Презентации по Медицине

Остеопоро́з (лат. Osteo –кость,porosis-полость ) —– системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, что ведет к повышенной хрупкости костей с последующим увеличением риска их переломов.. Остеопороз занимает особое место в группе заболеваний костно-мышечной системы в связи с высокой распространенностью, длительным бессимптомным течением и последующим развитием серьезных осложнений. Факторы риска остеопороза и переломов Пожилой возраст Перелом во взрослом возрасте в анамнезе Евпропеоидная раса Женский пол Деменция Курение Низкая масса тела Дефицит эстрогенов Недостаточное поступление в организм кальция/витамина D в течение всей жизни Алкоголизм Нарушение зрения Частые падения Неадекватная физическая активность Немодифицируемые факторы Модифицируемые факторы Факторы риска падений немощность низкая физическая активность нарушение зрения снижение клиренса креатинина нарушение сна Сочетание нескольких факторов риска остеопороза и переломов имеет кумулятивный эффект, при увеличении их числа риск возрастает (А).

Классификация операций Рестриктивные – направлены на ограничение объема потребляемой пищи Регулируемое бандажирование желудка; Продольная резекция желудка (ПРЖ); Мальабсорбтивные – направлены на уменьшение площади всасывания ЕИШ Еюноколоношунтирование; Комбинированнные операции Гастрошунтирование БПШ, БПШ с выключение ДПК + Пластические операции (дермолипэктомия, аспирационная липэктомия, липосакция и др.) Хирургическое лечение ожирение и дислипидемий / Ю.И. Седлецкий, Л.В. Лебедев, К.К.Мирчук, 2005 История: мальабсорбтивные операции 1952 год – Виктор Хенриксон – резекция 105 см тонкой кишки Данный опыт оказался неудачным: через год пациентка не только не похудела, но прибавила 2 кг веса

Определение Кератоконус - тяжелое заболевание, характеризующееся прогрессирующей деформацией и дистрофическими изменениями роговицы и приводящее к значительному снижению зрения. Частота встречаемости этого корнеального поражения среди населения, по данным различных авторов, варьирует от 0,01% до 0,6%. Кератоконус: - невоспалительное - дегенеративное - медленно прогрессирующее - 90 % двустороннее - чаще всего возникает в 15-20 лет - редко возникает после 35 лет - часто сочетается с системными заболеваниями; пигментная дегенерация сетчатки (20-30%), трисомия 21 (болезнь Дауна) - 6%, атопический дерматит. Наблюдается также аниридия, микрокорнеа, болезнь Аддисона, весенний катар и пр.

Актуальность Частота встречаемости составляет 1-2 % от всех пациентов с хирургической патологией. Показатели общей летальности при этой патологии по-прежнему остаются на высоком уровне, достигая 85-100%. Артериальный тромбоз Наиболее типичной локализацией обструкции является уровень отхождения ВБА от брюшной аорты, а также место отхождения от ВБА средней ободочной или подвздошно-ободочной артерий.

ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА: ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ЭТО СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ

Этиологические факторы и некоторые патогенетические ме­ханизмы. Причины травм груд­ной клетки и поражения сердца многообразны. Повреждение сердца может наступить от различных механических воздействий на грудную клетку: ушиба сдавления грудной клетки, па­дения с высоты, влияния удар­ной воздушной волны и др. при ударе ногой, кулаком, копытом лошади или даже при ударе мяча во время игры в футбол и т.д. после длительного контакта вибрацион­ной ручки отбойного молотка с грудиной при открытом и закрытом массаже сердца. В настоящее время частой причиной закрытой травмы сердца являются автомобильные и железнодорожные катастрофы, паде­ние с большой высоты. В механизме возникновения травматического поражения сердца принимает участие ряд факторов, из них выделяется три основных фактора: вне­запное или длительное сдавление всех отделов сердца с повышением внутрисердечного давления внезапный удар в проекции сердца или по­вреждение сердца отломками ребер смещение сердца при уши­бе грудной клетки

Инфекционная безопасность - комплекс противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов на эпидемиологически значимых объектах ЛПУ. Инфекционный контроль - мероприятия направленные на проверку соблюдения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима ЛПУ. ВБИ Внутрибольничная инфекция

