Слайд 2
![К ПАС относят лекарственные препараты, которые применяют при аллергии.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-1.jpg)
К ПАС относят лекарственные препараты, которые применяют при аллергии.
Слайд 3
![Аллергия – патологическое состояние, которое возникает при повторном введении антигена в сенсибилизированный организм.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-2.jpg)
Аллергия – патологическое состояние, которое возникает при повторном введении антигена в
сенсибилизированный организм.
Слайд 4
![По механизму развития выделяют два типа аллергии 1. Гиперчувствительность немедленного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-3.jpg)
По механизму развития выделяют два типа аллергии
1. Гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ)
2.
Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ)
Слайд 5
![ГНТ возникает при взаимодействии антигенов с антителами (JgE) на поверхности](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-4.jpg)
ГНТ возникает при взаимодействии антигенов с антителами (JgE) на поверхности тучных
клеток или базофилов. Это взаимодействие приводит к высвобождению из указанных клеток медиаторов аллергии и воспаления.
Слайд 6
![К ним относят: Гистамин Серотонин Брадикинин Фактор, активирующий тромбоциты Лейкотриены Простаглиндины и др.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-5.jpg)
К ним относят:
Гистамин
Серотонин
Брадикинин
Фактор, активирующий тромбоциты
Лейкотриены
Простаглиндины
и др.
Слайд 7
![К ГНТ относят: Бронхоспазм Ринит Конъюнктивит Крапивница Тромбоцитопеническая пурпура Сывороточная болезнь Анафилактический шок и др.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-6.jpg)
К ГНТ относят:
Бронхоспазм
Ринит
Конъюнктивит
Крапивница
Тромбоцитопеническая пурпура
Сывороточная болезнь
Анафилактический шок и др.
Слайд 8
![ГЗТ возникает при взаимодействии Т-лимфоцитов с антигенами, расположенными на поверхности макрофагов или других антиген-представляющих клеток.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-7.jpg)
ГЗТ возникает при взаимодействии Т-лимфоцитов с антигенами, расположенными на поверхности макрофагов
или других антиген-представляющих клеток.
Слайд 9
![Медиаторы ГЗТ 1. Интерлейкин-2 2. Лимфотокин 3. Фактор некроза опухоли 4. Фактор, угнетающий миграцию макрофагов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-8.jpg)
Медиаторы ГЗТ
1. Интерлейкин-2
2. Лимфотокин
3. Фактор некроза опухоли
4. Фактор, угнетающий миграцию макрофагов
Слайд 10
![К ГЗТ относят: Реакцию на туберкулин Контактный дерматит Реакция отторжения трансплантата Аутоиммунные реакции и др.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-9.jpg)
К ГЗТ относят:
Реакцию на туберкулин
Контактный дерматит
Реакция отторжения трансплантата
Аутоиммунные реакции и др.
Слайд 11
![Классификация ПАС](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-10.jpg)
Слайд 12
![При ГНТ: 1. Противогистаминные препараты 2. Стабилизаторы тучных клеток 3.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-11.jpg)
При ГНТ:
1. Противогистаминные препараты
2. Стабилизаторы тучных клеток
3. Средства, для лечения анафилактического
шока
4. Противовоспалительные средства
Слайд 13
![При ГЗТ: 1. Иммунодепрессанты 2. Противовоспалительные средства](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-12.jpg)
При ГЗТ:
1. Иммунодепрессанты
2. Противовоспалительные средства
Слайд 14
![1. Противогистаминные препараты – это лекарственные средства блокирующие Н1, Н2, Н3 и Н4 рецепторы гистамина.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-13.jpg)
1. Противогистаминные препараты – это лекарственные средства блокирующие Н1, Н2, Н3
и Н4 рецепторы гистамина.
