Содержание
- 2. Гломерулонефрит – негізінен шумақтардың зақымдалуымен өтетін иммунды қабыну аурулардың тобы. Түтікшелер және интерстиций тіні әр түрлі
- 3. Гломерулонефрит (Glomerulonephritis - бүйрек шумақтары + қабынуы) - Бүйрек шумақтарының екі жақты жайылмалы иммунды ауруы. Этиологиясы
- 4. Этиологиялық факторлары Идиопатиялық ГН Инфекциялар (стрептококк, стафилококк, гепатит вирустары, безгек плазмодийлері) Аутоиммунды аурулар: ЖҚЖ, РА Егулер
- 5. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ ЖІКТЕЛУІ Жедел гломерулонефрит Созылмалы гломерулонефрит
- 6. ҮШТІК СИНДРОМ ЗӘРЛІ ІСІКТЕР ГИПЕРТОНИЯ
- 7. Ересектердегі нефротикалық синдромның себептері Бүйректің біріншілік аурулары Мардымсыз өзгерістермен өтетін гломерулонефрит (20% ересектерде, 80% балаларда) Мембранозды
- 8. Ересектердегі нефротикалық синдромның себептері Екіншілік нефротикалық синдром Жүйелі аурулар: ЖҚЖ, Шенлейн-Генох ауруы, некроздаушы васкулиттер, ревматоидты артрит,
- 9. Жедел және созылмалы гломерулонефриттердің ересек адамдарда кездесу жиілігі.
- 10. Жедел гломерулонефрит — стрептококтық инфекцияға тәуелді дамитын, шумақтардың басым зақымдануымен жүретін бүйректің инфекциялық-аллергиялық ауруы. Этиологиясы мен
- 11. Клиникалық көрінісі Жедел гломерулонефрит әдетте, стрептококктық инфекциядан 7-20 күннен кейін пайда болады. Дерттің негізгі белгілері –
- 12. Созылмалы Гломерулонефрит- Ұзақ ағымды екі бүйректің шумақтарының, түтікшелерінің иммундық қабынуымен сипатталынып және біртіндеп нефросклероздың дамып, бүйрек
- 13. Клиникалық бейнесі. Сырқаттың бірнеше клиникалық түрлері бар: латентті (шоғырланған), нефротикалық (ісіну), гипертониялық (артериялдық қан қысымының көтерілуімен
- 14. Гипертониялық түрі де жиі кездеседі. Сырқаттың жалпы белгілерімен қатар артериялдық қан қысымының көрсеткіші 200, 220, 240
- 15. Патогенезі Иммунды кешенді ГН Аутоиммунды ГН Т-лимфоциттер дисфункциясы (жасушалық)
- 16. 1. минимальды (мардымсыз) өзгерістер ауруы 2. Фокальды-сегментарлы гломерулосклероз 3. Мембранозды нефропатия 4. Диффузды пролиферативті ГН 5.
- 17. Шумақ зақымдалуының клиникалық және морфологиялық көріністерінің өзара байланысы 1. Минималды өзгерістер ауруы 2. Мембранозды ГН 3.
