Лейкозы, лейкоцитозы, лейкопении презентация

Содержание

Слайд 2

Слайд 3

Показатели крови в норме

Показатели крови в норме

Слайд 4

Пять видов лейкоцитов, выявляемых в периферической крови в норме Гранулоциты

Пять видов лейкоцитов, выявляемых в периферической крови в норме

Гранулоциты

Слайд 5

Морфология клеток гранулоцитарного ростка кроветворения Н - нейтрофилы Э - эозинофилы Б - базофилы

Морфология клеток гранулоцитарного ростка кроветворения Н - нейтрофилы Э - эозинофилы

Б - базофилы
Слайд 6

Морфология клеток моноцитарного ростка кроветворения

Морфология клеток моноцитарного ростка кроветворения

Слайд 7

Морфология клеток лимфоидного ростка кроветворения

Морфология клеток лимфоидного ростка кроветворения

Слайд 8

Лейкоциты периферической крови Базофил Эозинофил Нейтрофил Лимфоцит Моноцит

Лейкоциты периферической крови

Базофил

Эозинофил

Нейтрофил

Лимфоцит

Моноцит

Слайд 9

Лейкоцитоз Увеличение количества лейкоцитов в периферической крови - проявление реакции

Лейкоцитоз

Увеличение количества лейкоцитов в периферической крови - проявление реакции системы крови

на действие физиологических стимулов или патологических факторов
Виды лейкоцитоза
Физиологический
Патологический
Слайд 10

переход лейкоцитов из маргинального пула в циркулирующий выход лейкоцитарного резерва

переход лейкоцитов из маргинального пула в циркулирующий
выход лейкоцитарного резерва из костного

мозга
стимуляция пролиферации лейкоцитов в костном мозге
уменьшение адгезии лейкоцитов к эндотелию и их выхода в ткани
миело- и лимфопролиферативные процессы

Механизмы лейкоцитоза

Слайд 11

Физиологический лейкоцитоз Сопровождает физиологические процессы и наблюдается у здоровых людей

Физиологический лейкоцитоз

Сопровождает физиологические процессы и наблюдается у здоровых людей при определенном

функциональном состоянии
Эмоциональный
Миогенный
Пищеварительный
При беременности
По клеточному составу обычно нейтрофильный, без изменения лейкоцитарной формулы
По механизму – чаще перераспределительный
Слайд 12

Патологический лейкоцитоз Сопровождает ряд патологических процессов. Характерно появление незрелых форм

Патологический лейкоцитоз

Сопровождает ряд патологических процессов. Характерно появление незрелых форм лейкоцитов
По клеточному

составу
Гранулоцитарный (нейтрофильный, эозинофильный, базофильный)
Моноцитарный (моноцитоз)
Лимфоцитарный (лимфоцитоз)
Слайд 13

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз

Слайд 14

Нейтрофильный лейкоцитоз инфекционные заболевания воспаление неинфекционной природы (острый инфаркт миокарда,

Нейтрофильный лейкоцитоз

инфекционные заболевания
воспаление неинфекционной природы (острый инфаркт миокарда, васкулиты, миозиты)
метаболические нарушения

(ацидоз, уремия, подагра)
гемолитические анемии или острые постгеморрагические анемии
на фоне терапии кортикостероидами
злокачественные опухоли (с метастазами, при присоединении вторичной инфекции)
тяжелые ожоги
электротравма

Увеличение количества циркулирующих нейтрофилов >7,5*109/л, нередко с появлением незрелых миелоидных клеток, иногда – токсической зернистости

Слайд 15

Дегенеративные формы нейтрофилов а - токсическая зернистость нетрофилов, б - нетрофилы с вакуолизацией цитоплазмы

Дегенеративные формы нейтрофилов а - токсическая зернистость нетрофилов, б - нетрофилы с

вакуолизацией цитоплазмы
Слайд 16

Гиперсегментированный нейтрофил

Гиперсегментированный нейтрофил

Слайд 17

Эозинофилия

Эозинофилия

Слайд 18

Механизмы эозинофилии Антителозависимый (IgA или IgG) хемотаксис при паразитозах Иммунный,

Механизмы эозинофилии

Антителозависимый (IgA или IgG) хемотаксис при паразитозах
Иммунный, опосредуемый IgE при

аллергии
Ответ на эозинофильный хемотаксический фактор, выделяемый некоторыми опухолями
Опухолевая эозинофилия (эозинофильный росток является морфологическим субстратом опухоли)
Слайд 19

Главный основной белок (MBP) Катионный белок (ECP) Нейротоксин (белок Х)

Главный основной белок (MBP)

Катионный белок (ECP)

Нейротоксин (белок Х)

