Содержание
- 2. Отеки это скопление в межклеточных пространствах и в полостях тела воды и электролитов Анасарка Гидроторакс Гидроперикард
- 3. Градация отеков По Erin Boyd, 2012
- 4. Причины возникновения 1. Повышение венозного (гидростатического) давления Сердечная недостаточность, нарушения венозного оттока, идиопатические (статические) отеки 2.
- 5. Обязательные вопросы 1. Когда впервые появились отеки? 2. Отмечаете ли Вы боль в пораженной конечности? 3.
- 6. Диагностический подход при отёках одной нижней конечности Am Fam Physician. 2013 Jul 15;88(2):102-110
- 7. Диагностический подход при отёках обеих нижних конечностей или при системных отёках Am Fam Physician. 2013 Jul
- 8. Лабораторно-инструментальное обследование при отеках Компрессионная ультрасонография вен нижних конечностей с допплерографией Эхокардиография Креатинин и анализ мочи
- 9. Признак ТГВ: боль возникает при сжатии икроножной мышцы в боковом направлении. боль при поколачивании по большеберцовой
- 10. Признаки непроходимости глубоких вен нижних конечностей Симптом Хоманса: в положении больного лежа на спине тыльное сгибание
- 11. При лечении отеков при хронической венозной недостаточности Возможно только хирургическое лечение Основа – правильное применение диуретиков
- 12. Лечение хронической венозной недостаточности Диуретики не назначают Механические методы лечения (приподнятое положение ног, компрессионный трикотаж с
- 13. Вторичные лимфатические отеки (лимфостаз, лимфедема, слоновость) Воспалительные причины - специфические (туберкулез, филяриоз) - неспецифические (стрептококковая инфекция)
- 14. При какой патологии почек наиболее типично появление отечного синдрома? МКБ Пиелонефрит Нефротический синдром ХПН
- 15. Нефротический синдром (НС) НС — клинико-лабораторный симптомокомплекс, клинически характеризующийся периферическими или генерализованными отеками вплоть до асцита
- 16. Этиология НС
- 17. Осложнения НС Тромбозы и эмболии Нефротический криз Отек мозга ОПН
- 18. Лечение НС Диета: значительное ограничение потребления соли – менее 3 г в сутки; следует максимально исключать
- 19. При лечении нефротического синдрома иАПФ применяются только при АГ иАПФ не должны применяться при нефротическом синдроме
- 20. иАПФ или АРА II Статины Диуретики (на фоне нормализации уровня белка плазмы) Кортикостероиды (желательно после биопсии)
- 22. Заболевания, протекающие с портальной гипертензией
- 23. Шкала Child-Pugh 5-6 баллов - класс A 7-9 баллов - класс B 10-15 баллов - класс
- 24. Отеки при онкологических заболеваниях рак легкого яичников шейки матки кишечника желудка поджелудочной железы печени предстательной железы
- 25. Одышка у онкологических больных При раке легких встречается у 10-15% больных на ранних стадиях заболевания. Позднее
- 29. Претибиальный отек при болезни Грейвса (диффузный токсический зоб, базедова болезнь)
- 30. Препараты, вызывающие отёки Am Fam Physician. 2013 Jul 15;88(2):102-110
- 31. Аорта Полые вены Легочная артерия Легочные вены ЛП ПП ПЖ ЛЖ Легочный застой (одышка, ортопноэ) Легочная
- 32. Альдостерон Катехоламины Норадреналин Мозговой натийуретический пептид Эритропоэтин Ренин Ангиотензин I Ангиотензин II Циркулирующие и тканевые нейрогормоны
- 34. Гемодинамическое действие вазодилатация • венозная • артериальная • в коронарных артериях Нейрогуморальное воздействие альдостерон норадреналин Почечное
- 35. Преимущественно систолическая дисфункция
- 36. Преимущественно диастолическая дисфункция
- 37. Нормальное сердце Систолическая дисфункция Диастолическая дисфункция
- 39. Всем ли больным с ХСН нужны диуретики? Всем пациентам для уменьшения выраженности одышки Только больным с
- 40. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Журнал Сердечная Недостаточность.
- 41. Клинический эффект диуретиков Уменьшение симптомов легочного застоя Снижение венозного давления Уменьшение периферических отеков Снижение массы тела
- 42. Как долго должен продолжаться прием мочегонных у больных с застоем при ХСН? До исчезновения отеков Длительно,
- 43. Тактика применения диуретиков по В.Ю.Марееву, 1999 Подбор оптимальной дозы, титруя от малой I. Активная фаза -
- 44. Комбинированное лечение декомпенсации ХСН
- 45. Суточное содержание хлорида натрия в диете при ХСН I ФК – не употреблять соленой пищи (до
- 46. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Журнал Сердечная Недостаточность.
- 47. Торасемид – петлевой диуретик: действует в области петли Генле подавляет обратное всасывание Na+ и Cl- в
- 48. Влияют ли диуретики на продолжительность жизни пациентов с ХСН? Нет, только уменьшают выраженность симптомов, на прогноз
- 49. Исследование TORIC (Тorasemide In Congestive Heart Failure) Открытое нерандомизированное исследование торасемида при застойной сердечной недостаточности включало
- 50. Результаты исследования TORIC: влияние на неблагоприятные клинические исходы Cosin J., et al. Eur J Heart Fail
- 51. По данным биопсии миокарда прием торасемида в течение 8 мес приводил к уменьшению фиброза миокарда J
- 52. Влияние приема торасемида на уровень маркеров тяжести ХСН
- 53. Переносимость торасемида лучше, чем тиазидных диуретиков Werner D., et al. Eur Heart J 2008; 29 (Abstr.
- 54. Эффективность действия диуретика определяется длительностью его действия
- 55. Бритомар - эффективный диурез, не снижающий качество жизни Частота мочеиспускания на треть ниже у пациентов, принимавших
- 56. Влияние Бритомара и Торасемида НВ на натрийурез Арутюнов Г. П., Оганезова Л. Г., Драгунов Д. О.
- 57. Состояние тубулоинтерстициальной ткани при лечении Бритомаром и Торасемидом НВ Арутюнов Г. П., Оганезова Л. Г., Драгунов
- 58. Изменения ткани почки после интенсивной экскреции натрия Резкое повышение экскреции натрия может привести к развитию воспаления
- 59. Бритомар - торасемид с пролонгированным высвобождением Бритомар – таблетка на основе гидрофильной матрицы из гуаровой камеди
- 60. Спасибо за внимание
- 62. Скачать презентацию