Нейрофизиологические основы заикания презентация

СТРОЕНИЕ РЕЧЕВОГО АППАРАТА
Строение речевого аппарата: 1 – головной мозг, 2 – носовая полость, 3 – твердое небо, 4 – ротовая полость, 5 – губы, 6 – резцы, 7 – кончик языка, 8 – спинка языка, 9 – корень языка, 10 – надгортанник, 11 – глотка, 12 – гортань, 13 – трахея, 14 – правый бронх, 15 – правое легкое, 16 – диафрагма, 17 – пищевод, 18 – позвоночник, 19 – спинной мозг, 20 – мягкое небо
Филичева Т.Б, Чевелева Н.А., Чиркина Г.В. Основы логопедии. М.: Просвещение, 1989

ПРОФИЛЬ ОРГАНОВ АРТИКУЛЯЦИИ
Профиль органов артикуляции:
1 – губы, 2 – резцы, 3 – альвеолы, 4 – твердое небо, 5 – мягкое небо, 6 – голосовые складки, 7 – корень языка, 8 – спинка языка, 9 – кончик языка.
Филичева Т.Б, Чевелева Н.А., Чиркина Г.В. Основы логопедии. М.: Просвещение, 1989

ПОНЯТИЕ ЗАИКАНИЯ
Традиционно заикание определяется как нарушение плавности и слитности речи
(А.И. Сикорский, М.Е. Хватцев и др.).

Системный речедвигательный невроз отражает
во-первых, заинтересованность всей речедвигательной сферы
во-вторых, невротический характер сбоев в речевых движениях
Термин «нейромоторный» означает неполноценность в управлении этими движениями (или, иначе, речевой моторикой) со стороны соответствующих нервных структур. В.М. Шкловский считает, что одни виды заикания имеют сто при нервно-психических заболеваниях, другие — при органических поражениях головного мозга, т.е. имеют органическую «почву», проявляющуюся в наличии у заикающегося неврологической симптоматики
Однако в настоящее время учение о заикании существенно видоизменилось, и такая формулировка не исчерпывает сло­жившихся представлений о данном виде патологии речи.
Рассмотрим это определение. Дискоординаторное наруше­ние следует понимать как несогласованность в работе различных отделов речевого аппарата.

КЛИНИКА ЗАИКАНИЯ
При заикании
органы артикуляции движутся со сбоями
дыхание становится коротким, напряженным, сбитым

голос также напряжен
отсутствует согласованность в работе артикуляции, дыхания и голоса.

РЕЧЕВЫЕ СУДОРОГИ ЛОКАЛИЗОВАНЫ ПО-РАЗНОМУ.
По месту прояв­ления они делятся
дыхательные
голосовые
артикуляционные

По характеру судороги делятся
клонические
тонические
Смешанные (клонико-тонические)
Тяжесть проявления речевых судорог
Тяжелая степень
Легкая степень
Средняя степень

Типы течения заикания
Волнообразный
Постоянный
Рецедивирующий

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ЗАИКАНИЯ

П Р И Ч И Н Ы З А И К А Н И Я
ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ПРИЧИНЫ:
Невротическая отягощенность родителей
Невротические особенности ребенка
Конституционная предрасположенность
Наследственная отягощенность
Поражение головного мозга
ПРОИЗВОДЯЩИЕ ПРИЧИНЫ:
Анатомо-физиологические:
Энцефалопатии
Травмы головного мозга
Органические нарушения мозга
Истощение нервной системы
Интоксикации
Соматические хронические заболевания
Болезни носа, глотки, гортани
Задержки речевого развития
Психические и социальные:
Психотравмы (кратковременные и длительно действующие)
Неправильное воспитание в семье
Неправильное формирование речи в детстве (речь на вдохе, скороговорение)
Перегрузка речевым материалом
Полиглоссия
Подражание заикающимся
Переучивание леворукости

НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ УСЛОВИЯ:
Физическая ослабленность ребенка
Возрастные особенности деятельности мозга
Ускоренное развитие речи
Скрытая психическая ущемленность
Недостаточность положительных эмоциональных контактов
Недостаточность развития моторики, чувства
ритма, мимико-артикуляторных движений
Основным фактором, вызывающим заикание, наиболее час­то считают испуг.

Но испуги, даже сильнейшие, испытывают многие дети, а заикаются далеко не все. Следовательно, для того чтобы появилось заикание, одного испуга недостаточно. То же самое можно сказать и о факторе подражания. Часто ребенок на­ходится в непосредственной близости от заикающегося, но это не приводит к появлению у него запинок, и напротив, стоит не­которым детям один раз вступить в контакт с заикающимся, и они начинают заикаться. Общепризнанно, что заикание по под­ражанию возникает у детей с определенными особенностями нервной системы, создающими предрасположенность к нему, ко­торая передается по наследству. Она может проявиться или не проявиться в зависимости от обстоятельств жизни ребенка.