Острые неспецифические боли в нижней части спины Неспецифические – не связанные со специфической причиной(перелом, опухоль, инфекция, спондилоартрит и др.) Острые – до 6 недель Подострые- 6-12 недель Хронические – после 12 недель Симптомы «опасности» при болях в спине ( красные флажки) Возраст менее 20 лет Недавняя травма Независимость интенсивности боли от положения тела и движений, усиление боли ночью Очаговые неврологические нарушения, выходящие за рамки типичной радикулопатии Злокачественное новообразование, резкое похудание Лихорадка Проявление остеопороза, прием кортикостероидов Употребление наркотиков, ВИЧ Структурные деформации позвоночника

Что такое ДЕТСКИЙ ХОСПИС? «Детский хоспис» — некоммерческое учреждение педиатрической паллиативной помощи для несовершеннолетних лиц (не достигших 18 лет). Первый детский хоспис в России, расположен в Санкт-Петербурге, имеет стационар в парке Куракина Дача у Санкт-Петербургского Речного вокзала, а в посёлке Ольгино находится Паллиативный центр для иногородних детей с тяжелыми и ограничивающими жизнь заболеваниями. Хоспис оказывает пациентам медицинскую, психологическую, эмоциональную, социальную и духовную помощь. Основная идея хосписной службы — дать возможность полноценной, качественной жизни детям с тяжёлыми и неизлечимыми заболеваниями и всем членам семьи ребёнка Хоспис происходит от латинского «hospes», что переводиться как «чужестранец», «гость», позднее смысловое значение этого слова изменилось, одно время так называли дружелюбного, гостеприимного хозяина, затем появилось толкование английского слова «hospice» как приюта, ночлежки, в которой останавливались на отдых поломники, шедшие в Святую землю.

"Встречаются больные, которым мы можем помочь, но нет таких, которым мы не можем навредить." Артур Блюменфельд Аллергические реакции АР чаще развиваются у ЧБД (частые назначения АБТ). АР чаще развиваются при ОРВИ (редки при бактериальных воспалениях). Прием АБ препаратов беременными? Наличие атопических заболеваний не повышает риск развития АР на АБ, но у таких пациентов они могут протекать тяжелее. Назначение в-блокаторов повышает вероятность и выраженность аллергических реакций. Чаще отмечается у женщин. Дети родителей с аллергией на ЛС имеют в 15 раз более высокий риск развития АР на АБ. Местный > парентеральный > пероральный Редко – антибиотикопрофилактика в хирургии Часто – длительные курсы АБТ

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) представляет собой наиболее распространенное поведенческое расстройство у детей, характеризующееся триадой симптомов: невнимательностью, гипеактивностью и импульсивностью  Для детей с СДВГ наиболее характерны дефекты концентрации внимания, избыточная двигательная активность, несоответствующая выполняемому заданию, импульсивность в социальном поведении и интеллектуальной деятельности. В 70% случаев СДВГ сочетается со специфическими расстройствами обучения при нормальном коэффициенте интеллекта. В дальнейшем это приводит к возникновению различных психологических проблем от формирования комплекса неполноцен-ности и социальной дезадаптации до развития психопатической личности. Дети с СДВГ чаще подвергаются депрессии из-за конфликтных ситуаций в школе и дома, ощущения своего неуспеха, отвержения сверстниками. У детей отмечается повышенный уровень тревожности, они плохо адаптируются в новых условиях, более подвержены действию негативных стресс-факторов. Частота антисоциального поведения у подростков с СДВГ колеблется от 10 до 50 %.

Острая сосудистая недостаточность это синдром, характеризующийся внезапным падением АД, резкой слабостью, в ряде случаев – нарушением сознания и так называемыми периферическими симптомами. ОСН редко появляется как изолированный, самостоятельный синдром, чаще всего это осложнение других заболеваний и это осложнение, как правило, требует проведения экстренной медицинской помощи (особенно коллапс и шок).

