Первая помощь и защита при поражении АХОВ презентация

Цели лекции:
1. Дать современные представления об отравляющих веществах, правилах и способах защиты населения и личного состава спасателей от поражения АХОВ.
2. Сформировать знания правил и приемов защиты от АХОВ и оказания первой помощи при поражении
3. Воспитать сознание профессионально необходимого соблюдения правил защиты личного состава и пострадавших от возможного поражения ОВ при ведении неотложных АСР.

Вопросы
Отравления на пожарах.
Принципы защиты и первой помощи пострадавшим от АХОВ.
Поражение отравляющими веществами удушающего и раздражающего действия и правила первой помощи.

1. Отравления на пожарах

Отравление на пожарах
Ежегодно в России на пожарах погибает в среднем 18 тысяч человек
Большинство из них погибают в результате отравления дымом
В дыме современных пожаров содержится более 220 тысяч ОВ в концентрациях, значительно превышающих ПДК – СО, HCN, окислы азота, формальдегид и т.д.
В наибольшей концентрации присутствует в дыме СО – угарный газ, поэтому пожарные используют для защиты СИЗОД

Продукты горения полимерных материалов – в дыме пожаров
СО оксид углерода – до12500 мг/куб.м
Цианистый водород – до 500 мг/куб.м
Хлористый водород – до 1500мг/куб.м
Оксиды азота - до 400 мг/куб.м
Диоксид серы - до 200 мг/куб.м
Аммиак более 300мг/куб.м
В дыме пожара содержатся ядовитые вещества, обладающие удушающим, раздражающим и общетоксическим действием

Монооксид углерода СО
60% в дыму пожара составляет СО
75% смертей при пожаре происходит от отравления СО
46% несчастных случаев с л/с на пожарах – отравление СО

Свойства СО
ОВ общеядовитого действия
Газ без цвета и запаха
Чуть легче воздуха(плотность по воздуху 0,97)
Мало растворим в воде и в плазме крови (около 2% по объему, в спирте растворим в 10 раз больше)
Просачивающийся газ – не сорбируется пористыми материалами
Горит синим пламенем с образованием диоксида углерода
Опасен для человека и животных, в крови которых имеется гемоглобин.
Проникает в организм через дыхательные пути (ингаляционно)
Выводится из организма через дыхательные пути
Концентрация 0,3-0,5% в воздухе – смерть через несколько мин.
Противоядие – кислород и ацизол
Защита – изолирующие противогазы и аппараты на сжатом воздухе

СО попадая в кровь при вдыхании дыма
Соединяется с гемоглобином, вытесняя кислород
Hb + 02 = Hb02 (оксигемоглобин)
Hb + CO= HbCO (карбоксигемоглобин)
25% в крови HbCO – легкое отравление
50% карбоксигемоглобина смертельно

Признаки отравления СО
Легкая степень тяжести:
– головная боль, пульсация в висках, головокружение, тошнота, сердцебиение
Средней тяжести – возможна потеря сознания на несколько часов. После возвращения сознания – сильная головная боль, общая слабость, одышка
Тяжелая форма отравления – кома (потеря сознания). Судороги мышц конечностей. Лицо красное, губы синюшные. Дыхание нарушается, пульс частый, зрачки расширены

Первая помощь при отравлении СО
Быстро вынести на свежий воздух
Кислород
При необходимости провести СЛР
Покой, уложить
Согреть. Защитить от переохлаждения
Внутримышечно ввести ацизол 1,0 мл
Транспортировка (лежа) в токсикологический центр – необходима гипербарооксигенация

Антидоты - противоядия
ОВ АНТИДОТ
СО - 02, ацизол
НСN - амилнитрит
Мышьяк, ртуть, свинец - унитиол
Метанол - этанол
Лекарства - активированный уголь
«Полицейские» газы - фицилин

2. Принципы защиты и первой помощи пострадавшим от АХОВ.

АХОВ
Аварийно химически опасные вещества - применяемые в народном хозяйстве химические вещества, которые в случае выброса в окружающую среду могут вызвать массовые поражения людей, животных и растительности. Примеры:
- хлор, аммиак, гептил (реактивное топливо), оксиды азота (смесь окислов),
ртуть и т.д.

АХОВ

Органолептическое определение ов
Облако хлора - зеленого цвета
Облако аммиака - белое
Оксиды азота - желтые
Запах:
Аммиак –пахнет нашатырным спиртом
Сероводород – тухлыми яйцами
Фосген – запах гнилого сена или прелых яблок
Люизит – запах герани
Иприт – горчицы или чеснока
Формальдегид – формалином
Хлор - хлором

Факторы, определяющие поражающее действие АХОВ
Летучесть, температура кипения, плотность, растворимость.
Степень отравления определяется токсичностью.
При авариях на химически опасном предприятии с возникновением пожара испарение АХОВ значительно ускоряется.
Некоторые АХОВ, смешиваясь с воздухом, образуют взрывоопасные смеси
Территория, в пределах которой произошло массовое поражение людей, называется очагом поражения

