Слайд 2Топография головы, лица, шеи
Слайд 4Классификация ЧМТ
Повреждения мягких тканей
а) ушибы
б) ранения
Повреждения костей черепа
а) переломы свода
черепа
б) переломы основания черепа
Повреждения головного мозга
а) сотрясение
б) ушиб
в) сдавление
По отношению к внешней среде
а) открытые повреждения
б) закрытые повреждения
Слайд 5
Ушибы мягких тканей головы
возникают при воздействии тупым предметом
при этом образуются гематомы :
(подкожные,
подапоневротические, поднадкосничные)
Слайд 6Классификация гематом
Подкожная гематома – ограниченное скопление крови под кожей (шишка)
Подапоневротическая гематома – скопление
крови под апоневрозом
Поднадкостничные гематомы – скопление крови под надкостницей
Кефалогематомы – кровоизлияния, которые образуются вследствие повреждения мягких тканей головы ребенка во время родового акта
Слайд 7Клиника ушиба мягких тканей:
Ограниченная
припухлость в виде
«шишки»
Отёк
Локальная боль
Головная боль,
головокружение
Слайд 8Первая помощь при ушибе мягких тканей головы:
Давящая повязка
Холод на место повреждения
Госпитализация в хирургическое
отделение под контролем АД, пульса.
Слайд 9
Раны мягких тканей головы
Раны головы
значительно
кровоточат, т.к.
кожа головы
обильно
снабжена
кровеносными
сосудами
Слайд 10Клиника:
Раны зияют, обильно кровоточат
Нарастающий отек
Головная боль
Слайд 11Первая помощь:
Остановка кровотечения:
- давящая повязка
-пальцевое прижатие
2. Наложение асептической повязки
3. Холод на
место повреждения
4. Введение обезболивающих препаратов
5. Транспортировка в
горизонтальном положении на
спине с приподнятым головным
концом
Слайд 12
Вывих нижней челюсти
развивается
вследствие бокового
удара в нижнюю
или при чрезмерном
раскрытии
рта (при
зевоте, пении и т. д.)
Слайд 13Классификация:
Односторонний Двусторонний
-передний
-задний
Слайд 14Клиника:
Односторонний вывих челюсти – челюсть
смещена вперед, в здоровую сторону,
невозможно смыкание зубов
Слайд 15
Двусторонний вывих
рот открыт,
нижняя челюсть
выдвинута вперед и фиксирована,
слюнотечение,
невнятная
речь
Слайд 16Диагностика:
Рентгенография в двух проекциях
Слайд 17Первая помощь при переломе нижней челюсти:
Ввести обезболивающие.
Наложить повязку
«Уздечка» или пращевидная.
Госпитализация в
хирургическое
отделение
Слайд 18Лечение:
Местная анестезия
Вправление челюсти, соблюдая последователь-
ность: вниз вперед назад
физиотерапия
Слайд 19
Переломы костей черепа
перелом свода перелом основания
черепа черепа
Слайд 20
Переломы свода черепа
это травма, при которой нарушается целостность внутренней костной пластинки, что
вызывает повреждение оболочек и вещества головного мозга, сосудов головного мозга, приводящее к нарушению ЦНС, образуется кровоизлияние под твердую мозговую оболочку
Слайд 21Классификация:
1.По характеру:
-В виде трещины
-В виде оскольчатого перелома
-Дырчатые переломы (пуля)
2. По отношению к внешней среде:
-Открытые
-Закрытые
3. По распространению
-Полные
-Неполные
Слайд 22Клиника перелома свода черепа
Локальная боль
Отёк
Гематома
Деформация
черепа
Симптомокомплекс
сотрясения или
ушиба мозга.
При открытом
переломе- наличие
раны.
