Слайд 2
![АНОМАЛИИ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ Аномалии органов мочеполовой системы являются наиболее распространенными](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-1.jpg)
АНОМАЛИИ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Аномалии органов мочеполовой системы являются наиболее распространенными и составляют
около 40% всех естественных пороков развития. По данным ВОЗ их частота не имеет тенденции к уменьшению. Большое количество видов и разновидностей аномалий предопределяет необходимость их детальной классификации.
Слайд 3
![Аномалии почек Аномалии количества Аномалии величины почек Аномалии расположения и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-2.jpg)
Аномалии почек
Аномалии количества
Аномалии величины почек
Аномалии расположения и формы почек.
Аномалии структуры почек
Аномалии
почечных сосудов
Слайд 4
![Аномалии величины почек Гипоплазия. Рудиментарная почка. Карликовая почка.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-3.jpg)
Аномалии величины почек
Гипоплазия.
Рудиментарная почка.
Карликовая почка.
Слайд 5
![Аномалии количества Аплазия (агенезия). Удвоение почки (полное и неполное). Добавочная почка.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-4.jpg)
Аномалии количества
Аплазия (агенезия).
Удвоение почки (полное и неполное).
Добавочная почка.
Слайд 6
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-5.jpg)
Слайд 7
![Эту аномалию не следует путать с неполным удвоением почки, встречающимся](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-6.jpg)
Эту аномалию не следует путать с неполным удвоением почки, встречающимся чаще.
Различают полное и неполное удвоение почки. При полном (истинном) удвоении почка состоит из двух половин (верхней и нижней), разделенных бороздой и имеющих отдельные чашечно-лоханочные системы с мочеточником и магистральные сосуды(с-м Вейгерта-Мейера).
Слайд 8
![Закон Вейгерта-Мейера](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-7.jpg)
Слайд 9
![Аплазия левой почки. Слепо оканчивающийся мочеточник](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-8.jpg)
Аплазия левой почки. Слепо оканчивающийся мочеточник
Слайд 10
![Аномалии расположения и формы почек. Дистопия: односторонняя (грудная, поясничная, подвздошная, тазовая, перекрестная). Ротация.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-9.jpg)
Аномалии расположения и формы почек.
Дистопия:
односторонняя (грудная, поясничная, подвздошная, тазовая, перекрестная).
Ротация.
Слайд 11
![Аномалии взаиморасположения Односторонняя (I-подобная почка). Двухсторонняя (симметричная – подковообразная и галетообразная почка, асимметричная L-и S-подобная почка).](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-10.jpg)
Аномалии взаиморасположения
Односторонняя (I-подобная почка).
Двухсторонняя (симметричная – подковообразная и галетообразная почка, асимметричная
L-и S-подобная почка).
Слайд 12
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-11.jpg)
Слайд 13
![Удвоение почки распознается при цистоскопии и рентгенологическом исследовании. Обычно поражается](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-12.jpg)
Удвоение почки распознается при цистоскопии и рентгенологическом исследовании. Обычно поражается одна
ее половина, чаще верхняя. Установлена повышенная склонность удвоенной почки к некоторым заболеваниям (пиелонефрит, нефротуберкулез, нефролитиаз) в связи с нарушениями уродинамики и гемодинамики в неправильно развитых почках.
Слайд 14
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-13.jpg)
Слайд 15
![Если боли обусловлены давлением перешейка, его рассекают и обе почки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-14.jpg)
Если боли обусловлены давлением перешейка, его рассекают и обе почки фиксируют
возможно ближе к месту нормального расположения. При заболеваниях подковообразной почки показано консервативное и оперативное лечение согласно обычным принципам.
Более редкие виды сращения почек — S-образная, L-образная, галетообразная, палочковидная почки.
Слайд 16
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-15.jpg)
Слайд 17
![АНОМАЛИИ СТРОЕНИЯ ПОЧЕК К ним относят гипоплазию почки, поликистоз почек,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-16.jpg)
АНОМАЛИИ СТРОЕНИЯ ПОЧЕК
К ним относят гипоплазию почки, поликистоз почек, мультикистоз почки,
солитарную кисту почки, губчатую почку.
