Асептика и антисептика презентация

Операция грыжесечения (приблизительно XVII век)

Клиника Эгню (Франция)
Malgen (1850)
В больницах Парижа из 560 оперированных умерли 300 человек

Н.И.Пирогов
(1810-1881)
По отчету госпитальной хирургической клиники Пирогова в 1852-1853 гг из 400 оперированных умерли 159 больных.

"Если я оглянусь на кладбище, где похоронены зараженные в госпиталях, то я не знаю, чему больше удивляться: стоицизму ли хирургов… или доверию, которым продолжают еще пользоваться госпитали у правительства и общества "…
Н.И.Пирогов
Фрагмент картины Франца Рубо «Севастопольская панорама»

Анаэробная флегмона поясничной области (аутопсия)

ИГНАЦ ФИЛИПП ЗЕММЕЛЬВЕЙС
(Semmelweis, Ignaz Philipp)
(1818–1865)
Земмельвейс потребовал, чтобы все студенты и врачи перед посещением родильного отделения тщательно мыли руки и затем дезинфицировали их раствором хлорной извести. По его настоянию антисептической обработке стали подвергаться также все инструменты и принадлежности.

ИГНАЦ ФИЛИПП ЗЕММЕЛЬВЕЙС
(1818–1865)
«Этиология, сущность и профилактика «родильной горячки» (Die Aetiologie, der Begriff und die Prophylaxis des Kindbettfiebers)
1861 г.

ЛУИ ПАСТЕР
(1822–1895)

Окончил Высшую нормальную школу в Париже (1847), защитил докторскую диссертацию (1848). Профессор Страсбургского (1849–1854) и Лилльского (с 1854) университетов.

С 1867 г. Луи Пастер - профессор химии Парижского университета (SORBONNA).

Используя простой прибор с колбой, имеющей удлиненное S-образное горло, Пастер опроверг ложное учение о самозарождении жизни, доказав, что без доступа органических веществ запечатанный в колбе раствор остается неизменным. Самопроизвольное зарождение - не более, чем химера.

В 1888 г. Л.Пастер основал и возглавил Научно-исследовательский микробиологический институт (впоследствии Пастеровский институт).

Принц А.П.Ольденбургский
Л.Пастер
В 1888 году Россия по распоряжению императора Александра III внесла крупнейший взнос в 300 тыс франков золотом в фонд строительства Института Пастера в Париже.

ДЖОЗЕФ ЛИСТЕР
(1827-1912)

Вопреки господствовавшему тогда представлению, что раневые инфекции возникают под действием неких миазмов, витающих в больничном воздухе, Листер предположил, что их вызывает «живое начало», занесенное в рану извне.
«Об антисептическом принципе в хирургической практике» («On the Antiseptic Principle in the Practice of Surgery»)

МНОГОСЛОЙНАЯ АНТИСЕПТИЧЕСКАЯ ПОВЯЗКА Д.ЛИСТЕРА (ПРОТЕКТИВ)

Н.В.СКЛИФОСОВСКИЙ
(1836-1904)
С 1871 по 1878 гг возглавлял кафедру хирургической патологии и терапии.

Н.В.СКЛИФОСОВСКИЙ
(1836-1904)
В 1866 и 1867 гг. работал в Германии в патологоанатомическом институте профессора Вирхова и хирургической клинике профессора Лангенбека; в прусской армии, работал на перевязочных пунктах и в военном лазарете. Затем во Франции у Кломарта и в клинике Нелатона и в Англии у Симпсона. В 1871 г. Склифосовский перешел на кафедру хирургической патологии в Императорскую медико-хирургическую академию. Пионер русской антисептики.

ПЕЛЕХИН
Павел Петрович
(1842-1914)
С 1878 по 1889 гг возглавлял кафедру хирургической патологии.
Первым из русских хирургов изучил антисептику из рук самого Листера в 1868 году.

ЭРНСТ БЕРГМАН
(1836-1907)
Профессор Дерптского (с 1871), Вюрцбургского (с 1878) и Берлинского (с 1882) университетов.

