Вебинар Экстренная помощь психолога в ЧС презентация

Общие правила вебинара
Активность
Взаимное уважение
Общение на «ты»
Хорошее настроение
Для участия в лотерее фамилия в чате обязательна
Вопросы – в конце занятия
(у вас будет специальное время)

Технически вы можете:
Нажать в центр экрана, чтобы активировать звук.
Обратиться к техническому специалисту, если у вас возникли технические трудности.
Зайти в другом браузере или с другого устройства, если нет звука или видео (инструкция - вверху нашего чата и в сегодняшнем письме).
Писать комментарии в чат.
Важно: Переписывать презентацию не надо –
она будет вам отправлена на email!

Структура нашего занятия
Теория, которую важно знать.
Практические приемы, методики, упражнения, которые можно применить.
Лотерея!
Бонусы.
Ответы на ваши вопросы.

Вебинар для психологов
«Работа с Внутренним Критиком»
Тактики, варианты и инструменты. Они помогут организовать клиенту терапевтичный и полезный контакт с его фигурой Внутреннего Критика.
Работа с разными запросами через фигуру Внутреннего Критика. Чувство вины, неуверенность в себе и проблемы самооценки, зависимость от мнений, негативные родительские интроекты, непереносимость критики, самоедство, критиканство и др.
Кейсы и нестандартные решения. Они точно будут полезны!
Запишись в ближайшие 2 дня и получи максимальную скидку 25% для своих ♡ ♥ ♡ ♥
АБСОЛЮТНОЕ БОЛЬШИНСТВО КЛИЕНТОВ ПСИХОЛОГА ИМЕЮТ ПРОБЛЕМЫ В ПРОЦЕССАХ ВНУТРЕННЕЙ КРИТИКИ
Жду вас 13 июЛя

Теория оказания психологической помощи сразу после ЧС

Ключевые понятия
ЭКСТРЕМАЛЬНАЯ СИТУАЦИЯ — внезапно возникшая ситуация, субъективно (!) воспринимающаяся человеком как угрожающая жизни, здоровью, личностной целостности, благополучию. Когда же мы говорим о ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ (ЧС), речь идет об объективно сложившейся обстановке.
ПЕРВАЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ (ППП) — совокупность мер общечеловеческой поддержки и практической помощи ближним, которые испытывают страдания и нужду. Это поддержка для смягчения острого расстройства и оценки потребностей дальнейшей психологической помощи.
ЭКСТРЕННАЯ ДОПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ — система приемов, которая позволяет людям, не обладающим психологическим образованием, помочь себе и окружающим, оказавшись в экстремальной ситуации.
ЭКСТРЕННАЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ — система краткосрочных мероприятий, направленная на оказание помощи одному человеку, группе людей или большому числу пострадавших после кризисного или чрезвычайного события, в целях регуляции актуального состояния и негативных эмоциональных переживаний при помощи профессиональных методов, которые соответствуют требованиям ситуации.

ППП
В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ?
Ненавязчивое оказание практической помощи и поддержки
Оценка актуальных потребностей и проблем
Оказание помощи в удовлетворении насущных нужд (например, еда, вода, информация)
Выслушивание без принуждения говорить (побыть прямо сейчас «жилеткой», если это нужно)
Утешение и помощь в успокоении
Оказание помощи в установлении связи со службами и структурами социальной поддержки
Защита от дальнейшего возможного вреда (например, увести из места, где будет наблюдение за чужими страданиями).
ЗАДАЧИ ППП:
Формирование чувства безопасности, связи с другими людьми.
Предоставление доступных мер физической и социальной поддержки.
Укрепление веры в себя, поддержку других людей и скорое улучшение ситуации.
ОКОНЧАНИЕ ППП
Связать пострадавшего с близкими и службой социальной поддержки.
Сообщить о том, где может в дальнейшем получаться свежая информация, необходимая пострадавшему.
Если ваша помощь больше не требуется - попрощаться с человеком на положительной ноте, пожелав всего доброго.
ПРИ ОКАЗАНИИ ППП ВАЖНО НЕ ЗАБЫТЬ. Вы можете помочь пострадавшим удовлетворить жизненные потребности, но спасать людей из-под завалов или оказывать медицинскую помощь позвольте лишь обученным сотрудникам, иначе ваши действия могут усугубить состояние пострадавших.

Категории и группы людей, с которыми работает психолог в экстремальных ситуациях:
ЖЕРТВЫ. Люди, изолированные в очаге ЧС. Например, находящиеся в завале под плитами при землетрясении, зажатые в машине при автомобильной катастрофе или находящиеся на крыше затопленного дома, на дереве при наводнении.
ПОСТРАДАВШИЕ. Люди, которые пострадали физически или материально, но уже не находятся в очаге ЧС. Например, люди, у которых разрушен дом, попавшие в ДТП на своем автомобиле, но избежавшие гибели, а также те, кто потерял своих родных, близких или не имеющие информации об их судьбе.
ОЧЕВИДЦЫ (СВИДЕТЕЛИ). Люди, оставшиеся и физически, и материально невредимыми, но являющиеся очевидцами трагического события. Например, те, кто наблюдал падение самолета рядом с местом их проживания, взрыв в соседнем доме, чью-то гибель.
ПСИХОЛОГИ И СПЕЦИАЛИСТЫ СЛУЖБ. Те, которые оказались эмоционально травмированы или находятся в стрессе после сложной работы с предыдущими категориями. Например, пожарный, вынесший страдающего травмированного человека, психолог, который в процессе работы с чужой травмой соприкоснулся со своей старой (получил ретравматизацию) и др.

Цели помощи психолога после ЧС:
Поддержание на оптимальном уровне психологического и психофизиологического состояния человека.
Предупреждение отсроченных неблагоприятных реакций в результате психотравмирующего события.
Предупреждение и при необходимости прекращение проявления выраженных эмоциональных реакций, в том числе массовых.

Отдельные задачи:
Разговорить человека (помочь ему начать говорить, описывать свое состояние).
Вернуть потерянный контакт с реальностью и самим собой.
Остановить панику, дезорганизованность.
Вернуть адекватное реальности чувство безопасности.
Помочь безопасно тестировать новую реальность.
Освоить новую идентичность (например, выживший или живой).
Выстроить четкий план дальнейших действий.
Ориентировать на кооперацию с другими и взаимопомощь.

ЧС, в которых нужна экстренная помощь психолога:
Террористические акты (в т.ч. захват заложников)
Ограбление
Нападение
Насилие (домашнее, уличное - любое)
Стихийные бедствия (наводнения, землетрясения, ураганы, сели, молнии и пр.)
Потеря близких (гибель или пропажа)
Обвалы и падения крупных предметов (в зданиях, шахтах, на улице и пр.)
Пожар
Военные действия
Аварии (транспортных средств или на предприятиях)
Провал под снег или лед
Выкидыши, смерть ребенка
Любые бытовые ситуации с острыми стрессовыми реакциями (ОСР)
Внезапные ранения любого происхождения
Вне зависимости от типа ЧС, важно, чтобы человек получил ППП в первые 48 часов после травматического события. Тогда меньше вероятность долговременных негативных последствий
Задание в чат. Вспомните и напишите те ситуации из своей практики, которые могут быть квалифицированы как чрезвычайные или экстремальные.

Порядок оказания помощи при острых стрессовых реакциях (ОСР) пострадавших:
I. Эти реакции чреваты эмоциональным заражением и наиболее опасны: пострадавшие могут нанести вред себе и окружающим. Начинаем с них!
II. Ступор опасен для жизни и здоровья самого пострадавшего. Страх может перейти в панику. При апатии есть проблемы с удовлетворением своих потребностей
III. Это наиболее адаптивные реакции, способствующие выходу негативных реакций

1. Истерика
ПРИЗНАКИ. Чрезмерное возбуждение, множество движений, театральные позы, эмоционально насыщенная, быстрая речь, крики, рыдания, падения, сознание сохранено, но почти невозможен контакт (никого «не слышит»).

