Слайд 2
![План лекции 1 Анатомо-физиологические особенности. 2 Особенности обследования больных с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-1.jpg)
План лекции
1 Анатомо-физиологические особенности.
2 Особенности обследования больных с повреждениями и заболеваниями
органов грудной клетки.
3 Клинические признаки повреждений и заболеваний органов грудной клетки
4 Лечение больных: принципы ПМП, лечение и уход за больными.
Слайд 3
![Костную основу грудной клетки составляют грудина, двенадцать пар ребер с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-2.jpg)
Костную основу грудной клетки составляют грудина, двенадцать пар ребер с их
хрящами и грудной отдел позвоночника (I -XII грудные позвонки).
Слайд 4
![Мышцы грудной: большая и малая грудные мышцы, лестничные мышцы, межреберные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-3.jpg)
Мышцы грудной: большая и малая грудные мышцы, лестничные мышцы, межреберные мышцы.
Так же в акте дыхания участвует диафрагма и мышцы брюшного пресса.
Слайд 5
![Грудная полость изнутри выстлана париетальной плеврой, легкие покрыты висцеральной плеврой.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-4.jpg)
Грудная полость изнутри выстлана париетальной плеврой, легкие покрыты висцеральной плеврой. Между
висцеральной и париетальной плеврой есть щелевидное пространство – плевральная полость.
Слайд 6
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-5.jpg)
Слайд 7
![Легкие – это органы, обеспечивающие дыхание человека. Эти парные органы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-6.jpg)
Легкие – это органы, обеспечивающие дыхание человека. Эти парные органы расположены
в грудной полости, Легкие ч прилегают слева и справа к сердцу. Легкие имеют форму полуконусов, основанием прилежащих к диафрагме, верхушкой выступающих выше ключицы на 2-3 см. Правое легкое имеет три доли, левое – две
Слайд 8
![Особенности обследования Выявление признаков травм и заболеваний мягких тканей грудной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-7.jpg)
Особенности обследования
Выявление признаков травм и заболеваний мягких тканей грудной клетки
Выявление признаков
травм и заболеваний костей (ребра, ключица, грудина, лопатка)
Выявление признаков травм и заболеваний органов грудной клетки (легкие и плевра, сердце)
Слайд 9
![Признаки нарушения дыхания Нарушение частоты дыхания Нормопное (нормальная частота 12-20](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-8.jpg)
Признаки нарушения дыхания
Нарушение частоты дыхания
Нормопное (нормальная частота 12-20 в 1 мин
Тахипное
(чаще 20 в 1 мин) – травмы грудной клетки, заболевания легких и сердца
Брадипное (реже 12-10 в 1 мин) – терминальные стадии асфиксии, травмы и заболевания ЦНС
Слайд 10
![Одышка – чувство нехватки воздуха Экспираторная одышка – затруднение выдоха](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-9.jpg)
Одышка – чувство нехватки воздуха
Экспираторная одышка – затруднение выдоха (бронхообструкция)
Инспираторная одышка
– затруднение вдоха (отек легких)
Смешанная одышка – обструкция верхних дыхательных путей, травмы грудной клетки, пневмонии.
Слайд 11
![Признаки дыхательной недостаточности Положение сидя или полусидя Шумное, частое, прерывистое, поверхностное дыхание Синюшный цвет лица](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-10.jpg)
Признаки дыхательной недостаточности
Положение сидя или полусидя
Шумное, частое, прерывистое, поверхностное дыхание
Синюшный цвет
лица
Слайд 12
![Дополнительные методы исследования 1 Исследование плевральной жидкости. 2 Исследование мокроты.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-11.jpg)
Дополнительные методы исследования
1 Исследование плевральной жидкости.
2 Исследование мокроты.
3 Рентгенография грудной клетки
4
КТ,МРТ.
5 Бронхоскопия
Слайд 13
![Рентгенография грудной клетки – позволяет определить плотность легочной ткани, наличие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-12.jpg)
Рентгенография грудной клетки – позволяет определить плотность легочной ткани, наличие воздуха,
жидкости, положение и размеры сердца, признаки переломов костей.
