Слайд 2
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-1.jpg)
Слайд 3
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-2.jpg)
Слайд 4
![Классификации поражений шейки матки Гистологическая классификация опухолей шейки матки (ВОЗ,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-3.jpg)
Классификации поражений шейки матки
Гистологическая классификация опухолей шейки матки (ВОЗ, Лион, 2003)
Классификация
Папаниколау (5 классов)
Классификация Бетесда (the Bethesda System- TBS, 1988, 2001)
Слайд 5
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-4.jpg)
Слайд 6
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-5.jpg)
Слайд 7
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-6.jpg)
Слайд 8
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-7.jpg)
Слайд 9
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-8.jpg)
Слайд 10
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-9.jpg)
Слайд 11
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-10.jpg)
Слайд 12
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-11.jpg)
Слайд 13
![Цитологическое описание по Папаниколау (PAP-smear test) 1-й класс- нормальная цитологическая](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-12.jpg)
Цитологическое описание по Папаниколау (PAP-smear test)
1-й класс- нормальная цитологическая картина, не
вызывающая подозрений.
2-й класс- изменения морфологии клеток, обусловленное воспалительным процессом во влагалище и (или) шейки матки.
3-й класс- обнаруживаются единичные клетки с аномалией ядер и цитоплазмы, однако окончательный диагноз установить не удается. Требуется повторение цитологического исследования или гистологического исследования.
4-й класс- имеются отдельные клетки с явными признаками озлокачествления ( аномальная цитоплазма, измененные ядра, увеличение массы ядер).
5-й класс- для мазка характерно большое число типично раковых клеток. Диагноз злокачественного процесса не вызывает сомнений.
Наибольшую диагностическую информативность имеют следующие признаки: клеточный и ядерный полиморфизм, выраженная анизохромия, высокий ядерно-цитоплазматический индекс.
Слайд 14
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-13.jpg)
Слайд 15
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-14.jpg)
Слайд 16
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-15.jpg)
Слайд 17
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-16.jpg)
Слайд 18
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-17.jpg)
Слайд 19
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-18.jpg)
Слайд 20
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-19.jpg)
Слайд 21
![Патологические изменения плоского эпителия Клетки плоского эпителия неясного значения (ASC-US)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-20.jpg)
Патологические изменения плоского эпителия
Клетки плоского эпителия неясного значения (ASC-US) - TBS
Клетки
плоского эпителия неясного значения, не исключающие плоское интраэпителиальное поражение высокой степени(ASC-H) – TBS
Найденные изменения трудно дифференцировать между реактивными изменениями эпителия и дисплазией
Обнаружены клетки трактовка которых затруднена (с дискариозом, укрупненными ядрами, гиперхромными ядрами и т.д.)
Слайд 22
![Патологические изменения плоского эпителия: клетки плоского эпителия неясного значения (ASC-US)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-21.jpg)
Патологические изменения плоского эпителия: клетки плоского эпителия неясного значения (ASC-US)
Слайд 23
![Патологические изменения плоского эпителия: клетки плоского эпителия неясного значения (ASC-US)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-22.jpg)
Патологические изменения плоского эпителия: клетки плоского эпителия неясного значения (ASC-US)
Слайд 24
![Неопухолевые изменения плоского эпителия, достойные динамического наблюдения Плоское интраэпителиальное поражение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-23.jpg)
Неопухолевые изменения плоского эпителия, достойные динамического наблюдения
Плоское интраэпителиальное поражение низкой степени
(LSIL): папилломавирусная инфекция (HPV), слабая дисплазия (CIN I)
Плоское интраэпителиальное поражение высокой степени (HSIL): умеренная, тяжелая дисплазия и внутриэпителиальный рак (CIN II, CIN III, cr in situ)
Слайд 25
![Плоское интраэпителиальное поражение низкой степени (LSIL): (HPV), слабая дисплазия (CIN I)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-24.jpg)
Плоское интраэпителиальное поражение низкой степени (LSIL): (HPV), слабая дисплазия (CIN I)
Слайд 26
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-25.jpg)
Слайд 27
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-26.jpg)
Слайд 28
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-27.jpg)
Слайд 29
![Плоское интраэпителиальное поражение низкой степени (HPV, слабая дисплазия - CIN I)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-28.jpg)
Плоское интраэпителиальное поражение низкой степени (HPV, слабая дисплазия - CIN I)
Слайд 30
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-29.jpg)
Слайд 31
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-30.jpg)
Слайд 32
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-31.jpg)
Слайд 33
![Плоское интраэпителиальное поражение высокой степени (умеренная дисплазия -CIN II)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-32.jpg)
Плоское интраэпителиальное поражение высокой степени (умеренная дисплазия -CIN II)
Слайд 34
![Плоское интраэпителиальное поражение высокой степени (умеренная дисплазия -CIN II)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-33.jpg)
Плоское интраэпителиальное поражение высокой степени (умеренная дисплазия -CIN II)
Слайд 35
![Плоское интраэпителиальное поражение высокой степени (умеренная дисплазия -CIN II)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-34.jpg)
Плоское интраэпителиальное поражение высокой степени (умеренная дисплазия -CIN II)
Слайд 36
![Плоское интраэпителиальное поражение высокой степени (умеренная дисплазия -CIN II)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-35.jpg)
Плоское интраэпителиальное поражение высокой степени (умеренная дисплазия -CIN II)
Слайд 37
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-36.jpg)
Слайд 38
![Плоское интраэпителиальное поражение высокой степени (тяжелая дисплазия -CIN III)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-37.jpg)
Плоское интраэпителиальное поражение высокой степени (тяжелая дисплазия -CIN III)
Слайд 39
![Плоское интраэпителиальное поражение высокой степени (тяжелая дисплазия -CIN III)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-38.jpg)