2. Агрессия
ПРИЗНАКИ. Гнев, громкий голос или крик, возбуждение, «горящие» глаза, покрасневшее лицо, раздувшиеся ноздри, сжатые или сжимающиеся кулаки, взаимодействие с опасными предметами, импульсивные движения, нанесение ударов, оскорбление.

3. Двигательное возбуждение
ПРИЗНАКИ. Движения резкие, бесцельные и бессмысленные действия, ненормально громкая или бессмысленная речь, часто отсутствует реакция на окружающих. Мечется, размахивает руками, внезапно бросается и бежит куда-то. Состояние помрачения сознания с последующей амнезией («Что-то делал, бежал куда-то, но ничего не могу вспомнить»). Метафора животного в клетке.

4. Ступор
ПРИЗНАКИ. Резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи; отсутствие реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновения); «застывание» в позе, оцепенение или полная неподвижность; возможно напряжение отдельных групп мышц.

5. Страх, тревога
ПРИЗНАКИ. Напряжение мышц (особенно лицевых), сильное сердцебиение, учащенное поверхностное дыхание, сниженный контроль над собственным поведением.

6. Апатия
ПРИЗНАКИ. Безразличное отношение к окружающему, вялость, заторможенность, речь медленная, с большими паузами.

7. Нервная дрожь
ПРИЗНАКИ. Неконтролируемое сильное дрожание всего тела или отдельных его частей. Человек не может удержать в руках мелкие предметы, зажечь спичку. Со стороны это выглядит так, будто он замерз.

8. Плач
ПРИЗНАКИ. Текут слезы. Уже плачет или готов разрыдаться. Подпрыгивание губ и ощущение подавленности. В отличие от истерики, нет признаков возбуждения в поведении.

К какой ОСР относятся эти примеры?
НАПОМНЮ ОСР: Истерика, агрессия, двигательное возбуждение, ступор, страх/тревога, апатия, нервная дрожь, плач.
Авиакатастрофа. Родственники пострадавших и погибших находятся в одном аэропорту для совместного перелета к месту падения самолета. У многих людей, ближе к ночи, стали сдавать нервы. Со стороны родственников началось проявление гнева в отношение персонала аэропорта. Один мужчина оскорблял и пытался драться, к тому же был пьян.
Вторая смена психологов подъехала к моргу, в который свозились тела погибших при обрушении крыши здания на Басманном рынке. Не было дано информации, как будет проходить опознание тел. Группу специалистов встретила группа родственников. Они требовали срочно начать опознание, выкрикивали: «Почему вы не пускаете нас, мы можем быстро опознать своих, почему вы не делаете этого? Вон сколько вас понагнали сюда – форму надели! Зачем вы тут, если нас до сих пор не пускают внутрь?»
Взрыв шахты, погибли люди. Ночью на опознание приехала женщина, она искала мужа. После посещения морга её начало трясти. Так как на улице было холодно, психолог спросил ее, не замерзла ли она. Женщина сказала что, похоже, да, и пошла за горячим чаем, но ее трясло настолько сильно, что не удавалось поднести стакан с чаем ко рту.
В результате ДТП машину развернуло на трассе, в результате чего она влетела под КАМАЗ. Машину сильно помяло. Пострадавшие не сразу смогли из нее выбраться. Когда двери открыли, одна из пострадавших бросилась через все полосы МКАДа, наперерез идущим машинам. Когда ее остановили, привели в чувство, она утверждала, что никуда от машины не уходила, и что все это время была здесь, рядом.
Пожар в одном из медицинских учреждений, повлекший гибель людей. Родственники погибших приехали на опознание к моргу, среди них находился мужчина, потерявший в этой трагедии дочь от первого брака. Мужчина был агрессивен, плохо шел на контакт. В момент опознания он начал кричать и падать на носилки, где лежало тело дочери со словами «Я тебя заберу, что же ты с собой сделала…». Он совершенно никого не слышал, когда увидел первую жену, налетел на нее и начал обвинять в смерти дочери. Мужчина стал падать на землю и продолжал кричать. Вокруг него собралась толпа.
Взрыв в шахте. При опознании тела невеста одного из погибших, опознала лишь фрагмент его руки. Девушка два дня приходила к моргу, ожидая что поднимут еще фрагменты тел. Когда опознание начали, она не могла зайти в здание морга. Затем она уединялась от людей, подолгу сидела и не решалась войти.
Авиакатастрофа. Родственники пострадавших и погибших находятся в одном аэропорту для совместного перелета к месту падения самолета. Среди них - женщина, которая молча сидела одна, ни с кем не общалась, отказывалась от обеда и ужина.

Признаки необходимости немедленного перенаправления к врачу-психиатру
Галлюцинации (ощущение присутствия воображаемых объектов, которые в данный момент не воздействуют на соответствующие органы чувств (слышит голоса, видит людей, чувствует запахи и пр.) и совершение действий на основе этих ощущений (например, бежит от несуществующего преследователя, замахивается в воздухе, разговаривает с пустотой)).
Бред (ложные представления или умозаключения, в ошибочности которых пострадавшего невозможно разубедить)
Неуправляемая и нестихаемая агрессия
Признаки суицидального поведения или намерений
Дезориентация (не ориентируется в пространстве или времени, не узнает близких)
Не удалось вывести пострадавшего из ступора или апатии, несмотря на все усилия
Признаки наркотического опьянения
ЧТО ТОГДА ДЕЛАЕМ?
Обратитесь к медицинским работникам, вызо­вите бригаду скорой психиатрической помощи.
До прибытия специалистов следите за тем, что­бы пострадавший не навредил себе и окружаю­щим. Уберите от него предметы, представляю­щие потенциальную опасность.
Переведите пострадавшего в уединенное мес­то, не оставляйте его одного.
Говорите с пострадавшим спокойным голосом. Соглашайтесь с ним, не пытайтесь его переубе­дить.

Креативное упражнение «Что в моей сумке?»
Возьмите сейчас свою сумку
Рассмотрите ее содержимое
Какие предметы из вашей сумки могут стать инструментами срочной психологической помощи в ЧС?
Приведите пример того, как именно их можно использовать с конкретными ситуациями или видами ЧС или реакций пострадавшего.

