Развитие костей туловища и конечностей в онтогенезе: влияние факторов внешней и внутренней среды на их развитие презентация

I – соединительнотканная стадия (перепончатый скелет) – 4-я неделя пренатального развития.
II – хрящевая стадия (хрящевой скелет) - 2-ой месяц пренатального развития.
III – костная стадия (костный скелет) – с 3-го месяца пренатального развития до 18-20 лет.
СТАДИИ РАЗВИТИЯ СКЕЛЕТА

ПУТИ ОСТЕОГЕНЕЗА
а) прямое возникновение очагов костного уплотнения на месте соединительнотканной закладки элементов скелета (эндодесмалъное окостенение),
б) формирование хрящевых закладок костей с последующим их замещением костной тканью

ЗАКОНОМЕРНОСТИ ПРОЦЕССА ОКОСТЕНЕНИЯ
(по В.С. Сперанскому)
1. В перепончатой основе (соединительнотканной) окостенение начинается раньше, чем в хряще.
2. Окостенение скелета происходит в кранио-каудальном направлении.
3. В черепе окостенение распространяется от лицевого черепа к мозговому.
4. В свободных отделах конечностей окостенение идет от проксимальных отделов к дистальным.

( в конце 8 мес внутриутробной жизни)
15-20 лет
РАЗВИТИЕ КОСТЕЙ ТУЛОВИЩА

Отдельные части грудины срастаются на 15-20-м году.
В грудине закладывается до 13 точек окостенения
в рукоятке одна или две на 4-6-м месяце внутриутробной жизни
в верхнем отделе тела на 7-8-м месяце появляются точки окостенения
в нижнем отделе тела - на l-м году жизни

В каждом позвонке появляются 3 точки окостенения в конце 8-й недели эмбриогенеза. Точки окостенения в дуге сливаются на l-м году жизни, а дуга срастается с телом позвонка на 3-м году

На 17-25-м году крестцовые позвонки срастаются в единую кость

У зародыша человека закладывается 38 позвонков:
7 шейных,
13 грудных,
5 поясничных и
12-13 крестцовых и копчиковых.

РАЗВИТИЕ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
Зачатки конечностей появляются на 3-й неделе эмбриональной жизни в виде скопления мезенхимных клеток в боковых складках тела зародыша,.
Складки расширяются и образуют пластинки, дающие начало кистям и несколько позже стопам.
Пальцы формируются позже в виде 5 лучей.
Развитие элементов будущих конечностей наблюдается в направлении от дистального звена к проксимальному на обеих конечностях.
Все кости конечностей, за исключением ключиц, проходят три стадии развития. Диафизы всех костей окостеневают в утробном периоде, а эпифизы и апофизы -после рождения.
В диафизах трубчатых костей первичная точка окостенения появляется на II - в начале III мес внутриутробной жизни и растет в направлении проксимального и дистального эпифизов.
Эпифизы костей у новорожденных еще хрящевые, и вторичные точки окостенения в них образуются после рождения, в течение первых 5-10 лет.
Прирастают костные эпифизы к диафизам после 15-20 лет.

первичная точка ( в конце II мес внутриутробной жизни)
точка окостенения в клювовидном отростке (в конце 1-го года жизни)
точка окостенения в акромионе (15-18 лет).
добавочные точки окостенения, вблизи ее медиального края (15-19 лет)

точка окостенения (6-7-й неделя развития)
ядро окостенения (16-18 лет).

проксимальный эпифиз
точка окостенения в головке (1 год)
точка окостенения в большом бугорке (1-5 год)
точка окостенения в малом бугорке (1-5 год)
Срастаются эти точки окостенения к 3-7 годам, а присоединяются к диафизу в 13-25 лет.
Дистальный эпифиз
точка окостенения в головке мыщелка (от периода новорожденности до 5 лет,)
точка окостенения в латеральном надмыщелке (4-6 лет)
точка окостенения в медиальном надмыщелке (4-11 лет).
Срастаются все части с диафизом кости к 13-21 году

точка окостенения в проксимальном эпифизе ( 7-14 лет).
точка окостенения в дистальном эпифизе ( 3-14 лет).
С диафизом проксимальный эпифиз срастается в 13-20 лет, а дистальныина 15-25-м году.
точка окостенения в проксимальном эпифизе (2,5-10 лет).
Прирастает он к диафизу в 13-25 лет.

Окостенение хрящей запястья
точки окостенения
головчатая и крючковидная кости (1 год);
трехгранная (3года); полулунная (4 года)
Ладьевидная (5лет)
кость-трапеция и трапециевидная (6-7 лет)
гороховидная кость (8 лет)

точка окостенения в теле седалищной кости (IV месяце внутриутробной жизни)
точка окостенения в теле лобковой кости (на V месяце внутриутробной жизни)
точка окостенения в теле подвздошной кости (VI месяце внутриутробной жизни )
вторичные точки окостенения в гребне, остях, в хряще вблизи ушковидной поверхности, в седалищном бугре и лобковом бугорке (13-15 лет)

точка окостенения в дистальном эпифизе закладывается (3 мес);
проксимальный эпифиз
точка окостенения в головке бедренной кост (1-2 года);
точка окостенения в большом вертеле (1,5-9 лет)
точка окостенения в малом вертеле (6-14 лет).

