Слайд 2
![Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 28.12.2016) "Об](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/105815/slide-1.jpg)
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 28.12.2016) "Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 09.01.2017)
Слайд 3
![Субъектами обязательного медицинского страхования являются 1) застрахованные лица; 2) страхователи;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/105815/slide-2.jpg)
Субъектами обязательного медицинского страхования являются
1) застрахованные лица;
2) страхователи;
3) Федеральный фонд.
Участниками обязательного
медицинского страхования являются:
1) территориальные фонды;
2) страховые медицинские организации;
3) медицинские организации.
Слайд 4
![объект обязательного медицинского страхования - страховой риск, связанный с возникновением](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/105815/slide-3.jpg)
объект обязательного медицинского страхования - страховой риск, связанный с возникновением страхового
случая;
страховой риск - предполагаемое событие, при наступлении которого возникает необходимость осуществления расходов на оплату оказываемой застрахованному лицу медицинской помощи;
страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию;
страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (далее - страховое обеспечение) - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации
Слайд 5
![Страховые медицинские организации ведут раздельный учет доходов и расходов по](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/105815/slide-4.jpg)
Страховые медицинские организации
ведут раздельный учет доходов и расходов по операциям со
средствами обязательного медицинского страхования и средствами добровольного медицинского страхования с учетом особенностей, установленных нормативными актами Банка России, и Федерального фонда, в пределах своей компетенции.
Слайд 6
![Страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность по ОМС, поступление средств целевого](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/105815/slide-5.jpg)
Страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность по ОМС, поступление средств целевого финансирования
(далее – целевые средства) отражает в бухгалтерском учете в соответствии с МСФО (IFRS) 15.
Целевые средства, получаемые страховой медицинской организацией, учитываются на счете № 48203 «Фонд оплаты медицинских услуг».
Слайд 7
![Факты использования целевых средств, а также отражения результатов реэкспертизы отражаются](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/105815/slide-6.jpg)
Факты использования целевых средств, а также отражения результатов реэкспертизы отражаются как
уменьшение обязательств на счете № 48203 «Фонд оплаты медицинских услуг» и увеличение обязательств перед медицинскими организациями.
При этом зачет ранее выданных медицинским организациям авансов отражается на счете № 48203 «Фонд оплаты медицинских услуг» как уменьшение дебиторской задолженности медицинских организаций и уменьшение обязательств.
Слайд 8
![Авансы, выданные медицинской организации страховой медицинской организацией, отражаются страховой медицинской](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/105815/slide-7.jpg)
Авансы, выданные медицинской организации страховой медицинской организацией, отражаются страховой медицинской организацией
как увеличение дебиторской задолженности медицинских организаций
Использование целевых средств и зачет авансов отражаются не ранее даты проведения медико-экономического контроля и принятия решения страховой медицинской организацией об оплате медицинской помощи по ОМС.
Слайд 9
![При невыполнении (ненадлежащем выполнении) страховой медицинской организацией обязательств по договорам](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/105815/slide-8.jpg)
При невыполнении (ненадлежащем выполнении) страховой медицинской организацией обязательств по договорам ОМС
страховая медицинская организация в бухгалтерском учете начисляет следующие виды пеней и штрафов:
штрафы за невыполнение (ненадлежащее выполнение) условий договора о финансовом обеспечении ОМС (в том числе за использование целевых средств не по целевому назначению, за нарушение сроков предоставления данных о застрахованных лицах, а также сведений об изменении этих данных) , если представляется возможным определить сумму штрафа – на дату возникновения обязательства вследствие невыполнения (ненадлежащего выполнения) условий договора о финансовом обеспечении ОМС;
Слайд 10
![пени за неоплату или несвоевременную оплату медицинской помощи, оказанной медицинской](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/105815/slide-9.jpg)
пени за неоплату или несвоевременную оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией
по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, если представляется возможным определить сумму пени – на дату возникновения обязательства вследствие неоплаты или несвоевременной оплаты медицинской помощи.
Слайд 11
![В случае возникновения дебиторской задолженности, сомнительной к погашению, у медицинских](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/105815/slide-10.jpg)
В случае возникновения дебиторской задолженности, сомнительной к погашению, у медицинских организаций
в результате применения к ним санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков,
качества и условий предоставления медицинской помощи, а также дебиторской задолженности у юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, создается резерв под обесценение в части сумм, ранее признанных как доход страховой медицинской организации.
При невозможности взыскания указанной дебиторской задолженности она списывается за счет сформированного резерва.
Слайд 12
![№ 2. Целевые средства, получаемые страховой медицинской организацией от территориального](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/105815/slide-11.jpg)
№ 2. Целевые средства, получаемые
страховой медицинской
организацией от
территориального фонда
обязательного медицинского
страхования (далее –
ТФОМС)
Слайд 13
![Целевые средства, получаемые страховой медицинской организацией от ТФОМС](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/105815/slide-12.jpg)
Целевые средства, получаемые
страховой медицинской
организацией от ТФОМС
Слайд 14
![. Оплата счетов медицинских организаций за оказанную застрахованным лицам медицинскую помощь](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/105815/slide-13.jpg)
. Оплата счетов медицинских организаций за оказанную застрахованным лицам
медицинскую помощь
Слайд 15
![Учет неиспользованных сумм целевых средств ОМС](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/105815/slide-14.jpg)
Учет неиспользованных сумм целевых средств ОМС
Слайд 16
![Начисление доходов страховой медицинской организации](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/105815/slide-15.jpg)
Начисление доходов страховой медицинской организации