С. Schimmelbusch, 1860-1895, нем. хирург
Шиммельбуша болезнь (мастопатия кистозно-пролиферативная)
Шиммельбуша ринопластика
Шиммельбуша маска наркозная

М.С.СУББОТИН
(1850-1913)
С 1889 года руководил кафедрой хирургической патологии

ПУТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ РАНЫ
Воздушно-капельная инфекция
Имплантационная инфекция
Гематогенная инфекция
Лимфогенная инфекция
РАНА
Контактная инфекция
Экзогенный путь
Эндогенный путь
Инфекция из просвета полых органов

комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану
АСЕПТИКА
ПРОФИЛАКТИКА ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ
ПРОФИЛАКТИКА КОНТАКТНОЙ ИНФЕКЦИИ
ПРОФИЛАКТИКА ИМПЛАНТАЦИОН-НОЙ ИНФЕКЦИИ

комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом образовании или организме в целом
АНТИСЕПТИКА

ПРОФИЛАКТИКА ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ
планирование хирургических отделений
планирование операционного блока
создание ламинарного потока воздуха в операционной
дезинфекция воздуха

АНФИЛАДНЫЙ ТИП СТРОЕНИЯ (Екатерининский дворец)

АНФИЛАДНЫЙ ТИП СТРОЕНИЯ

КОРИДОРНАЯ ПЛАНИРОВКА

ТИПЫ СТРОЕНИЯ ЗДАНИЙ

ПРИНЦИПЫ ПЛАНИРОВАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА
Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений лечебных и родовспомогательных стационаров должны обеспечивать:
1. Оптимальные санитарно-гигиенические и противоэпидемические режимы и условия для оказания медицинской помощи населению.
2. Максимум условий для выполнения операций, обследования и послеоперационного ухода за больным.
3. Оптимальные условия труда для медицинского персонала.
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации
от 18 мая 2010 г. № 58
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы
СанПиН 2.1.3.2630 – 10

ПРИНЦИПЫ ПЛАНИРОВАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА
Министерство обороны Российской Федерации _______________________________________
Главное Военно-медицинское управление
РУКОВОДСТВО
по устройству и эксплуатации лечебно-профилактических учреждений МО РФ
Санитарно-эпидемиологические требования
Москва, 2006

ПРИНЦИПЫ ПЛАНИРОВАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА
Соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов требует:
Разграничение потоков (персонала, больных, оборудования, белья, вентиляции и т.д.);
Строгое зонирование помещений.
Особая организация работы (очередность выполнения оперативных вмешательств и отдельных этапов операций, перевязок, манипуляций).

ВЗАИМОРАСПОЛОЖЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ПОМЕЩЕНИЙ
Палаты для лечения плановых хирургических больных («чистая» половина)
Палаты для лечения больных хирургической инфекцией («грязная» половина)
Хирургическое отделение

ВЗАИМОРАСПОЛОЖЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ПОМЕЩЕНИЙ
Палаты для лечения плановых хирургических больных («чистая» половина)
Палаты для лечения больных хирургической инфекцией («грязная» половина)
Хирургическое отделение

ВЗАИМОРАСПОЛОЖЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ПОМЕЩЕНИЙ
Палаты для лечения плановых хирургических больных («чистая» половина)
Палаты для лечения больных хирургической инфекцией («грязная» половина)
Хирургическое отделение

ВЗАИМОРАСПОЛОЖЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ПОМЕЩЕНИЙ
Палаты для лечения плановых хирургических больных («чистая» половина)
Палаты для лечения больных хирургической инфекцией («грязная» половина)
Хирургическое отделение

ВЗАИМОРАСПОЛОЖЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ПОМЕЩЕНИЙ
Отделение плановой хирургии
Отделение хирургической инфекции
Многопрофильный хирургический стационар

Кабинет переливания крови
Отделение реанимации
Процедурная
Столовая
Кабинет эндоскопии
Кабинет УЗИ
Сестрин-ская
Кабинет функциональ-ной диагностики
Кабинет начальника отделения
Ордина-торская
Конференц-зал
Палата
Палата
Палата
Палата
Палата
Клизменная
Смотровая
Пост медицинской
сестры
Перевязоч-ная
Канцеля-рия
СХЕМА ПЛАНИРОВАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Операционный блок

ПРИНЦИПЫ ПЛАНИРОВАНИЯ ОПЕРАЦИОННОГО БЛОКА
Операционные блоки могут размещаться в изолированном здании, пристройке-блоке или изолированных секциях в составе корпуса. При размещении операционного блока вне других лечебных корпусов необходимо предусмотреть удобные утепленные переходы, соединяющие операционный блок с другими лечебно-диагностическими и клиническими подразделениями. Отделения в операционных блоках не должны быть проходными.
В основу архитектурно-планировочного решения операционного блока положено рациональное зонирование внутренних помещений и пространства в соответствии с функциональным разделением его помещений на зоны.
Государственный проектный и научно-исследовательский институт по проектированию учреждений здравоохранения «Гипронииздрав»
ПОСОБИЕ
по проектированию учреждений здравоохранения
(к СНиП 2.08.02-89)
Раздел II - СТАЦИОНАРЫ
Москва, 1989