Слайд 18
![Кисты почек : мультикистоз, поликистоз, солитарная (простая, дермоидная), окололоханочная (парапельвикальная), чашечная, лоханочная.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-17.jpg)
Кисты почек
: мультикистоз, поликистоз, солитарная (простая, дермоидная), окололоханочная (парапельвикальная), чашечная, лоханочная.
Слайд 19
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-18.jpg)
Слайд 20
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-19.jpg)
Слайд 21
![Поликистоз почек — наличие в паренхиме обеих почек множественных кист](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-20.jpg)
Поликистоз почек — наличие в паренхиме обеих почек множественных кист различной
величины и в разном количестве, с серозным или желеобразным содержимым.
Поликистоз почек развивается вследствие неправильного соединения во внутриутробном периоде канальцев эмбриональной почечной паренхимы с собирательными трубками, врастающими в нее из лоханки.
Слайд 22
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-21.jpg)
Слайд 23
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-22.jpg)
Слайд 24
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-23.jpg)
Слайд 25
![АНОМАЛИИ ПОЛОЖЕНИЯ ПОЧКИ Различают тазовую, подвздошную, поясничную и грудную дистопию](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-24.jpg)
АНОМАЛИИ ПОЛОЖЕНИЯ ПОЧКИ
Различают тазовую, подвздошную, поясничную и грудную дистопию (неправильное положение)
почки. При первых двух формах дистопированная почка расположена низко, лоханка находится латерально или кпереди от паренхимы, мочеточник укорочен.
Слайд 26
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-25.jpg)
Слайд 27
![Очень редко встречается перекрестная дистопия, при которой смещенная почка лежит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-26.jpg)
Очень редко встречается перекрестная дистопия, при которой смещенная почка лежит на
противоположной стороне ниже основной почки, а мочеточник ее впадает в мочевой пузырь в нормальном месте, перекрещивая позвоночник.
Слайд 28
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-27.jpg)
Слайд 29
![Дистопированная почка может ничем не проявлять себя или вызывать тупые](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-28.jpg)
Дистопированная почка может ничем не проявлять себя или вызывать тупые боли
в животе. дистопия – случайная нах-ка по соп. заб-ю (гидронефроз, пиелонефрит, туберкулез, камни). При подвздошной и тазовой дистопии почку часто удается прощупать через переднюю брюшную стенку, а также через влагалище и прямую кишку. Иногда ее принимают за опухоль в брюшной полости, что служит поводом для ошибочной операции.
Слайд 30
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-29.jpg)
Слайд 31
![Поэтому при всякой «опухоли», прощупываемой в животе, необходимо урологическое обследование.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-30.jpg)
Поэтому при всякой «опухоли», прощупываемой в животе, необходимо урологическое обследование. Окончательный
д-з ставят с пом. УЗИ, рентгенологического, радиоизотопного (сканирование, сцинтиграфия) и ультразвукового исследования. На артериограммах для дистопии почки (в отличие от нефроптоза) характерно низкое отхождение почечной артерии от аорты.
Слайд 32
![АНОМАЛИИ ЧИСЛА ПОЧЕК К ним относятся агенезия и аплазия, удвоение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-31.jpg)
АНОМАЛИИ ЧИСЛА ПОЧЕК
К ним относятся агенезия и аплазия, удвоение почки, третья
(добавочная) почка. Аплазией почки считают отсутствие ее как развитого органа, а агенезией — отсутствие даже зачатков почечной ткани. Однако при аплазии в отличие от агенезии может быть мочеточник, слепо заканчивающийся вверху.
Еще более редкой аномалией является наличие на одной стороне двух отдельных почек.
Слайд 33
![При неполном удвоении почки в ней имеются только две чашечно-лоханочные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-32.jpg)
При неполном удвоении почки в ней имеются только две чашечно-лоханочные системы
с мочеточником или удвоение только почечных сосудов при одной лоханке.. Верхняя половина удвоенной почки обычно несколько недоразвита. Мочеточник может быть удвоен на всем своем протяжени (ureter duplex — двойной мочеточник) или только в верхней части (ureter fissus — расщепленный мочеточник).
