Содержание
- 2. Учебный материал предоставлен в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта. Специальность «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское
- 3. Знать: анатомо-физиологические особенности органов кроветворения; особенности гемограммы у детей различных возрастных периодов; причины, факторы риска, проблемы,
- 4. Уметь: выполнять и документировать все этапы сестринского процесса; выполнять манипуляции по уходу за детьми с заболеваниями
- 5. Анемии. Геморрагический васкулит. Лейкоз. Гемофилия. Тромбоцитопеническая пурпура. Содержание
- 6. 1. Анемия Определение Этиология, патогенез Диагностические критерии (опорные признаки) Лабораторные методы исследования Лечение в домашних условиях
- 7. Анемия – это патологическое состояние организма, при котором снижается уровень гемоглобина и уменьшается количество эритроцитов в
- 8. Дефицитные: железо - витамино- протеинодефицитные. Классификация анемии Гемолитические Постгеморрагические Апластические Анемии при различных заболеваниях
- 9. Легкие (снижение уровня Hb крови до 90г/л), 2. Средние (до 70г/л) 3. Тяжелые (ниже 70г/л). По
- 10. По функциональной активности костного мозга: Регенераторные (ретикулацитов в крови от 0,5 до 5,0%). Гиперрегенераторные (более 5,0%).
- 11. По цветовому показателю и диаметру эритроцитов: Нормохромные(ЦП от 0,8 до1,0); Гипохромные(ЦП менее 0,8); Гиперхромные(ЦП выше 1,0);
- 12. 1. Дефицитная анемия Определение Этиология, патогенез Диагностические критерии Лабораторные методы исследования Лечение в домашних условиях Профилактика
- 13. Дефицитные анемии- анемии, возникающие в результате недостаточного поступления в организм или нарушения усвоения веществ, необходимых для
- 14. Железодефицитные анемии составляют от 20 до 50 % среди детей первого года жизни,снижаясь на 3м году
- 15. Железо входит в состав гемоглобина, миоглобина, ряда ферментных систем (цитохромы, пероксидазы, каталазы, дегидрогиназы и др.), а
- 16. Опорные признаки: бледность кожных покровов (восковой цве ушных раковин); бледность слизистых оболочек(конъюнктивы век); сухость кожи; исчерченность
- 17. Факультативные признаки: отставание в массе и росте; утомляемость, слабость, обмороки; извращение вкуса; снижение мышечного тонуса; длительный
- 18. 1. Устранение причины, вызвавшей анемию; 2. Организация рационального, сбалансированного питания, своевременное введение прикорма 3. Организация правильного
- 19. Форма и содержание железа в продкктах животного происхождения (Идельсон,1981)
- 20. Объем пищи и калорийность рассчитывают с учетом возраста ребенка; При легкой анемии калорийность пищи увеличивают на
- 21. Суточные терапевтические дозы для детей: до 3 лет – 5-8 мг/кг/сут.элементарного Fe; до 7лет – 100-200мг/сут.элементарного
- 22. Длительность лечения полной дозой препарата должна составлять не менее 3 – 4 недель; После нормализации показателей
- 23. Монокомпонентные. железа сульфат: ферроградумет, конферон, гемофер пролонгатум. железа фумарат: хеферол. железа хлорид: гемофер. Комбинированные - с
- 24. Для парентерального введения: - феррум – лек, ферлицид, эктофер, ферковен. Контроль эффективности начало восстановления содержания Hb
- 25. Осмотр детей осуществляется педиатром под контролем гемограммы(Hb,Er, Rt) ежеквартально. Через 12 мес. При нормализации клинико –
- 26. 2. Геморрагический васкулит Определение Этиология, патогенез Диагностические критерии (опорные признаки) Лабораторные методы исследования Лечение в домашних
- 27. Геморрагический васкулит – иммунокомплексное заболевание, характеризующееся поражением сосудистой стенки мелких кровеносных сосудов и проявляющееся симметричными кровоизлияниями
