Пилотный проект Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации презентация

Перечень медицинских организаций и их структурных подразделений, и ответственных лиц , включенных в Пилотный проект в Республике Татарстан
Приказ №1839 от 14.09.2015

Перечень медицинских организаций и их структурных подразделений, и ответственных лиц , включенных в Пилотный проект В Республике Татарстан
Приложения №1,2 к приказу Минздрава РТ от 14.09.2015 №1839

Состав рабочей группы по проведению внутреннего аудита реализации Пилотного проекта
Приложение №3 к приказу Минздрава РТ от 14.09.2015 №1839

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 1 июля 2013 г. N 461
(в ред. Постановления КМ РТ от 15.05.2014 N 319)
«Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения,
в том числе детям» (далее - Подпрограмма)
в Государственную программу
«Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2020 года».

Объем финансового обеспечения медицинской реабилитации
в рамках Подпрограммы 5 в Республике Татарстан в 2015 - 2016 гг.
12
Бодрова Р.А., 2015
123 941,4 тыс.руб
113 299,5 тыс.руб
130 007,5 тыс.руб
118 964,5 тыс.руб

Пилотный проект
«Развитие системы медицинской реабилитации»
в Республике Татарстан

Пилотный проект по образованию
«Развитие системы медицинской реабилитации»
в Республике Татарстан

список учреждений принимающих участие в клинической части пилотного проекта с указанием этапов и профилей (для каждого учреждения, если третий этап то указывается ПК, дневной стационар, санаторий, мобильная МДБ или телереабилитация)
Список учреждений принимающих участие в образовательной части Пилотного проекта в РТ

список учреждений принимающих участие в клинической части пилотного проекта с указанием этапов и профилей (для каждого учреждения, если третий этап то указывается ПК, дневной стационар, санаторий, мобильная МДБ или телереабилитация)
Список учреждений принимающих участие в образовательной части Пилотного проекта в РТ

список учреждений принимающих участие в клинической части пилотного проекта с указанием этапов и профилей (для каждого учреждения, если третий этап то указывается ПК, дневной стационар, санаторий, мобильная МДБ или телереабилитация)
Список учреждений принимающих участие в клинической части Пилотного проекта

список учреждений принимающих участие в клинической части пилотного проекта с указанием этапов и профилей (для каждого учреждения, если третий этап то указывается ПК, дневной стационар, санаторий, мобильная МДБ или телереабилитация)
Список учреждений принимающих участие в образовательной части Пилотного проекта

3-х этапная система маршрутизация лиц, перенесших инсульт в РТ
1 этап
2этап
3 этап
3 этап
1 этап
3 этап
2этап
ГАУЗ «ГдВВ»
ГАУЗ ГКБ №7
ЛПУП «Санаторий «Ливадия»
ГАУЗ «МКДЦ»
ГАУЗ «РЦМП»

Маршрутизация пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренных суставов в РТ
2этап
3 этап
3 этап
1 этап
ГАУЗ «ГдВВ»
ГАУЗ ГКБ №7
ЛПУП «Санаторий «Ливадия»

1 этап
ГАУЗ «Городская клиническая больница №7»
травматологическое отделение №1
2 этап
ГАУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» МЗ РТ
стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата
3 этап
ГАУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» МЗ РТ, отделение амбулаторной медицинской реабилитации
ЛПУП «Санаторий «Ливадия»
3-х этапная система медицинской реабилитации пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренных суставов в Республике Татарстан

Характеристика лечебно – профилактического учреждения
ГАУЗ Межрегиональный клинико-диагностический центр
Площадь ГАУЗ МКДЦ - 42581,1
Количество коек – 382 (по приказу МЗ РТ)
Профили коек:
кардиологические - 10
неврологические – 34; в том числе из них неврологические больные с острым нарушением мозгового кровообращения – 24
хирургические – 20
нейрохирургические – 60
Кардиохирургические – 80
сосудистой хирургии – 40
реанимационные – 48, в т.ч. кардиореанимация – 12, реанимационные в РСЦ – 6 (ПИТ)
Отделение ОНМК (ОНМК+ПИТ) – 30 коек

Характеристика лечебно – профилактического учреждения
ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7» Городская клиническая больница № 7 имеет в своем составе более 70 отделений (из них 21 – лечебно-диагностических на 1379 коек).
Площадь отделения реабилитации пациентов с патологией ЦНС более 700 кв.м., на котором располагаются 6 палат на 25 койко-мест, медсестринский пост, процедурный кабинет, зал индивидуальной кинезотерапиии зал для групповой лечебной гимнастики, а также помещения для эрготерапии и трудотерапии.
Штат отделения составляет 21 человек (2 врача-невролога, врач ЛФК, психолог, логопед, инструктор-методист и инструктор ЛФК, массажисты, процедурные и палатные медицинские сестры, младший медицинский персонал.