Жоспар: 1.Анафилактикалық шокқа жалпы түсініктеме 2.Анафилактикалық шок кезіндегі хаттама коды және жіктелуі 3. Шок симптомдарының сипаттамасы 4. Объективті клиникалық зерттеуде 5.АШ ағымының гемодинамикалық вариантында жүрек-қан тамыр бұзылыстарыны симптомдары 6.Негізгі жəне қосымша диагностикалық шаралар 7. Дифференциальды диагностика 8. Шұғыл көмек: Анафилактикалық шок (АШ) - ағзаға аллергендер енгенде жедел түрдегі аллергиялық реакцияны тудыратын, қанайналым, тыныс алу, орталық жүйке жүйесінің ауыр бұзылысытарымен сипатталатын, жедел дамитын, өмірге қауіпті патологиялық үрдіс.

Актуальность В связи с ростом травматических повреждений опорно-двигательного аппарата, наблюдается рост в посттравматических деформаций, несращений и ложных суставов длинных трубчатых костей. Посттравматические дефекты и ложные суставы бедренной кости среди других сегментов занимают 3-4 место, и при современных методиках лечения по литературным данным возникают в 10-12 % случаев, приводя зачастую к стойкой инвалидизации лиц трудоспособного возраста. С связи с этим, данная проблема очень актуальна в практике практикующих травматологов-ортопедов, хотя единой стратегии в хирургической реабилитации данных пациентов не принято. Методы внеочаговного чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза позволяют добиваться полного анатомо-функционального восстановления конечности у пациентов с данной патологией (Куфтырев Л.М. 1994, Шевцов В.И. 2008, Балаян В.Д. с соавт., 2009). Однако, негативные моменты, возникающие при длительном периоде ношения аппарата внешней фиксации, который в средней составляет 6-8 месяцев, приводят к поиску новых решений в лечении данной патологии. Известно, что в последнее время метод закрытого интрамедуллярного остеосинтеза является «золотым» стандартом в лечении диафизарных и метадиафизарных переломов сегментов конечностей. Наряду с лечением острых повреждений, БИОС успешно применяется в лечении несращений и ложных суставов, позволяя выполнять оперативное пособие малоинвазивно, биологично, управлять параметрами стабильности фиксации, а также проводить закрытую костную пластику ложных суставов путем риммирования костно-мозгового канала.(Челноков А.Н. 2004, Crowley D.J. 2007, Tsang S.T. 2015) Использование комбинированных и последовательных методов внешней и внутренней фиксации снижает продолжительность фиксации аппаратом внешней фиксации, снижая риск развития осложнений внешней фиксации. Ключевский В.В. 2012, Crowley D.J. 2007, Шевцов В.И 1996, Классификция External Fixation Assisted Nailing – EFAN)- «Ассистирующая» внешняя фиксация при интрамедуллярном остеосинтезе. Последовательное использование чрескостного и блокируемого интрамедуллярного остеосинтеза (Sequential External Fixation and Nailing – SEFaN). Комбинированное использование Удлинение поверх гвоздя(Lengthening Over Nail – LON).  Замещение дефекта кости поверх гвоздя – ЗДПГ (Bone Transport Over Nail – BTON).  

КАК ИНГАЛЯНТЫ ВЛИЯЮТ НА ВАШ ОРГАНИЗМ? Использование ингалянтов может нарушить работу сердца, почек, печени, костного мозга и других органов. Ингалянты создают в организме кислородную недостаточность и заставляют сердце биться неритмично и ускоренно. У тех, кто использует ингалянты, может появиться тошнота, носовое кровотечение, у них может исчезнуть обоняние или слух. Постоянное использование ингалянтов может вызвать потерю мышечной массы, снижение мышечного тонуса; ядовитые химические вещества постепенно повреждают лёгкие и имунную систему. Те, кто используют ингалянты, подвергают себя риску смерти от синдрома внезапной остановки дыхания. Смерть от использования ингалянтов может наступить когда угодно — как в первый, так и в сотый раз. «Ингалянты» — это пары токсичных веществ, которые вдыхаются человеком для того, чтобы получить кайф. Более 1000 хозяйственных товаров и других товаров широкого потребления могут быть использованы в качестве ингалянтов. Чаще всего используется крем для чистки обуви, клей, толуол (бесцветная жидкость, используемая в качестве растворителя и топлива), бензин, жидкость для зажигалок, закись азота(бесцветный, сладко пахнущий газ, используемый в качестве анестетика)или «гончие», краска-спрэй, корректирующая жидкость, чистящая жидкость, амилнитрит (бледно-жёлтая жидкость, используется как сосудорасширяющий препарат, которым иногда злоупотребляют как ингалянтом) или «попкорн», освежители или «приход», и растворители для лаков или других красок. Большинство из них производит эффект похожий на анестезию (замедление функций организма). После первоначального кайфа и ощущения «безграничной свободы» наступает вялость, головокружение и нервозность. Эти химикаты быстро попадают через лёгкие в кровь, а затем в мозг и в другие органы, иногда вызывая необратимые изменения на физическом и умственном уровне. Потребители вдыхают химические пары напрямую из баллонов («нюхают») или вдыхают пары, исходящие от тряпок, намоченных химикатами («пыхают»). Некоторые распыляют вещества напрямую в нос, или в рот, или на воротник, рукава или манжеты своей одежды и периодически их нюхают. А некоторые вдыхают пары ингалянтов из бумажных или пластиковых пакетов. Использование пакетов в закрытых помещениях резко увеличивает риск задохнуться. «Попкорн» и «гончие», продаваемые на концертах и дискотеках, состоят из отравляющих веществ, которые могут нанести необратимый вред организму и мозгу.