- 28. Развитие заболевания связывают с сенсибилизацией организма в результате вирусных и бактериальных инфекций, гельминтозов, вакцинации, лекарственной и
- 29. В основе патогенеза лежит повреждающее действие комплексов антиген-антитело на сосудистый эндотелий. Поврежденный эндотелий способствует внутрисосудистому склеиванию
- 30. Выделяют кожную, кожно-суставную, кожно-абдоминальную и смешанную (кожно-суставно-абдоминальную) формы ГВ. Заболевание начинается остро с повышения температуры, общего
- 31. Кожная форма ГВ встречается наиболее часто и характеризуется появлением ограниченной точечной, мелкопятнистой или пятнисто-папулезной сыпи размером
- 32. Суставной синдром чаще встречается у детей старше 5 лет. В патологический процесс вовлекаются преимущественно крупные суставы
- 33. При абдоминальном синдроме появляются резкие, приступообразные боли в животе, без определенной локализации. В тяжелых случаях возникает
- 34. ГВ свойственны гиперкоагуляция, значительная активизация тромбоцитов (усиление адгезии и агрегации тромбоцитов), положительные паракоагуляционные тесты, повышение фактора
- 35. Больные подлежат обязательной госпитализации. В острый период заболевания и в течение 5-7 дней после последних высыпаний
- 36. Базисная терапия заболевания включает применение дезагрегантов, антикоагулянтных средств, энтеросорбентов, антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов, инфузионную терапию. Для лечения
- 37. Симптоматическая терапия включает санацию хронических очагов инфекции, дегельминтизацию, лечение лямблиоза и хеликобактериоза. По показаниям назначают обезболивающие
- 38. 3. Лейкоз Определение Этиология, патогенез Диагностические критерии (опорные признаки) Лабораторные методы исследования Лечение в домашних условиях
- 39. Л е й к о з – злокачественное заболевание кроветворной ткани с первичной локализацией патологического процесса
- 40. В развитии заболевания имеет значение наследенная предрасположенность и влияние мутагенных факторов внешней среды: радиация, химические вещества
- 41. . Согласно клоновой теории, клетка-мутант утрачивает способность к созреванию и начинает безудержно размножаться. Все лейкозные клетки
- 42. Заболевание чаще начинается незаметно. У ребенка появляются жалобы на утомляемость, снижение аппетита, нарушение сна, головную боль,
- 43. К частым проявлениям лейкоза относятся лейкемические инфильтраты на коже, поражение слизистых оболочек ЖКТ (гингивит, стоматит, энтеропатия).
- 44. Клиническая картина разных форм заболевания имеет особенности. Острый лимфобластный лейкоз - наиболее частый вариант заболевания у
- 45. Для распознавания острого лейкоза проводят анализ периферической крови, миелограммы, спинномозговой жидкости, цитохимическое исследование бластных клеток. Диагностическими
- 46. Больные лейкозом подлежат госпитализации в гематологическое отделение. Основные задачи терапии - максимальное уничтожение лейкозных клеток, достижение
- 47. Для каждого варианта острого лейкоза существуют разные программы лечения. При остром лимфобластном лейкозе используют комбинацию винкристина,
- 48. При выраженной анемии, тромбоцитопении, геморрагическом синдроме, лейкопении показано переливание эритроцитарной и тромболейкоцитарной массы. Повышение температуры тела
- 49. Диета должна быть высококалорийной с увеличением в 1,5 раза количества белка по сравнению с возрастной нормой,
- 50. Для предупреждения развития инфекционных осложнений важно удалить микробную флору с поверхности кожи. Если позволяет состояние, ребенку
