Содержание
- 2. актуальность По данным МЗ РФ болезни органов дыхания у детей от 0-17 лет занимают 3 место
- 3. эпидемиология Заболеваемость пневмонией у новорожденных составляет около 1% среди доношенных детей и 10% среди недоношенных. В
- 4. определение Пневмония – это инфекционно-воспалительное заболевание респираторных отделов легких, обусловленное различными микроорганизмами в результате анте-и/или интранатального
- 5. определение Пневмонии, возникшие в перинатальном периоде обозначаются термином «неонатальная пневмония» и объединяют: врожденные (Р23), аспирационные (Р24),
- 6. Факторы риска развития пневмонии Материнские: Острые и обострения хронических заболеваний (гинекологических, почек) перед родами и в
- 7. Факторы риска развития пневмонии Плодовые: Врожденная патология органов дыхания Недоношенность Внутриутробная гипоксия и асфиксия при рождении
- 8. Факторы риска развития пневмонии Внешней среды: Нарушение температурного баланса (холодовой стресс, перегревание). Инвазивные реанимационные мероприятия при
- 9. Инфекционный агент в легкие плода и новорожденного может попасть гематогенным путем (трансплацентарно) или при аспирации инфицированных
- 10. этиология В постнатальном периоде присоединяется аэрогенный путь заражения и путем контаминации с инфицированными предметами ухода (интубационные
- 11. ОСНОВНЫЕ ПУТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ ЛЕГКИХ ПАТОГЕННЫМИ МИКРООРГАНИЗМАМИ (ПО GOETZ М.В., 2008)
- 12. этиология В структуре вирусной инфекции, вызывающей пневмонии новорожденных, преобладают: аденовирусы (26—30 % случаев), вирусы гриппа типа
- 13. классификация Классификацией пневмоний у детей занимались В.И. Молчанов (1932), Г.Н.Сперанский (1935), Домбровская Ю.Ф.(1957) В основе их
- 14. КЛАССИФИКАЦИЯ ПНЕВМОНИЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ (К.А. Сотникова, 1975)
- 15. Постнатальные пневмонии Внебольничные (домашние) или «уличные» Внутрибольничные (госпитальные, в т.ч. нозокомеальные) ИВЛ-ассоциированные Ранние (первые 3 суток
- 16. классификация По тяжести – нетяжелые и тяжелые пневмонии. Тяжесть клинического течения пневмонии определяется: фоном, на котором
- 17. классификация Внутриутробные пневмонии, проявляются в первые 72 ч жизни ребенка. Внебольничные пневмонии, возникают у ребенка в
- 18. Внутрибольничная (госпитальная, нозокомиальная) пневмония этиология госпитальных пневмоний зависит от отделения пребывания больного (Самсыгина Г.А., 2006)
- 19. При пневмонии альвеолы наполняются воспалительным экссудатом, который препятствует попаданию О2 в кровеносный сосуд Слева нормальная альвеола,
- 20. патогенез Несовершенство центральной регуляции дыхания и газообмена сопровождаются снижением глубины дыхания и уменьшением альвеолярной вентиляции, с
- 21. патогенез При кислородной недостаточности особенно страдают наиболее чувствительные системы — ЦНС, сердечно-сосудистая и печень. У всех
- 22. Клиническая картина Синдром инфекционного токсикоза: - нарушения микроциркуляции, - изменение цвета кожных покровов (бледный или сероватый),
- 23. Врожденные пневмонии Врожденные пневмонии, связанные с антенатальным инфицированием, клинически манифестируют в первые 3 суток жизни ребенка.
- 24. диагностика Диагноз врожденной пневмонии подтверждается выявлением одного основного или трех вспомогательных диагностических признака. Основные признаки: Очаговые
- 25. диагностика Вспомогательные признаки: Лейкоцитоз выше 21×10³/мл с повышением палочкоядерных нейтрофилов до 11%; Положительный ПКТ – тест
- 26. Постнатальные пневмонии Постнатальные пневмонии развиваются после 5-го дня жизни, остро с подъемом температуры тела и постепенным
- 27. ОСЛОЖНЕНИЕ - ПНЕВМОТОРАКС
- 28. ОСЛОЖНЕНИЕ - ПНЕВМОТОРАКС
- 29. Пневмоцистная пневмония Путь заражения – воздушно-капельный с частичками слизи, мокроты при кашле, чихании. Дополнительный механизм –
- 30. Пневмоцистная пневмония Особенностью таких пневмоний является: скудность физикальных симптомов в легких и выраженная ДН; умеренно выраженный
- 31. 1 стадия. Характеризуется плоской весовой кривой, легким покашливанием, отсутствием температурной реакции, учащением дыхания. В анализах крови
- 32. Интерстициальная пневмоцистная - наряду с негомогенными инфильтратами легочной паренхимы имеются выраженные, иногда преобладающие изменения в интерстиции
- 33. Пневмоцистная пневмония. В полостях альвеол пенистые массы и гигантская многоядерная клетка. [Черняев А.Л., Самсонова М.В., 2004]
- 34. Постнатальные нозокомеальные пневмонии Инфицирование происходит при выполнении лечебных и диагностических манипуляций грамм- флорой (отсасывание мокроты, катетеризация,
- 35. ИВЛ- ассоциированная пневмония ИВЛ-ассоциированная пневмония развивается у ребенка после 24 часов или не позднее 48 часов
- 36. Диагностические критерии VAP пневмонии Появление новых или прогрессирование и сохранение инфильтратов, консолидация, полости – рентгенологически Повышение
- 37. Особенности пневмоний у недоношенных Доминирование в клинике симптомов ДН и токсикоза. Первыми признаками могут быть приступы
- 38. Особенности пневмоний у недоношенных 7. Большая частота осложнений как легочных (ателектазы, пневмоторакс, плеврит), так и внелегочных
- 39. Для диагностики пневмонии необходимо: Рентгенологическое исследование органов грудной клетки; Определение КОС и газов крови ; Определение
- 40. лечение Комфортный микроклимат (кроватка с подогревом, открытая реанимационная система или кувез, соблюдение режима проветривания и кварцевания
- 41. Принципы эмпирической антибактериальной терапии Цель антибактериальной терапии – эррадикация возбудителя заболевания Раннее начало терапии с учетом
- 42. Эмпирическая АБТ пневмоний новорожденных [Федеральное руководство по использованию лекарственных средств, 2004]
- 44. Скачать презентацию