Содержание
- 3. Оперативная хирургия – учение о хирургических операциях. Основная задача оперативной хирурги - изучение и обоснование техники,
- 4. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ Это комплекс мероприятий направленный на воздействие на ткани или органы больного, производимое с целью
- 5. ОСНОВНЫЕ ЧАСТИ (МОМЕНТЫ) ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ 1. Оперативный доступ к объекту оперативного вмешательства – действия хирурга, обеспечивающие
- 6. ТРЕБОВАНИЯ К ОПЕРАТИВНЫМ ДОСТУПАМ ДЛЯ ОПЕРАЦИЙ НА ОРГАНАХ ЖИВОТА 1. Обеспечение максимальной (оптимальной) доступности объекта операции
- 7. ОПЕРАТИВНЫЕ ДОСТУПЫ К ОРГАНАМ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (ЛАПАРОТОМИЯ) - РАЗРЕЗЫ ПЕРЕДНЕ-БОКОВОЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ 1. Общие (универсальные) -
- 8. ОПЕРАТИВНЫЕ ДОСТУПЫ К ОРГАНАМ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (ЛАПАРОТОМИЯ) - РАЗРЕЗЫ ПЕРЕДНЕ-БОКОВОЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ПРОДОЛЬНЫЕ (ВЕРТИКАЛЬНЫЕ) РАЗРЕЗЫ 1.
- 9. ОПЕРАТИВНЫЕ ДОСТУПЫ К ОРГАНАМ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (ЛАПАРОТОМИЯ) - РАЗРЕЗЫ ПЕРЕДНЕ-БОКОВОЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ Недостатки срединной лапаротомии: -
- 10. ОПЕРАТИВНЫЕ ДОСТУПЫ К ОРГАНАМ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (ЛАПАРОТОМИЯ) - РАЗРЕЗЫ ПЕРЕДНЕ-БОКОВОЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ. 3. Трансректальный разрез -
- 12. ОПЕРАТИВНЫЕ ДОСТУПЫ К ОРГАНАМ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (ЛАПАРОТОМИЯ) - РАЗРЕЗЫ ПЕРЕДНЕ-БОКОВОЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ. ПОПЕРЕЧНЫЕ (ГОРИЗОНТАЛЬНЫЕ) РАЗРЕЗЫ Верхняя
- 14. КОСЫЕ РАЗРЕЗЫ В правом и левом подреберье (доступы к желчным путям, селезенке); в правой и левой
- 16. ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ Малоинвазивные способы операций, выполняемые с помощью эндовидеохирургической аппаратуры. Преимущества метода: - уменьшение травматичности доступа
- 17. ГРЫЖИ
- 18. Общая герниология Грыжа – выхождение внутренних органов, покрытых брюшиной, через существующие в норме, но патологически расширенные
- 19. Элементы грыжи: 1. Грыжевые ворота - щель или отверстие в брюшной стенке, через которое выходят органы
- 20. Компоненты грыжи Грыжевой мешок Грыжевое содержимое Грыжевые ворота
- 21. Анатомия грыжевого мешка Дно Тело Шейка
- 22. Актуальность проблемы Грыжами страдает 3-4% всего населения, в 75% - паховые грыжи. Преимущественно у мужчин (90%).
- 23. Реальностьь Грыжи, как и люди, не становятся моложе и здоровее со временем, как и не становятся
- 24. Операции при грыжах РОССИЯ – 180 000 США – 500 000
- 25. Операции при грыжах.
- 26. Частота рецидивов. После стандартных операций – 10% После сложных операций – 30%
- 28. Респираторные проблемы
- 29. Рост послеоперационной грыжи
- 30. СЛАБЫЕ МЕСТА ПЕРЕДНЕ-БОКОВОЙ СТЕНКИ ЖИВОТА 1. Отверстия и щели в белой линии живота - пупочное кольцо
- 31. Бедренные Эпигастральные П/о вентральные Паховые Пупочные Диафрагмаль-ные Белой линии Какие виды грыж существуют?
