Содержание
- 2. КЛОСТРИДИИ
- 3. Классификация
- 4. Возбудители травматических клостридиозов Возбудители газовой гангрены C. perfringens A C. novyi (oedematiens) C. histolyticum C. septicum
- 5. Возбудители газовой анаэробной инфекции = гангрены
- 6. Газовая гангрена раневая инфекция, Характеризуется: быстро наступающим и распространяющимся некрозом, преимущественно мышечной ткани, отеком, газообразованием в
- 7. Морфология Грамположительные палочки, образуют споры, превышающие диаметр бактериальной клетки, которые располагаются субтерминально. В пораженных тканях образуют
- 8. Clostridium perfringens. Окраска по Граму
- 9. С.perfringens не имеет жгутиков и образует капсулу
- 10. C.novyi самые крупные, прямые или слегка изогнутые палочки
- 11. C.septicum полиморфные палочки, могут образовывать нити
- 12. C.histolyticum - более мелкие палочки C.perfringens и C.histolyticum – аэротолерантные анаэробы C.novyi и C.septicum - строгие
- 13. Культуральные свойства Факультативные или облигатные анаэробы. Растут на сложных питательных средах: - на кровяном агаре образуют
- 14. Колонии Clostridium perfringens на кровяном агаре окружены зоной β-гемолиза
- 15. Свойства Вызывают маслянокислое брожение. Патогенные для человека виды гидролизируют желатин.
- 16. Среды обитания клостридий Кишечник человека и животных. Почва (в неё попадают с испражнениями, но для многих
- 17. Факторы патогенности клостридий ЭКЗОТОКСИНЫ – α-токсин = лецитиназа, ферменты: гемолизины, коллагеназа, гиалуронидаза, ДНК-аза могут обладать также
- 18. АНАЭРОБНАЯ РАНЕВАЯ ИНФЕКЦИЯ ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА
- 19. Эпидемиология Резервуар и источник инфекции – почва. Путь передачи – контактный.
- 20. Эпидемиология Газовая гангрена особенно распространена в период войн («травматических эпидемий»), в мирное время; – при тяжелых
- 21. Эпидемиология Возникновению инфекции способствуют: - попадание в рану одного или нескольких видов анаэробов, - наличие некротических
- 22. ПАТОГЕНЕЗ клостридии в ране ⇩ размножение ⇩ выделение экзотоксинов ⇩ некроз+распад /+отёк+газ/ (без воспаления) ⇩ интоксикация
- 23. Клинические проявления газовой гангрены
- 24. Клинические проявления газовой гангрены
- 25. Клинические проявления газовой гангрены
- 26. Микробиологическая диагностика газовой гангрены
- 27. Иммунопрофилактика и серотерапия газовой гангрены Анатоксины перфрингенс эдематиенс Лечебно-профилактические антитоксические сыворотки антиперфрингенс антиэдематиенс антисептикум
- 28. Лечение Направлено на нейтрализацию токсина антитоксином: введение антитоксических сывороток, антибиотики, например, метронидазол, хирургическая обработка ран, орошение
- 29. ВОЗБУДИТЕЛЬ СТОЛБНЯКА Clostridium tetani
- 30. Столбняк (tetanus) тяжелая раневая токсинемическая инфекция, которая характеризуется: поражением нервной системы, приступами тонических (опистотонус) клонических судорог.
- 31. Морфология C.tetani подвижная (перитрих) грамположительная палочка, образует спору овальной или сферической формы, диаметр которой превышает поперечник
- 34. Споры столбнячной палочки отличает высокая устойчивость к факторам внешней среды - они выживают до 10 часов
- 35. Культуральные признаки Облигатный анаэроб, растет на сложных питательных средах: на среде Китта-Тароцци дает придонный рост и
- 36. Факторы патогенности Столбнячный экзотоксин = белок, состоящий из двух фракций: Тетаноспазмин = освобождается при аутолизе бактерий
- 37. Тетаноспазмин действует дистанционно (т.е. бактерии редко покидают пределы раны) ⇩ фиксируется на поверхности отростков нервных клеток
- 38. Патогенез столбняка Столбняк повсеместно вызывает спорадическую заболеваемость. Возбудитель проникает в организм через поврежденные кожу и слизистые
- 39. Инкубационный период 6-14 дней (длительность зависит от количества ран и их расположения). Микроорганизм размножается в ране
- 40. Патогенез столбняка У человека, вне зависимости от места проникновения и размножения микроорганизма, первыми симптомами являются: -
- 41. «Сарданическая улыбка»
- 43. Смерть наступает от асфиксии и сердечной недостаточности при полном сохранении сознания.
- 44. Летальность при столбняке высокая - ежегодно в мире погибают от него свыше 100 000 человек. Особенно
- 45. Столбняк новорожденных Возникает вследствие заражение через пупочный канатик. Ребенок из-за спазма жевательной мускулатуры, отказывается от груди,
- 46. Иммунитет Видовой иммунитет к столбняку у человека отсутствует. Данные о постинфекционном иммунитете противоречивы. Поствакцинальный антитоксический иммунитет
- 47. Микробиологическая диагностика Лишь подтверждает диагноз, выставленный на основании клинической симптоматики.
- 48. Микробиологическая диагностика Исследование на наличие столбнячной палочки проводят: при проверке стерильности перевязочного, шовного материала и препаратов,
- 49. Микробиологическая диагностика Патологический материал используют одновременно: для выделения культуры (аналогично другим клостридиям) и для биопробы: введения
- 50. Иммунопрофилактика Пассивная осуществляется гетерологичной противостолбнячной сывороткой (очень анафилактогенна) или гомологичным гаммаглобулином. Активная осуществляется столбнячным анатоксином (входит
- 51. При столбняке осуществляются: плановая профилактическая иммунизация экстренная иммунизация.
