Содержание
- 2. Повреждения органа зрения являются одной из основных причин слепоты и инвалидности. Современный этап развития общества характеризуется
- 3. Структура глазного травматизма различна в условиях мирного времени и в период военных действий, катастроф, стихийных бедствий.
- 4. Травма глаза - нарушение анатомической структуры органа зрения и его функций, возникающие в ответ на энергетическое
- 7. РАНЕНИЯ ВЕК Несквозное – повреждение кожи, иногда мышечного слоя; Сквозное – повреждение всех слоев век, в
- 8. Большую опасность представляют колотые раны век, ресничного края век с повреждением ресниц и слезных канальцев. В
- 9. Лечение ранений век Благодаря хорошему кровоснабжению в ранах век не так быстро развивается гнойная инфекция. В
- 10. Алгоритм хирургической обработки сквозных ран века с повреждением ресничного края: - местная инфильтрационная анестезия - наложение
- 11. Алгоритм хирургической обработки сквозных ран века с поврежден слезного канальца: - Местная инфильтрационная анестезия. - Определение
- 12. Этапы хирургической обработки медиального разрыва нижнего века: А Б Б Г А-вид раны в начале операции;
- 13. Продолжение: Е Ж Е-концы трубки связаны в области спайки век; Ж- наложены швы на край века
- 14. Повреждения конъюнктивы. Инородное тело конъюнктивы проявляется светобоязнью, болью, усиливающейся при мигательных движениях. Инородное тело удаляют как
- 15. Ранения конъюнктивы бывают изолированными или сочетаются с повреждением склеры. Жалобы на боль, слезотечение, иногда незначительное кровотечение.
- 16. Ранения глазного яблока непроникающие, проникающие (раневой канал проходит через всю толщу фиброзной оболочки),сквозные (раневой канал имеет
- 17. Металлическое инородное тело в Множественные инородные тела поверхностных слоях роговицы. кожи лица, век, конъюнктивы и Глаз
- 18. Проникающие ранения глазного яблока Независимо от размера и локализации все проникающие ранения относят к тяжёлым и
- 19. Проникающие ранения глазного яблока остаются наиболее распространёнными и тяжёлыми по последствиям повреждений, характеризующимися крайним полиморфизмом клинических
- 20. Отличительные особенности проникающих ранений глазного яблока в современных условиях: - наличие лоскутных, рваных ран, часто с
- 21. Для диагностики проникающих ранений глаза хирург в первую очередь должен изучить анамнез. Необходимо всегда предвидеть медико-юридические
- 22. Абсолютные признаки проникающего ранения: -сквозная рана фиброзной оболочки глазного яблока (роговицы, склеры); -выпадение в рану внутренних
- 23. Проникающие ранения делят на простые (без повреждения или выпадения внутренних структур глаза) и сложные (с повреждением
- 24. Тяжесть состояния глаза при проникающем ранении зависит от развития осложнений, приводящих к необратимой потере зрения или
- 25. Металлоз Халькоз Сидероз
- 26. Диагностика: -Визометрия, биомикроскопия, БМС роговицы с использованием флуоресцеина (проба Зейделя), офтальмоскопия, ультразвуковая диагностика (А- и Б-сканирование
- 27. Описание снимков (пример)– на рентгенограмме правой орбиты с протезом Комберга-Балтина в 2-х проекциях определяется тень инородного
- 28. Методы диагностики локализации инородных тел Осмотр при боковом освещении и в проходящем свете Биомикроскопия Офтальмоскопия Диафаноскопия
- 29. Рентген диагностика Обзорный снимок (наличие инородного тела в полости орбиты) Прицельный снимок с протезом Балтина Комберга
- 30. Рентген диагностика
- 31. Рентген диагностика
- 32. Лечение: Хирургическое лечение направлено на топографо-анатомическое сопоставление повреждённых тканей, удаление инородных тел (ИТ) в раннем периоде
- 33. Лечение При наличии внутриглазного ИТ его следует удалять как можно раньше. Магнитные (железные , медные, содержащие
- 34. Методы удаления инородных тел передний (из передней камеры, с радужки и хрусталика) Диасклеральный Трансвитреальный
- 35. Хирургическое лечение проводится на фоне антибактериальной, противовоспалительной, десенсибилизирующей, витаминотерапии. При проникающих ранениях с целью профилактики столбняка
- 36. Обеспечивает широкий спектр антибактериального действия Норфлоксацин (Нормакс) является бактерицидным средством широкого спектра действия с минимальными значениями
- 37. Ингибирование бактериальной ДНК-гиразы Нарушение синтеза белка бактериальной клеткой Гибель бактериальной клетки Механизм действия Норфлоксацин
- 38. Норфлоксацин хорошо проникает при воспалении глаз. Выделения воспаленного глаза почти в 100 раз выше чем нормального
- 39. ОФТОЦИПРО Противомикробный препарат из групп фторхинолонов широкого спектра действия для лечения бактериальных инфекций переднего отдела глаза.
