Содержание
- 2. Анатомия ЖКТ Верхние отделы ЖКТ: полость рта, глотка, пищевод Средние отделы ЖКТ: желудок, 12-перстная кишка, печень,
- 3. Мышцы (2 слоя) Железы (слизистой) Гистология ЖКТ Главные – пепсиноген Париеталь- ные – HCl, бикарбонат, вн.фак.
- 4. Регуляция ЖКТ
- 5. Воспаление слизистой оболочки (-ит) – стоматит, гастрит, колит. Эрозия слизистой оболочки – заживает бесследно Язва слизистой
- 6. Типы и локализация язв (6 видов) 12-перстной кишки ( ↑ моторики и секреции кислоты: 12 п.к.)
- 7. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АППЕТИТ НА, ДА, 5-ГТ системы Пищевые центры гипоталамуса: центр голода, и центр насыщения
- 8. ГОРЕЧИ (amara) Вещества горького вкуса, стимулирующие аппетит при гипоацидных состояниях Опыт И.П.Павлова: 1.Базальная секреция 2.Пища 3.Горечь
- 9. Средства, повышающие аппетит I. Горечи: 1. Полыни настойка. 2. Полыни горькой трава. 3. Тысячелистника обыкновенного трава.
- 10. 2. Средства, подавляющие аппетит (анорексигенные средства) Принимать не > 12 нед. при ИМТ > 27 кг/м2:
- 11. Рвотные средства Апоморфина гидрохлорид Фармакодинамика - Стимулирует дофаминовые D2-рецепторы триггерной зоны рвотного центра, что приводит к
- 12. Противорвотные средства 1. Блокаторы дофаминовых D2-рецепторов *Домперидон (Мотилиум) селективный, наркоз, Ro, берем. Тиэтилперазин (Торекан) неселективный, при
- 13. 5. Блокаторы М-холинорецепторов Скополамин (Аэрон) - морская, воздушная, Миньера болезнь. 6. Стимуляторы мотилиновых рецепторов Мотилин (гормон
- 14. Антацидные средства - нейтрализаторы HCl при гиперацидных состояниях 1. Всасывающиеся (в ЖС) антациды Натрия гидрокарбонат -
- 15. Антисекреторные средства подавляют секрецию соляной кислоты и пепсина клетками желудка. 1. Неселективные М - холиноблокаторы Атропина
- 16. Ацетилхолин Ацетилхолин М1, М3 холинорецепторы Gq-белки фосфолипаза С фосфатидилинозитол- 4,5-дифосфат инозитол-1,4,5-трифосфат диацилглицерол высвобождение ионов Са2+ из
- 17. Неселективные: атропин, платифилин, метацин Селективные (блокаторы холинорецепторов М1-подтипа): пирензепин Атропин и другие неселективные М-холиноблокаторы уменьшают секрецию
- 18. Эффекты атропина зависят от дозы. В первую очередь нарушаются функции, в наибольшей степени зависимые от парасимпатической
- 19. Ганглиоблокаторы. Ганглиоблокаторы блокируют NN - холинорецепторы нейронов симпатических и парасимпатических ганглиев, хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников,
- 20. Гастрин Гастрин содержится в D – клетках слизистой желудка. Рецепторы – холецистокининовые ССКв – рецепторы. Вторичный
- 21. Кофеин Механизм действия: взаимодействует с пуринергическими нейронами. Медиаторы: аденозин и АТФ. Органы получающие пуринергические волокна: сердце,
- 22. Кофеин А2-рецепторы активируют аденилатциклазу, повышают синтез цАМФ. Эффекты А2-рецепторов: расширяют сосуды (суживают только приносящую артериолу почечных
- 23. Стимуляция Н1-рецепторов активация фосфолипазы С гидролиз фосфолипидов клеточной мембраны диаглицерол (ДАГ) инозитолтрифосфат (ИФ3) быстрыйвыход Са2+ из
- 24. Гистамин Сосудорасширяющее действие гистамина связано с активацией Н1-рецепторов эндотелиальных клеток и Н2 – рецепторов гладкомышечных клеток
- 25. Механизм действия: конкурентная блокада рецепторов гистамина Н2 подтипа на мембранах обкладочных клеток. Эффект: возникающее в результате
- 26. Гастроцитопротекторы Гастроцитопротекторы (гастропротекторы) - это лекарственные средства, повышающие резистентность нормальной и поврежденной слизистой оболочки желудка и
- 27. Мизопростол - синтетический аналог простагландина Е. Стимулятор секреции слизи, бикарбонатов и сурфактантоподобных фосфолипидов. Показания: профилактика и
