Странгуляционная асфиксия презентация

Странгуляция
- Пережатие органа или части органа с прекращением притока крови.

Странгуляционная асфиксия
Синдром острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, возникающий в результате механического пережатия шеи.

Странгуляционная асфиксия
- Суицидальные попытки
- Несчастные случаи
- Криминальные случаи

Повешение
Перетягивание шеи фиксированной или, чаще, скользящей петлей под влиянием веса тела, при котором сознание утрачивается.

Повешение
Механизм смерти:
- Уменьшение притока крови к головному мозгу из-за сдавления сонных и позвоночных артерий
- Перекрытие дыхательных путей (западение языка)
- Перелом зуба осевого позвонка

Удушение
Смерть вследствие пережатия шеи с одной или двух сторон.
- Снижение кровоснабжения головного мозга
- Сдавление дыхательных путей
- Раздражение каротидного синуса

Задушение
Перетягивание шеи горизонтально наложенной странгуляционной петлей.
- Полное перетягивание артерий
- Неполное перетягивание артерий, но полное пережатие вен.
Застой крови в голове – потеря сознания и смерть вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга.

Странгуляционная асфиксия
1. Механическое сдавление шеи петлей смещает и прижимает язык к задней стенки глотки.
2. Нарушается проходимость верхних дыхательных путей.
3. Развитие ОДН.

Механическое сдавление
1 стадия. Попытки провести глубокий форсированный вдох. Цианоз. Артериальная и венозная гипертензия. Тахикардия.
2 стадия. Потеря сознания. Судороги. Непроизвольное мочеиспускание. Снижение АД. Урежение дыхательных движений.

Механическое сдавление
3 стадия. Остановка дыхания.
4 стадия. Смерть.

Странгуляционная асфиксия
Пережатие вен на фоне артериальной проходимости – резкое повышение внутричерепного давления.
Механическая травма каротидного синуса – рефлекторные нарушения ССС.
Механическое повреждение позвоночника и спинного мозга.

Странгуляционная асфиксия
Сердечно-сосудистая система.
1. АГ до 200 мм рт. ст. + тахикардия до 160 в 1 мин.
2. Артериальная гипотензия + брадикардия ( смертность в 3 раза выше).

Странгуляционная асфиксия
- Устранить механическое сдавление
- Миорелаксанты
- Интубация трахеи
- Аппаратное ИВЛ на месте
- Противосудорожная терапия
- Оксигенация
- Спазмолитики, диуретики, сода ( эвакуация более 40 мин)

Странгуляционная асфиксия
Стационар. Принципы лечения.
- Купирование судорожного синдрома
- ИВЛ по показаниям
- Купирование отека мозга
- Коррекция КЩС и электролитов
- Антибиотикотерапия
- Симптоматическая терапия