Содержание
- 2. Акне Aкнe (acne vulgaris) — хроническое воспалительное заболевание кожи, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными
- 3. Новые гипотезы патофизиологии акне Акне – болезнь врожденного иммунитета, где патогенные факторы взаимодействуют с иммунными механизмами,
- 4. Иммунная система кожи Самый большой орган человеческого тела, кожа является живым и прямым барьером от экзогенных
- 5. Специфические компоненты врожденной иммунной системы кожи включают: Барьеры кожи и слизистой оболочки; Растворенные факторы (комплемент, антимикробные
- 6. Нормальная микрофлора кожи человека Иммунология и аллергология. Под ред. А.А.Воробьева и соавт., 2006 г.
- 7. Определены три типа микроорганизмов, которые участвуют в воспалительном процессе при акне: 1. Propionibacterium acnes (коринебактерии); 2.
- 8. Propionibacterium acnes Выявлено 5 биотипов P.acnes Биотип 3 при тяжелых формах угрей встречается наиболее часто. Этот
- 9. Acne Vulgaris. Ed. by Shalita AR, Rosso JQD, Webster GF, 2011 В настоящее время у людей
- 10. TLRs – трансмембранный протеин, способный быть посредником ответа на патоген-ассоциированные молекулярные паттерны (PAMPs). В ответ на
- 11. Общность в строении и функциях TLR и рецепторов цитокинов семейства IL-1 Внеклеточная часть TLRs составлена их
- 12. Антимикробные пептиды Важные антимикробные пептиды в коже включают: Человеческий β-defensins 1 и 2 (HBD1 и HBD2).
- 13. Хемокины Хемокины – хемотаксические цитокины Семейство хемокинов по основному проявлению биологического действия – стимуляция хемотаксиса различных
- 14. Фолликулярный гиперкератоз Когда вырабатывается большее количество кератиноцитов, или меньшее количество кератиноцитов отшелушивается, они накапливаются в протоке
- 15. Комедогенез Воспаление предшествует гиперкератозу Воспаление (IL-1a обнаруживается в неповрежденной коже при акне до гиперкератоза; в эксперименте
- 16. Биопленка Биопленка Р.а. играет роль в комедогенезе. Биопленка является агрегацией микроорганизмов, упакованных внутри выровненного полисахарида, секретируемого
- 17. Цитокины Количество цитокинов при воспалении значительно повышается; Р.а. через TLR-2 способны индуцировать цитокины; IL-6 и IL-8
- 18. Фолликулярный гиперкератоз Происходит нарушение нормальных процессов ороговения, которые выражаются в виде повышенного накопления в клетках шиповатого
- 19. Сальная железа играет важную роль в процессе распознавания и защиты кожи Само антибактериальное действие кожного сала.
- 20. Липиды сальных желез оказывают прямой воспалительный эффект Оксид сквалена может стимулировать гиперпролиферацию кератиноцитов и стимулировать начало
- 21. Врожденный иммунитет В СЖ и в живых себоцитах экспрессируются врожденные иммунные молекулы TLR2, TLR4 и CD1d
- 22. Антимикробные пептиды СЖ включают: Cathelicidin (имеет прямую антимикробную активность против Р.а., инициирует продукцию цитокинов и воспаление),
- 23. Регуляция салоотделения Андрогены. Ретиноиды. Рецепторы, активирующие пролиферацию пероксисом (ключевая роль в дифференцировке себоцитов). Меланокортины. Кортикотропин-релизинг гормон
- 24. Влияние андрогенов на: Рост и дифференцировку сальной железы; Стимуляцию салоотделения и пролиферацию кератиноцитов. Рецепторы к андрогенам
- 25. Гиперпродукция сального секрета Гиперплазия или гиперсекреция сальных желез 1.Индивидуальные особенности строения сальных желез (генетически обусловленная повышенная
- 26. Себоциты сами могут играть роль в воспалительных аспектах акне Поздние акне
- 27. Кожа – иммунный орган Кожа использует врожденную иммунную реакцию в защите организма хозяина. С другой стороны
- 28. Клинические проявления акне
- 29. Комедоны (открытые) протоки сальных желез или устья волосяных фолликулов, закупоренные избытком кожного сала, смешанного с ороговевшими
- 31. Папулезные акне
- 32. Пустулезные акне
- 33. Кистозные акне
- 34. Узловатокистозные акне
- 35. Конглобатные акне
- 36. Фульминантные акне
- 37. Критерии степени тяжести течения акне - тип высыпных элементов (для тяжелых форм характерны индуративные, конглобатные, кистозные
- 38. Классификация акне
- 39. Клиническая классификация (Plewig G., Kligman A.M.) Юношеские угри (acne juveniles) а) комедоны б) папулопустулезные угри в)
- 40. Юношеские акне
- 49. Поздние акне (acne tarda)
- 50. Поздние акне Возникают приблизительно у 5% женщин и у 3% мужчин в возрасте 40-49 лет. Иногда
