Слайд 2
![КРУГИ КРОВООБРАЩЕНИЯ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/228886/slide-1.jpg)
Слайд 3
![ритмическая деятельность сердца обеспечивается одновременным взаимодействием основных функций сердца: автоматизма возбудимости проводимости сократимости](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/228886/slide-2.jpg)
ритмическая деятельность сердца обеспечивается одновременным взаимодействием основных функций сердца:
автоматизма
возбудимости
проводимости
сократимости
Слайд 4
![Проводящая система сердца левое предсердие левый желудочек правый желудочек правое предсердие синоаурикулярный узел атриовентрикулярный узел](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/228886/slide-3.jpg)
Проводящая система сердца
левое предсердие
левый желудочек
правый желудочек
правое предсердие
синоаурикулярный узел
атриовентрикулярный узел
Слайд 5
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/228886/slide-4.jpg)
Слайд 6
![формирование ЭКГ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/228886/slide-5.jpg)
Слайд 7
![АРИТМИИ нарушения частоты последовательности и силы сердечных сокращений](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/228886/slide-6.jpg)
АРИТМИИ
нарушения частоты последовательности и силы сердечных сокращений
Слайд 8
![Этиология аритмий 1. Органические причины - вызывающие повреждение клеток проводящей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/228886/slide-7.jpg)
Этиология аритмий
1. Органические причины - вызывающие повреждение клеток проводящей системы
или миокарда
воспалительные процессы в миокарде (миокардиты)
нарушения питания миокарда (ИБС).
2. Функциональные причины - нарушения нейро-гуморальной регуляции сердечной деятельности (нейро-циркулярная дистония)
Слайд 9
![Патогенетическая классификация аритмий 1. Хронотропные - нарушения автоматизма 2. Батмотропные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/228886/slide-8.jpg)
Патогенетическая классификация аритмий
1. Хронотропные - нарушения автоматизма
2. Батмотропные - нарушения возбудимости
(экстрасистолы)
3. Дромотропные - нарушения проводимости (блокады)
4. Инотропные - нарушения сократимости
5. аритмии вследствие комбинированных нарушений
Слайд 10
![1. Хронотропные аритмии- нарушения автоматизма номотопные синусовая тахикардия, брадикардия, аритмия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/228886/slide-9.jpg)
1. Хронотропные аритмии- нарушения автоматизма
номотопные
синусовая тахикардия, брадикардия, аритмия (дыхательная)
гетеротопные
предсердный (мигрирующий)
ритм, атриовентрикулярный ритм, желудочковый (идиовентрикулярный) ритм, интерферирующая диссоциация
Слайд 11
![нормальная ЧСС синусовая тахикардия синусовая брадикардия синусовая (дыхательная) аритмия выдох вдох](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/228886/slide-10.jpg)
нормальная ЧСС
синусовая тахикардия
синусовая брадикардия
синусовая (дыхательная) аритмия
выдох вдох
Слайд 12
![2. Батмотропные аритмии - нарушения возбудимости Потеря субординации и появление](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/228886/slide-11.jpg)
2. Батмотропные аритмии - нарушения возбудимости
Потеря субординации и появление экстрасистол.
Экстрасистола
- внеочередное сокращение сердца или отдельных его частей.
синусовая, предсердная, атриовентрикулярная, желудочковая
Слайд 13
![синоаурикулярная экстрасистола атриовентрикулярная экстрасистола желудочковая экстрасистола](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/228886/slide-12.jpg)
синоаурикулярная экстрасистола
атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
Слайд 14
![. Дромотропные аритмии - нарушения проводимости (блокады) синоаурикулярная, предсердная, атриовентрикулярная, внутрижелудочковая](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/228886/slide-13.jpg)
. Дромотропные аритмии - нарушения проводимости (блокады)
синоаурикулярная,
предсердная,
атриовентрикулярная,
внутрижелудочковая
Слайд 15
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/228886/slide-14.jpg)
Слайд 16
![Инотропные аритмии - нарушения сократимости альтенирующий пульс парадоксальный пульс](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/228886/slide-15.jpg)
Инотропные аритмии - нарушения сократимости
альтенирующий пульс
парадоксальный пульс
Слайд 17
![ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС) группа заболеваний, при которых проявляется несоответствие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/228886/slide-16.jpg)
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС)
группа заболеваний, при которых проявляется несоответствие между
потребностью миокарда в кровоснабжении и возможной величиной притока крови
Слайд 18
![Этиология и патогенез ИБС Коронарогенные механизмы Закупорка коронарных сосудов Спазм](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/228886/slide-17.jpg)
Этиология и патогенез ИБС
Коронарогенные механизмы
Закупорка коронарных сосудов
Спазм коронарных