Слайд 14
![Бронхоскопия – позволяет увидеть слизистую оболочку бронхов, удалить инородное тело, провести биопсию.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-13.jpg)
Бронхоскопия – позволяет увидеть слизистую оболочку бронхов, удалить инородное тело, провести
биопсию.
Слайд 15
![Компьютерная томография](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-14.jpg)
Слайд 16
![МРТ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-15.jpg)
Слайд 17
![Травмы грудной клетки 1 Закрытые Без повреждений внутренних органов С](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-16.jpg)
Травмы грудной клетки
1 Закрытые
Без повреждений внутренних органов
С повреждениями внутренних органов
2 Открытые
Не
проникающие
Проникающие (когда раневой канал сообщается с плевральной полостью)
А) без повреждений внутренних органов
Б) с повреждениями внутренних органов
Слайд 18
![Травмы мягких тканей грудной клетки Закрытые травмы грудной стенки Ушиб](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-17.jpg)
Травмы мягких тканей грудной клетки
Закрытые травмы грудной стенки
Ушиб – боль, кровоподтек
(гематома), нарушение функции (незначительное нарушение дыхательных движений).
Открытые (рана) – боль, наружное кровотечение, зияние раны, нарушение функции.
Следует исключить проникающее ранение – повреждение париетальной плевры.
Слайд 19
![Неотложная помощь при травмах мягких тканей 1 Положение сидя или](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-18.jpg)
Неотложная помощь при травмах мягких тканей
1 Положение сидя или полусидя.
2 Охлаждение
места травмы.
3 При ранах наложение повязки с фиксацией лейкопластырем или бинтом (спиральная повязка)
4 Введение анальгетиков по назначению врача
Консультация травматолога (транспортировка в травмпункт)
Слайд 20
![Переломы костей грудной клетки Переломы ребер – часто при ударе](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-19.jpg)
Переломы костей грудной клетки
Переломы ребер – часто при ударе по грудной
клетке. Одиночные и множественные. Открытые и закрытые.
Признаки: абсолютные признаки переломов (патологическая подвижность, деформация, костная крепитация); относительные признаки переломов: боль, кровоподтек, нарушение функции (дыхательная недостаточность из-за болезненности дыхательных движений)
Слайд 21
![Переломы ребер](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-20.jpg)
Слайд 22
![Неотложная помощь при переломах ребер 1 Положение полусидя или сидя](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-21.jpg)
Неотложная помощь при переломах ребер
1 Положение полусидя или сидя
2 Наложение тугой
повязки на грудную клетку (спиральная повязка)
3 Охлаждение места перелома
4 Введение анальгетиков по назначению врача.
5 Консультация травматолога.
Есть риск повреждения плевры.
Слайд 23
![При множественных переломах ребер](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-22.jpg)
При множественных переломах ребер
Слайд 24
![Помощь при множественных переломах костей грудной клетки В месте повреждения наклеить полоски лейкопластыря](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-23.jpg)
Помощь при множественных переломах костей грудной клетки
В месте повреждения наклеить полоски
лейкопластыря
Слайд 25
![Переломы ключицы Абсолютные симптомы перелома (деформация ключицы, патологическая подвижность «симптом](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-24.jpg)
Переломы ключицы
Абсолютные симптомы перелома (деформация ключицы, патологическая подвижность «симптом клавиши», костная
крепитация.
Относительные симптомы перелома (боль в месте перелома, кровоподтек, нарушение функции (резкое ограничение движений в плечевом суставе)
Слайд 26
![Неотложная помощь 1 Положение сидя или полусидя 2 Транспортная иммобилизация](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-25.jpg)
Неотложная помощь
1 Положение сидя или полусидя
2 Транспортная иммобилизация повязкой Дезо.
3 Охлаждение
места травмы.
4 Обезболивание по назначению врача.
5 Консультация травматолога.
Есть риск ранения подключичных сосудов (артерия и вена)
Слайд 27
![Пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость 1 Закрытый –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-26.jpg)
Пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость
1 Закрытый – количество попавшего
воздуха не меняется.