Принципы, отличные от кабинетной работы
Позиция Спасателя – суть работы МЧС (интервенции и помощь из позиции Родителя, а не Взрослого). Позиция пострадавшего (Жертвы в треугольнике Карпмана), а не клиента (Ребенок, а не Взрослый в ТА).
Фактор времени (экстренная психологическая помощь всегда оказывается в короткие сроки).
Особое внимание уделяется безопасности – как постарадавшего, так и психологу. Слушать, поддерживать, но НЕ ВКЛЮЧАТЬСЯ.
Адаптация к чрезвычайной ситуации и ее последствиям – ключевая задача помощи.
Помните, что у вас нет задачи разговорить или выведать что-то. Задача – поддержка, иногда она может означать молчаливое присутствие и телесный контакт, а не содержательную беседу из вопросов и ответов. Мы опираемся на актуальные потребности пострадавшего.
Не следует проводить работу с застарелыми проблемными ситуациями и травмами (ваша помощь должна быть направлена только на коррекцию актуального состояния, вызванного данной ситуацией, и обеспечение экологии на перспективу будущей жизни клиента)
Ввиду Спасательной роли психолога часто клиентом пострадавший становится не по своему желанию, а по решению психолога, диагностировавшего по визуальным признакам потребность в получении экстренной психологической помощи. То есть вы работаете без контракта.
Принцип добровольности. Этот принцип трансформируется в особое поведение специалиста-психолога, которое направлено на то, чтобы активно и ненавязчиво предлагать свою помощь пострадавшим. В обычных условиях специалист часто занимает пассивную позицию (ждет пока клиент обратиться за помощью). Такая позиция позволяет, с одной стороны, обеспечивать необходимую помощь людям, которые находятся в особом состоянии и зачастую не могут адекватно оценить потребность в помощи, с другой—не нарушать личных границ человека.
Позитивный «градус» беседы. Подчеркивать позитивные моменты («Ты молодец», «Ты спасла своего ребенка», «Могло быть хуже, если бы…, но этого не произошло»)
Направленность беседы на поиск ресурсов, на которые ПРЯМО СЕЙЧАС сможет опереться конкретный человек.
Результат помощи - не рекомендации, выводы и домашние задания, а ПЛАН дальнейших действий здесь-и-сейчас.
В случаях психических нарушений и подозрений на серьезные диагнозы психолог не пытается оказать помощь самостоятельно, а перенаправляет пострадавшего врачу-психиатру (и вызывает на место такого врача). Помните о границах ваших компетенций.
Принцип профессиональной компетентности. Этот принцип предполагает, что специалист, оказывающий помощь, должен быть достаточно квалифицирован, иметь соответствующее образование и специальную подготовку для работы в чрезвычайных ситуациях. Может возникнуть ситуация, что человек, которому нужно оказать помощь, неприятен психологу, в этом случае эффективность такой помощи будет чрезвычайно мала. В обычных условиях деятельности, если специалист-психолог не может работать с данным клиентом или с данной проблемой, он рекомендует обратиться к другому специалисту.

Общие фразы для установления контакта и начала работы после ЧС
Меня зовут …, я психолог и оказываю здесь помощь тем, кому она может понадобиться.
Как Вас зовут?
Могу ли я что-то сделать для Вас?
Вот стакан воды, выпейте, пожалуйста, это нужно сейчас.
Вы хотите есть / пить / в туалет? Давайте я покажу Вам, где это можно найти.
Я останусь с вами, пока не приедет «Скорая». Я здесь.
То, что Вы чувствуете сейчас, - это абсолютно нормально.
Давайте мы с Вами сделаем вот что. Вы мне расскажете немного о Вашей семье, о том, кому хорошо бы сейчас позвонить, и мы с Вами это сделаем. Хорошо?

Фразы, которые говорить нельзя:
Все будет хорошо / Все обойдется / Они живы, я уверен(а)
Слава богу, Вы живы!
Мы притягиваем в свою жизнь каждое событие. Значит, это для чего-то нужно было Вам / ему / кому-то
Что бы Вы хотели получить от нашей консультации/работы?
Что Вы сделали неправильно в этой ситуации / Какой урок извлекли / В здесь Ваша ответственность (вина), если подумать?
Как дела? / У Вас все хорошо?
Не бойтесь.
Вы с ума сошли?

Ключевой вопрос
Что нужно пострадавшему ПРЯМО СЕЙЧАС, чтобы почувствовать себя лучше и прийти в себя (вернуть контакт с реальностью и собой)?
Ответ на этот вопрос и будет ориентиром для оказания экстренной психологической помощи

Электронная колода «Витаминки для души»
В колоде 81 карта
+ инструкция!

Прием «Актуальная потребность»
Инструкция. 1. Выбери то лекарство, которое тебе нужно сейчас больше всего. Почему именно это? Опиши его в деталях, каково его действие. 2. Возьми мысленно в руки и «прими» его (как если бы оно появилось здесь у тебя сейчас). 3. Разреши ему начать действовать где-то там, внутри, в твоем бессознательном. Понемногу, почуть-чуть разреши эффекту этого лекарства проявиться.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

Приемы в реальных диалогах психолога с пострадавшими

Диалог с Ясминой (после обвала здания)
Подошли к женщине, стоящей перед развалинами рухнувшего здания. Она плачет и дрожит, хотя, по-видимому, не ранена.
П: Здравствуйте, меня зовут Елена. Я психолог. Можно поговорить с вами? (информирование, установление контакта, предложение помощи)
Ясмина: Это ужасно! Я только собиралась войти туда, когда начало трясти! Не понимаю, что происходит!
П: Это было землетрясение, представляю себе, что вам пришлось пережить. Как вас зовут? (информирование, поддержка, установление контакта)
Ясмина: Ясмина. Я так испугалась! [Дрожит, плачет.] Там ведь люди остались, с которыми я работаю! И я не знаю, живы ли они! Надо спасать их, но я боюсь туда возвращаться!
П: Ясмина, в здание идти сейчас нельзя, вас может ранить. Если хотите, мы поговорим вон там, где не так опасно, и я посижу с вами немного. Хотите? (информирование, обеспечение безопасности, предложение диалога, быть рядом)
Ясмина: Да, пожалуйста. [идут в более спокойное место недалеко от упавшего здания, где работают спасатели и медработники.]
П: Принести вам воды? (забота о витальных потребностях)
Ясмина: Просто посидим минутку. Нет, это ужасно! Надо было остаться внутри, я могла помочь!
П: Я понимаю. (слушание, поддержка)
Ясмина: А я побежала на улицу. Но как же мне теперь им помочь? Я очень за них переживаю.
П: В такой ситуации трудно решить, как поступить. Но мне кажется, вы правильно сделали, что инстинктивно выбежали из здания, иначе могли бы пострадать. (рациональная оценка ситуации, поддержка, профилактика ЧВ)
Ясмина: Я видела, как вытащили тело из-под обломков. По-моему, это была моя подруга!
П: Я вам очень сочувствую. Пока там работают спасательные бригады. Думаю, скоро мы сможем узнать что-то о тех, кто находился в здании. (сопереживание, информирование, поддержка)
Ясмина: Мне нужно знать, что с моей семьей, все ли в порядке, но я потеряла телефон, когда начало трясти. А теперь вообще не знаю, как добраться до дома.
П: Я помогу вам позвонить вашим близким, и потом мы вместе подумаем, как вам добраться до них. (инициирование связи с родными, планирование)
Ясмина: Спасибо. Это бы мне очень помогло.
Вопрос в чат. Какие задачи решает / будет решать психолог в данном случае? Что нужно пострадавшей здесь и сейчас?

Диалог с Ильей (беженцы после обстрела)
Рядом с группой беженцев заметили мальчика приблизительно 10 лет, который стоял один и выглядел очень испуганным.
П: Привет, меня зовут Алла, я психолог, и я здесь, чтобы тебе помочь. Как тебя зовут? (информирование, установление контакта)
Илья: Илья.
П: Привет, Илья. Ты, наверное, очень долго ехал. Пить хочешь? Где твои мама и папа? (проявление понимания и сочувствия, забота о витальных потребностях, уточняющие вопросы о близких)
Илья: Не знаю. [Начинает плакать.]
П: Я вижу, что тебе страшно, Илья. Я постараюсь помочь тебе и отведу к людям, которые помогут найти твоих родных. Можешь сказать свою фамилию и откуда ты? (вербализация эмоций, проявление понимания, информирование, налаживание связи с близкими, сбор личных данных для оказания помощи в поиске)
Илья: Я не знаю.
П: Хорошо, Илья. Когда ты в последний раз видел кого-нибудь из своих родных? (сбор личных данных для оказания помощи в поиске родных)
Илья: Старшая сестра была там, когда за нами приехал грузовик. Но теперь я не могу ее найти.
П: Сколько лет сестре? Как ее зовут? (сбор личных данных для оказания помощи в поиске родных)
Илья: Роза. Ей 15 лет.
П: Я постараюсь помочь тебе найти сестру. А где ваши родители? (информирование, планирование, сбор личных данных для оказания помощи в поиске родных)
Илья: Мы все убежали из села, когда начали стрелять. Мы с сестрой потерялись. [Плачет.]
П: Мне очень жаль, парень. Наверное, тебе было страшно, но теперь ты в безопасности. (проявление сочувствия, эмоциональная поддержка, акцент на безопасности и изменении ситуации)
Илья: Я боюсь!
П: Я понимаю тебя, мы тебе поможем. (проявление понимания, поддержка и информирование)
Илья: Что мне делать?
П: Я побуду с тобой, и мы постараемся найти твою сестру. Хорошо? (планирование, быть рядом)
Илья: Да, спасибо.
П: Тебя еще что-нибудь тревожит? Что-нибудь еще нужно? (прояснение актуальных потребностей и чувств)
Илья: Нет.
П: Илья, нам надо поговорить вон с теми людьми – они помогут тебе найти сестру или других родных. Я пойду с тобой, чтобы с ними поговорить. (информирование, быть рядом, делегирование для помощи в поисках родных)
Вопрос в чат. Какие задачи решает / будет решать психолог в данном случае? Что нужно пострадавшему здесь и сейчас?