- 34. ГРЫЖИ ПЕРЕДНЕ-БОКОВОЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ЖИВОТА Грыжа - выход внутренностей, покрытых париетальной брюшиной, из полости живота через
- 35. Термин «hernia» впервые был введен выдающимся врачом древности Клавдием Галеном (129-199 гг. н.э.). Ему же принадлежит
- 38. ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА Первые операции по поводу грыж были примитивны и калечащими - рассечение ущемляющего кольца (келотомия),
- 40. Классификация грыж этиологическая классификация 1. Врожденные 2. Приобретенные Предуготованные Травматические Послеоперационные
- 41. Классификация грыж анатомическая классификация 1.Наружние Паховые Бедренные Пупочные Спигелевой линии Белой линии и т.д. 2.Внутренние Диафрагмальные
- 42. Успехи хирургии грыж связаны с развитием асептики, антисептики и способов обезболивания. Основной принцип успешного выполнения герниопластики
- 43. Данный принцип стал основой для формирования 2-х основных способов хирургической коррекции грыж, относящихся к герниопластикам местными
- 44. Результаты выполнения натяжных герниопластик свидетельствуют о достаточно высоком % рецидивов заболевания – от 25% и выше:
- 45. Решением данной проблемы явилось внедрение ненатяжных способов герниопластики, т.е. замещение дефекта брюшной стенки или укрепление шва
- 46. Принципы герниопластики Обтуратор Клей Восстановление с натяжением Безнатяжный метод
- 47. Классификация способов герниопластики НАТЯЖНЫЕ СПОСОБЫ (герниопластики местными тканями, аутопластические способы): БЕЗ ОБРАЗОВАНИЯ ДУПЛИКАТУРЫ, С ОБРАЗОВАНИЕМ ДУПЛИКАТУРЫ;
- 48. Паховые и бедренные грыжи
- 50. а б
- 51. Косая паховая грыжа
- 52. Размер косой паховой грыжи Виды косых паховых грыж по А. П. Крымову. А — начинающаяся; Б
- 53. Прямая паховая грыжа 1 — n. ilioinguinalis; 2 — m. obliquus internus abdominis; 3 — fascia
- 54. Виды прямых паховых грыж по Н. И. Кукуджанову. А — начинающаяся; Б — интерстициальная; В —
- 55. Грыжа Рихтера—Литтре. Содержимым грыжевого мешка является часть стенки кишки
- 56. Скользящие грыжи слепой кишки. А — околобрюшинная скользящая грыжа (в образовании латеральной стенки грыжевой опухоли принимает
- 57. Скользящие грыжи мочевого пузыря. А — околобрюшинная ; Б — внебрюшинная
- 58. Линия разреза кожи при операции паховой грыжи
- 59. Рассечение апоневроза m. obliqui externi abdominis
- 60. Отделение грыжевого мешка от элементов семенного канатика
- 61. Вскрытие грыжевого мешка
- 62. Вправление содержимого грыжевого мешка в брюшную полость
- 63. Прошивание шейки грыжевого мешка
- 64. Отсечение периферической части грыжевого мешка
- 65. Пластика пахового канала по способу А. В. Мартынова. Подшивание внутреннего лоскута апоневроза m. obliqui externi abdominis
- 66. Способ Жирара (Girard) 1. Подшивание m. obliquus internus abdominis и m. transversus abdominis к lig. inguinale.
- 67. Пластика пахового канала по способу С. И. Спасокукоцкого. Подшивание внутреннего лоскута апоневроза m. obliqui externi abdominis,
- 68. Способ Marcy
- 69. Способ Bassini
- 70. Способ Bassini
- 71. Способ Shouldice
- 72. Способ Shouldice
- 73. Способ Postempski
- 74. Способ Postempski
- 75. Безнатяжная пластика
- 76. Способ Lichtenstein
- 77. Способ Lichtenstein
- 78. Способ Lichtenstein
- 79. Способ Gilbert
- 80. Способ Rutcov - Robbins
- 81. Способ Trabucco
- 82. Способ Trabucco
- 88. Вентральные грыжи
- 90. Способ Напалкова
- 91. Операция пупочной грыжи по способу К. М. Сапежко Рассечение грыжевого кольца по зонду Кохера. Подшивание края
- 92. Способ Mayo Рассечение спаек между грыжевым мешком и грыжевым содержимым. Ушивание брюшины непрерывным швом.
- 93. Способ Mayo Подшивание нижнего лоскута апоневроза к верхнему лоскуту рядом узловых П-образных швов. Подшивание верхнего лоскута
- 94. Способ Lexer
- 95. Методика onlay
- 96. Методика inlay
- 97. Методика sublay
- 98. Методика Ramirez
- 99. Аутодермопластика
- 100. Аутодермопластика
- 101. Аутодермопластика
- 102. Иссечение кожного лоскута
- 103. Обработка лоскута
- 104. Подшивание лоскута
- 105. Лапароскопическая пластика вентральных грыж
- 106. Пациент Д. Гигантская паховая грыжа
- 107. Пациент Д. Гигантская паховая грыжа
- 108. Пациент Ж. Гигантская вентральная грыжа
- 109. Пациент Ж. Гигантская вентральная грыжа
- 111. Скачать презентацию