- 51. Основные факторы риска возникновения поздних акне у женщин У женщин с поздними акне: Менструальный фактор 70,4%
- 52. Гормонально-зависимые акне Характерны следующие признаки: концентрация элементов сыпи вдоль линии челюсти и подбородка, начало у взрослых
- 53. Особенности клинического течения поздних акне у женщин снижением частоты тяжелой степени акне в 3,7 раза в
- 54. Особенности клинического течения поздних акне у женщин Акне у женщин оказывают сильное влияние на качество жизни,
- 55. Поздние акне
- 57. Поздние акне у женщин
- 58. Ятрогенные (лекарственные) угри Инициируются лекарственными препаратами, особенно у людей, склонных к себорее. Развитие болезни связано с
- 59. Допинговые угри Допинговые угри появляются через несколько недель после начала приема препаратов. Повышение уровня андрогенов приводит
- 60. Допинговые акне
- 61. Допинговые акне
- 62. Влияние стресса на развитие акне Стресс как триггерный фактор отмечали 50% женщин. На обострение акне при
- 63. Влияние курения на развитие акне Курение — один из главных факторов развития невоспалительных акне у взрослых
- 64. Acne mallorca Выделяют в ряде классификаций. Форма акне, которая впервые была описана у молодых людей из
- 66. Угри, вызванные механическими факторами
- 67. Инверсные угри (суппуративный гидраденит)
- 68. Инверсные угри Абсцедирующий и подрывающий фолликулит и перифолликулит головы (Гоффмана) В основе ретенционный гиперкератоз. Фолликулярная окклюзионная
- 69. Поздние угри Синдром Фавра-Ракушо. Деградированный коллаген не может удержать волосяные фолликулы. Фолликулы растягиваются, накапливают кожное сало,
- 70. Акне являются воспалительной и иммуносвязанной болезнью, и в будущем лечение акне должно учитывать эти направления.
- 71. Обследование и лечение пациентов с акне регламентировано Приказом МЗ и СР №750 от 11.12.07 «Об утверждении
- 72. Общие подходы к лечению акне Угревую сыпь невозможно вылечить, т.е. гарантировать отсутствие обострений в течение всей
- 73. Цель наружной терапии Раскрытие комедонов Снижение активности сальных желез Уменьшение бактериальной обсемененности P. acnes Борьба с
- 74. Препараты для местного лечения Регецин Куриозин Скинорен Дифферин Базирон Зинерит Клензит С Изотрексин Делекс
- 75. Воспаление –является основой для ранних повреждений при акне, поэтому предлагается, что терапия должна быть направлена на
- 76. Механизм действия скинорена Противоспалительное действие (ингибирует синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты кератиноцитов). Оказывает выраженное действие на заключительные стадии
- 77. Лечение скинореном
- 79. Лечение скинореном
- 80. Поздние акне. Лечение скинореном.
- 81. Лечение акне препаратами азелаиновой кислоты Скинорен рекомендуется в качестве первой линии монотерапии акне у женщин. Согласно
- 82. Воспаление – является основой для ранних повреждений при акне, поэтому предлагается, что терапия должна быть направлена
- 83. Зинерит Состав: Эритромицин 4% Цинка ацетат 1,2% Ди-изопропил себакат Этанол Фармакологическое действие антибактериальное: (P.acnes/St.epidermidis) противовоспалительное восполняет
- 84. Некоторые новые сведения о противовоспалительном действии цинка Противовоспалительный эффект Себостатический эффект Антибактериальный / фунгицидный эффект Снижает
- 85. Влияние цинка на индуцированную ИФН-γ и ФНО-α продукцию NO кератиноцитами мыши * P J. Yamaoka et
- 86. Гели Делекс-акне Гелевая основа данных средств является наиболее оптимальной для применения при жирной коже с акне
- 87. Очищающие средства Делекс-акне
- 88. Способ применения
- 89. Керакнил РР (2 МЕС)
- 90. Керакнил РР (2 МЕС)
- 91. Керакнил РР (2 МЕС)
- 92. Керакнил РР (2 МЕС)
- 93. Преимущества и недостатки наружной терапии Преимущества Отсутствуют системные побочные эффекты – безопасность! Удобство применения Недостатки Показаны
- 99. Препараты для общей терапии Тетрациклин Доксициклин Юнидокс Роаккутан 100-120 мг/кг – курс 0,5-1,0 мг/кг – в
- 101. Роаккутан® (изотретиноин) Лабораторный контроль при лечении изотретиноином
- 102. Тератогенное действие витамина А
- 103. Преимущества и недостатки системных себостатических препаратов (Ретиноиды) Преимущества Выраженное себосупрессивное действие Воздействуют на все 4 фактора
- 104. Демонстрация больных, получавших лечение «Роаккутаном»
- 112. Симптомокомплекс «постакне» Симптомокомплекс вторичных высыпаний, развивающихся в результате эволюции или терапии различных форм данного заболевания. Наиболее
- 124. Скачать презентацию