Слайд 2
![Ветряная оспа Это острое инфекционное заболевание вирусной природы с лихорадкой, характерной пятнисто-везикулярной сыпью и интоксикацией.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/229308/slide-1.jpg)
Ветряная оспа
Это острое инфекционное заболевание вирусной природы с лихорадкой, характерной пятнисто-везикулярной
сыпью и интоксикацией.
Слайд 3
![Возбудитель Varicella zoster. Вирус герпес 3 типа Мало устойчив в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/229308/slide-2.jpg)
Возбудитель
Varicella zoster.
Вирус герпес 3 типа
Мало устойчив в окружающей среде.
Живет
и размножается только в организме человека.
Очень летуч.
Слайд 4
![Эпидемиология Источник – больной ветряной оспой и опоясывающим герпесом. Заразны](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/229308/slide-3.jpg)
Эпидемиология
Источник – больной ветряной оспой и опоясывающим герпесом.
Заразны до 5
дня от последнего высыпания.
Путь передачи – воздушно-капельный.
Восприимчивость – высокая.
Заболеваемость – макс. в 3-5 лет, при опоясывающем герпесе – в подростковом и особенно в пожилом возрасте.
Заболеваемость в Кировской области:
за 2014 г = 12021 чел.
за 2015 г = 8735 чел.
за 2016 г = 8750 чел.
Слайд 5
![Клиника Инкубационный период – 11 – 21 день. Продромальный период](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/229308/slide-4.jpg)
Клиника
Инкубационный период – 11 – 21 день.
Продромальный период
- от
нескольких часов до 2 суток.
- повышение Т,
- симптомы интоксикации.
Период высыпания – 3-5 дней.
Сыпь пятнисто-папулезно-везикулярного характера.
Период корочек - подсыхание корочек, сшелушивание к 8-14 дню .
При нарушении целостности элементов – формируется «рубчик».
Слайд 6
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/229308/slide-5.jpg)
Слайд 7
![На слизистых оболочках высыпания в виде папул и афт.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/229308/slide-6.jpg)
На слизистых оболочках высыпания в виде папул и афт.
Слайд 8
![Иммунитет - стойкий, пожизненный. Инфицирование 1- кратно, на всю жизнь.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/229308/slide-7.jpg)
Иммунитет - стойкий, пожизненный.
Инфицирование 1- кратно, на всю жизнь.
Локализация
вируса в черепно-спиномозговые ганглиях в латентном состоянии.
При стрессовых воздействиях – активация вируса клинические проявления в виде опоясывающего герпеса.
Слайд 9
![Опоясывающий герпес Склонен к рецидивирующему течению. Клиника с повышением Т,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/229308/slide-8.jpg)
Опоясывающий герпес
Склонен к рецидивирующему течению.
Клиника с повышением Т,
интоксикацией, папулезно-везикулярными высыпаниями с выраженной болезненностью по ходу нервных стволов.
Ассиметричные высыпания.
Больные заразны для окружающих как при ветряной оспе.
Самая высокая заболеваемость после 50 лет.
У 2% заболевания повторяются в дальнейшем.
Слайд 10
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/229308/slide-9.jpg)
Слайд 11
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/229308/slide-10.jpg)
Слайд 12
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/229308/slide-11.jpg)
Слайд 13
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/229308/slide-12.jpg)
Слайд 14
![Осложнения специфические ветряночный круп ветряночный энцефалит (с 4 до 20](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/229308/slide-13.jpg)
Осложнения специфические
ветряночный круп
ветряночный энцефалит (с 4 до 20 дня болезни).
серозный менингит.
инфаркт
мозга
невриты
вирусная пневмония – особенно у взрослых на 3-5 сутки заболевания
геморрагический синдром (кровотечения, геморрагический нефрит).
Слайд 15
![Осложнения неспецифические пиодермия, абсцесс, флегмона лимфаденит отит бронхит, пневмония стоматит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/229308/slide-14.jpg)
Осложнения неспецифические
пиодермия, абсцесс, флегмона
лимфаденит
отит
бронхит, пневмония
стоматит
бактериальный
коньюнктивит
вульвовагинит
обострение хр. бакт. инфекции любой локализации
сепсис
Слайд 16
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/229308/slide-15.jpg)
Слайд 17
![Показания для госпитализации Тяжелые формы. Развитие осложнений. Высокая, плохо купируемая](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/229308/slide-16.jpg)
Показания для госпитализации
Тяжелые формы.
Развитие осложнений.
Высокая, плохо купируемая гипертермия у детей до
2 лет.
Неблагоприятный преморбидный фон (судорожный синдром, гипотрофия, онкология, гематологические больные, иммуносупрессивная терапия, тяжелая сопутствующая патология…).
Микст-инфекция.
Дети из закрытых детских коллективов.
По социальным показаниям.
Слайд 18
![Лечение Амбулаторное или в боксовом отделении инфекционного стационара. Щадящий режим](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/229308/slide-17.jpg)
Лечение
Амбулаторное или в боксовом отделении инфекционного стационара.
Щадящий режим на весь острый
период.
Диета (механически-, термически-, химически щадящая).
Дезинтоксикационная терапия.
Гигиенический туалет кожи и слизистых.
Противовирусная терапия
Иммуномодуляторы.
Десенсибилизируюшая терапия
Поливитамины.
Слайд 19
![Профилактика ранняя изоляция больного до 5 дня от последнего высыпания](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/229308/slide-18.jpg)
Профилактика
ранняя изоляция больного до 5 дня от последнего высыпания на дому
или в боксовом отделении.
пресечение путей передачи инфекции.
профилактика бакт. осложнений (гигиеническая и медикаментозная обработка).
влажная уборка помещения, проветривание, УФО.
Карантин на контактных (до 7 лет и дети из закрытых гос. учреждений) не болевших – с 11 по 21 день.
Слайд 20
![Вакцинация Вакцины – ВАРИЛРИКС, ОКАВАКС. Для профилактики ветряной оспы, опоясывающего](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/229308/slide-19.jpg)
Вакцинация
Вакцины – ВАРИЛРИКС, ОКАВАКС.
Для профилактики ветряной оспы, опоясывающего герпеса, осложнений.
Показаны
для активной иммунизации здоровых лиц, ранее не болевших., начиная с 9 мес. (12 мес.).
Может быть использована для экстренной вакцинации по контакту в течение 72 часов пациентам группы высокого риска заболевания – это:
- родители и близкие родственники (если ранее не болели)
- медицинский персонал
- пациенты с лейкозом, получающие иммуносупрессивную терапию в т.ч. гормоны)
- пациенты со злокачественными опухолями
- с тяжелыми хроническими заболеваниями (ХПН, аутоиммунные заболевания, коллагенозы, бронхиальная астма).
Лица перед плановой трансплацентацией органов