышц, утомленных работой.

Продолжительность занятий лечебной гимнастикой - 15-25 минут. В занятиях основная нагрузка приходится на мало работавшие группы мышц.
Для самостоятельных занятий рекомендуются упражнения локального воздействия, которые выполняются ежедневно по утрам и во время отдыха в удобное для рабочих время.

Упражнения для комплекса самостоятельной лечебной гимнастики:
1. Нажим разведенными пальцами одной руки на пальцы другой.
2. Отгибание назад кистей рук.
3. Отгибание назад каждого пальца в отдельности.
4. Сжимание теннисного мяча (губки, шайбы, пружинного амортизатора и т.д.).
5. Круговые вращения кистями, предплечьями, плечами (с гантелями).
Выполнять упражнения нужно с усилием, не вызывающим болевых ощущений. Хороший эффект дает применение физических упражнений в комплексе лечебно-профилактических мероприятий, включающих хвойную, углекислую, йодобромную ванны, а так же массаж.

Массаж воротниковой зоны и верхних конечностей
Задачи массажа
1. Уменьшение болевого синдрома.
2. Улучшение кровообращения и трофики рук,
3. Улучшение функционального состояния нервно-мышечного аппарата.
4. Уменьшение степени функциональных расстройств центральной нервной системы.
Массаж проводят в следующей последовательности: кисть - предплечья - плечи - воротниковая зона;
При наличии отечности: плечо - предплечье - кисть - воротниковая область.
Больной при масса сидит, максимально расслабив мышцы и положив руки на массажный столик. Массаж пальцев должен быть щадящим. При массаже кисти особое внимание уделяется массажу мышц возвышения 1-го и 5-го пальцев, причем, помимо поглаживания и растирания, можно применять щипкообразный прием разминания, а также специальное воздействие на межкостные мышцы.

При массаже мышц предплечья обращают внимание на область прикрепления мышц у наружного края локтевого сустава, где обычно наиболее выражена болезненность. Массаж в этом случае должен носить щадящий характер.
Локтевые суставы массируют специально лишь при наличии артралгии или рентгенологических изменений в них. При массаже плеча массируют его переднюю и заднюю поверхности - двуглавую и трехглавую мышцы, дельтовидную мышцу и область плечевого сустава.

При массаже воротниковой области больной сидит, положив предплечья и кисти на массажный столик и опершись на них. Мышцы плечевого пояса и шеи должны быть расслаблены, голова несколько наклонена вперед. Направление массажных приемов обычное - от затылочных бугров и сосцевидных отростков вниз к плечевым суставам и вдоль позвоночника.
Поглаживание применяется на всех стадиях и при любых проявлениях заболевания.

Растирание следует ограничивать на 1 и 2-й стадиях вибрационной болезни и при синдроме Рейно. Разминание показано при 1, 2, 3-й стадиях вибрационной болезни, особенно при 1 и 2-й стадиях.
Непрерывистую вибрацию рекомендуется применять при сопутствующем остеохондрозе шейного позвоночника с корешковым синдромом, при выраженной болезненности мышц и связочного аппарата, при значительном повышении тонуса мышц с первых процедур массажа.
На курс лечения назначают 12-15 процедур. Продолжительность одной процедуры - 20-25 минут. Первые две процедуры длятся 10-15 минут. Предлагаемая методика массажа основана на применении классических приемов массажа.

Комплекс упражнений при остеопорозе эффективны при вибрационной болезни II и III степени:
И.П. Лежа на спине:
1. Кисти и стопы взять на себя (согнуть), держать 5 сек и расслабить (8-10 раз).
2. Пальцы кисти и стопы сжать в полсилы и разжать, ладонью надавить на кушетку в полную силу (8-10 раз).
3. Кисти к плечам, опустить руки вдоль туловища и надавить на кушетку (8-10 раз).
4. Круговые движения кистями и стопами к себе (5 раз).
5. Напрячь мышцы бедра, досчитать от 5 до 10 сек и расслабить (10-15 раз).
6. Ноги согнуты в коленях, покачивание влево и вправо (5-6 раз).
7. Согнутые колени пытаются развести с напряжением (6-8 раз), затем соединение коленей с напряжением (6-8 раз).
8. Вдавиться в кушетку: затылком, лопатками и руками (5-6 раз); затем поясницей (5-6 раз); далее ногами: пятками, ягодицами, коленями (5-6 раз).
9. Вдавиться всем телом в кушетку (8-10 раз).
10. Поднять голову, подбородком потянуться к животу (5-6 раз).
11. Ноги согнуты в коленях, руки на бедрах, пытаемся ноги согнуть, а рукой сопротивляемся - поочередно (8-10 раз).
12. Ноги согнуты в коленях, правое колено обхватить руками и потянуть к животу, затем левое колено (8-10 раз).
13. Ноги согнуты в коленях, поднимаем таз - вдох, опустить - выдох (8-10 раз).
14. Ноги прямые, на 10 см поднять правую ногу - 10 сек, задержать и опустить, то же с левой ногой (10 раз).
15. Локти согнуты, локтями надавить на кушетку и расслабиться (8 раз).
16. Руками потянуться вперед, корпус поднять на 45°, стопы на себя, задержать 3 сек и опустить (6 раз).