Слайд 23Диагностика:
Рентгенограмма черепа в двух проекциях
Слайд 24
Перелом основания черепа
- это тяжелая травма, при которой повреждаются черепно-мозговые нервы и целостность
твердой оболочки мозга
Слайд 25Классификация перелома основания черепа:
1. По механизму возникновения:
Продолжающийся перелом свода в следствии
непрямой травмы
Перелом свода в следствии травматизации
позвоночника
2. По локализации
В области передней черепно-мозговой ямки
В области средней черепно-мозговой ямки
В области задней черепно-мозговой ямки
Слайд 26Клиника перелома основания черепа:
Кровотечение и выделение ликвора из носа, носоглотки и ушей
Слайд 27Клиника перелома основания черепа:
Симптом «очков»
Слайд 28Клиника перелома основания черепа:
Ассиметрия
лица
Слайд 29Клиника перелома основания черепа
Нарушение
глазодви-
гательных
функций
Слайд 30Клиника перелома основания черепа
Нарушение вкуса, слуха, обоняния
Потеря сознания
Напряжение затылочных мышц
Слайд 31Диагностика:
Рентгенограмма черепа в двух проекциях
Наличие неврологических расстройств
Слайд 32Первая помощь:
1. Остановить кровотечение
В носовые и наружные слуховые ходы ввести стерильные
турунды
2. Войти в вену и ввести обезболивающие препараты
3. Холод на голову
4. Иммобилизация головы
5. Срочная госпитализация в хирургическое отделение под контролем АД, пульса ЧДД,ЧСС
Слайд 33Лечение перелома костей черепа:
1. Длительный постельный режим
2. Дегидратационная терапия
- 40%
раствор глюкозы в/в до 40мл
- 10% раствор NaCl в/в до 20мл
- сернокислая магнезия 25% 10мл
3. При нарастании внутричерепной гематомы – трепанация черепа
4. Люмбальные пункции
Слайд 35Повреждения головного мозга
Сотрясение
головного мозга
Ушиб головного мозга
Сдавление головного
мозга
Слайд 36Сотрясение головного мозга
это травма с функциональными
изменениями
в головном
мозге без
видимых анатомических изменений.
Слайд 37Клиника сотрясения головного мозга:
кратковременная потеря сознания в момент травмы
рвота без тошноты (чаще однократная)
ретроградная
амнезия
головокружение, головная боль
плохо воспринимает окружающее
бледность кожных покровов
потливость
шум в ушах
посткоматозный синдром
раздражительность
Слайд 38Диагностика сотрясения головного мозга:
Рентгенография
Томография черепа
Клиническая картина
Слайд 39Первая помощь:
Покой в горизонтальном положении
Холод на голову
3. По назначению врача ввести:
5 мл 50% анальгина
10мл 40%глюкозы
Срочная госпитализация на носилках в положении
лежа
Слайд 40Лечение сотрясения головного мозга:
1. Постельный режим 10-14 дней
2. Дегидратационная терапия
3. Седативные
препараты
4.Уход.
Слайд 42
Ушиб головного мозга тяжелая травма с функциональными и необратимыми морфологическими изменениями головного
мозга
Слайд 43Механизм ушиба головного мозга
Ушиб мозга о черепную коробку с противоположной стороны
Ушиб мозга в
момент травмы
Слайд 44Классификация ушибов головного мозга:
легкая средняя
тяжелая
Слайд 45Клиника ушиба головного мозга:
Общемозговые симптомы:
Многократная рвота
Головокружение, головная
боль
Длительная потеря сознания
Ретроградная амнезия
Слайд 46Клиника ушиба головного мозга:
Местные симптомы
Парезы
Параличи
Судороги
Нарушение
чувствительности
Нарушение рефлексов
Нарушение речи
Слайд 47Диагностика:
Томография головного мозга
ЯМРТ
Слайд 48Первая помощь при ушибе головного мозга:
1. Холод на голову
2. По назначению врача
ввести
обезболивающие, анальгетики
дегидратационнионные препараты
сердечно-сосудистые препараты
3. Иммобилизация головы
4. Срочная госпитализация в
хирургическое отделение
Слайд 49Лечение ушиба головного мозга:
Длительный постельный режим.
Интубация трахеи
при тяжелой
степени ушиба.
Дегидратационная
терапия .
Мочегонные
препараты .
5. Гормонотерапия , антигистаминные.
Уход.
Слайд 50
Сдавление головного мозга-
это тяжелая черепно-мозговая травма с механическим сдавлением головного мозга и
нарушением циркуляции цереброспинальной жидкости, сопровождается внутренним кровоизлиянием или отёком мозга
Слайд 51Расположение гематом :
Эпидуральная
Субдуральная
Субарахноидальная
Слайд 53Клиника сдавления головного мозга:
Нарастающая заторможенность.
Локализованная головная боль.
Мидриаз- расширение зрачка на стороне сдавления.
Брадикардия.
Нарастающие
головные боли.
Наличие «светлого промежутка».
Очаговые симптомы поражения головного мозга.
Слайд 56Диагностика:
Компьютерная томография ЯМРТ
Слайд 57Первая помощь при сдавлении головного мозга:
1. Холод на голову
2. По назначению врача
ввести:
-кровоостанавливающие препараты
-дегидратационные препараты
-обезболивающие препараты
3. Срочная госпитализация в хирургическое отделение под контролем АД, ЧСС, ЧДД