Из истории «химических» пожаров
1921г. Германия предприятие по изготовлению удобрений - взрыв 4000 т нитрата аммония . Пожар, предприятие уничтожено, погибло 500 человек
1944г. США, Кливленд, утечка углеводородных газов, пожар, погибло 130 человек
1984г. Индия, Бхопал. Выброс 45 т метилизоцианата, взрыв, пожар. Сразу погибли 3000 чел., в течение 10 дней погибли еще 10000 человек. Пострадало 200000 человек
1989г. Г. Иоанов, Литва. Выброс 7000т аммиака, взрыв, пожар. Из 900 пожарных, принимавших участие в ликвидации пожара и аварии, 200 получили ожоги верхних дыхательных путей и ожоги кожи.

ЧС с выбросом АХОВ
«основными опасностями являются крупный пожар, взрыв, токсический выброс или некоторая их комбинация» (Маршалл В.,1989г.)
Сегодня такие опасности возможны при авариях на промышленных предприятиях, объектах с/х, на транспортных магистралях при перевозке опасных грузов, при авариях на трубопроводах и при террористических актах
Сегодня опасные химические вещества, которые в прошлом веке были БОВ (хлор, фосген и др.) широко используются в промышленности и миллионами тонн перевозятся по авто- и железным дорогам.
25% аварий с выбросом АХОВ составляет выброс хлора и аммиака

История химического оружия
Каменный век – дымом выкуривали из пещер
Индейцы –смазывали наконечники стрел ядом кураре
В Индии – в костры подсыпали коноплю
Средние века-вельможи-правители подсыпали мышьяк в пищу, вино, воду
Китайская династия Сун (900-1200гг) – дым с мышьяком
Греки-спартанцы - ядовитый дым с серой
Немцы в 1915 гг масштабное применение хлора (138 тонн хлора)и фосген -120000 хим.снарядов
1916 г- на р.Сомме французы против немцев применили в качестве БОВ синильную кислоту – выраженного эффекта не получилось (плотность паров НСN меньше 1)
В годы 2-ой мировой войны фашисты применяли НСN (циклон-А и циклон-В) в газовых камерах для уничтожения людей
Американцы во Вьетнаме - дефолиант оранжевый агент (диоксины) – пострадали и вьетнамцы и сами американцы - эффект и на генетическом уровне – позднее рождались дети-уроды

Источники опасной ситуации в мирное время
Аварии на промышленных объектах с выбросом ОВ и сопутствующим пожаром. Пожары (особенно при горении полимерных материалов). Аварии на газо- и трубопроводах, аварии при перевозке опасных веществ на автотрассах и железных дорогах, пожары и взрывы на складах и т.д.

Очаг поражения
Территория, которая подверглась воздействию АХОВ и на которой возникают массовые поражения людей
В очаге устанавливают радиусы зон :
R летальных доз –ТД100
R высоких доз
R малых доз

Особенности возникновения и характера ЧС
Внезапность возникновения
Образования очага заражения
Опасность ингаляционного и контактного поражения
Необходимость использования СИЗ
Структура санитарных потерь: массовость одномоментного поражения (с острыми отравлениями), комбинированные травмы вследствие взрывов и обрушений конструкций, отрицательное морально-психологическое воздействие на население
Помощь необходима в кратчайшие сроки – счет идет на минуты

Основные задачи спасателей
Розыск пострадавших
Защита от дальнейшего поражения ОВ (прекратить поступление ОВ в организм)
Обезвреживание ОВ (введение антидота)
Быстрейшая эвакуация из зоны
На пункте сбора пострадавших – санобработка, сортировка, оказание ПМП по жизненным показаниям

Спасательные работы в очаге
Ведутся одновременно с инженерно-спасательными работами (химические войска)
л/с газоспасательной службы
Спасатели МЧС
Формирования ГО
В порядке само- и взаимопомощи

Правила защиты населения при химической аварии
Оповещение
Укрытие
Эвакуация
Правила эвакуации:
Крытым транспортом
Кратчайшим путем
Перпендикулярно ветру

3. Поражение отравляющими веществами удушающего и раздражающего действия и правила первой помощи

Аммиак
АХОВ, широко применяется в химической промышленности, в изготовлении удобрений, в холодильных установках на мясокомбинатах, винных заводах, в пищевой промышленности .Перевозка в жидком и сжиженном виде. В городах и пригородах имеются крупные резервуары-хранилища с аммиаком
Выделяется при горении шерсти, шелка, пенопласта и других полимерных материалов
Газ без цвета с резким запахом. Легче воздуха, дымит.
Хорошо растворим в воде(щелочь)
ПДК 35 мг/куб.м. Ощущается с 0,005 в об/%
Высоко токсичен, концентрация 0,5 мг/л действует как ОВРД – раздражает верхние дыхательные пути, глаза (до слепоты). Приступы кашля с пенистой мокротой. Отек ротоглотки вплоть до асфиксии, по типу щелочного ожога