И.П. Лежа на боку
17. Махи правой ногой (6 раз). Круговые движения, нога согнута в колене (6 раз), затем другой ногой.
18. Две ноги поднять и опустить, затем по одной ноге: правую поднять, левую присоединить 3 сек, задержать и опустить (5 раз).
И.П. Лежа на животе:
19. Ягодицы напрячь, руки под подбородок (6-8 раз).
20. Руки на пояс, локти отвести назад, подбородком к груди, лопатки соединить 5 сек, задержать и расслабить (5-6 раз).
21. Руки в стороны, кисти в кулак, поднять корпус вверх, мышцами соединить лопатки 5 сек. (5-6 раз).
22. Две прямые ноги поднять 5 сек, задержать и расслабить (5-6 раз).
И.П. Лежа на спине:
23. Руки вверх, потянуться, стопы на себя (3-4 раза).
24. Руки вдоль туловища (на кушетке), мысленно поднять вверх, без движения (6-8 раз).
25. Руки пытаемся развести в стороны, но без движения, только напрягаем мышцы (6-8 раз).
26. Стопы на себя, мысленно развести прямые ноги (5-6 раз).
27. В сочетании с движением №30 и №31 сделать по 5-6 раз.
28. Руки в стороны, сделать вдох, руками обхватить туловище выдох (3 раза).
29. Одна рука на груди, другая на животе. Втянуть живот - вдох, расслабить живот - выдох (3 раза).
И.П. Сидя на стуле:
30. Руки вверх, потянуться руками в потолок - вдох, руками вниз - выдох (5-8 раз).
31. Руки назад, прогнуться, соединить лопатки - вдох, исходное положение - выдох (5-8 раз).
32. Руки за спиной, в замок: поднимаем руки вверх и вниз по позвоночнику (5-8 раз).
33. Сидеть свободно, руки опущены. Поднять плечи вверх, свести лопатки: прогнуться. Расслабляя плечи, опустить их вперед. Лопатки сводить - вдох, опустить - выдох (5-8 раз).

Наиболее лучшим является способ реабилитации больных в санаторных условиях, включающий медикаментозное лечение, проведение грязевых аппликаций на конечности, воздействие ультразвуком и электрофорезом, гидрокинезотерапию выполнением упражнений для верхних конечностей, путем активного и пассивного сгибания и разгибания травмированной руки, сидя в ванне в теплой воде, выполнение упражнений при остеопорозе, проведение сероводородных ванн.

Итоги
На текущий момент лечение вибрационной болезни сохраняет разрозненный вид.
Основная проблема связана с недостаточно разработаной программой ЛФК и ее связь с программой физиолечения.
Основная задача - это эффективная помощь пациентам вибрационной болезнью в виде комплексной программы лечебной физкультуры в сочетании с физиотерапевтическим лечением в условиях санатория.

Поставленная задача достигается способом реабилитации больных вибрационной болезнью в санаторных условиях, включающим медикаментозное лечение, проведение грязевых аппликаций на конечности, воздействие ультразвуком и электрофорезом.

Список литературы
1) Красногор Н.И. Лечебная физическая культура и массаж. 2006. №3. С.46-48
2) Образцова Р.Г., Самохвалова Г.Н. Первичная и вторичная профилактика вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации у горнорабочих // Медицина труда и промышленная экология. — 2004. — Т. 3, № 9. — С. 32-35.
3) Кожинова И.Н., Семенихин В.А. Ультразвуковое исследование периферической сосудистой системы при вибрационной болезни // Эхография. Российский ультразвуковой журнал. — 2000.— Т. 1, № 4. — С. 458-462.
4) Классификация вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации. Методические рекомендации. — М., 1985.— 20 c.