Миелопероксидаза

Паразитоцидное действие

Инактивация медиаторов воспаления

и аллергии

БАВ эозинофилов

Слайд 20

Патологические изменения при гиперэозинофилии Эозинофильный васкулит Пристеночный фибропластический эндокардит Нарушения в системе гемостаза - гиперкоагуляция

Патологические изменения при гиперэозинофилии

Эозинофильный васкулит
Пристеночный фибропластический эндокардит
Нарушения в системе гемостаза

- гиперкоагуляция
Слайд 21

Большая эозинофилия

Большая эозинофилия

Слайд 22

Базофилия

Базофилия

Слайд 23

гиперчувствительность немедленного типа контактные дерматиты неспецифический язвенный колит коллагенозы тиреоидит миелопролиферативные заболевания Абсолютная базофилия более 150/мкл

гиперчувствительность немедленного типа
контактные дерматиты
неспецифический язвенный колит
коллагенозы
тиреоидит
миелопролиферативные заболевания

Абсолютная базофилия более 150/мкл

Слайд 24

Моноцитоз хронические бактериальные инфекции протозойные инфекции краснуха Увеличение количества циркулирующих моноцитов >0,45*109/л:

Моноцитоз

хронические бактериальные инфекции
протозойные инфекции
краснуха

Увеличение количества циркулирующих моноцитов >0,45*109/л:

Слайд 25

Лимфоцитоз инфекционный лимфоцитоз инфекционный мононуклеоз коклюш туберкулез сифилис бруцеллез Увеличение количества циркулирующих лимфоцитов >3,5*109/л:

Лимфоцитоз

инфекционный лимфоцитоз
инфекционный мононуклеоз
коклюш
туберкулез
сифилис
бруцеллез

Увеличение количества циркулирующих лимфоцитов >3,5*109/л:

Слайд 26

Вирус-Эпштейн- Барр Инфекционный мононуклеоз

Вирус-Эпштейн-
Барр

Инфекционный
мононуклеоз

Слайд 27

Лейкемоидные реакции Значительное реактивное увеличение числа лейкоцитов периферической крови (>20*109/л)

Лейкемоидные реакции

Значительное реактивное увеличение числа лейкоцитов периферической крови (>20*109/л) с появлением

незрелых форм лейкоцитов

Лимфоидный
Миелоидный

Типы лейкемоидных реакций:

Слайд 28

Лейкемоидная реакция нейтрофильного типа Промиелоциты – 1%

Лейкемоидная реакция нейтрофильного типа

Промиелоциты – 1%

Слайд 29

Патогенетическое значение лейкоцитоза Показатель реактивности организма Защитное (воспаление) Диагностическое (в

Патогенетическое значение лейкоцитоза

Показатель реактивности организма
Защитное (воспаление)
Диагностическое (в частности - индикатор эндотоксикоза)
Нарушение

микроциркуляции, повышение адгезии к эндотелию
Слайд 30

МЕХАНИЗМЫ перераспределение и уменьшение циркулирующего пула разрушение лейкоцитов в кровеносном

МЕХАНИЗМЫ

перераспределение и уменьшение циркулирующего пула
разрушение лейкоцитов в кровеносном русле
нарушение образования лейкоцитов

в костном мозге
нарушение созревания и выхода лейкоцитов из костного мозга
увеличение выхода лейкоцитов из кровеносного русла

Лейкопения

Слайд 31

Панцитопения

Панцитопения

Слайд 32

Агранулоцитоз Сосчитано 34 клетки

Агранулоцитоз

Сосчитано 34 клетки

Слайд 33

Патогенетическое значение лейкопении уменьшение неспецифической резистентности уменьшение выраженности лихорадки (при

Патогенетическое значение лейкопении

уменьшение неспецифической резистентности
уменьшение выраженности лихорадки (при глубокой нейтропении)
крайне неблагоприятно

сочетание нейтропении с функциональной неполноценностью лейкоцитов
Слайд 34

Опухоли из кроветворных клеток с первичной локализацией в костном мозге,

Опухоли из кроветворных клеток с первичной локализацией в костном мозге, характеризующиеся

неконтролируемым ростом и нарушением дифференцировки

Лейкозы

Слайд 35

ОСТРЫЙ ЛЕЙКОЗ ХРОНИЧЕСКИЙ ЛЕЙКОЗ Характеризуется пролиферацией клеток опухолевого клона без

ОСТРЫЙ ЛЕЙКОЗ

ХРОНИЧЕСКИЙ ЛЕЙКОЗ

Характеризуется пролиферацией клеток опухолевого клона без дифференцировки. Опухоль состоит

из клеток II, III, IV класса

Характеризуется сохранением способности клеток опухолевого клона к дифференцировке.
Опухоль состоит, главным образом, из морфологически зрелых клеток