Характеристика лечебно – профилактического учреждения ГАУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» г.Казани МЗ РТ
Общая площадь - 1554 м2
Медицинская помощь оказывается по профилям:
«Терапия» - 55 коек; «кардиология» - 37 коек; «хирургия» – 28 коек; «неврология» - 37 коек; «неврология» - 42 койки (неотложная); реанимация - 3 койки, «медицинская реабилитация» - 93 койки, а с 01.01.2015 г. - 103 койки.
В 2014 году открыты 3 реабилитационных отделения:
Отделение медицинской реабилитации с нарушением функций ЦНС – 30 коек круглосуточных и 7 коек дневного стационара.
Отделение медицинской реабилитации с нарушением функций ПНС – 24 койки и 11 коек дневного стационара.
Отделение медицинской реабилитации с соматическими заболеванием - 21 койка, а с 01.01.2015 г. и 10 коек дневного стационара.

Тесты и шкалы, используемые у пациентов, перенесших ОНМК
Шкала Комы Глазго
Шкала инсульта Национального института здоровья США (NIHSS)
Модифицированная шкала Рэнкин
Индекс мобильности Ривермид
Модифицированная шкала Ашфорта
ВАШ
Тест дисфагии
Шкала нарушения речи Васермана
Монреальская шкала оценки психического статуса (MoCA)
Шкала Спилберга шкала Бека
Госпитальная шкала тревоги и депрессии)
Канадская Оценка Выполнения Деятельности (COPM)
Шкала эрготерапевта для оценки окружения
FIM
Оценка качества жизни (EQ-5D)
Индекс Хаузера
Шкала баланса Берга
Шкала Medical Research Council Paralysis (MRC-scale)
Тест Френчай (только для больных с нарушением функции руки

Боль оперированного сустава по ВАШ (балл.)
Шкала Харриса (общая сумма)
Шкала Лекена (общая сумма)
Госпитальная шкала тревоги-депрессии
Оценка качества жизни (EQ-5D)
Тесты и шкалы, используемые у пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава

Активная и пассивная механотерапия в реабилитации пациентов, перенесших эндопротезирование
тазобедренного сустава

Занятие на стабилоплатформе с пациенткой перенесшей эндопротезирование тазобедренного сустава

Пациент, перенесший эндопротезирование тазобедренного сустава

Клиническая практика
Заполнятся по каждому профилю отдельно
Пилотный проект
«Развитие системы медицинской реабилитации»
в Республике Татарстан

Клиническая практика
Заполнятся по каждому профилю отдельно
Пилотный проект
«Развитие системы медицинской реабилитации»
в Республике Татарстан

Динамика показателей состояния пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава

Динамика показателей состояния пациентов, перенесших инсульт

Динамика показателей состояния пациентов,
перенесших инсульт по шкале Рэнкин

Согласно опросам по мнению специалистов шкалы Rivermead, FIM оказались наиболее информативными в оценке эффективности реабилитационных мероприятий у лиц, перенесших инсульт.
Согласно опросам по мнению специалистов шкалы Харриса и Лекена оказались информативными в оценке эффективности реабилитационных мероприятий у лиц, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава.

Аудит по ФРМ в Республике Татарстан
21 марта 2016 г. в учреждениях г.Казани, участвующих в Пилотном проекте «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации»:
ГАУЗ «Городская клиническая больница №7» г.Казани,
ГАУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» г.Казани МЗ РТ,
ГАУЗ «Республиканский центр медицинской профилактики» МЗ РТ,
ЛПУП санаторий «Ливадия»
Внешний и внутренний аудит во главе с генеральным секретарем секции реабилитологии Европейского Союза специалистов медицины (UEMS – PRM Section), руководителем реабилитации Умбрии, руководителем отделения реабилитации, руководителем неврологии и реабилитации Фолиньо, профессором Мауро Замполини (Италия).
В составе аудита были главный специалист по медицинской реабилитации МЗ РФ Г.Е. Иванова (Москва), доцент А.Ю.Суворов (Москва), главный специалист по медицинской реабилитации МЗ РТ Р.А.Бодрова, главный ангионевролог МЗ РТ Д.Р.Хасанова.

Оценка состояния службы по медицинской реабилитации в РТ (штаты, оборудование, соответствие СанПиН, Порядку оказания помощи Приказ №1705н МЗ РФ).
Приведение в соответствие методологии медицинской реабилитации с международными требованиями.
Повышение качества оказания помощи по медицинской реабилитации.
Международный обмен научно-практическим опытом и Протоколами.
Перспективы научно-методического и клинического сотрудничества.
Результаты аудита по ФРМ в Республике Татарстан

Повысился объем финансирования, увеличился тариф в среднем в 2,3 раза (травматология) и в 3,1 раза (неврология) по сравнению с 2015 г .
Продолжительность госпитализации на I-м этапе сократилась в среднем на 3,7 дн.; на II-м – на 1,8 дн.; на III-м (санаторий) осталась на прежнем уровне.
Стандартизированный подход на основе Протоколов, клинических рекомендаций.
Определение эффективных инструментов оценки качества оказываемой помощи.
Внедрение МДБ на основе МКФ.
Клинико-экспертная работа.
Представление и знания в области ФРМ.
Результаты работы в Пилотном проекте

Вопросы по реализации Пилотного проекта в РТ