Слайд 15
![Биосинтез гистамина Гистидин ↓ ← Декарбоксилаза Гистамин ↓ Депонируется в гранулах тучных клеток и базофилах](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-14.jpg)
Биосинтез гистамина
Гистидин
↓ ← Декарбоксилаза
Гистамин
↓
Депонируется
в гранулах
тучных клеток
и базофилах
Слайд 16
![Метаболизм гистамина Гистамин N-метилгиста- Имидазол-уксусная мин кислота + Рибоза N-метил-имидазол-](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-15.jpg)
Метаболизм гистамина
Гистамин
N-метилгиста- Имидазол-уксусная
мин кислота
+ Рибоза
N-метил-имидазол- Рибозид имидазол
уксусная кислота
уксусной кислоты
N-метилтранс-
фераза
Диамин-
оксидаза
МАО
Слайд 17
![Эффекты возбуждения рецепторов гистамина](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-16.jpg)
Эффекты возбуждения рецепторов гистамина
Слайд 18
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-17.jpg)
Слайд 19
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-18.jpg)
Слайд 20
![Характеристика Н1 ПГС](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-19.jpg)
Слайд 21
![Н1- блокаторы гистаминовых рецепторов применяют при аллергических поражениях кожи и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-20.jpg)
Н1- блокаторы гистаминовых рецепторов применяют при аллергических поражениях кожи и слизистых
оболочек (крапивница, полинозы, ринит, конъюнктивит и др.).
Слайд 22
![Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов применяют для снижения секреции желудочного сока при](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-21.jpg)
Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов применяют для снижения секреции желудочного сока при язвенной
болезни.
См. «Средства, влияющие на функции органов пищеварения».
Слайд 23
![Формы выпуска](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-22.jpg)
Слайд 24
![Diphenhydramine Синоним: Dimedrol в/м, в/в Ампулы 1%-1 мл Таблетки 0,02 3 р/с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-23.jpg)
Diphenhydramine
Синоним: Dimedrol
в/м, в/в
Ампулы 1%-1 мл
Таблетки 0,02 3 р/с
Слайд 25
![Chloropyramine Синоним: Suprastin в/м, в/в Ампулы 2%-1 мл Таблетки 0,025 3 р/с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-24.jpg)
Chloropyramine
Синоним: Suprastin
в/м, в/в
Ампулы 2%-1 мл
Таблетки 0,025 3 р/с
Слайд 26
![Mebhydrolin Синоним: Diazolinum Таблетки 0,05 и 0,1 1-2 раза в сутки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-25.jpg)
Mebhydrolin
Синоним: Diazolinum
Таблетки 0,05 и 0,1
1-2 раза в сутки
Слайд 27
![Clemastin Синоним: Tavegil в/м, в/в Ампулы 0,1%-1 мл Таблетки 0,001 2 р/с до еды](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-26.jpg)
Clemastin
Синоним: Tavegil
в/м, в/в
Ампулы 0,1%-1 мл
Таблетки 0,001 2 р/с до еды
Слайд 28
![Astemisole Синоним: Hismanal Таблетки 0,01 1 раз в сутки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-27.jpg)
Astemisole
Синоним: Hismanal
Таблетки 0,01 1 раз в сутки
Слайд 29
![Loratadine Синоним: Claritine Таблетки 0,01 1 раз в сутки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-28.jpg)
Loratadine
Синоним: Claritine
Таблетки 0,01 1 раз в сутки
Слайд 30
![2. Средства, снижающие выделение медиаторов аллергии тучными клетками](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-29.jpg)
2. Средства, снижающие выделение медиаторов аллергии тучными клетками
Слайд 31
![К ним относят: а. Препараты глюкокортикоидных гормонов Гидрокортизон Преднизолон Дексаметазон](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-30.jpg)
К ним относят:
а. Препараты глюкокортикоидных гормонов
Гидрокортизон
Преднизолон
Дексаметазон
Триамцинолон и др.
См. «Препараты гормонов коры
надпочечников»
Слайд 32
![б. β-Адреномиметики Сальбутамол Сальметерол Адреналин и др. См. «Адренергические агонисты»](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-31.jpg)
б. β-Адреномиметики
Сальбутамол
Сальметерол
Адреналин и др.