2 Открытый – имеется свободная связь между плевральной полостью и внешней средой.
3 Клапанный – воздух входит в плевральную полость при вдохе и не выходит при выдохе.
Слайд 28
![Закрытый пневмоторакс В плевральную полость попадает небольшое количество газа, которое](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-27.jpg)
Закрытый пневмоторакс
В плевральную полость попадает небольшое количество газа, которое не нарастает.
Сообщение с внешней средой отсутствует. Воздух может самостоятельно рассосаться. Если воздуха много он удаляется с помощью плевральной пункции.
Слайд 29
![Закрытый пневмоторакс](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-28.jpg)
Слайд 30
![Закрытый пневмоторакс.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-29.jpg)
Слайд 31
![Неотложная помощь при закрытом пневмотораксе. 1 Положение полусидя 2 Консультация врача.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-30.jpg)
Неотложная помощь при закрытом пневмотораксе.
1 Положение полусидя
2 Консультация врача.
Слайд 32
![Отрытый пневмоторакс При открытом пневмотораксе плевральная полость сообщается с внешней](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-31.jpg)
Отрытый пневмоторакс
При открытом пневмотораксе плевральная полость сообщается с внешней средой через
раневой канал, поэтому в ней создаётся давление, равное атмосферному. При этом лёгкое спадается с нарушением газообмена.
Слайд 33
![Открытый пневмоторакс сердце легкое легкое сердце](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-32.jpg)
Открытый пневмоторакс
сердце
легкое
легкое
сердце
Слайд 34
![Неотложная помощь при открытом пневмотораксе. 1 Положение полусидя 2 Наложение окклюзионной повязки 3 Госпитализация](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-33.jpg)
Неотложная помощь при открытом пневмотораксе.
1 Положение полусидя
2 Наложение окклюзионной повязки
3
Госпитализация
Слайд 35
![Подкожная эмфизема Скопление воздуха в подкожной клетчатке грудной стенки. Возникает](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-34.jpg)
Подкожная эмфизема
Скопление воздуха в подкожной клетчатке грудной стенки. Возникает при повышении
давления в грудной клетке и повреждении плевральной полости и легких.
При одновременном переломе ребер с повреждением плевры и легкого.
Кожа грудной стенки гиперемирована, отечна, при пальпации – крепитация.
Слайд 36
![ПМП при открытом пневмотораксе, наложение окклюзионной повязки. вдох выдох](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-35.jpg)
ПМП при открытом пневмотораксе, наложение окклюзионной повязки.
вдох
выдох
Слайд 37
![Окклюзионная повязка 1 Протереть края раны антисептиком. 2 Наложить асептическую](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-36.jpg)
Окклюзионная повязка
1 Протереть края раны антисептиком.
2 Наложить асептическую салфетку
3 Протереть кожу
вокруг салфетки вазелиновым маслом
4 Наложить стерильную полиэтиленовую пленку
5 Приложить валик
6 Туго прибинтовать
Слайд 38
![Клапанный пневмоторакс Воздух при вдохе попадает в плевральную полость и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-37.jpg)
Клапанный пневмоторакс
Воздух при вдохе попадает в плевральную полость и не выходит
при выдохе. Количество воздуха увеличивается, повышается давление. Сдавливаются органы грудной клетки. Средостенье смещается в здоровую сторону.
Слайд 39
![Клапанный пневмоторакс Смещение органов Грудной клетки в здоровую сторону.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-38.jpg)
Клапанный пневмоторакс
Смещение органов Грудной клетки в здоровую сторону.
Слайд 40
![Первая помощь 1 Положение полусидя 2 Госпитализация](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-39.jpg)
Первая помощь
1 Положение полусидя
2 Госпитализация
Слайд 41
![ПМП при напряженном пневмотораксе. Пункция плевральной полости. На павильон иглы крепится палец от перчатки с надрезом.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-40.jpg)
ПМП при напряженном пневмотораксе.
Пункция плевральной полости.
На павильон иглы крепится палец от
перчатки с надрезом.
Слайд 42
![Гемоторакс Кровь в плевральной полости.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-41.jpg)
Гемоторакс
Кровь в плевральной полости.