Плоское интраэпителиальное поражение высокой степени (тяжелая дисплазия -CIN III)
Слайд 40
![Плоское интраэпителиальное поражение высокой степени (тяжелая дисплазия -CIN III)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-39.jpg)
Плоское интраэпителиальное поражение высокой степени (тяжелая дисплазия -CIN III)
Слайд 41
![Плоское интраэпителиальное поражение высокой степени (внутриэпителиальный рак - CIS)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-40.jpg)
Плоское интраэпителиальное поражение высокой степени (внутриэпителиальный рак - CIS)
Слайд 42
![Плоское интраэпителиальное поражение высокой степени (внутриэпителиальный рак - CIS)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-41.jpg)
Плоское интраэпителиальное поражение высокой степени (внутриэпителиальный рак - CIS)
Слайд 43
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-42.jpg)
Слайд 44
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-43.jpg)
Слайд 45
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-44.jpg)
Слайд 46
![Инвазивный рак Плоскоклеточный рак (TBS) Плоскоклеточный рак с ороговением Плоскоклеточный рак из мелких клеток](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-45.jpg)
Инвазивный рак
Плоскоклеточный рак (TBS)
Плоскоклеточный рак с ороговением
Плоскоклеточный рак из мелких клеток
Слайд 47
![Плоскоклеточный рак](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-46.jpg)
Слайд 48
![Плоскоклеточный рак](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-47.jpg)
Слайд 49
![Плоскоклеточный рак](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-48.jpg)
Слайд 50
![Плоскоклеточный рак, вероятно без ороговения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-49.jpg)
Плоскоклеточный рак, вероятно без ороговения
Слайд 51
![Плоскоклеточный рак с ороговением](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-50.jpg)
Плоскоклеточный рак с ороговением
Слайд 52
![Плоскоклеточный рак](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-51.jpg)
Слайд 53
![Плоскоклеточный рак](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-52.jpg)
Слайд 54
![Плоскоклеточный рак](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-53.jpg)
Слайд 55
![Плоскоклеточный рак](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-54.jpg)
Слайд 56
![Плоскоклеточный рак из мелких клеток](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-55.jpg)
Плоскоклеточный рак из мелких клеток
Слайд 57
![Плоскоклеточный рак из мелких клеток](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-56.jpg)
Плоскоклеточный рак из мелких клеток
Слайд 58
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-57.jpg)
Слайд 59
![Диф. диагноз: плоскоклеточный рак из мелких клеток и атипическая гиперплазия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-58.jpg)
Диф. диагноз: плоскоклеточный рак из мелких клеток и атипическая гиперплазия
Слайд 60
![Пример Больная М, 1976г.р. Здорова, 12-й день цикла. Соскоб с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-59.jpg)
Пример
Больная М, 1976г.р. Здорова, 12-й день цикла. Соскоб с эндоцервикса.
На фоне
бактериального вагиноза клетки плоского эпителия разных слоёв с признаками Д2. Признаки вирусного поражения. Плоскоклеточная метаплазия.
Слайд 61
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-60.jpg)
Слайд 62
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-61.jpg)
Слайд 63
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-62.jpg)
Слайд 64
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-63.jpg)
Слайд 65
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-64.jpg)
Слайд 66
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-65.jpg)
Слайд 67
![Контрольное задание № 1 Женщина, 35 лет II фаза цикла Профосмотр](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-66.jpg)
Контрольное задание № 1
Женщина, 35 лет
II фаза цикла
Профосмотр
Слайд 68
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-67.jpg)
Слайд 69
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-68.jpg)
Слайд 70
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-69.jpg)
Слайд 71
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-70.jpg)
Слайд 72
![Цитологический диагноз?](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-71.jpg)
Слайд 73
![LSIL (CIN I)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-72.jpg)
Слайд 74
![Контрольное задание № 2 Женщина, 43 года II фаза цикла Лейкоплакия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-73.jpg)
Контрольное задание № 2
Женщина, 43 года
II фаза цикла
Лейкоплакия
Слайд 75
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-74.jpg)
Слайд 76
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-75.jpg)
Слайд 77
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-76.jpg)
Слайд 78
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-77.jpg)
Слайд 79
![Цитологический диагноз?](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-78.jpg)
Слайд 80
![Плоскоклеточный рак с ороговением](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-79.jpg)
Плоскоклеточный рак с ороговением
Слайд 81
![Контрольное задание № 3 Женщина, 43 года I фаза цикла Лейкоплакия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-80.jpg)
Контрольное задание № 3
Женщина, 43 года
I фаза цикла
Лейкоплакия
Слайд 82
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-81.jpg)
Слайд 83
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-82.jpg)
Слайд 84
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-83.jpg)
Слайд 85
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-84.jpg)
Слайд 86
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-85.jpg)
Слайд 87
![Цитологический диагноз?](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-86.jpg)
Слайд 88
![Цитограмма воспаления с явлениями гиперкератоза](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-87.jpg)
Цитограмма воспаления с явлениями гиперкератоза
Слайд 89
![Контрольное задание № 4 Женщина, 65 лет Менопауза Обследование](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-88.jpg)
Контрольное задание № 4
Женщина, 65 лет
Менопауза
Обследование
Слайд 90
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-89.jpg)
Слайд 91
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-90.jpg)
Слайд 92
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-91.jpg)
Слайд 93
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-92.jpg)
Слайд 94
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-93.jpg)
Слайд 95
![Цитологический диагноз?](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43354/slide-94.jpg)