- 51. 4. Гемофилия Определение Этиология, патогенез Диагностические критерии (опорные признаки) Лабораторные методы исследования Лечение в домашних условиях
- 52. Гемофилия – классическое наследственное заболевание, характеризующееся периодически повторяющимися кровотечениями. О п р е д е л
- 53. Этиология. Заболевание обусловлено недостатком некоторых факторов свертывающей системы крови. Дефект свертывания наследуется как рецессивный, сцепленный с
- 54. Причиной кровоточивости при гемофилии является нарушение в 1-й фазе свертывания крови. В зависимости от дефицита факторов
- 55. Характерными клиническими симптомами заболевания являются длительные кровотечения и массивные кровоизлияния в подкожную клетчатку, мышцы, суставы, внутренние
- 56. Характер геморрагического синдрома зависит от возраста ребенка. У новорожденных детей синдром проявляется кефалогематомой или кровоизлиянием в
- 57. Для подтверждения диагноза основное значение имеют удлинение времени свертывания крови, нарушения в 1-й фазе свертывания (снижение
- 58. Состоит в замещении дефицитного фактора и устранении последствий кровоизлияний. Наиболее эффективно при гемофилии А применение криопреципитата
- 59. При массивном кровоизлиянии после переливания криопреципитата проводится пункция сустава с удалением крови и введением гидрокортизона. Для
- 60. Детям с выраженным геморрагическим синдромом показан постельный режим. В случае необходимости проведения процедур ребенка транспортируют на
- 61. Профилактика травматизма при гемофилии имеет особое значение. В отделении лостоянно поддерживается антитравматический режим: для больных, находящихся
- 62. Профилактика заключается в проведении медико-генеги-консультирования. При наступлении беременности рекомендуется ультразвуковое исследование с целью установления эй принадлежности
- 63. 5. Тромбоцитопеническая пурпура Определение Этиология, патогенез Диагностические критерии (опорные признаки) Лабораторные методы исследования Лечение в домашних
- 64. Тромбоцитопения – группа заболеваний, возникающих в результате уменьшения количества тромбоцитов. О п р е д е
- 65. Причинами развития тромбоцитопении являются: 1) повышенное разрушение тромбоцитов; 2) повышенное их потребление; 3) недостаточное образование красных
- 66. Различают врожденные и приобретенные формы тромбоцитопении. Наиболее часто встречаются приобретенные формы, которые подразделяются на иммунные и
- 67. Основной причиной кровоточивости является тромбоцитопения. В связи с выпадением трофической функции тромбоцитов сосудистый эндотелий подвергается дистрофии,
- 68. Заболевание начинается постепенно или быстро с развития геморрагического синдрома. У больного появляются кровоизлияния в кожу, слизистые
- 69. Типичным симптомом является кровотечение из слизистых оболочек. Нередко оно принимает профузный характер. Наиболее часто наблюдаются носовые
- 70. Основным гематологическим признаком заболевания является тромбоцитопения, иногда очень значительная, вплоть до полного исчезновения тромбоцитов. Ретракция кровяного
- 71. В период геморрагического криза показан постельный режим и безаллергенная диета. Терапия иммунных форм тромбоцитопении состоит из
- 72. 1. Установите соответствие Элементы крови Функция 1. Эритроциты А. Гемостаз 2. Лейкоциты Б. Транспорт кислорода 3.
- 73. 1. Установите соответствие Элементы крови Функция 1. Эритроциты А. Гемостаз 2. Лейкоциты Б. Транспорт кислорода 3.
- 74. 2. Установите соответствие Анемии Этиология Дефицитные А. Повышенный распад эритроцитов 2. Постгеморрагические Б. Недостаток железа 3.
- 75. 2. Установите соответствие Анемии Этиология Дефицитные А. Повышенный распад эритроцитов 2. Постгеморрагические Б. Недостаток железа 3.