Слайд 34
![Аномалии почечных сосудов Аномалии количества и расположения почечных артерий. Аномалии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-33.jpg)
Аномалии почечных сосудов
Аномалии количества и расположения почечных артерий.
Аномалии формы и
структуры почечных артерий (аневризма, фибромускулярный стеноз).
Аномалии почечных вен.
Слайд 35
![Аномалии почечных сосудов, как правило, сопровождают пороки развития почек, но](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-34.jpg)
Аномалии почечных сосудов, как правило, сопровождают пороки развития почек, но иногда
могут встречаться в качестве самостоятельной аномалии. Врожденные изменения могут касаться и артерий, и вен почки.
Слайд 36
![Мультиспиральная КТ, трехмерная реконструкция. Множественный сегментарный тип строения почечных артерий](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-35.jpg)
Мультиспиральная КТ, трехмерная реконструкция. Множественный сегментарный тип строения почечных артерий
Слайд 37
![СТЕНОЗ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ Сужение просвета почечной артерии в 60—70% случаев](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-36.jpg)
СТЕНОЗ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ
Сужение просвета почечной артерии в 60—70% случаев является
следствием образования атеросклеротической бляшки на эндотелии сосуда. Второй по частоте вид стеноза — фибромускулярный (за счет гипертрофии и склероза мышечного слоя артериальной стенки). Атеросклеротический стеноз наблюдается чаще после 40 лет у мужчин, а фибромускулярный — до 40 лет у женщин.
Слайд 38
![Сиптоматика. Симптомы стеноза почечной артерии зависят в основном от его](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-37.jpg)
Сиптоматика.
Симптомы стеноза почечной артерии зависят в основном от его главного
осложнения: артериальной гипертензии.
Диагностика. Она основывается на УЗИ-допплерографии, урографии, изотопнойренографии, артериографии, устанавливающей наличие, локализацию и вид стеноза.
Слайд 39
![Мультиспиральная КТ. Фибромускулярный стеноз правой почечной артерии (стрелка)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-38.jpg)
Мультиспиральная КТ. Фибромускулярный стеноз правой почечной артерии (стрелка)
Слайд 40
![Диагностика. УЗИ. С помощью выделительной урографии и изотопной ренографии выявляют](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-39.jpg)
Диагностика. УЗИ. С помощью выделительной урографии и изотопной ренографии выявляют отсутствие
функции почки, при ретроградной уретеропиелографии утанавливают при этом нормальную картину верхних отделов мочевых путей, а при почечной артериографни определяют наличие и точную локализацию тромбоза почечной артерии.
Слайд 41
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-40.jpg)
Слайд 42
![Классификация аномалий мочеточников Аномалии количества Аплазия, удвоение, утроение. Аномалии структуры](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-41.jpg)
Классификация аномалий мочеточников
Аномалии количества Аплазия, удвоение, утроение.
Аномалии структуры Гипоплазия, сужение
(стриктура), клапан, уретероцеле,
нервно-мышечная дисплазия (аплазия, мегауретер, ахалазия, гидроуретеронефроз).
Аномалии формы Кольцеподобный , штопорообразный мочеточник
Аномалии расположения Ретрокавальный мочеточник, ретроилеокальный мочеточник, эктопия устья мочеточника
Слайд 43
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-42.jpg)
Слайд 44
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-43.jpg)
Слайд 45
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-44.jpg)
Слайд 46
![Мегауретер](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-45.jpg)
Слайд 47
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-46.jpg)
Слайд 48
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-47.jpg)
Слайд 49
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-48.jpg)
Слайд 50
![Уреретероцелле](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-49.jpg)
Слайд 51
![Цистоскопическая картина](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-50.jpg)
Слайд 52
![Лечение – антирефлюксные операции и резекция](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-51.jpg)
Лечение – антирефлюксные операции и резекция
Слайд 53
![ГИДРОНЕФРОЗ Причиной первичного гидронефроза, чаще всего является врожденное сужение соустья](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-52.jpg)
ГИДРОНЕФРОЗ
Причиной первичного гидронефроза, чаще всего является врожденное сужение соустья между лоханкой
и мочеточником или перекрещивание его добавочными сосудами нижнего сегмента почки.