Первая помощь при поражении аммиаком
В очаге заражения:
Закрыть рот и нос пострадавшего материей, смоченной водой (если нет ватно-марлевой повязки)
Выносить из зоны лежа
Вне очага:
Открытые части тела промыть водой, снять грязную одежду
Промыть глаза проточной водой, полоскать носоглотку водой, рот обмахивать полотенцем
Тепло на шею
При возможности очень осторожно ингаляция увлажненным кислородом
Срочная госпитализация
(Из лекарств – седативные (успокаивающие), десенсибилизирующие (супрастин, тавигил), спазмолитики – но-шпа)

ХЛОР
Класс – ОВ удушающего действия
Нестойкий, быстродействующий, высокотоксичный
Газ, зеленовато-желтый, с резким запахом
Тяжелее воздуха в 2,5 раза, скапливается в низких местах
Перевозится в сжиженном виде, складируется в больших количествах
При выбросе дымит, сильный окислитель
Хорошо растворим в воде
ПДК=1мг/куб.м
При концентрации 5,6 мг/л через 10 мин - смерть

Хлор
Используется в разных отраслях промышленности –химической, целлюлозно бумажной, резиновой, на хлопчатобумажных комбинатах, водопроводных станциях, в сельском хозяйстве. Применяется для отбеливания и дезинфекции.
Крупнотоннажный продукт, в больших количествах перевозится по ж/д

Отравление хлором при вдыхании
Одышка
Мучительный кашель сухой
Обильная пенистая мокрота красноватого цвета
Сердцебиение, рвота
Нарушение координации
Потеря сознания
Пульс частый нитевидный
Резкие боли за грудиной

Первая помощь при поражении хлором
В очаге загрязнения :
Закрыть рот и нос смоченной водой материей (или ватно-марлевая маска)
Выносить из очага лежа
Вне зоны:
Снять грязную одежду, промыть пораженные участки кожи водой
Полоскать горло раствором соды
Увлажненный кислород осторожно
Покой. Тепло
Быстро в госпиталь

ОВРД или ирританты («полицейские газы»
Применение –как средство защиты и как средство обезвреживания противника
Аэрозольные газовые баллоны, боеприпасы и газовое оружие –газовые гранаты, шашки, спец.стационарные установки, водометные пушки

Газовые пистолеты
Пистолеты ИЖ-77,78,79

Виды ирритантов
Лакриматоры –слезоточивые («черемуха», «сирень» )
Стерниты – чихательные (адамсит)
Аллогены – болевые (капсаицин)
Смешанные

Признаки воздействия ОВРД
Резкое раздражение верхних дыхательных путей
Слезы, насморк, чихание, кашель
Нарушение ритма дыхания
Боль и резь в глазах
Покраснение кожи лица и шеи
Длительность действия от10мин до нескольких часов (зависит от концентрации)

Первая помощь при поражении ОВРД
В очаге :
Надеть противогаз – (при раздражении дыхательных путей, чихании и кашле, если трудно находиться в противогазе –надломить ампулу с противоядием –фицилином- и после увлажнения оплетки ампулу заложить под лицевую часть противогаза. При необходимости использовать 2-3 ампулы

Помощь вне очага
Снять противогаз
Промыть глаза и прополоскать рот водой
Обмыть кожные покровы водой (2% раствором соды)
Вдыхать фицилин
При попадании в желудок - вызвать рвоту, выпить слабый раствор марганцовки
Медицинской помощи по жизненным показаниям не требуется

5 декабря 2009г
Пожар в элитном клубе, г.Пермь
Погибло 155 человек, из них 147 от отравления фосгеном, который выделяется при горении пенопласта (утеплителя и звукоизолятора)

Из истории химических пожаров
Пожары, связанные с хранением аммиачной селитры (удобрение) – кроме угрозы отравления окислами азота существует опасность взрыва :
1968г – на пароходе А.Грин в трюмах 800 т селитры, взрыв и пожар
1979г Тюменская обл. на ж/д ст. загорелся вагон с селитрой, при тушении погибло 8 пожарных
1995г в штате Оклахома в г. Оклахом-Сити теракт (использована аммиачная селитра в смеси с горючим) погибло 167 человек

Авария на химическом заводе в Севезо (1976 г) - выброс диоксинов

Выброс цианистых соединений в Бхопале (метилизоцианат)

Взрыв на венгерском заводе по производству глинозема 2010г
Повреждено хранилище с крайне ядовитым «красным шламом»

Венгрия 2010г

2008г граница с Китаем г.Цицикар
Взрыв на складе химического оружия времен II мировой войны

Теракт в токийском метро 1995г –применен зарин

Нервно-паралитические яды

Утечка 20 тонн фтористоводородной кислоты на заводе в Китае

Британские солдаты I-ой мировой войны ослепленные горчичным газом (иприт)

Поражение ипритом
Бухта Бари 1943г

Первая мировая война

Газы повышенной активности