- 76. 3. Установите соответствие Анемии Симптомы Железодефицитная А. Иктеричность кожи 2. Гемолитическая Б. Бледность кожи В. Гипотония
- 77. 3. Установите соответствие Анемии Симптомы Железодефицитная А. Иктеричность кожи 2. Гемолитическая Б. Бледность кожи В. Гипотония
- 78. 4. Факторы риска развития анемии у детей раннего возраста: однообразное молочное вскармливание Нарушение кальциевого обмена Недостаточный
- 79. 4. Факторы риска развития анемии у детей раннего возраста: однообразное молочное вскармливание Нарушение кальциевого обмена Недостаточный
- 80. 5. Для лечения анемии детей раннего возраста используют: препараты железа антигистаминные препараты витаминотерапию антибиотики соляную кислоту
- 81. 6. Сестринские рекомендации при анемии: Полноценное витаминизированное питание Контроль за клиническими анализами крови Контроль за анализами
- 82. 7. Препараты железа сестра порекомендует запись: 5% раствором железа 2% раствором соком цитрусовых молоком
- 83. 8. Побочные действия при лечении препаратами железа: рвота понос запор черный кал мелена
- 84. 9. Потенциальные проблемы детей, страдающих анемией: Затяжное течение заболеваний Частые ОРВИ Иммунодефицитные состояния лейкозы Экзема Эндокринные
- 85. 10. Причины лейкозов: Ионизирующая родиация наследственность Дефицит питания Бактериальная инфекция
- 86. 11. Основные симптомы острого лейкоза: Подкожные кровоизлияния, носовое кровотечение Увеличение печени и селезенки Гиперемия кожных покровов
- 87. 12. Детей с лейкозом необходимо оберегать от: Эмоциональных игр Общения с детьми Инфекционных заболеваний вакцинации
- 88. 13. Гемофилия является заболеванием: инфекционным наследственным аллергическим аутоимунным
- 89. 14. К группе геморрагических диатезов относятся заболевания: Гемолитическая болезнь гемофилия Тромбоцитопеническая пурпура Геморрагический васкулит
- 90. 15. Причины болезни Верльгофа: Аутоиммунный фактор вазопатия Наследственный фактор Дефицит антигемофильного глобулина
- 91. 16. Патофизиология болезни Верльгофа: Резкое снижение числа тромбоцитов Увеличение числа тромбоцитов Увеличение времени кровотечения Увеличение ретракции
- 92. 17. Клинические симптомы болезни Верльгофа (тромбоцитопении) Синячково-петехиальный тип кровотечения Гематомный тип кровоточивости Спонтенные кровотечения Положительный симптом
- 93. 18. Сестринское рекомендации родителям ребенка с тромбоцитопений: Избегать приема антибиотиков и антиагрегантов Санировать очаги хронической инфекции
- 94. 19. Патофизиология гемофилии: Нарушение свертывающей системы крови тромбоцитопения Повышенное разрушение эритроцитов Повышенная ломкость сосудов
- 95. 20. Клинические проявления гемофилии: Гемартроз Пролангированное кровотечение при травмах Симметричная геморрагическая сыпь Увеличение печени, селезенки
- 96. 21. Потенциальные проблемы при гемофилии: Нарушение зрения Анемия Гемартрозы Инвалидизация Синдром Иценко-Кушинга
- 97. 22. Прогноз гемофилии: Стойкая ремиссия Инвалидизация Деформация суставов Задержка роста
- 98. 23. Потенциальные проблемы пациентов с тромбоцитопенией: Спленэктомия Развитие иммунодефицитных состояний Массивные кровотечения Эндокринопатии Постгеморрагическая анемия Тромбозы
- 99. 24. Программа реабилитации при тромбоцитопении: Обогащение диеты животными жирами, углеводами Санация очагов инфекции Не применять препараты
- 100. 25. Кровоостанавливающим средством является: Аскорбиновая кислота 20% глюкоза, гемодез Аминокапроновая кислота
- 101. 26. При болезни Верльгофа геморрагическая сыпь локализуется: Только на ягодицах Только на руках По всей поверхности
- 102. 27. Средством, укрепляющим сосудистую стенку, является: Викасол Глюконат кальция Димедрол
- 103. 28. В диете ребенка, больного анемией, необходимо: Ограничить соль Ограничить соль и жидкость Повысить содержание железа,
- 104. 29. Снижение количества тромбоцитов в общем анализе крови характерно для: Рахита Ревматизма Болезни Верльгофа.
- 105. 30. Основным методом лечения анемии является введение: Гормонов, сульфаниламидов Препаратов железа Цитостатиков.
- 106. Ситуационные задачи Ребенок родился с массой тела 3000 г, оценка по шкале Апгар — 5 баллов,
- 107. Ситуационные задачи Нет!
- 109. Скачать презентацию