Слайд 54
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-53.jpg)
Слайд 55
![1) расширение нижнего отдела мочеточника — ахалазия; 2) расширение всего](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-54.jpg)
1) расширение нижнего отдела мочеточника — ахалазия; 2) расширение всего мочеточника
— мегауретер; 3) расширение и мочеточника, и чашечно-лоханочной системы — уретерогидронефроз. Аномалия чаще двусторонняя, в далеко зашедших стадиях приводит к хронической почечной недостаточности. Распознавание основывается на характерной рентгенологической картине.
Слайд 56
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-55.jpg)
Слайд 57
![Лечение в начальной стадии может быть консервативным, в последующих —](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-56.jpg)
Лечение в начальной стадии может быть консервативным, в последующих — оперативное:
различные пластические операции на самом мочеточнике, а при полной потере его тонуса замещение мочеточника отрезком тонкой кишки, аппендиксом, желудком, толстой кишкой.
Слайд 58
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-57.jpg)
Слайд 59
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-58.jpg)
Слайд 60
![АНОМАЛИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ Основными пороками развития мочевого пузыря являются его](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-59.jpg)
АНОМАЛИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Основными пороками развития мочевого пузыря являются его экстрофия и
дивертикул.
Экстрофия мочевого пузыря — врожденная расшелина его передней стенки и прилежащих к ней брюшных покровов. Как правило, при этой аномалии наблюдается также отсутствие пупка, расхождение лобковых костей, недоразвитие половых органов.
Слайд 61
![Удвоение мочевого пузыря: а - полное; б - неполное](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-60.jpg)
Удвоение мочевого пузыря: а - полное; б - неполное
Слайд 62
![Аномалия чаще встречается у мальчиков. Клиническая картина экстрофии мочевого пузыря](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-61.jpg)
Аномалия чаще встречается у мальчиков. Клиническая картина экстрофии мочевого пузыря весьма
характерна: вывороченная наружу багрово-красная задняя стенка мочевого пузыря с устьями мочеточников.
Слайд 63
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-62.jpg)
Слайд 64
![Лечение данной аномалии исключительно оперативное: сшивание несросшихся краев пузыря с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-63.jpg)
Лечение данной аномалии исключительно оперативное: сшивание несросшихся краев пузыря с пластикой
передней брюшной стенки либо пересадка мочеточников или мочепузырного треугольника в сигмовидную кишку. Наилучшим методом является операция, при которой недоразвитый мочевой пузырь целиком пересаживают в сигмовидную кишку(операция Михельсона).
Слайд 65
![Распознавание дивертикула мочевого пузыря основывается на данных эндоскопического и рентгенисследования,УЗИ.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-64.jpg)
Распознавание дивертикула мочевого пузыря основывается на данных эндоскопического и рентгенисследования,УЗИ. При
цистоскопии можно увидеть вход в дивертикул в виде темного отверстия, вокруг которого имеется складчатость слизистой оболочки. Эта складчатость, а также периодическое замыкание входного отверстия (шейки) отличает истинный дивертикул от ложного.
Слайд 66
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-65.jpg)
Слайд 67
![АНОМАЛИИ УРЕТРЫ. Наиболее часто - гипоспадия и эписпадия, наблюдающиеся значительно](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-66.jpg)
АНОМАЛИИ УРЕТРЫ.
Наиболее часто - гипоспадия и эписпадия, наблюдающиеся значительно чаще
у мальчиков, чем у девочек.
Гипоспадия представляет собой отсутствие на некотором протяжении мочеиспускательного канала задней стенки. Различают три степени этого порока развития:
Слайд 68
![Эписпадия –головчатая, стволовая и полная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-67.jpg)
Эписпадия –головчатая, стволовая и полная
Слайд 69
![Головочную гипоспадию, при которой мочеиспускательный канал открывается на задней поверхности](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-68.jpg)
Головочную гипоспадию, при которой мочеиспускательный канал открывается на задней поверхности головки
полового члена; стволовую, при которой его наружное отверстие располагается на задней поверхности полового члена; мошоночную, когда оно располагается между двумя половинами расщепленной мошонки.
