Содержание
- 2. Рахит – полиэтиологическое нарушение обмена веществ, обусловленное временным несоответствием между высокой потребностью растущего организма в фосфоре
- 3. Актуальность Частота Р. у детей 1 года жизни в разных странах – от 20 до 65%
- 4. История Рахит широко распространен у детей первых двух лет жизни. Это заболевание известно очень давно, первые
- 5. Этиология С момента открытия витамина Д и его роли в организме долгое время считалось, что ведущая
- 6. Основная физиологическая роль витамина Д– регуляция и поддержание фосфорно-кальциевого гомеостаза
- 7. Роль кальция в организме: Помимо того что кальций составляет основу скелета, он также участвует в обеспечении:
- 8. Основные причины дефицита фосфатов и солей кальция у детей недоношенность повышенная потребность в минералах в условиях
- 9. Причины (продолжение) эндокринные нарушения (дисфункция щитовидной и паращитовидных желез); неблагоприятная экологическая обстановка (накопление в организме солей
- 10. Патогенез Недостаток Са и Р в питании, дефицит витамина D Гипокальциемия Секреция паратгормона “Вымывание” неорганического Са
- 11. Классификация (Е.М. Лукьянова, Л.И. Омельченко, Ю.Г. Антипкин, 1991 г.)
- 12. Клиническая картина Начало заболевания – обычно поздней осенью, зимой или ранней весной. Первые признаки рахита у
- 13. Клиника (продолжение) Начальный период: беспокойство, пугливость, раздражительность, потливость, красный дермографизм мышечная гипотония, запоры податливость швов черепа,
- 14. Клиника (продолжение) Период разгара: Выраженная потливость, эмоциональная лабильность, отставание в психомоторном развитии усиление запоров, «лягушачий» живот,
- 15. Краниотабес, квадратный череп, «олимпийский» лоб, запавшая переносица, нарушение прикуса, позднее прорезывание зубов
- 16. деформация грудной клетки («грудь сапожника», «куриная грудь») искривление позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз)
- 17. «четки», «браслеты», «нити жемчуга», искривление (Х- или О-образное) длинных трубчатых костей, плоскорахитический таз, позднее закрытие большого
- 18. Клиника (продолжение) Период реконвалесценции характеризуется улучшением самочувствия и состояния ребенка с обратным развитием симптомов. Период остаточных
- 19. Характер клинического течения Острое течение наблюдается чаще в первые месяцы жизни, особенно у недоношенных и быстро
- 20. Подострое течение отмечается чаще у детей в возрасте 6-9 месяцев, а также у детей с гипотрофией
- 21. Степени тяжести
- 22. Нормальные показатели Р-Са обмена: Са крови = 2,25-2,5 ммоль/л Р крови = 1,45-2,1 ммоль/л Са:Р =
- 23. Динамика биохимических показателей в зависимости от периода Р.
- 24. Дифференциальный диагноз перинатальное поражение ЦНС затяжная пневмония гидроцефалия ДЦП рахитоподобные заболевания (фосфат-диабет, почечный канальцевый ацидоз, синдром
- 25. Профилактика Антенатальная Постнатальная Специфическая Специфическая Неспецифическая Неспецифическая Рациональное вскармливание, закаливание, массаж и гимнастику, постоянный прием кормящей
- 26. Лечение Неспецифическое лечение включает рациональное вскармливание, организацию режима, соответствующего возрасту ребенка, длительное пребывание на свежем воздухе
- 27. Лечение (продолжение) Специфическое лечение - назначение витамина D в зависимости от тяжести рахита: легкая степень -
- 28. Лечение проводится в период разгара, подтвержденного биохимическими данными В течение одного года допустимо проведение лишь одного
- 29. Сопутствующая терапия Препараты оротовой кислоты и карнитина гидрохлорида - детям с плохой прибавкой массы тела и
- 30. Физиотерапия Не ранее чем через 2 недели от начала специфической терапии - массаж и ЛФК Детям
- 31. Прогноз В целом при своевременном и адекватном лечении - благоприятный. За детьми, переболевшими рахитом, целесообразно проводить
- 32. Выводы Частота легких форм Р. недооценивается и остается очень высокой Прогноз при Р. зависит от степени
- 33. Литература Педиатрия: Учебник для студентов высших мед. Учеб. Заведений ІІІ-IV уровней аккредитации. – 2-е изд., испр.
- 35. Скачать презентацию