- 28. Висмута трикалия дицитрат (Де-нол) – коллоидный препарат висмута - образует в кислой среде защитную пленку на
- 29. - Средства заместительной терапии – - компоненты желудочного сока; - ферментные и антиферментные средства. - Гепатотропные
- 30. Патология средних отделов ЖКТ (обычно - сочетанная): 1. Гиперсекреция + спазмы (↑ активности n.vagus) Проявления –
- 31. Почему сложнее лечить гипосекрецию? Холиномиметики - большой риск НЯ неселективны – действуют не только на М3-рецепторы
- 32. Из-за отсутствия возможности стимуляции секреции основу лечения составляют I. Средства заместительной терапии: Препараты соляной кислоты (Acidum
- 33. 2. Ферментные препараты, улучшающие пищеварение – ЛС заместительной терапии, восполняющие недостаток пищеварительных ферментов желудка, печени и
- 34. Фестал – с желчью (при запоре), Мезим – без желчи (при поносе). Ферментных препаратов очень много:
- 35. II. Ингибиторы протеолиза - ЛС, подавляющие активность ферментов поджелудочной железы - Апротинин (Пантрипин, Контрикал, Гордокс) ингибиторы
- 36. III. Желчегонные средства – это ЛС, повышающие секрецию желчи и/или способствующие ее выходу в 12-перстную кишку.
- 37. 1. Желчесодержащие холеретики: Усиливают секреторную функцию печени + Стимулируют рецепторы слизистой оболочки тонкого кишечника. ~ 3000
- 38. Холензим – таблетки = сухая желчь + высушенные ткани поджелудочной железы + слизистая тонких кишок (т.е.
- 39. 2. Синтетические желчегонные средства: Обладают противовоспалительным и антимикробным действием, Подавляют процессы брожения и гниения в кишечнике
- 40. Осалмид - производное салициловой кислоты. Увеличивает объем желчи, Уменьшает вязкость желчи, Снижает холестерин и билирубин в
- 41. 3.1 Другие растительные желчегонные средства Холагол (пигменты корня куркумы + эмодин крушины) Листья вахты трехлистной Корни
- 42. 4. Гидрохолеретики - увеличивают количество желчи за счет ограничения обратного всасывания воды и электролитов в желчевыводящих
- 43. III. II. Препараты, стимулирующие желчевыведение 1. Холекинетики – раздражают рецепторы 12-перстной кишки, повышают тонус желчного пузыря
- 44. IV. Гепатопротекторные средства – ЛС, предохраняющие от повреждения паренхиматозную ткань печени за счет стабилизации мембран гепатоцитов
- 45. V. Холелитолитические средства – ЛС для растворения камней в желчном пузыре. Растворению поддаются только недавно образовавшиеся
- 46. Применяются (в капсулах по 250 мг): 1. Хенодезоксихолевая кислота (только первый эффект), 2. Урсодезоксихолевая кислота (1
- 47. VI. Слабительные средства (laxantia, cathartica) –ЛС, прием которых сопровождается опорожнением кишечника. Показания: лечение запора (хроническая задержка
- 48. Классификация слабительных средств I. Средства, тормозящие абсорбцию жидкости из кишечника и стимулирующие секрецию 1. Солевые слабит.
- 49. Слабительные средства противопоказаны при кишечной непроходимости. Они не используются при неврогенных, алиментарных и эндокринных запорах. При
- 50. VII. Антидиарейные средства – ЛС, останавливающие понос – избыточное (более 200 мл/сут. у взрослого), выделение жидкости
- 51. * Лоперамид (Имодиум, Ларемид, Суперилоп), Нуфеноксол – синтетические агонисты опиоидных рецепторов (не проникает в ЦНС -
- 52. VIII. Средства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника – это ЛС, способствующие заселению кишечника нормальной микрофлорой при ее
- 53. Пробиотики - Колибактерин, Бифидумбактерин, Бификол, Лактобактерин, Бактисубтил, Биоспорин, Гастрофарм, Линекс, Хилак форте Эти ЛС заселяют толстый
- 55. Скачать презентацию