артерий
Сдавление венечных сосудов
Некоронарогенные факторы
значительно возросшая работа сердца (тахикардия, гипертензия)
снижения содержания в крови кислорода
падения уровня АД (коллапс)
повышение активности симпатоадреналовой системы
Слайд 19
![Стадии или виды ИБС Стенокардия (грудная жаба) напряжения покоя Инфаркт миокарда мелкоочаговый крупноочаговый Кардиосклероз](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/228886/slide-18.jpg)
Стадии или виды ИБС
Стенокардия (грудная жаба)
напряжения
покоя
Инфаркт миокарда
мелкоочаговый
крупноочаговый
Кардиосклероз
Слайд 20
![Инфаркт миокарда Прединфарктное состояние (частые и или длительные стенокардитические приступы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/228886/slide-19.jpg)
Инфаркт миокарда
Прединфарктное состояние (частые и или длительные стенокардитические приступы до
1 часа)
острый период инфаркта проявляется в виде 3-х форм, в зависимости от локализации боли
стенокардитическая форма (типичные боли 2-3 часа не снимающиеся нитроглицерином)
гастралгическая форма (боль в эпигастрии)
астматическая форма (приступы удушья)
подострый период - через 7-10 дней после острого
Слайд 21
![Клинические проявления Падение А/Д, кардиогенный шок уменьшение сердечного выброса, Боль](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/228886/slide-20.jpg)
Клинические проявления
Падение А/Д, кардиогенный шок уменьшение сердечного выброса,
Боль - воздействие
на рецепторы продуктов нарушенного обмена ишемизированного миокарда
Акроцианоз - нарушение кровоснабжения удаленных от сердца тканей
Одышка инспираторная (сердечная астма) - нарушение кровоснабжения в сосудах легких (застой и повышение давления) ⇒ уменьшение дыхательного объема ⇒ отек легких.
Отеки - развитие застоя крови в сосудах нижних конечностей ⇒ повышение давления в сосудах ⇒ повышение проницаемости ⇒ выход жидкости
Слайд 22
![СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ несоответствие между способностью сердца полноценно осуществлять свою работу](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/228886/slide-21.jpg)
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
несоответствие между способностью сердца полноценно осуществлять свою работу и
потребностями организма в кровоснабжении
является мультисистемным заболеванием, так как при ее развитии нарушается функция практически всех органов и систем организма вследствие недостатка в их кровоснабжении
Слайд 23
![Этиология прямое повреждающее действие на миокард (“миокардиальная” форма) физические, химические,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/228886/slide-22.jpg)
Этиология
прямое повреждающее действие на миокард (“миокардиальная” форма)
физические, химические,
биологические
функциональная перегрузка сердца (“перегрузочная” форма)
Нагрузка на сердце определяется двумя факторами: величиной объема крови, притекающей к сердцу (“преднагрузка”) и сопротивлением изгнанию крови в аорту и легочную артерию (“постнагрузка”)
Слайд 24
![Защитно-приспособительные механизмы увеличение ЧСС в результате повышения давления крови в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/228886/slide-23.jpg)
Защитно-приспособительные механизмы
увеличение ЧСС в результате повышения давления крови в полых венах,
правом предсердии (рефлекс Бейнбиджа)
механизм Франка-Старлинга - увеличении силы сердечных сокращений
гетерометрический - обусловлен увеличением длины волокон миокарда
гомеометрический - в ответ на повышенную нагрузку при неизменной длине миокардиоцитов
Слайд 25
![Компенсаторные механизмы тоногенная дилатация – увеличение полостей сердца с увеличением](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/228886/slide-24.jpg)
Компенсаторные механизмы
тоногенная дилатация – увеличение полостей сердца с увеличением мощности сердечной
мышцы, следовательно увеличением ударного и минутного объема сердца
физиологическая гипертрофия миокарда - масса сердца увеличивается пропорционально кровоснабжению и иннервации кардиомиоцитов
Слайд 26
![Механизмы декомпенсации миогенная дилатация – увеличение полостей сердца без увеличением](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/228886/slide-25.jpg)
Механизмы декомпенсации
миогенная дилатация – увеличение полостей сердца без увеличением мощности сердечной
мышцы, следовательно снижение ударного и минутного объема сердца
патологическая гипертрофия миокарда - масса сердца увеличивается без адекватного кровоснабжения и иннервации кардиомиоцитов
Слайд 27
![Принципы фармакокоррекции 1. Этиотропная терапия – направлена на устранение причин](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/228886/slide-26.jpg)
Принципы фармакокоррекции
1. Этиотропная терапия –
направлена на устранение причин и условий
возникновения болезни.
2. Патогенетическая терапия – направлена на коррекцию или прерывание патогенетических механизмов.
3. Симптоматическая терапия - направлена на уменьшение симптомов т.е. признаков проявления заболевания.