- 18. Клиникалық көрінісі Клиникалық көрінісі: жіті гломерулонефрит әдетте, стрептококктық инфекциядан 7-20 күннен кейін пайда болады. Дерттің негізгі
- 19. Клиникалық синдромдары Қызметі бойынша Қалыпты бүйрек қызметімен Бүйрек қызметінің төмендеуімен Бүйрек жетіспеушілігі Нефриттік Нефротикалық Оқшауланған зәр
- 20. Нефриттік синдром ісіну (орташа, ісік тығыз), артериалдық қысым жоғарылауы зәрде – протеинурия 2г/тәул. аспайды гематурия (микро-,
- 21. Нефриттік синдром патогенезі: Шумақ капиллярлары қабыныды Сүзілу толендейді олигурия, азотемия РААЖ белсенеді Нәруыз, эритроциттер зәрге шығады
- 22. Ісіну (үлкен, массивті, жұмсақ, қамыр тәрізді, анасарка) Зәрде - протеинурия (>3.5 г/тәу) Гипопротеинемия, гипоальбуминемия Гиперхолестеринемия НЕФРОТИКАЛЫҚ
- 23. Нефротикалық синдром (НС) – зәрмен нәруызды жоғалту деңгейі 3,5 г/1,73 м2/24 сағ немесе 40 мг/м2/сағ гипопротеинемия
- 24. Нефротикалық синдром патогенезі: шумақ капиллярлары қабынады подоциттер кішкене аяқшаларын жоғалтады массивті протеинурия гипопротениемия, гипоальбуминемия қанда онкотикалық
- 25. НС жиі кездесетін морфологиялық түрлері («синдром-морфология») Нефротикалық синдром – балаларда жиі минималды өзгерістер ауруынан НС ағымы
- 26. НС ерекшеліктері Балаларда жиі: НСМИ ФСГС Мембранозды нефропатия – 5% Ересектерде жиі: Мембранозды нефропатия – 90%
- 27. Кортикостероидты емге жауабына байланысты НС ағымының варианттары Стероидсезімтал-преднизон/преднизолон 2 мг/кг немесе 60 мг/м2 4-апталық курста -
- 28. Тез үдемелі ГН бүйрек қызметінің тез арада төмендеуі (бірнеше апта, күн ішінде) креатининің тез көтерілуі +
- 29. Тез үдемелі гломерулонефритті қалай диагностикалайды? Гломерулонефриттің клиникалық белгілері (гломерулярлы гематурия, протеинурия) Ауру басталуынан ерте кезеңде (2-3
- 30. Тез үдемелі нефриттік синдром – шұғыл диагностика мен күттірмейтін емді талап ететін жағдай
- 31. Жеке зәр синдромы – протеинурия + гематурия, не гематурия (Балаларда Берже ауруы, Альпорт синдромы) Клиникалық эквиваленті
- 32. IgА нефропатияның клиникалық көрінісі Басты белгісі– симптомсыз микрогематурия, жекелеген сипатта немесе протеинуриямен қосарлануы мүмкін 40 –
- 33. Диагноз: Ісіну, АҚ анықтау Зәр тексеру Жалпы қан анализі Биохимиялық қан тексеру УД бүйректі тексеру Стероидрезистентті
- 35. Емі Диагнозды нақты анықтау үшін науқастарды міндетті түрде ауруханаға жатқызады. Ісіну мен гипертензия әбден жойылғанға дейін
- 36. Патогенездік ем Стероидтық гормондар. Жіті гломерулонефритте стероидтық гормондар аса сақтықпен қолданылады. Стероидтар макрофагтардың фагоцитоздық қасиетін төмендете
- 37. Антикоагулянттық және антиагреғанттық ем Шумақішілік, тамырішілік гиперкоагуляцияның болуы және содан бүйрекіші қанағымының, шумақгық фильтрацияның төмендеуі гепарин
- 38. ЕМІ Диета – ас тұзын шектеу 2. Симптоматикалық - Диуретиктер (фуросемид, гипотиазид, верошпирон) - Гипотензивті (ААФ-ң
- 39. Емі 3. Патогенетикалық (иммундысупрессиялық): глюкокортикостероидтар, селективті иммуносупрессорлар: Циклоспорин А (Сандиммун), мофетил микофенолаты (Селл-Септ) селективті емес: циклофосфамид,
- 40. ЕМІ Балаларда ең бірінші емделетін – нефротикалық синдром. Преднизолон биопсия жасалмастан беріледі ФСГС-те циклоспорин (сандиммун) Жеке
- 41. Циклоспорин-А микроэмульсионды түрі 3мг/кг/тәулігіне, ішке 2 қабылдауға, микроэмульсионды емес түрі 4-5мг/кг/тәулігіне, ішке 2 қабылдауға, негізделген СО
- 42. Болжамы Сауығу (жедел жұқпадан кейінгі ГН, минималды өзгерістер кезіндегі НС) 2. Созылмалы қайта өршитін (рецидивке ұшырайтын)
- 43. Стероидрезистентті НС (СРНС) – ФСГС (циклоспорин А) – биопсия өткізу көрсетілген Жекелеген зәр синдромы, созылмалы нефриттік
- 44. Болжамы Тез үдейтін ГН – - созылмалы гломерулонефритке айналады - не бүйрек жетіспеушілігіне тез ұшырайды -
- 46. Скачать презентацию