Система крови презентация

Внутренняя среда организма
Внутриклеточная жидкость
60%
Интерстициальная
жидкость
31%
7%
2%

Обмен веществ
Легкие
Почки
Кожа
ЖКТ
кровь
Внешняя среда
Внутренняя среда
ткани

Обмен веществ
Легкие
Почки
Кожа
ЖКТ
кровь
Внешняя среда
Внутренняя среда
ткани

Аппарат
нейрогуморальной
регуляции
Органы кроветворения
Органы кроверазрушения
R
Система крови

Функции крови
Транспортная функция
Гомеостатическая
Гемокоагуляционная
Иммунная

Состав крови
Плазма – 55%
эритроциты
Форменные элементы - 45%

В норме у взрослых:
мужчины 0,44–0,46,
женщины–0,41–0,43.
Увеличение гематокрита сопровождается более быстрым, чем при линейной зависимости, возрастанием вязкости крови
Увеличение гематокрита приводит к повышению нагрузки на сердце
Плазма – 55%
Форменные элементы - 45%
Гематокритом называется часть объема крови, приходящаяся на долю эритроцитов.

Плазма крови
В 1 л плазмы человека содержится
900–910 г воды (90%),
65–80 г белка (8%) и
20 г низкомолекулярных соединений (2%).

Электролиты

Осмотическое давление

Осмотическое давление
7,5 атм (5800 мм рт.ст., 770 кПа, 290 мосмоль/кг воды)

Осмотическое давление

Плазменные белки
(по электрофоретической подвижности)
Альбумины
Глобулины
α1-Глобулины: α1-антитрипсин, α1-липопротеины (высокой плотности), протромбин.
α2-Глобулины: α2-макроглобулин, α2-антитромбин III, α2-гаптоглобулин, плазминоген.
β-Глобулины: β -липопротеины (низкой плотности), апоферритин, гемопексин, фибриноген, C-реактивный белок.
γ-Глобулины: иммуноглобулины (IgA, IgD, IgE, IgG, IgM).

Плазменные белки
(по функции)
1. белки системы свёртывания крови;
2. белки, участвующие в иммунных реакциях;
3. транспортные белки.

Белки системы свёртывания крови
Коагулянты (в первую очередь это плазменные факторы свёртывания) участвуют в формировании тромба. Например, фибриноген (синтезируется в печени и при гемокоагуляции превращается в фибрин).
Антикоагулянты — компоненты фибринолитической системы (препятствуют свёртыванию).

Белки, участвующие в иммунных реакциях.
Белки комплемента (C1–C9) участвуют в неспецифической защите клеток хозяина и инициируют реакции воспаления.
α2-Макроглобулины плазмы сходны с белками комплемента по функциям и структуре. Эти гликопротеины также связывают цитокины (ИЛ-1, ИЛ-6) и факторы роста.
иммуноглобулины (IgA, IgD, IgE, IgG, IgM)

Транспортные белки

Онкотическое давление (коллоидно-осмотическое давление — КОД)
осмотическое давление обусловленное растворенными в плазмы белками

Онкотическое давление (коллоидно-осмотическое давление — КОД)
Давление, которое обеспечивает удержания воды в сосудистом русле белками плазмы крови.
При нормальном содержании белка в плазме (70 г/л) КОД плазмы — 25 мм рт.ст. (3,3 кПа), тогда как КОД межклеточной жидкости значительно ниже (5 мм рт.ст., или 0,7 кПа).

рН — отрицательный десятичный логарифм молярной [H+] в среде.
ацидоз — избыток H+,
уменьшение H+ — алкалоз.

Относительная ёмкость (%) буферов крови
Плазма крови Эритроциты
Гидрокарбонатный 35 18
Гемоглобиновый 35
Белковый 7
Фосфатный 1 4
Общая ёмкость 43 57

Суспензионная стабильность крови
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является мерой оценки суспензионной устойчивости крови.
Наиболее типичная причина повышения СОЭ — воспаление различного генеза (бактериальное, аутоиммунное), беременность, опухолевые заболевания.

Повышение концентрации альбумина - уменьшает СОЭ;
Повышение концентрации глобулинов
(фибриногена, гаптоглобина, церулоплазмина и α– и β–липопротеинов, иммуноглобулинов)
- увеличивает СОЭ.

Гемостаз – остановка кровотечения
первичный гемостаз (тромбоцитарный)
вторичный гемостаз (коагуляционный)

Тромбоцитарный гемостаз
Сужение сосудов
Агрегация тромбоцитов (белый тромб)

фВ
фВ
фВ
фВ
фВ
фВ
фВ
фВ
Эндотелиоцит
Коллаген
кровь

фВ
фВ
фВ
фВ
фВ
фВ
фВ
фВ
Эндотелиоцит
Коллаген
кровь

фВ
фВ
фВ
фВ
фВ
фВ
фВ
фВ
Эндотелиоцит
Коллаген
кровь
фВ
фВ
фВ
фВ
АДФ
АДФ
АДФ
АДФ

фВ
фВ
фВ
фВ
Эндотелиоцит
Коллаген
кровь
фВ
фВ
фВ
фВ
АДФ
АДФ
АДФ
АДФ
АДФ
ТХА2
ФГ

фВ
фВ
фВ
фВ
тромбоцит
Эндотелиоцит
Коллаген
кровь
фВ
фВ
фВ
фВ
АДФ
АДФ
АДФ
АДФ
АДФ
ТХА2
ФГ
АДФ
ТХА2
СЕРОТОНИН
АДРЕНАЛИН

Повреждение сосуда
Обнажение коллагеновых нитей
Адгезия тромбоцитов посредством гликопротеида
(фактор Виллебранда)
Агрегация тромбоцитов
АДФ
Адреналин
ТХА2
серотонин
Сужение сосудов
Образование белого тромба

Микроструктура тромба
Коагуляционный гемостаз

Реакция свёртывания крови (по Моравицу 1905)
ФГ (I)
ФМ (Iа)
ФПН
ФПС
XIII
T (IIa)
Пт (II)
Активатор протромбина (тромбокиназа), Ca2+ Va, Xa
X
Внешний
Внутренний

Активация протромбина
Фосфорилирование мембраны
Ca2+
Рецептор Va
Ф

Внешний путь
Повреждение ткани
Тканевой тромбопластин (III)
VII
VIIa
X
Xa

Внутренний путь
XII
калликреин
Активирующая поверхность
XIIa
прокалликреин
XI
XIa
IX
IXa
Ca2+
IXa+Ca2+VIIIa
X
Xa

Фибринолиз
Фибрин полимер стабильный
Фибринопептиды растворимые
плазминоген
плазмин
Тканевой активатор
плазминогена
+

Противосвертывающие факторы
антитромбин III - влияет на факторы Va, Ха, IX, XIа, XIIа и калликреин;
протеин С - тормозит факторы Va и VIIIa;
α1–макроглобулин - тормозит фактор Va, калликреин и плазмин;
инактиватор С1 - тормозит факторы ХIa и ХIIa и калликреин.

Механизм действия некоторых антикоагулянтов и фибринолитических препаратов