Содержание
- 2. Гестагенная поддержка в циклах ВРТ Факторы НЛФ Роль ЛГ Имплантация Роль прогестерона Утрожестан
- 3. Бесплодие в браке Отсутствие беременности после 12 месяцев половой жизни без контрацепции; Определяют 2 типа бесплодия
- 4. Контролируемая стимуляция яичников в программах ВРТ Гонадотропины: Мочевые ФСГ, ЛГ Рекомбинантные ФСГ, ЛГ Агонисты ГнРГ :
- 5. 1 этап: Диагностика трубно-перитонеального фактора бесплодия спаечный процесс 1-2 ст 3 ст 4 ст 2 этап:
- 6. Лапароскопия с необходимым объемом оперативного вмешательства Лекарственная терапия 3-4 мес(предпочтительно депо-аналоги ГнРГ) Наблюдение в течение 12
- 7. Лапароскопия Гистероскопия Восстановительное лечение 3-4 мес. (противовоспалительное, гормонотерапия) Наблюдение в течение 6-12 мес (индукция овуляции 3-4
- 8. Женщина до 35 лет Супруги старшего репродуктивного возраста Направление в клинику ВРТ ВМИ -3-4 мес Тактика
- 9. Лечебная тактика при снижении овариального резерва Отказ от длительных курсов лечения; Отказ от хирургических методов лечения;
- 10. Недостатки ОИВ (IVF) в циклах КСЯ Десинхронизация «окна имплантации» и времени ЭТ, НЛФ (Bourgain C., Devroey
- 11. Основные этапы IVF КСЯ Забор созревших ооцитов Культивирование эмбрионов Перенос эмбрионов в полость матки Поддержание имплантации
- 12. Гестагенная поддержка в циклах ВРТ Факторы НЛФ Роль ЛГ Имплантация Роль прогестерона Утрожестан
- 13. Недостатки ОИВ в циклах КСЯ Десинхронизация «окна имплантации» и времени ЭТ (Bourgain C., Devroey P., 2003)
- 14. Необходимость поддержки лютеиновой фазы Нивелирование отрицательного эффекта агонистов Нивелирование отрицательного эффекта антагонистов Нивелирование отрицательного действия самой
- 15. Теория “двух клеток - двух гормонов”
- 16. Рецепторы ЛГ и ФСГ Рецепторы ЛГ на клетках тэки Рецепторы ФСГ на гранулезных клетках
- 17. Роль ЛГ При отсутствии ЛГ-стимулированный фолликул продуцирует мало эстрадиола, нарушается рост и развитие эндометрия, низкая частота
- 18. Гестагенная поддержка в циклах ВРТ Факторы НЛФ Роль ЛГ Имплантация Роль прогестерона Утрожестан
- 19. трофобласт эндометрий Этапы имплантации ориентация бластоцисты (apposition) прикрепление (attachment) инвазия (invasion) Y.Yuval, S.Lipitz, J.Dor and R.Achiron,
- 21. Оптимизация подготовки эндометрия в программах ВРТ на частоту
- 22. От чего зависит успех имплантации качества эмбрионов состояния эндометрия в имплантационный период синхронизации развития эмбриона и
- 23. Частота наступления беременности в зависимости от состояния эндометрия 6мм 8 мм 10 мм 12мм толщина эндометрия
- 24. Критерии прогноза имплантации Возраст пациентки Гипоэстрогения Гипосекреция ФСГ Гиперсекреция ЛГ Гиперандрогения Гормональные нарушения, формирующие НЛФ Состояние
- 25. Гестагенная поддержка в циклах ВРТ Факторы НЛФ Роль ЛГ Имплантация Роль прогестерона Утрожестан
- 26. КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОГЕСТАГЕНОВ* НАТУРАЛЬНЫЕ ПРОГЕСТАГЕНЫ: Натуральный микронизированный прогестерон (Утрожестан®) Прогестерон в масляном растворе 2,5% СИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРОГЕСТАГЕНЫ: Дидрогестерон
- 27. Роль прогестерона Прогестерон в организме женщины – основной гормон, обеспечивающий наступление беременности и ее поддержку. Это
- 28. Прогестерон – так ли все просто? Беременность требует мобилизации практически всех систем организма, прогестерон прямо или
- 29. Механизм действия прогестерона Обеспечивает Адекватную секреторную трансформацию эндометрия в «имплантационном окне»; Синхронность трансформации эндометрия, созревания яйцеклетки,
- 30. Почему возникает необходимость поддержки лютеиновой фазы в циклах ВРТ? 5-10 желтых тел? Контролируемая стимуляция яичников в
- 31. ВРТ – это запрограмированная недостаточность лютеиновой фазы В процессе забора яйцеклеток – удаляются клетки-предшественники желтого тела
- 32. так ли важна рецептивность эндометрия при переносе эмбриона в полость матки? «Бластоциста может виртуально имплантироваться в
- 33. Пути введения прогестерона Эффективный Физиологичные уровни в сыворотке крови Болезненный Oписаны “стерильные” абсцессы Возможны аллергические реакции
- 34. Вагинальний путь введенния прогестерона лучше, чем внутримышечный, и дает более высокие уровни имплантации, как и общего
- 35. Поддержка лютеиновой фазы и беременности после IVF В Международном протоколе-стандарте препараты β-чХГ не назначают, рекомендован микронизированый
- 36. НАЗНАЧЕНИЕ ПРОГЕСТАГЕНОВ В ЦЕНТРАХ ВРТ Врачами репродуктивных клиник в мире используется только натуральный прогестерон
- 37. Гестагенная поддержка в циклах ВРТ Факторы НЛФ Роль ЛГ Имплантация Роль прогестерона Утрожестан
- 38. УТРОЖЕСТАН®− ОБЕСПЕЧИВАЕТ ПОЛНОЦЕННУЮ ТРАНСФОРМАЦИЮ И РЕЦЕПТИВНОСТЬ ЭНДОМЕТРИЯ В ОКНО ИМПЛАНТАЦИИ Полноценная секреторная трансформация Неполноценная секреторная трансформация
- 39. УТРОЖЕСТАН®- ЭФФЕКТИВНОЕ СОХРАНЕНИЕ ЖЕЛАЕМОЙ БЕРЕМЕННОСТИ Сравнение эффективности различных форм натурального прогестерона: масляного прогестерона (в/м) и Утрожестана
- 40. УТРОЖЕСТАН -максимальная концентрация прогестерона в эндометрии УТРОЖЕСТАН - обеспечивает необходимую трансформацию и рецептивность эндометрия Концентрация прогестерона
- 41. Поль Деврой (Paul Devroey) -один из мировых лидеров в сфере лечения бесплодия, глава центра репродуктивной медицины
- 42. Преимущества вагинального введения Утрожестана: отсутствие эффекта первичного прохождения через печень ; быстрая абсорбция; высокая биодоступность, накапливается
- 43. Тактика поддержки лютеиновой фазы Начало поддержки со дня пункции или не позднее 3 дня Длительность поддержки
- 44. Почему для ВРТ поддержка лютеиновой фазы - решающий этап? Неадекватно дифференцированный эндометрий не подготовлен к имплантации,
- 46. Скачать презентацию