Содержание
- 2. Воспаление — нормальная защитная реакция на повреждение, которая обеспечивает ограничение и разрешение патологического процесса (излечение). У
- 3. Синдром системного воспалительного ответа (SIRS) — это патологический воспалительный ответ, который происходит в органах и тканях,
- 4. Диагноз SIRS ставят, если у пациента обнаруживают, по крайней мере, два из приведенных ниже патологических симптомов
- 5. Современная организация отделений реанимации позволила повысить выживаемость в остром периоде критических состояний, но, с другой стороны
- 6. Патогенез органной дисфункции: 1. Активация системного воспаления. Синдром СВО формируется на фоне микробной инвазии, шоку любой
- 7. 4. Продукция хемокинов и хемоаттрактантов. Главными эффектами хемокинов и хемоаттрактантов есть маргинация нейтрофилов, освобождение провоспалительных цитокинов
- 8. 8. Нарушение тканевой перфузии. Через эндотелиальное повреждение, снижение перфузии и микротромбозов, в некоторых зонах микроциркуляции кровоток
- 9. Интенсивная терапия сепсиса Ранняя диагностика сепсиса Раннее и эффективное лечение очага инфекции Коррекция гемодинамики Дополнительная терапия
- 10. Целеустремленная терапия тяжелого сепсиса и септического шока начинается с гемодинамической поддержки к достижению следующих параметров :
- 11. Бактериологические посевы должны выполняться до начала антибактериальной терапии. Всем пациентам с сепсисом должен проводиться забор крови,
- 12. Раннее и эффективное лечение очага инфекции. Одновременно с поиском очага проводится комплекс начальной терапии, направленный на
- 13. Антибактериальная терапия Как правило, на начальном этапе лечения больного с сепсисом, в отсутствии бактериологической диагностики, назначается
- 14. Антибактериальная терапия (АБТ) должна быть начата в течение первого часа. В случае диагностики тяжелого сепсиса, антибактериальные
- 15. При нозокомиальном (госпитальном) характере инфекции, в случае выделения особых микроорганизмов, режим антибактериальной терапии должен быть пересмотрен:
- 16. Инфузионная терапия В течение первых 6 часов терапии тяжелого сепсиса и септического шока должен быть достигнуты
- 17. Темп инфузионной терапии у пациентов с предполагаемой гиповолемией составляет 500-1000 мл кристаллоидов или 300-500 мл коллоидов
- 18. Кортикостероиды Внутривенные кортикостероиды (гидрокортизон) 200-300 мг/день разделенных на 3-4 введения или в виде непрерывной инфузии, в
- 19. Искусственная вентиляция легких Искусственная вентиляция легких показана всем пациентам с септическим шоком. Показано, что ИВЛ, кроме
- 20. Контроль гликемии После первичной стабилизации пациентов с тяжелым сепсисом, необходимо поддерживать уровень гликемии не выше 8,3
- 21. Нутритивная поддержка Нутритивная поддержка может проводиться энтеральным, парентеральным или комбинированным способом, в зависимости от клинической ситуации.
- 22. Профилактика тромбоза глубоких вен Пациентам с тяжелым сепсисом должна проводится профилактика тромбоза глубоких вен низкомолекулярными гепаринами
- 23. Профилактика стрессовых язв Профилактика стрессовых язв должна проводиться у всех пациентов с тяжелым сепсисом. H2-блокатори эффективнее,
- 25. Скачать презентацию