Врачебные ошибки презентация

«ЕСЛИ ЛЕКАРЬ СДЕЛАЛ ЧЕЛОВЕКУ ТЯЖЕЛУЮ ОПЕРАЦИЮ БРОНЗОВЫМ НОЖОМ И УБИЛ ЭТОГО ЧЕЛОВЕКА ИЛИ ЖЕ ВСКРЫЛ БЕЛЬМО У ЧЕЛОВЕКА БРОНЗОВЫМ НОЖОМ И ВЫКОЛОЛ ГЛАЗА ЧЕЛОВЕКУ, ТО ЕМУ ДОЛЖНЫ ОТРУБИТЬ КИСТЬ РУКИ»
ИЗ СВОДА ЗАКОНОВ ХАММУРАПИ

В 1941 году профессор Давыдовский дал следующее определение врачебной ошибки.
Врачебная ошибка – это добросовестное заблуждение доктора, не имеющее состава преступления и возникающее вследствие несовершенства медицины.
Проще говоря, врачебная ошибка – это случайность. Она не имеет прямого умысла нанести вред здоровью человека. Врачебная ошибка не предполагает наличие халатности и недобросовестности к пациенту.

Выделяют следующие виды врачебных ошибок:
Организационные – предполагают нарушение на этапе организованной помощи больному.
Диагностические – постановка неверного диагноза. Это наиболее распространенные нарушения деятельности врачей, когда из-за неправильного диагноза упущено время не благополучное лечение другого недуга.
Лечебные – предполагают неверный ход лечения, подобранный врачом на основании неверно поставленного диагноза.
Документированные – неверное заполнение медицинской документации. Это всевозможные выписки, амбулаторные карты.
Несоблюдение врачебной этики – поведение врача, не соответствующее его статусу.
Фармацевтические – касаются неправильно составленных рецептов и реализации неподходящих для пациента лекарств.
Субъективные – отражают низкую квалификацию медицинских работников, отсутствие должного опыта и знаний.

ЗА ОШИБКИ СО СТОРОНЫ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ МОЖЕТ БЫТЬ ПРЕДУСМОТРЕНО ТРИ ВИДА ОТВЕТСТВЕННОСТИ:
Дисциплинарная – выговоры, увольнения, лишения премии со стороны работодателя;
Гражданско-правовая – возмещение ущерба и компенсации;
Уголовная – уголовное наказание с возмещением ущерба, причиненного преступлением.
В одном преступном инциденте возможно совмещение нескольких видов ответственности.

ОШИБКИ УСЛОВНО МОЖНО РАЗДЕЛИТЬ НА ДВЕ КАТЕГОРИИ
Ошибки без последствий для здоровья больного, то есть без осложнений, связанных с неверной тактикой проведения лечебных и диагностических мероприятий;
Ошибки с последствиями для здоровья больного, то есть с осложнениями связанными с неверной тактикой проведения лечебных и диагностических мероприятий

ЭКСПЕРТИЗА
Экспертиза качества медицинской помощи- это исследование случая медицинской помощи, выполняемое специалистом-экспертом в целях выявления врачебных ошибок, выяснения причин их возникновения и установленные причинно-следственной связи с наступившими последствиями.
Экспертизу качества медицинской помощи могут осуществлять любые юридические лица, независимо от организационно-правовой формы при наличии у них лицензии на данный вид деятельности( Постановление Правительства РФ от 25.03.96 №350 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности»).

СТРАХОВАНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
В связи с увеличением подаваемых пациентами жалоб в медицинской среде может сложиться парадоксальная ситуация, когда необходимость проведения сложных оперативных вмешательств, внедрение новых медицинский технологий в клиническую практику, использование современных методов диагностики, а все это связано с потенциальной опасностью для здоровья и жизни пациента, а также возникновением ятрогений, врач из опасения быть обвиненным в совершений врачебной ошибки может отказаться или уклониться от проведения сложных медицинских манипуляций или же отложить на потом.

Статьей 931 ГК РФ установлено право медицинской организации застраховать риск своей ответственности перед пациентами в случае причинения им вреда. По договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда здоровью других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена. Практика заключения договоров страхования ответственности показывает, что страховые компании страхуют данную профессиональную ответственность именно по принципу страхования врачебной ошибки, то есть не любой вред, а, как уже было указано выше, именно безвиновный.

УГОЛОВНЫЙ КОДЕКС РФ
ст. 118 УК РФ: «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей – наказывается лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права заниматься врачебной деятельностью до 3-х лет».

СТАТЬЯ 109. ПРИЧИНЕНИЕ СМЕРТИ ПО НЕОСТОРОЖНОСТИ
Причинение смерти по неосторожности – наказывается ограничением свободы на срок до 2-х лет или лишением свободы на тот же срок.
Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей – наказывается ограничением свободы на срок до 3-х лет либо лишением свободны на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3-х лет или без такового.

Причинение смерти по неосторожности 2 или более лицам – наказывается ограничением свободы на срок до 5 лет либо лишением свободы на тот же срок с лишением права заниматься определенные должности или заниматься определенной деятельности на срок до 3-х лет или без такового.
Статья 123 УК РФ Незаконное производство аборта
Производство аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, наказывается штрафом в размере от ста до двухсот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного до 2х месяцев, либо обязательными работами на срок от ста до двухсот сорока часов, либо исправительными работами на срок от одного года до двух лет.

2. То же деяние, совершенное лицом, ранее судимым за незаконное производство аборта- наказывается ограничением свободы на срок до 3х лет, либо арестом на срок от 4х до 6 месяцев, либо лишением свободы на срок до 2х лет.
3. Деяния, предусмотренные частями 1 или 2 настоящей статьи, если они повлекли по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью,- наказываются лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенное должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3х лет или без такового.

МОРАЛЬНО-ЭТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
Ошибки допускали и будут допускать и молодые и опытные врачи, так как это свойственно человеку, а медицина это очень сложная наука.
Вера во врачей не должна быть верой отчаяния, необходимо ее подкрепление не только качественными действиями врачей, но и отсутствием невежества, недобросовестности.
Пациент не должен превращаться в объект, на котором можно ошибаться, лишь действительно непредвиденные и непреодолимые обстоятельства должны приводить к нанесению вреда его здоровью, а врач со своей стороны должен стремиться к снижению риска возникновения ошибок в своей практической деятельности.