Диалог с Анной и Лилей (после ДТП)
Дорога оживленная, мимо пострадавших и собирающихся вокруг прохожих по-прежнему едут автомобили.
П: [Собравшимся.] Нужно попытаться ограничить движение каким-то предметом, чтобы едущие машины не задели пострадавших на земле. Можете помочь? Пожалуйста, не шевелите его! У него может быть поврежден позвоночник. Скорую уже вызвали. (обеспечение физической безопасности, простое поручение, информирование)
П: [Анне] Меня зовут Ирина. Скорую уже вызвали. Вы не ранены? (установление контакта, информирование, прояснение необходимости медицинской помощи)
Анна: [Рыдает, ее трясет.] Нет, нет... я в порядке.
П: Как вас зовут? (установление контакта)
Анна: [Плачет.] Анна, меня зовут Анна... Что с моим мужем?!
П: Анна, я понимаю, что вы очень испугались. Скорую уже вызвали, они помогут вашему мужу. Я останусь с вами на какое-то время. Чем еще помочь вам и вашей девочке? (вербализация эмоций, информирование, быть рядом, прояснение актуальных потребностей)
Анна: Ее не ранило?
П: Ваша дочь не пострадала. Скажите, как ее зовут, я поговорю с ней. (информирование, получение информации для установления контакта с родственником)
Анна: [Берет дочь за руку.] Это Лиля.
П: Привет, Лиля. Меня зовут Ирина. Я здесь, чтобы помочь тебе и твоей маме. (установление контакта, информирование и предложение помощи)
П: Анна, было бы лучше, если бы ваша дочь осталась с вами или с кем-то, кому вы доверяете. Мне кажется, она очень испугана, и лучше сейчас не оставлять ее одну. Есть какой-нибудь надежный человек, который побыл бы с ней? (работа с актуальными потребностями, получение информации, поиск родных, которые смогут быть рядом)
Анна: Да, моя сестра могла бы помочь. Лиля ее очень любит.
П: Давайте позвоним вашей сестре? (инициирование связи с родными)
Анна: Да, пожалуйста!
П: Когда приедет скорая, я узнаю, куда они повезут вашего мужа и можно ли вам поехать с ними. (информирование, планирование)
Вопрос в чат. Какие задачи решает / будет решать психолог в данном случае? Что нужно пострадавшей здесь и сейчас?

Методики и практики, которые может применить психолог

Саморегуляция. Приемы, которые помогут прийти в себя

Самые быстрые приемы саморегуляции сразу после ЧП
Потоптаться на месте
Попеременно посжимать-поразжимать кулачки
Удлиненный выдох.
Выдох через сжатые зубы с шипением (выпустить пар, снять напряжение)
Вдыхаем и одновременно зажимаем кулачки (вверх к груди поднимаем). На выдохе резко разжимаем кулаки и стряхиваем вниз.
Фраза «Со мной все в порядке» + одновременно растираем ладошки.

Синхрогимнастика Хасая Алиева
Метод «Ключ» основан на осознанном использовании в форме упражнений естественных защитных инстинктивных действий человека, освобождающих от нервно-психического напряжения.
5 БАЗОВЫХ УПРАЖНЕНИЙ:
Хлест руками
Лыжник
Шалтай-Болтай
Вис назад
Легкий танец (шаг и скрутка)
По 1 минуте каждое (ставим таймер).
Можно выполнять в группе. Одно из упражнений будет особенно полезным и ресурсным для каждого. Человек выбирает его и может делать дольше для саморегуляции и самопомощи.

Классическая медитация
ЗАЧЕМ ПОСТРАДАВШЕМУ КЛАССИЧЕСКАЯ МЕДИТАЦИЯ:
Расслабиться и прийти в себя
Снова почувствовать себя в безопасности
Вернуть контакт с самим собой
Вернуть себе самоуправление и осознать, что оно возвращается
ИНСТРУКЦИЯ:
Сядь поудобнее или займи положение лежа, если это возможно (но практику можно осваивать даже стоя).
Соедини подушечки указательного пальца с подушечкой большого пальца (и расположи руки на коленях, если поза это позволяет).
Закрой глаза и расслабься (если не получается расслабиться – ничего страшного, просто прими это как факт).
Стань пассивным и просто дыши, не пытаясь как-то управлять своим дыханием или регулировать его. Вдох и выдох должны осуществляться сами по себе.
Понаблюдай разнообразные ощущения, связанные с дыханием: например, как поднимается и опускается область живота во время вдоха и выдоха, как двигается грудная клетка, плечи, «прислушайтесь» к тому, как воздух проходит через носовые пазухи, он теплый или холодный и т.п.
Не пытайся концентрироваться на том, о чем ты думаешь – пусть мысли текут свободно в голове. Как только мысли начинают перетягивать на себя твое внимание, снова концентрируйся на дыхании.
Если мысли продолжают отвлекать, произноси слово «раз» с каждым вдохом и слово «два» – с каждым выдохом. Не пытайся сознательно изменить или проконтролировать ритм своего дыхания, дыши естественно. Старайся достигнуть внутренней гармонии между вдохом-выдохом и словом.
Медитируй 3 минуты (не считая времени, которое необходимо для того, чтобы настроиться), постепенно увеличивая продолжительность медитации, если то необходимо сейчас.
Что происходит с вами, когда вы это делаете?

Медитация «Успокоение в кризисной ситуации» (Мария Минакова)
ИНСТРУКЦИЯ. Закрой глаза и разреши себе сейчас просто расслабиться.
Возьми немного времени только для тебя. Время, которое так важно сейчас использовать правильно для того, чтобы успокоить внутреннюю тревогу, вернуть внутреннее равновесие, побыть наедине с собой и привести в порядок свои мысли, планы, чувства.
Сейчас дыши, просто дыши. Да, вот так…хорошо…Как ты дышишь? Постарайся сейчас делать свое дыхание ровнее, спокойнее. Обрати внимание на выдох. Пусть выдох станет длиннее, спокойнее. Вот так…хорошо…дыши, просто дыши.
Место, где ты есть, безопасно. Вряд ли ты находишься в том месте, где прямо сейчас тебе угрожает опасность. Осмотрись, что ты видишь сейчас? Назови 5 предметов вслух. Какие звуки ты слышишь сейчас? Назови 5 любых источников звуков вокруг тебя. Какие ощущения ты испытываешь в своем теле, какие запахи, вкусы или осязание сейчас есть? Назови.
Прямо сейчас подумай о том, что вокруг много людей, которые испытывают похожие чувства. И мы вместе. Очень многие сейчас поддерживают друг друга мысленно, посылая друг другу эту все всеобъемлющую поддержку. И твоя задача сейчас - открыться этой поддержке.
Представь, что есть кран, который достаточно открыть для того, чтобы тебе по невидимой трубе начала поступать поддержка от тысяч, сотен тысяч и миллионов людей, которые мысленно сейчас посылают ее каждому участнику этой ситуации, которая сложилась вокруг. Мы вместе, сейчас просто открой этот кран и прими эту поддержку, которая тебе так нужна.
Подставь руки. Как выглядит для тебя эта поддержка? Что ты чувствуешь? Если она вызывает приятные эмоции, возьми ее сейчас. Ты можешь просто помыть руки, умыться или принять душ, окутав себя этой поддержкой, получив ее сполна. Возьми ее столько, сколько нужно тебе, и почувствуй, как эта поддержка помогает успокоить внутреннюю тревогу, настроиться на хорошие мысли, на то, что доступно сегодня, сейчас.
Побудь в этом состоянии столько, сколько нужно тебе, и постепенно, взяв все самое ценное, приведя в порядок свои мысли и чувства, возвращайся в реальность.