Комната для переоде-вания
Сушильная
Операционный зал 1
Операционный зал 2
Предоперационная
Моечная
Санпро-пускник
Кабинет перели-вания крови
Аппаратная (наркозная)
Комната хирургов
Комната мед-сестер
Матери-альная
Стерилизацион-ная
СХЕМА ПЛАНИРОВАНИЯ ОПЕРАЦИОННОГО БЛОКА
Санпропускник для пациентов
Санпропускник для пациентов

Приток преобладает над вытяжкой на 20%,
Удаление из нижней зоны -60%
Из верхней зоны -40%
Относительная влажность 50-60%

ВИДЫ УБОРКИ ОПЕРАЦИОННОЙ
Предварительная
Текущая
Послеоперационная
Заключительная
Генеральная

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ВОЗДУХА
Стационарная ультрафиолетовая лампа
Передвижная ультрафиолетовая лампа
Ультрафиолетовая камера для хранения стерильных инструментов

ПЛАНИРОВАНИЕ И ОБОРУДОВАНИЕ ЛЕЧЕБНЫХ ПАЛАТ

ПРОФИЛАКТИКА КОНТАКТНОЙ ИНФЕКЦИИ
подготовка рук хирурга к операции
обработка операционного поля
стерилизация хирургических инструментов
стерилизация перевязочного материала и белья
дезинфекция предметов медицинского назначения

Проводится с целью уничтожения всех микроорганизмов, в том числе бактериальных спор, вирусов и грибов
Стерилизации подлежат все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью в организме пациента, со слизистой оболочкой и инъекционными препаратами
СТЕРИЛИЗАЦИЯ
Хирургические инструменты
Эндоскопы
Перевязочный материал
Перчатки хирурга
Шовный материал
Имплантаты
Инъекционные препараты
Шприцы
Системы для внутривенных вливаний растворов
Контейнеры для хранения донорской крови

Проводится с целью снижения числа патогенных и условно-патогенных микроорганизмов до уровня, безопасного для здоровья человека
Дезинфекции подлежат все хирургические инструменты и медицинские изделия после использования у пациента;
Дезинфекция является обязательным элементом при подготовке рук хирурга к операции и обработке операционного поля;
Дезинфекции подлежат предметы оснащения операционной (хирургические столы, мебель, аппараты), внутренние поверхности облицовки стен, пола и потолка в ходе текущей, заключительной и генеральной уборок.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ

ПОДГОТОВКА РУК ХИРУРГА К ОПЕРАЦИИ
ЭТАПЫ:
дезинфекция
дубление
механическая очистка
обезжиривание
Реманентное
воздействие
Химическая структура современных препаратов позволяет им глубоко проникать в роговичный слой эпителия кожи. В результате образуется защитный слой, препятствующий проникновению микробов с потом на поверхность кожи. Свойство реманентности обеспечивает необходимую чистоту рук от микробов до 3-х часов.

ПОДГОТОВКА РУК ХИРУРГА К ОПЕРАЦИИ
ПРИМЕНЕНИЕ РЕЗИНОВЫХ ПЕРЧАТОК
Цеге-Мантейфель (1897)

ОБРАБОТКА ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ
Обработка операционного поля проводится движениями по спирали от центра к периферии: перед отграничением операционного поля стерильным бельем и при каждой его смене на различных этапах операции;
перед нанесением разреза;
перед наложением кожных швов;
перед наложением повязки.