Слайд 43
![Гемоторакс](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-42.jpg)
Слайд 44
![Воспалительные заболевания грудной стенки и плевры Субпекторальная флегмона – воспаление](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-43.jpg)
Воспалительные заболевания грудной стенки и плевры
Субпекторальная флегмона – воспаление жировой клетчатки
позади большой грудной мышцы.
Остеомиелит ребер
Эмпиема плевры
Слайд 45
![Эмпиема плевры (гнойный плеврит) Скопление гной в плевральной полости. Вторичное](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-44.jpg)
Эмпиема плевры (гнойный плеврит)
Скопление гной в плевральной полости.
Вторичное заболевание.
Причины
Прорыв абсцесса легкого
в плевральную полость
Рак легкого с распадом
Нагноившиеся кисты легкого
Слайд 46
![3 группы симптомов. 1 Симптомы основного заболевания. 2 Симптомы гнойной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-45.jpg)
3 группы симптомов.
1 Симптомы основного заболевания.
2 Симптомы гнойной интоксикации
3 Симптомы жидкости
в плевральной полости
Слайд 47
![Симптомы - боли в боку, кашель, чувство тяжести или полноты](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-46.jpg)
Симптомы
- боли в боку, кашель, чувство тяжести или полноты в
боку, затрудненное дыхание, невозможность глубоко вдохнуть, одышку, повышение температуры тела, слабость. Постепенно нарастает одышка. Кашель, как правило, сухой, а при вторичном плеврите на почве пневмонии или абсцесса легкого — с мокротой слизистого или гнойного характера, иногда с большим количеством гнойной мокроты.
Слайд 48
![Эмпиема плевры.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-47.jpg)
Слайд 49
![Для уточнения диагноза проводится плевральная пункция.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-48.jpg)
Для уточнения диагноза проводится плевральная пункция.
Слайд 50
![Лечение 1. Дренирование плевральной полости 2. Антибиотикотерапия. 3. Дезинтоксикационная терапия 4. Восстановление нарушенных функций внутренних органов.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-49.jpg)
Лечение
1. Дренирование плевральной полости
2. Антибиотикотерапия.
3. Дезинтоксикационная терапия
4. Восстановление нарушенных функций внутренних
органов.
Слайд 51
![Повреждения легких 1 Разрывы трахеи и бронхов. При закрытых травмах](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-50.jpg)
Повреждения легких
1 Разрывы трахеи и бронхов. При закрытых травмах грудной клетки
Признаки:
Пневмоторакс
Гемоторакс
Подкожная
эмфизема
Лечение оперативное
Слайд 52
![Ушиб легкого При закрытых травмах грудной клетки Признаки – пневмоторакс,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-51.jpg)
Ушиб легкого
При закрытых травмах грудной клетки
Признаки – пневмоторакс, гемоторакс
Лечение консервативное +
дренирование плевральной полости.
Слайд 53
![Ранение легкого При проникающих ранения грудной клетки Признаки: открытых пневмоторакс, кровохарканье, гемоторакс. Лечение оперативное.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-52.jpg)
Ранение легкого
При проникающих ранения грудной клетки
Признаки: открытых пневмоторакс, кровохарканье, гемоторакс.
Лечение оперативное.
Слайд 54
![Хирургические воспалительные заболевания легких 1 Абсцесс легкого 2 Гангрена легкого](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-53.jpg)
Хирургические воспалительные заболевания легких
1 Абсцесс легкого
2 Гангрена легкого
Слайд 55
![Абсцесс легкого Ограниченное гнойно-некротическое поражение легочной ткани с образованием одной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-54.jpg)
Абсцесс легкого
Ограниченное гнойно-некротическое поражение легочной ткани с образованием одной или нескольких
полостей с гноем.
Является осложнением воспаления легкого – пневмонии.
Слайд 56
![Пути попадания микроорганизмов. 1 Аспирационный – через верхние дыхательные пути](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-55.jpg)
Пути попадания микроорганизмов.
1 Аспирационный – через верхние дыхательные пути
2 Гематогенный –
через кровь из первичного очага
3 Лимфогенный
4 Травматический – при проникающем ранении.