Мой совет по использованию медитаций после ЧС
Закачайте несколько медитаций на свой телефон. В ЧС, если телефон с вами, это может сильно помочь устроить индивидуальный авто-сеанс пострадавшему.
Нужны будут только наушники. Но в крайнем случае можно и без них.
Особенно если пострадавших несколько.

Дыхательный прием «Свеча»
Сейчас представьте себе, что перед Вами блюдечко, а на нем – свеча. Возьмите в руки это блюдечко.
Постарайтесь дышать медленно-медленно, таким образом, чтобы этот огонек не затушить . Нет сильных выдохов и вдохов. Но свечка рядом, и она вас согревает.
При работе в группе. Передаем по кругу эту воображаемую свечу. Тренер ее при всех «зажигает» и передает соседу. Элемент единения и успокоения.

Билатеральная стимуляция (из ДПДГ). Упражнение «Бабочка»
Это упражнение помогает стабилизировать состояние человека. оказывает эффект релаксации, включая снижение физиологического возбуждения, уменьшение тревоги и стресса. Оно помогает сбалансировать работу полушарий мозга, лучше обрабатывать поступающую информацию, вернуть контакт с собой.
Инструкция пострадавшему:
То неприятное состояние, которое есть сейчас, - как бы ты оценил его силу по шкале от 0 до 10? Теперь скрести сейчас руки вот так (показываем «Бабочку»), начни делать плавные похлопывания то одной, то другой рукой – постепенные, медленные, продолжай дышать спокойно.
Во время похлопываний помогаем перерабатывать негативные эмоции. Например:
«Ты просто продолжаешь хлопать, словно крылышки бабочки касаются твоих плеч, приятно прикасаются к одежде»,
«И вот уже тревоги и каких-то сложных эмоций становится меньше»,
«Ты уже можешь наблюдать, как то, что тебя беспокоило, совсем исчезает»
«Твое тело ощущает, возможно, большую свободу, тепло, наполненность»
«Продолжая эти движения руками, продолжая дышать, поблагодари себя за что-то важное сейчас»
«Ты замечаешь, как меняется состояние – приходит расслабленность, возвращается ощущение равновесия и комфорта»
«Завершив это упражнение, еще раз оцени свое состояние по шкале от 0 до 10. Что изменилось для тебя сейчас?»

Другой вариант билатеральной стимуляции
Оценить уровень тревоги по шкале от 0 до 10.
Просим сесть (руки на колени), закрыть глаза, дышать медленно и ровно.
Просим сосредоточиться на ощущении тревоги и локализовать эти ощущения в теле (где они?).
Держать внимание там, в теле, ровно дышать.
Встаем сзади и ритмично похлопываем по плечам попеременно (сбоку, а не сверху). Можно менять ритм, локализацию. Важно следить за состоянием человека, за дыханием (не останавливается?). Количество циклов (правый+левый хлопок) должно быть кратно 12, но не менее 60 (например, 60, 72, 84, 96 и т.д.)
Останавливаем движения. Спрашиваем человека, как он себя чувствует. Оценить уровень тревоги по шкале от 0 до 10.
Если уровень тревоги не снизился существенно (например, все еще 5 баллов), можно повторить цикл, пока уровень тревоги не снизится хотя бы до 2 баллов.

Ресурсные методики и приемы

Техника НЛП «Круг Силы»
НАЗВАТЬ НЕОБХОДИМОЕ КАЧЕСТВО. Какое качество тебе нужно сейчас, и ты хотел бы умножить его во много раз, чтобы оно помогло тебе справиться с этой ситуацией? (Например: стрессоустойчивость, терпеливость, мудрость, отходчивость, переключаемость, стойкость и т.д.)
НАЙТИ МЕСТО ДЛЯ КРУГА СИЛЫ. С мыслью об этом качестве найди место в пространстве, где будет располагаться Круг Силы (называем качество клиента). Можно походить и поискать это место. Где он?
ОПИСАТЬ ЕГО ХАРАКТЕРИСТИКИ. Размер Круга должен быть таким, чтобы ты мог в него войти. Каков его цвет? Какова высота? На ощупь он теплый или холодный? Стоит или движется? Из какого материала? Производит ли какие-то звуки? Пахнет ли чем-нибудь?
ПРОИЗНЕСТИ ЗАПРОС И ВОЙТИ В КРУГ. Ты уже имеешь желаемое качество, но надо определить, во сколько раз его увеличить, чтобы чувствовать себя лучше сейчас. Назови конкретное число (например, в 2, 5, 10, 20 раз) и войди в Круг.
НАПОЛНЕНИЕ В КРУГЕ. Находясь в круге, наблюдай сейчас за своими ощущениями. Ты находишься в своем Круге Силы. Все твое тело от макушки и до самых пят наполняется ...(называем ресурсное качество), каждая клеточка твоего тела вбирает в себя ...(ресурсное качество). Ты можешь находиться в своем Круге столько, сколько тебе нужно сейчас, пока не почувствуешь, что тебе достаточно...(ресурсного качества). Тогда можно выйти из Круга.
ПОСЛЕ ВЫХОДА ИЗ КРУГА. Что ты чувствуешь? Посмотри на круг и отметь, какие изменения с тобой сейчас произошли – в мыслях, чувствах, телесных ощущениях, общем состоянии.
ЗАБРАТЬ СВОЙ КРУГ. Любым удобным способом забери сейчас свой Круг Силы. Поблагодари себя - свое тело, свое бессознательное - за проделанную работу. Теперь этот ресурс всегда с тобой. Будь готов к изменениям, изменения уже начались.

Суггестивная психотерапия
Внушение (от лат. suggestio) - подача информации, воспринимаемой без критической оценки и оказывающей влияние на течение нервно-психических и соматических процессов.
МОИ ЛЮБИМЫЕ ФРАЗЫ (ЧАСТО ГОВОРЮ НА СЕССИЯХ):
«У тебя получится. Других вариантов нет».
«Ты справишься. Ты уже справляешься».
«Я вижу, что у тебя есть внутренняя сила. Она мощная».
ВАЖНО. Невербальное влияние: максимально уверенный голос, прямой взгляд в глаза. Краткость без объяснений и доводов. Никаких вопросов и сомнений!
ЗАДАНИЕ В ЧАТ. Какую еще фразу, вселяющую уверенность в собственной ресурсности, вы можете сказать пострадавшему?
Взгляду научат кошки

Метод «Ресурсное интервью»
Инструкция психологу:
Представить себя в роли интервьюера, который задает вопросы успешной, ресурсной личности.
Примеры вопросов/реплик:
Что помогло тебе выжить?
Ты удивительный человек. Как тебе удалось…?
Расскажи о позитивном опыте…
Как у тебя так здорово получилось…?
Были ли моменты силы, моменты, когда ты почувствовал(а) себя хорошо или хотя бы получше, несмотря на произошедшее?
Кому тебе удалось помочь в этой ситуации? Давай по пальцам перечислим все, что ты сделала.
Я восхищаюсь тем, как ты умеешь …
И т.п.