См. «Адренергические агонисты»
Слайд 33
![в. Кетотифен Кромолин-натрий См. «Средства, влияющие на функции органов дыхания»](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-32.jpg)
в. Кетотифен
Кромолин-натрий
См. «Средства, влияющие на функции органов дыхания»
Слайд 34
![3. Средства при анафилактическом шоке а. Адреналина гидрохлорид Повышает АД](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-33.jpg)
3. Средства при анафилактическом шоке
а. Адреналина гидрохлорид
Повышает АД
Бронхолитическое действие
Снижает дегрануляцию тучных
клеток
б. Эуфиллин
Бронхолитическое действие
Слайд 35
![4.Противовоспалительные средства (глюкокортикоиды) применяют для ограничения воспалительного повреждения тканей как при ГНТ, так и ГЗТ.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-34.jpg)
4.Противовоспалительные средства (глюкокортикоиды) применяют для ограничения воспалительного повреждения тканей как при
ГНТ, так и ГЗТ.
Слайд 36
![Иммунодепрессанты Это лекарственные препараты, которые снижают функции системы иммунитета. Их](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-35.jpg)
Иммунодепрессанты
Это лекарственные препараты, которые снижают функции системы иммунитета.
Их применяют для лечения
аутоиммунных заболеваний и после трансплантации органов и тканей.
Слайд 37
![Классификация 1. Глюкокортикоиды Преднизолон 2. Ингибиторы кальцинейрина Циклоспорин Такролимус 3.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-36.jpg)
Классификация
1. Глюкокортикоиды
Преднизолон
2. Ингибиторы кальцинейрина
Циклоспорин Такролимус
3. Антипролиферативные
Сиролимус
4. Антиметаболиты
Азатиоприн
5. Антитела
Миромонаб – СD3
Слайд 38
![Циклоспорин Циклический полипептид, состоящий из 11 аминокислот. Вводят внутрь. Биодоступность 30-50%. Гидроксилируется и деметилируется в печени.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-37.jpg)
Циклоспорин
Циклический полипептид, состоящий из 11 аминокислот.
Вводят внутрь.
Биодоступность 30-50%.
Гидроксилируется и деметилируется в
печени.
Слайд 39
![Механизм действия циклоспорина Проникает внутрь предшественников Т-лимфоцитов (хелперов) ↓ Образует](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-38.jpg)
Механизм действия циклоспорина
Проникает внутрь предшественников
Т-лимфоцитов (хелперов)
↓
Образует комплекс с циклофилиномном,
который блокирует циклонейрин
↓
Инактивируются гены синтеза цитокинов, интерлейкина-2
↓
Снижается пролиферация лимфоцитов и дифференцировка Т-киллеров
↓
Снижается клеточный иммунитет
Слайд 40
![Формы выпуска Ciclosporin Синоним: Sandimmun Раствор 10%-50 мл Капсулы по 0,025-0,05-0,1 1 раз в сутки внутрь](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-39.jpg)
Формы выпуска
Ciclosporin
Синоним: Sandimmun
Раствор 10%-50 мл
Капсулы по 0,025-0,05-0,1
1 раз в сутки внутрь
Слайд 41
![Такролимус Макролидный антибиотик. Вводят внутрь в капсулах 1 раз в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-40.jpg)
Такролимус
Макролидный антибиотик.
Вводят внутрь в капсулах 1 раз в сутки по 0,5
- 1 - 5 мг и в инъекциях 5 мг-1 мл.
В ЖКТ всасывается не полностью.
Метаболизируется в печени системой цитохромов.
Т1/2 около 12 часов.
Слайд 42
![Механизм действия Подобно циклоспорину, ингибирует активирование Т-клеток, образуя комплекс с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126821/slide-41.jpg)
Механизм действия
Подобно циклоспорину, ингибирует активирование Т-клеток, образуя комплекс с белками FКВР-12,
который сходен с циклофилином. В итоге блокируется кальцинейрин, пролиферация и дифференцировка Т-лимфоцитов. Снижается Т-клеточный иммунитет.