ЛЕЙКОЗЫ

Слайд 36

миелобласт лимфобласт СК миелоидная СК лимфоидная СК Миело- бластный лейкоз Лимфо- бластный лейкоз

миелобласт

лимфобласт

СК

миелоидная
СК

лимфоидная
СК

Миело-
бластный
лейкоз

Лимфо-
бластный
лейкоз

Слайд 37

Структура заболеваемости Количество наблюдений 31,500

Структура заболеваемости

Количество наблюдений 31,500

Слайд 38

Слайд 39

Костный мозг при остром лейкозе

Костный мозг при остром лейкозе

Слайд 40

Этиология лейкозов Мутагенные факторы ионизирующее излучение канцерогенные вещества онкогенные вирусы

Этиология лейкозов

Мутагенные факторы
ионизирующее излучение
канцерогенные вещества
онкогенные вирусы (Т-клеточный лимфолейкоз взрослых -

HLTV-1; ОЛЛ, лимфома - герпес (ДНК), вирус Эпштейна-Барр и др.)
Наследственная предрасположенность
хромосомные аберрации (трисомия 21, и др.)
хромосомная нестабильность (синдром Блума, Фанкони и др.)
Снижение противоопухолевого иммунитета
Слайд 41

Патогенез лейкозов образование онкогенов утрата генов–супрессоров пролиферации нарушение апоптоза стимуляция

Патогенез лейкозов

образование онкогенов
утрата генов–супрессоров пролиферации
нарушение апоптоза
стимуляция генов, отменяющих апоптоз
утрата функции генов

апоптоза
Слайд 42

Слайд 43

ФАБ классификация ОнеЛЛ (ОМЛ) М0 – недифференцированный М1 – без

ФАБ классификация ОнеЛЛ (ОМЛ)

М0 – недифференцированный
М1 – без созревания (миелобласты)
М2 –

с частичной дифференцировкой (созреванием)
М3 – промиелоцитарный
М4 – миеломонобластный
М5 – монобластный
М6 – эритробластный
М7 - мегакариобластный
Слайд 44

Острый миелобластный лейкоз Норма ОМЛ

Острый миелобластный лейкоз

Норма

ОМЛ

Слайд 45

Слайд 46

М2 пероксидаза

М2 пероксидаза

Слайд 47

Острый лейкоз (миелобластный) Бласты -72%. Цитохимические реакции: пероксидаза (+)

Острый лейкоз (миелобластный)

Бласты -72%.
Цитохимические реакции: пероксидаза (+)

Слайд 48

Палочки Ауэра (признак ОМЛ)

Палочки Ауэра (признак ОМЛ)

Слайд 49

М4 альфа-нафтил и хлорацетэстераза

М4 альфа-нафтил и хлорацетэстераза

Слайд 50

Острый лимфобластный лейкоз Норма ОЛЛ

Острый лимфобластный лейкоз

Норма

ОЛЛ

Слайд 51

Слайд 52

Т-лимфобластный (TALL) В-лимфобластный (ВALL) 0-лимфобластный (CALL) L1 – малые мономорфные

Т-лимфобластный (TALL)
В-лимфобластный (ВALL)
0-лимфобластный (CALL)

L1 – малые мономорфные клетки
L2 – большие гетерогенные

клетки
L3 – вакуолизированные беркитоподобные клетки

ФАБ классификация ОЛЛ

Слайд 53

ОЛЛ PAS

ОЛЛ PAS

Слайд 54

анемический синдром геморрагический синдром интоксикационнный синдром иммунодефицит гиперпластический синдром системные

анемический синдром
геморрагический синдром
интоксикационнный синдром
иммунодефицит
гиперпластический синдром
системные нарушения микроциркуляции (дисфункция эндотелия, лейкостаз

и т.д.)
метаболические нарушения

Вторичные изменения при лейкозах

Слайд 55

Анемический синдром

Анемический синдром

Слайд 56

Геморрагический синдром

Геморрагический синдром

Слайд 57

Геморрагический синдром

Геморрагический синдром

Слайд 58

Некротические изменения на языке

Некротические изменения на языке

Слайд 59

Некрозы при нейтропении

Некрозы при нейтропении

Слайд 60

Candida albicans и Herpes symplex

Candida albicans и Herpes symplex

Слайд 61

Лимфаденопатия

Лимфаденопатия

Слайд 62

Увеличение лимфатических узлов средостения

Увеличение лимфатических узлов средостения

Слайд 63

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ КОЖИ

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ КОЖИ

Слайд 64

ОМЛ М4 (гингивит)

ОМЛ М4 (гингивит)