Слайд 70
![При эписпадии мочеиспускательный канал располагается кпереди от кавернозных тел, на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-69.jpg)
При эписпадии мочеиспускательный канал располагается кпереди от кавернозных тел, на котором
имеется лишь неглубокая ложбинка, выстланная слизистой оболочкой. Соответственно расположению наружного отверстия мочеиспускательного канала различают головочную, стволовую и тотальную формы эписпадии.
Слайд 71
![Головочная эписпадия не вызывает серьезных расстройств и лечения не требует.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-70.jpg)
Головочная эписпадия не вызывает серьезных расстройств и лечения не требует. Лечение
стволовой эписпадии заключается в восстановлении передней стенки мочеиспускательного канала путем сшивания освеженных краев. При тотальной эписпадии -восстановление расщепленного сфинктера мочеиспускательного канала. Оперативное-лечение эписпадии лучше всего предпринимать в возрасте 4—6 лет.
Слайд 72
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-71.jpg)
Слайд 73
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-72.jpg)
Слайд 74
![Промежностную, при которой оно находится на промежности. При двух последних](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-73.jpg)
Промежностную, при которой оно находится на промежности. При двух последних степенях
гипоспа-дии расщепленная надвое мошонка напоминает большие срамные губы, а так как гипоспадия часто сопровождается крипторхизмом и половой член недоразвит, искривлен вниз и притянут к мошонке, напоминая клитор, то не всегда легко определить пол пациента.
Слайд 75
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-74.jpg)
Слайд 76
![АНОМАЛИИ ЯИЧКА Врожденные пороки развития яичка встречаются сравнительно часто: у](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-75.jpg)
АНОМАЛИИ ЯИЧКА
Врожденные пороки развития яичка встречаются сравнительно часто: у 5% новорожденных.
Их разделяют на аномалии числа, положения и строения.
Аномалии числа яичка наиболее редки. Врожденное отсутствие одного из яичек (монорхизм), обоих яичек (анорхизм). Крайне редко встречается полиорхизм — наличие добавочного яичка с одной или с обеих сторон.
Слайд 77
![Аплпзия яичек, микропенис](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-76.jpg)
Аплпзия яичек, микропенис
Слайд 78
![Наиболее часты аномалии положения яичка, которые делят на две группы:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-77.jpg)
Наиболее часты аномалии положения яичка, которые делят на две группы: эктопия
яичка и крипторхизм. При этом яичко в процессе внутриутробного развития отклоняется от своего нормального пути опущения из забрюшинного пространства в мошонку и оказывается под кожей бедра.
Слайд 79
![Нарушение процесса опускания яичка в мошонку (задержка яичка) может иметь](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-78.jpg)
Нарушение процесса опускания яичка в мошонку (задержка яичка) может иметь гормональные
и механические причины. При эндокринной недостаточности крипторхизм чаще бывает двусторонним и сочетается с гипоплазией яичек. Механические факторы (короткие сосуды яичка, недоразвитие пахового канала и др.) чаще приводят к одностороннему крипторхизму, причем второе яичко расположено нормально.
Слайд 80
![В зависимости от того, задержалось ли яичко в полости живота](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-79.jpg)
В зависимости от того, задержалось ли яичко в полости живота или
в паховом канале, различают брюшной и паховый крипторхизм.
Слайд 81
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-80.jpg)
Слайд 82
![КТ малого таза. Абдоминальный крипторхизм (1). Левое яичко располагается в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-81.jpg)
КТ малого таза. Абдоминальный крипторхизм (1). Левое яичко располагается в брюшной
полости рядом с мочевым пузырем (2)
Слайд 83
![АНОМАЛИИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА Самым частым пороком развития полового члена является](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-82.jpg)
АНОМАЛИИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
Самым частым пороком развития полового члена является фимоз —
врожденное сужение крайней плоти, не позвляющее обнажить головку.
В самые первые годы жизни у мальчиков препуциальная полость еще не раскрывается, крайняя плоть имеет хоботкообразный вид . Это состояние принято называть физиологическим фимозом.
Слайд 84
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-83.jpg)
Слайд 85
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-84.jpg)
Слайд 86
![Микропенис](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-85.jpg)
Слайд 87
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166033/slide-86.jpg)