Пример диалога с Ольгой
(после домашнего насилия)
Ольга выглядит устало, на лице замазанный синяк, видимый отек с одной стороны.
Я. Ольга, честно говоря, я восхищена тем, что Вы, несмотря на произошедшее, смогли найти время и организовать все так, чтобы пообщаться со мной уже сегодня, а не через неделю или месяц.
Ольга. Я еще немного в шоке, но время найти не проблема. Тем более, я подумала, хорошо будет сразу с Вами поговорить. Психолог - самое то для таких, как я (смеется).
Я. Для таких умных и заботящихся о себе?
Ольга. Для травмированных, скорее.
Я. Для травмированных, но умных и заботящихся о себе. Согласна. Поделитесь со мной, как Вы смогли остаться практически невредимой? Я помню то, что Вы рассказали по телефону.
Ольга. Я просто прокричала ему: «Ты потом сам себя будешь ненавидеть за это!». И он как-то потерялся – и я выбежала, побежала прямо в тапочках к соседке, она живет ниже на два этажа. Хорошо, что она дома была, я без телефона, не было времени. Рыдала, конечно, она мне очень помогла все это пережить.
Я. Что Вы делали? Можете перечислить?
Ольга. Я сначала в шоке была, лед прикладывали, потом разрыдалась. Поговорили, подумали, когда в полицию лучше обращаться, нужен ли травмпункт. Потом дождались ее мужа, с ним уже пошла за вещами самыми нужными, за телефоном, вдруг он опять полезет, лучше было перестаховаться. Потом в травмпункт поехали – чтобы они это все как-то оформили, серьезного ничего не было, но дело принципа. Ночевала у подруги, он ломился, но не пустили, муж подруги пригрозил полицией – и он ушел.
Я. Вот я Вас слушаю и понимаю, что многие бы не справились и спасовали. Вы проявили мужество и смекалку (улыбаюсь, палец вверх). Вы чувствуете себя мужественной и смекалистой?
Ольга. Нууу.. Да! (гордо, смеется)
Я. Очень приятно видеть улыбку на Вашем лице сейчас. Совсем не так, как в начале нашей беседы. Вот это состояние нам будет помогать в дальнейшей работе. Постарайтесь его запомнить сейчас, хорошо?
Ольга. Хорошо (улыбается, кивает).

Ресурсный прием «Я могу» (М.Минакова)
Инструкция:
В течение 5 минут говорите вслух фразу «Я могу…» и завершайте ее так, как Вам захочется. Просто произносите любое продолжение, которое придет Вам в голову, не задумываясь и не планируя. Итак, что Вы можете? «Я могу…»
Обратите внимание на то, как изменились Ваши чувства и ощущения в теле.
Подумайте, благодаря чему произошли эти изменения. Закрепите их, если они Вам нравятся.

Пример Элины
(после ДТП, муж в больнице)
Элина:
Я могу пить и есть
Я могу говорить и свои чувства показать
Я могу жить дальше
Я могу разрешить себе плакать
Я могу подумать о муже и пожелать ему выздоровления
Я могу подумать о себе
Я могу искать выходы и ресурсы в себе
Я могу отдохнуть и поспать
Я могу все, что разрешу себе сама.
(постепенно перестает плакать, вытирает слезы, лицо приобретает задумчивое выражение)
Я: Элина, что Вы чувствуете сейчас – после того, как озвучили все это?
Элина: Я чувствую больше свободы, и внутри – облегчение, в теле стало легче.
Я: Даже в теле стало легче? Как думаете, почему?
Элина: Да. Потому что я думаю не о случившемся. У меня есть выбор, куда направить себя, свои мысли, свои чувства. И если я говорю о том, что могу, то оказывается, что жизнь большая, и все еще я могу многое. И все еще может быть хорошо. Или многое. Спасибо, это нужно было сейчас.

Любая сюжетная или ресурсная колода МАК
Инструкция: «Найди в колоде карты, на которых изображены твои ресурсы, сильные стороны, которые тебе помогут пережить эту ситуацию. Назови их».
Элина (после ДТП, муж в больнице)
Ксения (через 2 часа после выкидыша)
Умение видеть жизненные уроки
Оптимизм, вера, что все еще будет хорошо
Поддержка мужа
Я понимаю, что моей любви много, и я могу ее многим отдавать, и точно будут еще дети
Мысль о том, что, возможно, должен был прийти просто другой, не этот

Ольга (на следующий день после домашнего насилия с побоями)
Любимая работа поможет отвлечься на первых порах
Мамин образ уже говорит со мной, утешает с неба
Я вернусь в дом к маме, вещи почти собрала. Там хорошо, и там безопасно
Я не знаю, что это. Но оно внутри есть, и оно мне поможет, я это чувствую

«Советы от предметов» в работе с ЧС
78 оживших и помогающих предметов-метафор.
78 особых терапевтических глаголов, создающих конкретные направления поиска решений.
Эта колода дает быстрые и мощные инсайты. Используйте ее в своей практике!
Где найти колоду:
Электронная колода доступна бесплатно.
Печатная версия есть на Wildberries, Ozon, Читай-город (в поиске вводите «минакова карты»)

Какие из этих предметов могут дать вам поддержку и ресурс сейчас? Назовите все (с советами)
А ЕСЛИ КОЛОДЫ С СОБОЙ НЕТ? Есть телефон. ДЗ: закачайте колоды заранее, чтобы иметь к ним доступ даже без интернета

Профилактика ПТСР и других нежелательных последствий ЧС

ДПДГ (Десенсибилизация и Переработка Движениями Глаз)
ЭТАПЫ ПРОВЕДЕНИЯ ДПДГ:
Подготовка. Разъяснение задач и тест-проверка комфортности движения глаз вслед за рукой терапевта.
Выбор травматического события. Определение образа травматической ситуации. Оценка неприятного чувства по 10-балльной шкале.
Первый сет. Одновременная фокусировка на образе травматической ситуации («Посмотрите на эту картинку и продолжайте удерживать ее перед собой») и движения глаз (вслед за рукой терапевта вправо-влево – около 20 движений). Обратная связь: как изменились чувства, связанные с ней (по 10-балльной шкале и характер чувства).
Второй сет. Повтор. В случае, если на предыдущем этапе изменения недостаточные или негативные, движение руки терапевта меняется на «знак бесконечности» (используется при тяжелых травмах). Обратная связь от клиента.
Третий сет. Выполняется аналогично первому (или используется движение по кругу против часовой стрелки). Процесс повторяется столько раз, сколько необходимо клиенту.
Подведение итогов. Что изменилось в восприятии клиента (насколько изменилось чувство, характер чувства, новые мысли, произошло ли переосмысление ситуации).
В основе ДПДГ – гипотеза о наличии у человека системы адаптивной переработки информации (АПИ), которая позволяет справляться с психотравмирующими переживаниями. У здорового человека АПИ активируется в фазе быстрого сна и сопровождается быстрым движением глазных яблок, она трансформирует воспоминания о негативных событиях, снижая их неблагоприятное влияние на психику и тело. Если в момент травмы АПИ не справилась, это приводит к фиксированию в памяти события в непереработанной форме. Нейронная цепь, где хранится информация о психотравме, блокируется и изолируется от других участков мозга, что препятствует переработке травматического материала, который «застревает» в ней в неизменном виде.
Метод ДПДГ позволяет запустить АПИ и переработать травматичный опыт (запустить нужные нейросети мозга для переработки "в ручном режиме«). Для этого выполняется билатеральная стимуляция - движения глазами вправо-влево, но это могут быть не только движения глаз.

