Слайд 2
![Метастазирование рака почки ГЕМАТОГЕННОЕ Легкие Кости Печень Головной мозг ЛИМФОГЕННОЕ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216491/slide-1.jpg)
Метастазирование рака почки
ГЕМАТОГЕННОЕ
Легкие
Кости
Печень
Головной мозг
ЛИМФОГЕННОЕ
Парааортальные л/у
Паракавальные л/у
Другие группы
л/у
Слайд 3
![Клиническая картина рака почки КЛАССИЧЕСКАЯ ТРИАДА (15%) Макрогематурия Боль в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216491/slide-2.jpg)
Клиническая картина рака почки
КЛАССИЧЕСКАЯ ТРИАДА (15%)
Макрогематурия
Боль в поясничной области
Пальпируемая опухоль
ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКИЕ
СИНДРОМЫ
Артериальная
гипертензия
Эритроцитоз
Гипертермия
другие
Слайд 4
![Лечение рака почки (радикальная нефрэктомия) Является методом выбора при лечении](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216491/slide-3.jpg)
Лечение рака почки
(радикальная нефрэктомия)
Является методом выбора при лечении локальных форм рака
почки
Показана при раке почки осложненном венозной инвазией
Выполняется при солитарных метастазах в сочетании с резекцией последних
Паллиативная нефрэктомия показана при диссеминированном раке почки
Слайд 5
![Показания к органосохраняющему лечению рака почки рак единственной почки двустороннее](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216491/slide-4.jpg)
Показания к органосохраняющему лечению рака почки
рак единственной почки
двустороннее опухолевое поражение
снижение
функции второй почки
наличие системных заболеваний
элективная резекция (солитарная опухоль T1a <4/5 см при здоровой второй почке)
Слайд 6
![Экстракорпоральная резекция Показания высокий риск ренопривного состояния (единственная почка, двусторонние](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216491/slide-5.jpg)
Экстракорпоральная резекция
Показания
высокий риск ренопривного состояния (единственная почка, двусторонние поражения)
высокий
риск нерадикальной резекции (большие размеры, неудобная локализация, множественные узлы)
Слайд 7
![Множественные опухоли единственной почки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216491/slide-6.jpg)
Множественные опухоли единственной почки
Слайд 8
![Опухоль почки с центральной локализацией](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216491/slide-7.jpg)
Опухоль почки с центральной локализацией
Слайд 9
![Опухоль почки с центральной локализацией](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216491/slide-8.jpg)
Опухоль почки с центральной локализацией
Слайд 10
![Виды опухолевых тромбов и варанты тромбэктомии Периренальный Подпеченочный Ретропеченочный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216491/slide-9.jpg)
Виды опухолевых тромбов
и варанты тромбэктомии
Периренальный
Подпеченочный
Ретропеченочный
Слайд 11
![Клиническое наблюдение Рак правой почки T3cN0M0 Нефрэктомия справа, тромбэктомия (трансдиафрагмальный доступ к интраперикардиальному отделу НПВ)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216491/slide-10.jpg)
Клиническое наблюдение
Рак правой почки T3cN0M0
Нефрэктомия справа, тромбэктомия
(трансдиафрагмальный доступ к интраперикардиальному отделу
НПВ)
Слайд 12
![Метастазирование рака почки 25-35% больных имеют отдаленные метастазы на момент](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216491/slide-11.jpg)
Метастазирование рака почки
25-35% больных имеют отдаленные метастазы на момент установления диагноза
У
30-50% больных после нефрэктомии впоследствии появятся метастазы
Солитарные метастазы – 8,1% пациентов
Объективный ответ на иммунотерапию после паллиативной нефрэктомии – 10-15%, частота полных эффектов - <1%
Выживаемость больных с отдаленными метастазами 6-12 месяцев, 10% переживают 2 года