В проксимальном эпифизе точка окостенения закладывается (до 4 лет).
В дистальном эпифизе она появляется до 2-го года жизни.
Точка окостенения в дистальном эпифизе закладывается до 3-го года жизни,
в проксимальном - на 2-6-м году.

точка окостенения в пяточной кости (VI месяц внутриутробной жизни),
точка окостенения в таранной кости (VII-VIII),
точка окостенения в кубовидной (IX)
точка окостенения в латеральной клиновидной ( 9 мес - 3,5 года);
точка окостенения в медиальной клиновидной (9 мес - 4 года);
точка окостенения в промежуточной клиновидной (9 мес - 5 лет)

Зависимость развития кости от внутренних факторов.
Эндокринная система
Нервная система
Кровеносная система
(регулируют трофику и обмен веществ)

Этапы возрастной изменчивости кости, связанной с соответствующими изменениями кровеносного русла (по М.Р.Привесу).
1. Неонатальный этап, свойственный плоду (последние месяцы внутриутробного развития) и новорожденному; сосудистое русло кости разделено на ряд сосудистых районов (эпифиз, диафиз, метафиз, апофиз), которые между собой не сообщаются (замкнутость, изолированность) и в пределах, которых сосуды не соединяются друг с другом, не анастомозируют (концевой характер сосудов, «конечность»).
2. Инфантильный этап, свойственный детям до начала наступления синостозов; сосудистые районы еще разобщены, но в пределах каждого из них сосуды анастомозируют друг с другом и концевой характер их исчезает («замкнутость»).
3. Ювенильный этап, свойственный юношам, начинается установлением связей между сосудами эпифиза и метафиза через эпифизарный хрящ, в силу чего начинает исчезать и «замкнутость» эпифизарных, метафизарных и диафизарных сосудов.
4. Зрелый этап, свойственный взрослым; наступают синостозы и все внутрикостные сосуды составляют единую систему: они не «замкнуты» и не «конечны».
5. Сенильный этап, свойственный старикам; сосуды становятся тоньше и вся сосудистая сеть беднее.

Зависимость развития кости от внешних факторов
Длительные и систематические сокращения мускулатуры, как это имеет место при физических упражнениях и профессиональной работе, постепенно вызывают через рефлекторные механизмы нервной системы изменение обмена веществ в кости, в результате чего наблюдается увеличение костного вещества, названное рабочей гипертрофией
Индивидуальная изменчивость костной системы обусловлена как биологическими, так и социальными факторами.

ПРИЗНАКИ СТАРЕНИЯ СКЕЛЕТА.
Остеофиты - небольших размеров ограниченный нарост на кости, состоящий из костного же вещества и появляющийся в результате местного гипертрофического процесса.

Остеопороз – нарушения образования костного матрикса в процессе формирования скелета (недостаточная компенсация резорбируемой кости). Обусловлен чрезмерной резорбцией костной ткани.

Остеомаляция – нарушение обызвествления новообразований костной ткани, обусловленное недостаточностью кальция или витамина D.

Ахондроплазия - системное поражение скелета — врождённая болезнь, характеризующаяся нарушением энхондрального остеогенеза; проявляется карликовостью, короткими конечностями при обычной длине туловища, деформацией нижних конечностей и позвоночника и относительной макроцефалией.

Спондилолиз - неслияние дуги и тела или нарушение целости дуги позвонка.
Конкресценция - Врожденное неразделение (блокада) костей, например тел позвонков или пальцевых фаланг.

Остеопойкилоз - заболевание, характеризующееся наличием множественных склеротических повреждений губчатых костей в виде очаговых костных уплотнений  эностозов. Чаще локализуется в костях запястья и голеностопного сустава. В эпифизах и метафизах длинных костей, реже в костях черепа, таза, позвоночника, грудной клетки.

Ахейрия - аномалия развития: недоразвитие или отсутствие кисти
Камптодактилия - наследственное заболевание, характеризующееся согнутой фиксированной деформацией в межфаланговых суставах кисти чаще мизинца

Аподия (Экстроподия) - аномалия развития: отсутствие нижних конечностей
Сиреномелия - аномалия развития: сращение нижних конечностей.

Брахискелия - аномалия развития: укорочение нижних конечностей.
Моноапус – (син.: моноподия) – отсутствие одной нижней конечности.
Апус - отсутствие двух нижних конечностей

Анизомелия - неодинаковая длина конечностей справа и слева.
Эктопический остеогенез – оссификация мягких тканей в необычных местах (в стенках артерий, в почке и т.д.)

Полидактилия - увеличение количества пальцев на кистях или/и стопах. Количество пальцев может достигать 8, 12 и более