Диссоциированные позиции для работы с ЧС
Диссоциированная позиция - вы представляете себя со стороны. Ассоциированная - представляете ситуацию от первого лица. Бывают не только классическая диссоциация (зритель в кинотеатре смотрит на экран, где он в травматической ситуации), но и двойная, тройная и т.д. диссоциации (зритель наблюдает за вторым, второй за первым и т.д.).
Для более безопасной работы предлагается проживать ситуацию не клиенту, а его двойнику (выглядит, как клиент). Клиент наблюдает за переживаниями двойника. Это делается для того, чтобы человек это событие прожил, но при этом ему не было больно (и для профилактики ретравматизации).
ВАРИАНТ РАБОТЫ С ЧС (МНОЖЕСТВЕННАЯ ДИССОЦИАЦИЯ):
Простроить в своем воображении зал кинотеатра.
Представить, что на экране идет черно-белый фильм про травматическое событие. Важно. Он должен начинаться моментом, когда еще все хорошо, и завершаться моментом, когда уже все хорошо (этот кадр цветной).
Клиент в зал помещает своего двойника для просмотра этого фильма. Все попытки клиента посмотреть на экран должны пресекаться, потому что теряется позиция диссоциации. В процессе просмотра двойником фильма клиент наблюдает за ним (из-за колонны), за его переживаниями, описывает его поведение и переживания. Они могут быть любыми (например, двойник убегает, прячется под кресло). Если человеку все еще некомфортно, переходим на следующий уровень диссоциирования (из рубки киномеханика смотрит на человека за колонной, который наблюдает за зрителем в зале, который смотрит фильм).
Когда клиент будет готов (возможно, позднее), осуществляется переход на предыдущий уровень диссоциации - вплоть до первого (быть тем самым зрителем в зале, который смотрит многократно повторяющийся черно-белый фильм, сам перемещается в разные точки зала, рубку киномеханика, оттуда смотрит фильм, заменяя персонажей, голоса, звуки, скорость фильма).

Другой формат множественной диссоциации
Выбираем конкретную ситуацию – у нас это ЧС (можно не спрашивать, что конкретно происходило).
Акцент внимания только на кинестетике. Что внутри в теле происходит, когда вспоминаешь то, что происходило? Где это в теле, как это ощущается (в глаголах: движется вверх-вниз, душит, дрожит, шевелится, клокочет, давит, трясется, тянет, расширяется, колется, подкатывает и т.п.). Температура и размер. Сосредоточь внимание на внутренних ощущениях в теле – на всех одновременно.
Двойник с отходом. Оставь в этом месте двойника и делай шаг назад. (отходит) Вот тут, перед тобой стоит ИМЯ, она рассказывает что-то и показывает на свое тело. Как себя чувствуешь сейчас? Как ты к ней относишься? Что к ней чувствуешь?
Акцент внимания только на кинестетике. Где это чувство в теле? (описать в глаголах) Температура и размер. Что В ТЕЛЕ тебе мешает сейчас чувствовать себя совсем хорошо? Опиши это + ощущение в теле.
Двойник с отходом. Оставь это еще одному двойнику и делай шаг назад. (отходит) Вот тут, перед тобой стоит ИМЯ, она показывает и что-то говорит. Как себя чувствуешь сейчас? Как ты к ней относишься? Что к ней чувствуешь?
Акцент внимания только на кинестетике. Что В ТЕЛЕ тебе мешает сейчас чувствовать себя совсем хорошо? Опиши это + ощущения в теле.
Двойник с отходом. Оставляем это здесь, а сами отходим. И т.д. (до тех пор, пока человек не скажет, что чувствует себя хорошо)

Методики переосмысления

Прием когнитивного реструктурирования
«Побуду твоим внутренним голосом» (М.Минакова)
Я: Олеся, сейчас хочу предложить тебе одно интересное упражнение. Я побуду временно твоим внутренним голосом. Как если бы то, что я сейчас буду говорить, произносила ты сама в своей голове. И у нас с тобой состоится диалог, в котором ты как бы задаешь вопросы сама себе – и отвечаешь на них честно и справедливо. Согласна?
Олеся: Да, хорошо.
Я: Твоя задача сейчас – постараться мои слова воспринимать как свои, как будто они возникли именно в твоей голове. То есть ты будешь отвечать не мне, а как бы сама себе. Договорились?
Олеся: Хорошо, я попробую.
Я: Тогда начнем (пауза). Я что же, не знала, что люди иногда умирают – не своей смертью, а раньше?
Олеся: Знала.
Я: Я что, не понимала, что иногда происходят такие опасные ситуации в мире, на планете?
Олеся: (со вздохом) Понимала.
Я: Но я надеялась, что со мной этого не произойдет никогда?
Олеся: Да, надеялась. Даже была почти уверена.
Я: А могла ли я быть в этом уверена?
Олеся: Нет, не могла. И никто не может, это может произойти с каждым.
Я: И вот из того, о чем я сейчас подумала, что мне важно понять и принять сейчас?
Олеся: Что такое иногда происходит. Иногда – с тобой. И сейчас это уже произошло.
Я: Принимаю ли я это сейчас?
Олеся: Пока нет. Но я уже работаю над этим.

Прием «Слон по частям» (М.Минакова)
ИНСТРУКЦИЯ КЛИЕНТУ. Помните, была такая мысль, что слона съесть можно, но лучше это делать по частям? Давайте применим эту метафору для работы с Вашим состоянием сейчас.
По кусочку за раз, постепенно - и «слон» (это сложное состояние, эти сильные эмоции, с которыми пока не очень понятно, что делать и как) незаметно исчезнет. Вы эти сложные чувства проживете и «переварите».
Итак, если рассмотреть Вашего «слона» - то из каких эмоций, чувств, трудных мыслей и ощущений о произошедшем он состоит? Что Вы замечаете внутри себя из того, что пока трудно, но хорошо было бы прожить, переварить?
С чего лучше начать, как Вы думаете? Как будем это делать?
С чем у Вас уже получается прямо сейчас работать внутри себя (другие этих процессов не видят, но они в Вас уже происходят)?
Где Вам осталось совсем чуть-чуть, чтобы отпустить это, переварить?
А какую часть «слона» Вы совсем не знаете, как можно съесть? Давайте обсудим, может быть, я подскажу Вам некоторые приемы, как это можно делать. Вдруг они Вам подойдут.
ЗАВЕРШЕНИЕ. Пожалуйста, ешьте своего «слона» по частям. Не торопитесь съедать то, что пока не готовы. Но то, что может быть съедено сегодня, сейчас, - стоит сделать именно сейчас. И вы непременно это сделаете. Вы уже это делаете! Даже если еще не осознали этого ☺

Притча про кольцо царя Соломона
«Все пройдет»
Царю Соломону в юности было подарено кольцо со словами, что когда ему будет очень трудно, грустно или страшно — пусть вспомнит о кольце и подержит его в руках. Богатства Соломона были немерены, еще одно кольцо — сильно ли увеличит их?
Как-то раз в царстве Соломона случился неурожай. Возник мор и голод: умирали не только дети и женщины, истощены были даже воины. Царь открыл все свои закрома. Он послал купцов продавать ценности из своей сокровищницы, чтобы купить хлеб и накормить людей. Соломон был в смятении — и вдруг он вспомнил о кольце. Царь достал кольцо, подержал в руках. Ничего не произошло. Вдруг он заметил, что на кольце есть надпись. «Все проходит», — прочел он.
Прошло много лет. Царь Соломон стал известен как мудрый правитель. Он женился и жил счастливо. Жена стала самым чутким и близким его помощником и советчиком. И вдруг она умерла. Горе и тоска охватили царя. Не веселили его ни танцовщицы и певуньи, ни состязания борцов. Печаль и одиночество. Как с этим жить?
Фраза, написанная на кольце, больше не помогала и царь в ярости снял кольцо, чтобы его выбросить. И тут его взгляд случайно упал на внутреннюю сторону кольца. А там была надпись: "И это тоже пройдёт". И эта фраза для него все изменила.