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ СОКРАЩЕНИЯ ДПМ - допплерометрия ЗРП – задержка роста плода ИВЛ – искусственная вентиляция легких КТГ - кардиотокография ПН – плацентарная недостаточность РДС – респираторный дистресс синдром УЗИ – ультразвуковое исследование ЧСС – частота сердечных сокращений НМС – наружный массаж сердца ПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ синдром, обусловленный морфофункциональными изменениями в плаценте, приводящими к нарушению темпов роста плода и/или гипоксии Код по МКБ-10 Класс XVI Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (Р00-Р96) Р02: Поражения плода и новорожденного, обусловленные осложнениями со стороны плаценты, пуповины и плодных оболочек Р05: Замедленный рост и недостаточность питания плода Р07: Расстройства, связанные с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, не классифицированные в других рубриках.

Жоспар: Кіріспе, анықтамасы Негізгі бөлім 1. Телімсіз ойық жаралы колит классификациясы (орналасуы бойынша, формасы бойынша, ағымы бойынша, фазасы бойынша, белсенділік дəрежесі бойынша, асқынулары. Симптомдары) 2. Крон ауруының классификациясы (орналасуы бойынша, формасы бойынша, ағымы бойынша, фазасы бойынша, белсенділік дəрежесі бойынша, асқынулары, Ішектен тыс көрінулер) 3. Қауіп-қатерлі факторлар III. Диагностика критерийлері 1. Крон ауруы үшін диагностикасы (эндоскопия, рентгенологиялық, УДЗ, гистологиялық) 2. Телімсіз ойық жаралы колиттің диагностикасы (эндоскопия, рентгенологиялық, УДЗ, гистологиялық) IV. Дифференциалды диагноз Анықтамасы: Телімсіз ойық жаралы колит (ТОК) – ішектің дисталды бөлімдерінде орналасқан сілемейлі қабығының ойық жаралы некрозды өзгерістерімен сипатталатын тоқ ішектің созылмалы қабынбасы. Алғашқыда өзгерістер тік ішекте басталады, кейіннен төменге қарай жылжиды жəне шамамен 10% жағдайда барлық тоқ ішекті жайлап алады. АХЖ-10 бойынша коды (кодтары): К59.0 Аш ішектің Крон ауруы К50.1 Тоқ ішектің Крон ауруы К50.8 Крон ауруының басқа түрлері К51 Ойық жаралы колит К51.0 Ойық жаралы (созылмалы) энтероколит К51.2 Ойық жаралы (созылмалы) проктит К51.3 Ойық жаралы (созылмалы ректосигмоидит

Что такое сахарный диабет? Какие бывают типы диабета? Сахарный диабет - это заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем сахара (глюкозы) в крови. Сахарный диабет – группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и развивающихся в следствии абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. Всего 2 типа сахарного диабета: I и II Диабет I и II типа I тип – инсулинозависимый. В этом случаи вырабатывается мало инсулина или он не вырабатывается вообще. В возникновении этой формы диабета при генетической к нему предрасположенности, большую роль играют вирусные инфекции, факторы окружающей среды, погрешности питания В группу риска I типа попадают молодые люди до 30 лет (дети и подростки).