ОБРАБОТКА ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ

ЭТАПЫ ОБРАБОТКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ
Дезинфекция (выполняется с целью профилактики инфекционных заболеваний среди персонала при подготовке инструментов к стерилизации)
3% раствор хлорамина на 60 минут;
4% раствор перекиси водорода на 90 минут;
лизафин;
делансаль;
велтосепт

ЭТАПЫ ОБРАБОТКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ
II. Предстерилизационная очистка
ручная
машинная
Ультразвуковая ванна для мытья инструментов
КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ
(цветовые реакции
на скрытую кровь)
амидопириновая проба
азопирамовая проба

ЭТАПЫ ОБРАБОТКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ
Машинная предстерилизационная очистка, совмещенная с дезинфекцией и сушкой
Моечная машина для хирургических инструментов

ЭТАПЫ ОБРАБОТКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ
III. Стерилизация
плазменная;
газовая;
жидкостная.
ХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
РАДИАЦИОННЫЕ МЕТОДЫ
стерилизация β-лучами; стерилизация γ-лучами.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ПАРОМ ПОД ДАВЛЕНИЕМ
1
2
3
4
1 – внешний цилиндр;
2 – внутренняя камера;
3 – стерилизационные коробки;
4 – парообразователь.

РЕЖИМЫ РАБОТЫ АВТОКЛАВА

АВТОКЛАВ С КОМПЬЮТЕРНЫМ УПРАВЛЕНИЕМ РЕЖИМАМИ СТЕРИЛИЗАЦИИ

Пример цикла стерилизации насыщенным паром с принудительным удалением воздуха (режим предвакуума): 1 – удаление воздуха из камеры (пульсация вакуума), 2 – подача пара, 3 – стерилизационная выдержка, 4 – выпуск пара, 5 – вакуумное высушивание, 6 – сброс вакуума.
3 мин для неупакованных инструментов!
15 мин для упакованных

СТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ КОРОБКА ШИММЕЛЬБУША (БИКС)
Срок сохранения стерильности содержимого – 3 суток

СТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ КОРОБКА С БАКТЕРИАЛЬНЫМ ФИЛЬТРОМ
Срок сохранения стерильности содержимого – 20 суток

УПАКОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ ПАРОМ
Срок сохранения стерильности содержимого:
1 - в стерилизационной упаковочной бумаге 2 слоя – 20 суток;
2 – в бумажных пакетах «REXAM» – 2 месяца
1
2

Срок сохранения стерильности содержимого в комбинированных пакетах (пленка+бумага) – 12 месяцев
УПАКОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ ПАРОМ

УПАКОВКА ИНСТРУМЕНТОВ

ВОЗДУШНАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ
Режим стерилизации: 180°С – 60 мин.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ
САЙДЕКС: дезинфекция – при температуре 18˚С, в течение 90 минут, стерилизация – при температуре 20˚С, в течение 10 часов.
Химическая стерилизация

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ
Рабочая концентрация озона в камере 12-15 г/м3. Длительность цикла стерилизации – 60 мин. Время дезактивации озона 10 мин.
Химическая стерилизация
Блок подготовки кислорода
Генератор озона
Озоновая камера

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ
Технология, основанная на микроцидном эффекте низкотемпературной плазмы пероксида водорода, состоящей из свободных радикалов ОН-, Н+, ООН-. Обработка представляет собой сухой процесс при температуре 46±4°С, что гарантирует сохранность инструментов и оборудования, чувствительных к повышению температуры и влажности. Система имеет два временных цикла стерилизации: 54 минуты - для простых инструментов, 72 минуты - для инструментов с узкими, длинными каналами.
Стерилизация низкотемпературной плазмой

ГАЗОВАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ
Стерилизация окисью этилена, или ЭО-стерилизация, производится в условиях вакуума, при довольно низких температурах 37 и 55 °С, благодаря чему ЭО-стерилизация является универсальной – можно стерилизовать любые изделия и материалы, в т. ч. эндоскопы, лапароскопы, электронику, имплантаты. Единственным недостатком ЭО-стерилизаторов является довольно длительная дегазация (в среднем 24 ч, имплантаты – 72 ч). Для того чтобы увеличить пропускную способность газового стерилизатора, можно после стерилизации дегазировать изделия в аэраторе.
Steri-Vac, «3М», США

ПРОФИЛАКТИКА ИМПЛАНТАЦИОННОЙ ИНФЕКЦИИ
стерилизация шовного материала
стерилизация имплантируемых материалов (клипсы, скобы, металлоконструкции, сетчатые эндопротезы, сосудистые протезы, искусственные клапаны сердца и т.п.)

ЛУЧЕВАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ
Осуществляется ионизирующим излучением большой энергетической мощности, проникающим на различную глубину в стерилизуемый материал. В практических целях используют γ- и β-облучение. Для стерилизации γ-излучением или лучами 60Со необходима доза облучения не менее 2,5 Мрад. Для каждого определенного процесса стерилизации доза облучения должна быть подобрана экспериментально.

КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА СТЕРИЛИЗАЦИИ
Стерилизация – это валидированный процесс освобождения продукта от всех форм жизнеспособных микроорганизмов.
Валидация – документированная процедура получения результатов, необходимых для подтверждения того, что процесс неизменно дает продукцию, соответствующую заданным требованиям.
ГОСТ 25375-82
«Методы, средства и режимы стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения. Термины и определения».

КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА СТЕРИЛИЗАЦИИ
Индикаторы процесса (класс 1)
Индикаторы для специальных испытаний
(класс 2)
Индикаторы однопараметрические
(класс 3)

КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА СТЕРИЛИЗАЦИИ
Индикаторы многопараметрические
(класс 4)
Индикаторы интегрирующие (класс 5)
Индикаторы имитирующие (класс 6)
Индикаторы биологические

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ДЕЗИНФЕКЦИИ, ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКЕ И СТЕРИЛИЗАЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
Москва
1998
МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ СССР
ЦВМУ МО
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОБРАБОТКЕ И СТЕРИЛИЗАЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ В МЕДИЦИНСКИХ ЧАСТЯХ И ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ МО СССР
Москва
1989

ГВМУ МО РФ
ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
ПРИКАЗ НАЧАЛЬНИКА
ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ
№8/82
От 20 декабря 1995 г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ДЕЗИНФЕКЦИИ, ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКЕ И СТЕРИЛИЗАЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
Санкт-Петербург
1995

комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом образовании или организме в целом
АНТИСЕПТИКА
МЕХАНИЧЕСКАЯ
ФИЗИЧЕСКАЯ
ХИМИЧЕСКАЯ
БИОЛОГИЧЕСКАЯ

МЕХАНИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА
ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РАНЫ
ПХО. Этап иссечения нежизнеспособных тканей

Рейер Карл Карлович
(1846-1890 гг.)
"Антисептическое лечение ран в полевой хирургии" ("Военно-медицинский журнал", 1878 г.).
"Die antiseptische Wundthandlung in der Kriegschirurgie" (Lpz., 1878 г.),

ФИЗИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА
М.Я.Преображенский, 1894 год

ФИЗИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ОБРАБОТКА РАНЫ

ФИЗИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ОБРАБОТКА РАНЫ

ФИЗИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ОБРАБОТКА РАНЫ

ФИЗИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА
ОБРАБОТКА ПУЛЬСИРУЮЩЕЙ СТРУЕЙ
УПРАВЛЯЕМАЯ АБАКТЕРИАЛЬНАЯ СРЕДА

ФИЗИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА
ОЗОНОВАЯ КАМЕРА

ФИЗИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА
АСПИРАЦИОННОЕ ДРЕНИРОВАНИЕ

ПОВЕРХНОСТНАЯ
ГЛУБОКАЯ
МЕСТНАЯ
ОБЩАЯ

ХИМИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА
Основные антисептические средства:
Группа галоидов (хлорамин Б, йодонат, спиртовой раствор йода;
Окислители (перекись водорода, калия перманганат);
Соли тяжелых металлов (сулема, диоцид, нитрат серебра, протаргол);
Спирты (спирт этиловый);
Альдегиды (формальдегид, лизоформ);
Фенолы (карбловая кислота);
Красители (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, риванол);
Производные нитрофурана (фурациллин)
Детергенты (церигель, дегмецид, хлоргексидин);
Препараты природного происхождения (лизоцим, полифепан).

ХИМИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА
Химиотерапевтические средства:
Сульфаниламидные препараты (норсульфазол, сульфазол, сульфазин, сульфадимизин, сульфадиметоксин, сульфатиазол, сульфален, фталазол и т.д.);
Производные нитрофурана (фурациллин, фурагин, фурадонин);
Фторхинолоны (заноцин, таривид, абактал, цифран, цифран);
Производные имидазола (метронидазол, флагил, трихопол);
Производные 8-оксихинолина (нитроксалин, 5-НОК);
Производные нафтиридина (невиграмон, палин);
Производные хиноксалина (хиноксидин, диоксидин)

БИОЛОГИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА
Антибиотики:
Пенициллины
Тетрациклинов
Группа хлорамфеникола
Макролиды
Аминогликозиды
Цефалоспорины
Группа рифампицина
Линкозамиды
Противогрибковые антибиотики
Протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин, террилитин, коллагеназа, ируксол
Бактериофаги
Антитоксины