Слайд 57
![Фазы течения 1 Фаза – до прорыва в бронх –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-56.jpg)
Фазы течения
1 Фаза – до прорыва в бронх – как пневмония.
Симптомы:
слабость, кашель, озноб, потливость, повышение температуры до 39-40 гр. При перкуссии притупление перкуторного звука, при аускультации – ослабление дыхания над зоной воспаления.
Слайд 58
![Фаза до прорыва в бронх = очаговая пневмония](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-57.jpg)
Фаза до прорыва в бронх = очаговая пневмония
Слайд 59
![2 Фаза прорыва в дренирующий бронх Появляется кашель с обильной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-58.jpg)
2 Фаза прорыва в дренирующий бронх
Появляется кашель с обильной гнойной, зловонной
мокротой. Отделение мокроты усиливается в определенном положении (дренажное положение)
Общее состояние улучшается.
Слайд 60
![Фазы течения абсцесса легкого](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-59.jpg)
Фазы течения абсцесса легкого
Слайд 61
![Фаза прорыва в бронх.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-60.jpg)
Слайд 62
![Лечение. 1 Создание условий для адекватного дренирования. 2 Ранняя антибиотикотерапия. 3 Общеукрепляющее лечение 4 Симптоматическое лечение.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-61.jpg)
Лечение.
1 Создание условий для адекватного дренирования.
2 Ранняя антибиотикотерапия.
3 Общеукрепляющее лечение
4 Симптоматическое
лечение.
Слайд 63
![Повреждения сердца 1 Тампонада сердца – скопление крови в полости](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-62.jpg)
Повреждения сердца
1 Тампонада сердца – скопление крови в полости перикарда (сердечной
сумке)
2 Ушиб сердца
3 Ранения сердца
4 Разрыв аорты
Признаки острой сердечной и дыхательной недостаточности: учащение пульса, снижение АД, бледность, цианоз, учащение дыхания.
Слайд 64
![Воспалительные заболевания молочной железы 1 Трещины сосков – при лактации](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-63.jpg)
Воспалительные заболевания молочной железы
1 Трещины сосков – при лактации
2 Мастит –
воспаление молочной железы
80% - лактационных; 20% нелактационных
Серозный
Гнойный
Флегмонозный
Слайд 65
![Мастит и лактостаз Общие симптомы: боль, увеличение объема молочной железы,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-64.jpg)
Мастит и лактостаз
Общие симптомы: боль, увеличение объема молочной железы, повышение температуры
тела.
При лактостазе после опорожнения молочной железы боли и температура снижается, не бывает гиперемии.
При мастите боль, отек, гиперемия, температура тела не снижается.
Слайд 66
![Профилактика маститов до родов. 1 Лечение воспалительных заболеваний других органов.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-65.jpg)
Профилактика маститов до родов.
1 Лечение воспалительных заболеваний других органов.
2 Воздушные и
гигиенические ванны
3 Закаливание молочных желез
4 Индивидуальный подбор бюстгальтера (избегать сдавления)
Слайд 67
![Уход за пациентами с травмами и заболеваниями грудной клетки. При](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-66.jpg)
Уход за пациентами с травмами и заболеваниями грудной клетки.
При подготовке к
операции:
Ограничение курения
Обучить дыхательной гимнастике
Обеспечить плевательницей
Постуральный дренаж
Гигиена полости рта
Психологическая подготовка к дренированию грудной полости
Слайд 68
![Послеоперационный уход 1 Полусидячее положение в постели 2 Уход за](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-67.jpg)
Послеоперационный уход
1 Полусидячее положение в постели
2 Уход за дренажами в
плевральной полости
3 Перевязки послеоперационной раны
4 Санация дыхательных путей (аспирация мокроты и промывание бронхов)
Общие мероприятия:
- кормление, проветривание помещений, согревание, гигиена, помощь при отправлениях и т.д.
Слайд 69
![Дренирование по Бюлау](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-68.jpg)
Слайд 70
![Установка дренажа.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/40218/slide-69.jpg)