Определение Рак пищевода — онкологическое заболевание пищевода, составляет значительную часть от всех заболеваний этого органа. Основными симптомами этого заболевания являются: прогрессивное нарушение глотания (сначала твёрдой пищи, потом жидкой) и непреднамеренное снижение массы тела. У заболевания плохой прогноз.

Санаторно-курортная помощь - система медицинских и социально-экономических мероприятий, направленных на удовлетворение научно обоснованной потребности граждан в санаторно-курортном лечении. Санаторно-курортное лечение - вид лечебно-профилактической помощи и медицинской реабилитации, проводимой в специализированных (санаторно-курортных) учреждениях и основанной на преимущественном применении природных лечебных факторов. Курорт - местность, обладающая природными лечебными средствами (минеральные воды, лечебные грязи, благоприятный климат) и располагающая необходимыми условиями для их применения с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями. Санаторий - учреждение, в котором в лечебно-профилактических и реабилитационных целях используют природные факторы в комплексе с физиотерапией, диетотерапией, лечебной физкультурой и другими методами лечения при обязательном соблюдении больными санаторного и курортного режимов.

Хрящ Становится более сухим, шероховатым, мутным ломким, и в ответ на нагрузку, его волокна легко расщепляются Хондроциты (снижается количество) Кость В результате изменений хряща увеличивается давление на подлежащую кость, которая отшлифовывается и уплотняется и разрушается Остеопороз, микропереломы Остеофиты Синовия Мышцы и связки ОСТЕОАРТРОЗ это хроническое прогрессирующее заболевание суставов, в основе которого лежит поражение хряща, с последующем вовлечением всех структур сустава ИЗМЕНЕНИЯ В СУСТАВЕ ПРИ ОА

Анафилактический шок – это острый системный аллергический процесс, развивающийся в сенсибилизированном организме в результате реакции антиген-антитело и проявляется периферическим сосудистым коллапсом. В основе анафилактического шока лежит аллергическая реакция I (немедленного типа), обусловленная IgE- АТ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Статистические данные по анафилактическому шоку в разных странах существенно различаются. По данным эпидемиологических исследований в России,  было установлено, что распространенность анафилактического шока составляет 1 на 70 тыс. населения в год. Основными этиологическими факторами острых аллергических реакций были медикаменты и укусы перепончатокрылых насекомых. В Онтарио (Канада) зафиксировано 4 случая анафилактического шока на 10 млн. населения, в Мюнхене (Германия) — 79 на 100 тыс.  В США в 2003 году анафилаксия явилась причиной 1500 летальных исходов в год, причем 2,8-42,7 млн. американцев были подвержены риску хотя бы одного эпизода анафилаксии в течение их жизни

Что такое ВИЧ-инфекция? ВИЧ-инфекция - это инфекционное заболевание, вызывается вирусом иммунодефицита человека, который поражает клетки иммунной (защитной) системы организма, затем происходит присоединение других инфекций и даже раковых заболеваний. Последняя стадия ВИЧ-инфекции – Синдром Приобретенного Иммунодефицита (СПИД) Продолжительность заболевания от 7-15 лет с момента заражения. Немного истории 1981 – выявлено новое инфекционное заболевание со смертельным исходом. 1982 – болезнь названа СПИДом 1983 –обнаружен возбудитель – Вирус иммунодефицита человека 1986 – распространение эпидемии, болезнь названа – ВИЧ-инфекция 1987 – СПИД в России

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ Целью является создание АРМ отделения травматологии Республиканской Клинической Больницы. Объектом исследования является предприятие сферы медицинских услуг - отделение травматологии Республиканской Клинической Больницы. Предметом работы является информационная поддержка предприятия сферы медицинских услуг отделение травматологии Республиканской Клинической Больницы. Для достижения поставленной цели необходимо выполнить ряд задач: дать краткую характеристику предприятию - отделению травматологии Республиканской Клинической Больницы - и обосновать необходимость в создании его АРМ; провести сравнительный анализ автоматизированных систем в данной сфере; обосновать выбор средств для разработки АРМ; разработать техническое задание на разработку АРМ; разработать пользовательский интерфейс и дизайн АРМ, а также структуру базы данных АРМ; дать описание логической и физической структуры АРМ; рассчитать экономическую эффективность от внедрения АРМ. ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА КЛИНИКИ