Прием «Точка на линии жизни» (М.Минакова)
Представить точку на линии. Представьте произошедшее как точку на линии вашей жизни.
Оценить ее как очень негативную. Это просто точка. Сейчас вы ее воспринимаете как очень эмоциональное событие, оно сопровождается множеством сложных чувств и эмоций, возможно, болезненных. И вы не хотели бы, чтобы эта точка вообще существовала.
Принять, что такая точка уже есть. Но она есть. Так случилось. Мы не можем эту точку удалить, стереть, она уже есть на линии вашей жизни. Мысленно примите этот факт.
Начать удаляться от точки вперед, увидеть ее иначе. Представьте, как, удаляясь вперед от этой точки, меняется ваше восприятие ее. Чем дальше вперед, тем менее остро и тяжело она воспринимается. Хотя сама точка неизменна. Но в будущем меняетесь вы. И новый вы, с новым опытом и ресурсами, проживший произошедшее, уже иначе видит эту точку в своей жизни. Возможно, она все так же нежелательна, но будущий Вы видите ее все же иначе, не так, как она видится вам сейчас. Опишите эти изменения.
Забрать себе новое восприятие сейчас. Если вам понравилось то, что вы почувствовали сейчас – это новое отношение к точке на линии, к этому событию, то… вы можете взять его себе уже сейчас!

Беспроигрышная лотерея!
Вас ждет один из множества полезных призов от меня.
Для участия в лотерее прямо сейчас напишите в чат одну цифру от 1 до 20.
В лотерее принимают участие только те участники, которые напишут сейчас в чат одну цифру.
На следующем слайде Вы увидите Ваш выигрыш, соответствующей той цифре, которую сейчас напишете.
ВПЕРЕД!

Твой выигрыш:
Найди свою цифру – это твой приз!
Печатная МАК-колода «Инсайт: Решения»
Вебинар «Экстренная помощь в чрезвычайной ситуации». Пакет Premium
1 из 38 учебных вебинаров Марии – на твой выбор
Печатная МАК-колода «Инсайт: Изображения»
Электронная МАК-колода «Витаминки для души»
Анализ-супервизия сессии психолога
Скидка 30% на любой вебинар
Вебинар «Экстренная помощь в чрезвычайной ситуации». Пакет Standart
Скидка 20% на любой очный курс или вебинар
1 из 37 учебных вебинаров Марии – на твой выбор
Скидка 50% на любой вебинар
Медитация Марии Минаковой (на выбор)
Печатная МАК-колода «Тараканы в голове»
Скидка 30% на любой вебинар
Скидка 20% на любой очный курс или вебинар
Электронная МАК-колода «Витаминки для души»
Вебинар «Экстренная помощь в чрезвычайной ситуации». Пакет Standart
Транскрибация вебинара Марии Минаковой (на выбор)
Скидка 50% на любой вебинар
Месяц терапии с Роботом-Психологом (разные сессии)

Дополнительные БОНУСЫ!
Специальные пособия и памятки.
Алгоритмы действий экстремального психолога.
Таблица ОСР и адекватных приемов психолога.
Видео-демонстрации.
Фильм о дебрифинге.
Множество других методик и упражнений!

Вебинар для психологов
«Работа с Внутренним Критиком»
Тактики, варианты и инструменты. Они помогут организовать клиенту терапевтичный и полезный контакт с его фигурой Внутреннего Критика.
Работа с разными запросами через фигуру Внутреннего Критика. Чувство вины, неуверенность в себе и проблемы самооценки, зависимость от мнений, негативные родительские интроекты, непереносимость критики, самоедство, критиканство и др.
Кейсы и нестандартные решения. Они точно будут полезны!
Запишись в ближайшие 2 дня и получи максимальную скидку 25% для своих ♡ ♥ ♡ ♥
АБСОЛЮТНОЕ БОЛЬШИНСТВО КЛИЕНТОВ ПСИХОЛОГА ИМЕЮТ ПРОБЛЕМЫ В ПРОЦЕССАХ ВНУТРЕННЕЙ КРИТИКИ
Жду вас 13 июЛя

Вопросы, которые вы мне задали:
В каких случаях человека лучше не трогать, не подходить к нему?
Всегда ли нужно успокаивать человека? Всегда ли нужно оказывать поддержку?
Когда перенаправлять к психиатру?
Какие действия психолога в ЧС квалифицируются не просто как нерезультативные, а как опасные для пострадавшего?
Человек не хочет, чтобы ему накидывали одеяло. Уговаривать его, накидывать насильно или не нужно?
Как установить доверительный контакт с человеком, если он... не устанавливается?
Как психологу сохранить себя, выслушивая все эти ужасные подробности произошедшего?
Человек реагирует агрессивно на работу психолога. Что делать?
Хорошо ли, когда человек в такой ситуации послушно выполняет все, что говорит психолог?
Стоит ли человеку рассказывать в такой ситуации о своем или чужом опыте преодоления подобных обстоятельств?
Какие приемы можно использовать для усиления чувства безопасности "здесь и сейчас"?
Какое конкретно информирование может использовать психолог для частичного снятия тревоги?

Спасибо за участие, друзья!
Материалы (презентация, бонусы) придут на email завтра.
Сертификат завтра в эл. виде. Можно запросить у администратора почтой России.
Кому нужна запись. Докупаем со скидкой в течение 7 дней!
https://mytrenings.ru/dokupka-vbr-1300
МОЯ ПРОСЬБА:
Милый друг, очень прошу, напиши мне отзыв о вебинаре.
Твой отзыв максимально важен для меня! Его можно оставить в группе или в личку Вконтакте, в директе инстаграма или по эл. почте [e-mail]
Непременно добавляйся в группу наших друзей! https://vk.com/minakova_friends
@mariya.minakova

Время для ваших вопросов
Задайте, пожалуйста, в чате любые вопросы, которые возникли у вас в течение занятия.

Еще 39 вебинаров Марии Минаковой!
Поиск Предназначения
Возвращение чувств к партнеру
Перфекционизм
Треугольник Карпмана
Любовь к себе. Принятие себя
Психологическая травма
Агрессия
Работа с парами. Конфликты и взаимопонимание
Обида
Как психологу создать поток клиентов
Психологическое толкование сновидений
Лень и мотивация
Панические атаки
Психосоматика
Лишний вес
Депрессия
Метафорические ассоциативные карты (МАК)
Чувство вины
Психологические причины финансовых проблем
Сепарация от родителей
Страх смерти
Эффективная работа психолога в Skype
Работа с сопротивлением
Работа с переносом и контрпереносом
Защита личных границ
Зависимость от мнения окружающих
Стыд
Горе утраты
Терапия сексуальных взаимоотношений
Тревога
Чувство одиночества
Поиск партнера
Ревность
Работа с фигурой матери
Работа с фигурой отца
Восстановление энергии и жизненных сил
Потеря смысла и интереса к жизни
Зависть
Потребности и желания
www.maria-psy.ru/webinars
♡ ♥ ♡ ♥
КАКИЕ ТЕМЫ
ИЗ СПИСКА ДЛЯ ТЕБЯ АКТУАЛЬНЫ СЕЙЧАС?

Что можно со мной делать индивидуально?
Супервизия и личная терапия.
Сессии от Робота-Психолога в моем лице.
Маркетинг-консультирование и помощь в создании своих пси-продуктов.
Прием в Skype, WhatsUp.
Стоимость для всех форматов одинаковая.
https://mytrenings.ru/zapis-k-marii