- 40. Симпатическая офтальмия Вялотекущее негнойное симпатическое воспаление (СВ), возникает во втором, здоровом глазу вследствие хронического иридоциклита после
- 41. КОНТУЗИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ Контузия глаза - следствие удара тупым предметом или взрывной волной. Составляют около 33%
- 42. По механизму образования контузии бывают: -Прямые контузии - непосредственное воздействие тупого повреждающего предмета на глаз и
- 43. ДИАГНОСТИКА: Анамнез: причины травмы, масса и размер предмета, которым была нанесена травма, давность травмы, какие лечебные
- 44. Классификация контузии глаза по степени тяжести: Легкой степени-подкожные или субконъюнктивальные кровоизлияния, рвано-ушибленная рана кожи (без отрыва
- 45. Тупая травма правого глазного Кольцо Фоссиуса- яблока 1 степени : «пигментный отпечаток» субконъюнктивальное кровоиз- на передней
- 46. Средней степени - повреждения роговицы, ограничивающиеся её отёком, несквозным разрывом (надрывом) в поверхностных или глубоких слоях
- 47. Контузия глазного яблока легкой и средней степени Гифема.Смешанная инъекция глазного Надрывы зрачкового края радужки.Глаз яблока.На дне
- 48. Контузия глазного яблока тяжелой степени. Дислокация хрусталика в Иридодиализ,гифема,суб- стекловидное тело. люксация хрусталика,ге- мофтальм.
- 49. Контузия глазного яблока тяжелой степени Разрыв глазного яблока по роговичному рубцу
- 50. 0 Тяжёлая контузия глазного яблока (схема) с переломом нижней стенки глазницы (а) и различного рода интраокулярными
- 51. Клиническая картина: Конъюнктива-при легких контузиях небольшие кровоизлияния . При тяжелых контузиях - смешанная инъекция, кровоизлияние нарастает
- 52. Повреждение склеры: происходит у лимба или концентрично ему ( в этой области толщина её минимальна),в тяжёлых
- 53. Повреждения хрусталика: ПРИ ТУПОЙ ТРАВМЕ ГЛАЗА СДАВЛЕНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ПОСЛЕДУЮЩЕГО БЫСТРОГО РАСТЯЖЕНИЯ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА В ЭКВАТОРИАЛЬНОЙ
- 54. Травматическая катаракта возможна в сроки от 1 недели до нескольких лет. Острота зрения зависит от локализации
- 55. Повреждения цилиарного тела: иридоциклит, спазм аккомодации с ложной миопизацией.Тяжелые контузии - цилиохориоидальная отслойка (клиника: мелкая передняя
- 56. Изменения на глазном дне: Ранние (до 2 мес. после травмы) -Берлиновское помутнение сетчатки; -кровоизлияние в сетчатку;
- 57. Контузии глазницы Визуально определяемые отклонения: -нарушение положения глазного яблока (экзофтальм, энофтальм, дислокация в какую-либо сторону, чаще
- 58. Лечение: В лечение включают неотложные и восстановительные мероприятия (медикаментозные и хирургические ) Первая врачебная помощь- введение
- 59. Медикаментозное лечение Антибиотики местно и системно, глюкокортикоиды (дексаметазон, дексазон, дипроспан), ферменты ангиопротекторы , диуретики, антиоксиданты, гемостатические
- 60. Ожоги глаз При ожогах глаз страдают кожа век, конъюнктива, слезоотводящие пути, роговица, радужка, пути оттока внутриглазной
- 61. Щелочные ожоги. Щелочи растворяют белок и вызывают колликвационный некроз без четко отграниченной зоны поражения. Образующийся щелочной
- 62. Термические ожоги развиваются при воздействии горячих жидкостей, брызг раскалённых металлов, пламени и т.д. Их тяжесть зависит
- 63. Стадии ожогового процесса (патогенез): 1 стадия ( до 2 суток )-стремительное развитие некроза поражённых тканей, избыточная
- 64. Клиническая картина многообразна и определяется физико-химическими свойствами повреждающего вещества: - его концентрацией, - температурой и количеством,
- 65. Клиническая классификация: 1 степень- гиперемия разной степени отделов конъюнктивы и зоны лимба, поверхностные эрозии роговицы, а
- 66. Общие признаки ожогов глаз: - прогрессирующий характер ожогового процесса после прекращения воздействия повреждающего агента ( из-за
- 67. Химический ожог глаза. Слизистая оболочка Исход комбинированного ожога глаза. Помутне- глазного яблока белесая,аваскулярная.Некро- ние роговицы (бельмо
- 68. Основные принципы лечения ожогов глаз Оказание неотложной помощи, направленное на снижение повреждающего действия ожогового агента на
- 69. Лечение При выраженных симптомах интоксикации системное лечение - дезинтоксикационные, противовоспалительные препараты, ГКС, витамины, антибиотики. При тяжелых
- 70. Пострадавший с сочетано-комбинированной травмой обоих глаз, ЛОР-органов и челюстной области
- 72. Скачать презентацию