По поводу патогенеза заикания, которое мы условно обозна­чаем как «функциональное», в литературе имеется больше воп­росов, чем ответов. Практически все авторы сходятся на том, что первопричиной заикания является дефект коммуникативной ре­чи. Однако это объяснение не вполне убедительно, т.к. остается неясным, почему дети с другими нарушениями речевой коммуникации, например, дети-аутисты, далеко не всегда заикаются.

Существует ряд теорий, согласно которым у заикающихся страдает функция речевого программирования. Однако в этих случаях остается непонятным, почему многие заикающиеся хорошо излагают свои мысли на письме, для которого необходимы еще более сложные речевые программы.

Великий русский физиолог И.П. Павлов считал, что испуг или другое чрезвычайное событие вызывает гипервозбуждение в каких-либо структурах мозга, которое приобретает застойный характер, выступая в виде патологической доминанты, препятст­вует свободному прохождению нервных импульсов. Перевоз­бужденность, как правило, генерализуется на области мозга, связанные с эмоциями и мышлением. Повышенная эмоциональ­ность и импульсивность мысли приводит к обостренной реакции на воздействия внешнего мира. Это обусловливает предрасположенность к нервным срывам и, в частности, к заиканию.

В этом случае необходимо принять во внима­ние контекст взаимоотношений уровней речевой деятельности и их мозговой организации. Для устной речи значимы:
1. Символический (языковой) уровень, на котором происхо­дит программирование высказывания и отбор языковых средств, необходимых для оречевления замысла.
2. Гностический уровень (восприятие речи).
3. Праксический уровень (артикулирование — говорение).
4. Уровень речевой просодии.
Признавая чрезвычайную важность изложенных нейрофи­зиологических взглядов, правомерно рассмотреть феномен за­икания с нейропсихологической, а точнее, с нейролингвистической точки зрения.

По существу, причиной заикания является нарушение нормативных закономерностей полушарной латерализации ритмического компонента просодии. Правополушарный ритм речи от 2 до 5 лет должен пройти путь из правого полушария в левое, он должен «вписаться» (интегрироваться) в левополушарный смыс­ловой механизм.

Патогенез заикания, условно обозначаемого как органиче­ский, близок к механизму подкорковых дизартрии. Он состоит в невозможности освоить содружественный, координированный, слаженный речевой акт, организованный ритмически. По суще­ству, такое заикание можно обозначить как дизритмическую ди­зартрию. У детей с таким заиканием, помимо речевых дискоординаций, как правило, имеются дискоординации в двигательной сфере в целом. Этим они отличаются от заикания, причина ко­торого в ненормативном характере взаимодействия полушарий мозга.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАИКАНИЯ
Органическое
Функциональное
В относительно новой литературе появились обозначении двух основных видов заикания как
неврозоподобное
невротическое
(Н.М. Асатиани и др.).
По В.М Шкловскому, существует также особый вид заика­ния, названный им заикоподобным расстройством (похожим на заикание)
Традиционно заикание делят на

КОРРЕКЦИЯ РЕЧИ ПРИ ЗАИКАНИИ

ВОЗДЕЙСТВИЯ ЗАИКАНИЯ НА ОРГАНИЗМ РЕБЕНКА
(ПО МАТЕРИАЛАМ В.И. СЕЛИВЕРСТОВА)

Коррекция заикания у детей должна включать не только занятия с логопедом, но и обязательную консультацию психолога и/или невропатолога, которые помогут ребенку уменьшить страх перед разговором, научиться справляться с тревогой, преодолевать психологические барьеры и повысить самооценку.
Основные задачи логопеда — исправление речи ребенка, внушение ему уверенности в своей способности разговаривать без заикания, а также закрепление полученных навыков.
Никакие логопедические занятия с детьми не приведут к идеальному результату, если родители не создадут дома комфортную обстановку и не будут помогать ребенку выполнять все рекомендации.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Т.Г. Визель Основы нейропсихологии
Логопедия в таблицах и схемах / Т. Б. Пятница. — Минск : Аверсэв, 2006. — (В помощь логопеду).
Л. И. Белякова, Е. А. Дьякова. Заикание.
Филичева Т.Б, Чевелева Н.А., Чиркина Г.В. Основы логопедии. М.: Просвещение, 1989