- 52. Плановая профилактическая иммунизация проводится вакцинами АКДС АДС
- 53. Экстренная иммунизация: у привитых: поддерживающая доза анатоксина у не привитых: полная доза анатоксина + человеческий противостолбнячный
- 54. Терапия столбняка серотерапия (антитоксическая сыворотка или гаммаглобулин) антибиотикотерапия (пенициллины, цефалоспорины)
- 55. ВОЗБУДИТЕЛЬ БОТУЛИЗМА Clostridium botulinum
- 56. Ботулизм пищевая интоксикация, характеризующаяся преимущественным поражением центральной нервной системы, возникает в результате употребления пищевых продуктов, содержащих
- 57. Ботулизм Детский ботулизм связан с заглатыванием спор (например, при употреблении меда, загрязненного спорами C. botulinum, поэтому
- 58. Ботулизм C. botulinum распространен повсеместно, нормальный обитатель кишечника животных и человека, попадает в почву с фекалиями.
- 59. Свойства Clostridium botulinum Палочка с овальной, субтерминально расположенной, спорой. Похожа на теннисную ракетку.
- 61. Свойства Clostridium botulinum Строгий анаэроб. На кровяном агаре с глюкозой образуют очень мелкие сероватые или желтоватые
- 62. Свойства Clostridium botulinum Не размножается в продуктах с кислой реакцией (рН 3,0-4,0) и при концентрации NaCl
- 63. Патогенность обусловлена сильным экзотоксином. Ботулинический экзотоксин блокирует передачу нервного импульса в периферических холинэргических синапсах, оказывая нейротоксическое
- 64. Ботулинический токсин продуцируется микробной клеткой в виде неактивного протоксина, переводимого в ядовитую форму или бактериальной протеазой
- 65. Ботулинический токсин термоустойчив – при кипячении разрушается через 10 минут, не инактивируется пищеварительными ферментами и кислым
- 66. Антигенная структура По структуре экзотоксинов, которые обладают антигенными свойствами, выделяют 8 сероваров: A, B, C1,С2, D,
- 67. Патогенез Естественный резервуар и источник возбудителя – почва и различные животные. Механизм передачи – фекально-оральный, путь
- 68. Патогенез Инкубационный период в среднем составляет 24 час. Клинические симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, головная
- 69. Ботулизм новорожденных Встречается у детей в возрасте от 3 до 20 недель. Характерны генерализованная гипотония и
- 70. Микробиологическая диагностика ботулизма (схема)
- 71. 1. Выявление токсина и определение его типа в крови, промывных водах желудка, остатках пищи, секционном материале
- 72. Серотерапия ботулизма При первых же признаках ботулизма необходимо ввести противоботулиническую поливалентную сыворотку. Чем раньше это сделать,
- 73. Серотерапия ботулизма До установления серотипа токсина вводят поливалентную сыворотку против токсинов А, В, Е. После установления
- 74. Серопрофилактика ботулизма Та же антитоксическая поливалентная сыворотка может вводиться с профилактической целью лицам, употреблявшим пищу, явившуюся
- 75. До установления серотипа токсина вводят поливалентную сыворотку (против токсинов А, В, Е; в странах с превалированием
- 76. Pseudomonas aeruginosa синегнойная палочка
- 77. Pseudomonas aeruginosa синегнойная палочка - вид условно-патогенных бактерий рода Pseudomonas семейства Pseudomonadaceae. Один из основных возбудителей
- 78. Морфология P. aeruginosa - прямые или изогнутые неферментирующие грамотрицательные палочки. Подвижны из-за полярно расположенных жгутиков, образуют
- 79. Культуральные свойства Строгие аэробы. Характерная особенность - образование слизи. Продуцируют бактериоцины (пиоцины), по которым проводится внутривидовая
- 80. Культуральные свойства Растут на простых питательных средах: - на жидких образуют серовато-серебристую пленку, по мере старения
- 81. Слизистые колонии
- 82. Окрашивание среды при росте синегнойной палочки
- 83. Факторы патогенности Адгезины – способствует прикреплению к эпителиальным клеткам (пили и другие адгезины), Полисахаридная капсула -
- 84. Эпидемиология Синегнойная палочка распространена повсеместно: в воде может жить до 1 года, обсеменяет медицинские растворы, жидкость
- 85. Эпидемиология Пути передачи: - эндогенный, - контактно-бытовой, - воздушно-пылевой. Входные ворота – рана.
- 86. Синегнойная инфекция: клинические проявления Гнойно-воспалительные процессы различной локализации: часто - при инфицировании ран, мочевых путей, особенно
- 87. Синегнойная инфекция: микробиологическая диагностика Внешние признаки: голубовато-зеленое окрашивание краев ран, отделяемого ран и перевязочного материала (особенно
- 88. Микробиологическая диагностика С эпидемиологической целью проводится внутривидовая идентификация на основе молекулярных особенностей ДНК или рибосомальной РНК.
- 89. Определение чувствительности синегнойной палочки к антибиотикам диско-диффузионным методом Диск с антибиотиком наносится на поверхность питательной среды
- 90. Лечение Для лечения инфекций, вызванных P.aeruginosa, применяют три класса антибиотиков: - бета-лактамы, - аминогликозиды - хинолоны.
- 92. Скачать презентацию