Слайд 65

Слайд 66

Слайд 67

Хронический лимфолейкоз Тени Боткина – Гумпрехта 8:100

Хронический лимфолейкоз

Тени Боткина – Гумпрехта 8:100

Слайд 68

Хронический миелолейкоз Хронический лимфолейкоз

Хронический миелолейкоз

Хронический лимфолейкоз

Слайд 69

Хронический лимфолейкоз Тени Гумпрехта-Боткина

Хронический лимфолейкоз

Тени Гумпрехта-Боткина

Слайд 70

Хронический лимфолейкоз

Хронический лимфолейкоз

Слайд 71

Хронический миелолейкоз

Хронический миелолейкоз

Слайд 72

Филадельфийская хромосома (Ph): t(9;22) 22 bcr abl Ph ( or

Филадельфийская хромосома (Ph): t(9;22)

22

bcr

abl

Ph ( or 22q-)

bcr-abl

9

9 q+

БЕЛОК
С ПОВЫШЕННОЙ ТИРОЗИНКИНАЗНОЙ

АКТИВНОСТЬЮ
Слайд 73

Филадельфийская хромосома t(9;22) транслокация

Филадельфийская хромосома t(9;22) транслокация

Слайд 74

Флюоресценция в локусах гибридизации Интерфаза Метафаза Молекулярные методы выявления Ph хромосомы

Флюоресценция в локусах гибридизации

Интерфаза

Метафаза

Молекулярные методы выявления Ph хромосомы

Слайд 75

Фазы ХМЛ

Фазы ХМЛ

Слайд 76

Схематичное изображение лейкоцитарной формулы Бласты Зрелые клетки Острый лейкоз ХМЛ, хроническая стадия ХМЛ, острая стадия

Схематичное изображение лейкоцитарной формулы

Бласты

Зрелые клетки

Острый лейкоз

ХМЛ, хроническая стадия

ХМЛ,
острая
стадия

Слайд 77

ХМЛ, хроническая фаза Бласты -2%, промиелоциты – 5% Ph (+)

ХМЛ, хроническая фаза

Бласты -2%, промиелоциты – 5%
Ph (+) в 20 из

30 митозов. Цитогенетика – t (9,22)
Слайд 78

ХМЛ, острая фаза Бласты -22%, промиелоциты – 2% Множественные обломки ядер мегакариоцитов

ХМЛ, острая фаза

Бласты -22%, промиелоциты – 2%
Множественные обломки ядер мегакариоцитов

Слайд 79

Гепатоспленомегалия

Гепатоспленомегалия

Слайд 80

Картина периферической крови Острый лейкоз ХМЛ, хроническая стадия

Картина периферической крови

Острый лейкоз

ХМЛ, хроническая стадия

Слайд 81

Истинная полицитемия Увеличение количества эритроцитов Нормальные РаО2 и уровень ЭПО

Истинная полицитемия

Увеличение количества эритроцитов
Нормальные РаО2 и уровень ЭПО
Тромбоцитоз

> 400•109/л
Увеличение нейтрофилов > 10•109/л
Спленомегалия
Слайд 82

Гликопротеид, 105 кДа Период полужизни в крови 4-13 час Основные

Гликопротеид, 105 кДа
Период полужизни в крови 4-13 час
Основные стимуляторы образования ЭПО:
гипоксия


андрогены
монооксид углерода
продукты гемолиза
Действие ЭПО на эритропоэз:
стимулирует пролиферацию КОЕ-ГММЭ, КОЕ-Эр. Мег., КОЕ-Эр.
стимулирует дифференциацию КОЕ-Эр. в проэритробласты
укорачивает время интермитотического периода
укорачивает время выхода ретикулоцитов из костного мозга

Эритропоэтин

Слайд 83

гипоксия ишемия почек избыточное образование андрогенов эритропоэтин-продуцирующие опухоли гемоконцентрация Причины эритроцитозов

гипоксия
ишемия почек
избыточное образование андрогенов
эритропоэтин-продуцирующие опухоли
гемоконцентрация

Причины эритроцитозов

Слайд 84

Истинная полицитемия (болезнь Вакеза) Гематокрит – 50% Уровень эритропоэтина в

Истинная полицитемия (болезнь Вакеза)

Гематокрит – 50%
Уровень эритропоэтина в крови 7 Ед/л

(норма – 5-25 Ед/л)
Слайд 85

Pletora vera

Pletora vera

Слайд 86

Эритроцитоз (абсолютный) Гематокрит – 54% Уровень эритропоэтина в крови – 45 Ед/л (норма 5-25 Ед/л)

Эритроцитоз (абсолютный)

Гематокрит – 54%
Уровень эритропоэтина в крови – 45 Ед/л (норма

5-25 Ед/л)
Слайд 87

Т-клеточная лимфома (кожа)

Т-клеточная лимфома (кожа)

Имя файла: Лейкозы,-лейкоцитозы,-лейкопении.pptx
Количество просмотров: 21
Количество скачиваний: 0