Содержание
- 2. Исторические вехи 1827 год – R.Bright – описал клинику и сопоставил с морфологией почек (Брайтова болезнь).
- 3. Ричард Брайт (1789-1858) 1827 год – описание болезни 1839 год Рейе (Rayer) дал название - болезнь
- 4. Структура почки
- 5. Юкстагломерулярные клетки вырабатывают ренин — катализатор начального этапа образования ангиотензина. Ренин оказывает сильное сосудосуживающее действие и
- 6. Структура клубочка почки Фенестры в базальной мембране капилляров Подоциты Короткие отростки подоцитов
- 8. Клетки мезангиума
- 9. Строение эпителия канальцев
- 10. Структура и функция почки 1. Кровь попадает в сосудистый клубочек. Здесь через «окна» в стенках капилляров
- 11. Болезни почек – большая гетерогенная группа заболеваний с разной этиологией: Иммунно-воспалительного происхождения (гломерулонефрит ) Инфекционного происхождения
- 12. Классификация болезней почек по топографии и природе поражения: Болезни клубочков – гломерулопатии (Гломерулонефрит, Нефротический синдром, амилоидоз
- 13. Гломерулопатии
- 14. Гломерулонефрит – заболевание инфекционно-аллергической или неустановленной природы, характеризующееся двусторонним диффузным негнойным воспалением клубочкового аппарата почки с
- 15. Патогенез гломерулонефрита В 1901 году русский ученый В.К. Линдеман (ученик И.И. Мечникова) вводя морским свинкам взвесь
- 16. Патогенез гломерулонефрита Экзогенный АГ+АТ+С Эндогенный АГ+АТ+С Антитела к базальной мембране Попадание с кровью в почки Осаждение
- 17. Основные изменения в клубочке при гломерулонефрите Многоклеточность клубочков – пролиферация мезангиальных, эндотелиальных и париетальных клеток, нейтрофилов,
- 18. Классификация гломерулонефрита По патогенезу: иммуно-опосредованный (ИК-ый, АТ-ый), связан с иммунными комплексами иммунонеопосредованный. Связан с антителами По
- 20. острый гломерулонефрит (ОГН) 1.Острый постстрептококковый (экссудативный, пролиферативный) ГН. 2. Чаще всего после перенесенной стрептококковой инфекции (ангина)
- 21. Основные клинические признаки острого гломерулонефрита гематурия,; олиго- и анурия; Протеинурия цилиндроурия Гипертензия Гипертрофия сердца Диспротеинемия Отечный
- 22. Морфологические проявления гломерулонефрита
- 23. Экстракапиллярный экссудативный ГН Экссудат в просвете Капсулы Боумена- Шумлянского
- 24. Интракапиллярный пролиферативный ГН Пролиферация клеток в клубочке
- 26. Быстропрогрессирующий (полулунный) ГН: а) постинфекционный; б) при системных заболеваниях; в) идиопатический.
- 27. Быстропрогрессирующий (полулунный) ГН
- 28. Склероз капсулы клубочка в исходе полулунного ГН Фиброзная ткань вокруг клубочка
- 29. Хронический гломерулонефрит собирательное понятие терминальная стадия многих гломерулярных заболеваний Быстропрогрессирующий ГН часто переходит в ХГН Острый
- 30. Варианты хронического гломерулонефрита
- 34. Хронический гломерулонефрит (исход) Склерозированные клубочки Сохранившиеся клубочки Фиброзная ткань В строме почки
- 35. Нефросклероз (сморщенная почка)
- 36. Нефротический синдром (НС) Нефротический синдром характеризуется преимущественным поражением гломерулярной базальной мембраны и характеризуется: массивной протеинурией гипоальбуминемией
- 37. Нефротический синдром массивная протеинурия с ежедневными потерями 3,5 г и более белка, гипоальбуминемия с уровнем альбумина
- 38. Основной патогенетический механизм Увеличение проницаемости гломерулярной капиллярной стенки для белков плазмы вследствие деструкции базальной мембраны. Одновременно
- 39. Клинико-морфологические разновидности НС: Липоидный нефроз у детей (минимальные изменения, потеря малых отростков подоцитами). Развивается часто после
- 40. Структура клубочка почки
- 41. Липоидный нефроз, разрушение малых отростков подоцитов Подоцит Базальная мембрана Просвет капилляра Нет малых отростков подоцитов
- 42. Механизм повреждения базальной мембраны капилляров клубочков при мембранозной нефропатии Нефротический синдром у взрослых возникает на иммунной
- 43. Мембранозная нефропатия, отложение ИК в базальную мембрану Отложение ИК в базальную мембрану капилляров Малые отростки подоцитов
- 44. Методы диагностики НС: Иммуногисто(цито)химический (выявляют Ig, ИК). Электронномикроскопический (выявляют депозиты). PAS-реакция – серебрение срезов (выявляют шипики).
- 45. Другие гломерулопатии
- 46. Амилоидоз почки (макро)
- 47. Амилоидоз почки (Конго-рот)
- 52. Гликогеновая инфильтрация почечных канальцев (окраска кармином по Бесту)
- 53. Тубулопатии
- 54. Тубулопатии характеризуются преимущественно дистрофическими и некротическим процессами в канальцах почек (син. – некротический нефроз) «Некротический нефроз»
- 55. Причины некронефроза Токсико-инфекционная почка, шоковая почка: Острые инфекции Синдром размозжения мягких тканей Переливание иногруппной крови Шоках
- 56. Механизм повреждения канальцевого эпителия непосредственное действие на эпителий токсических веществ и солей тяжелых металлов, бактериальных токсинов;
- 58. Стадии некронефроза Шоковая (начальная) Олигоанурическая (основная) Стадия восстановления (полиурия – до 3-х литров) Выздоровление
- 59. Токсико-инфекционная («шоковая») почка
- 60. «Шоковая» почка
- 61. Некроз эпителия извитых канальцев почки
- 62. Инфекционные заболевания
- 64. Аденома простаты
- 65. Острый пиелонефрит
- 66. Острый пиелонефрит
- 67. Колонии микробов в строме почки
- 68. Хронический пиелонефрит
- 69. Хронический пиелонефрит
- 70. Тубуло-интерстициальный нефрит
- 71. Тубуло-интерстициальный нефрит Неспецифическое острое или хроническое, абактериальное, недеструктивное воспаление межуточной ткани почек с вовлечением в процесс
- 72. Тубуло-интерстициальный нефрит
- 73. Все хронические заболевания почек приводят к почечной недостаточности
- 74. Хроническая почечная недостаточность (уремия) Задержка в организме азотистых шлаков Ацидоз тканей – дистрофия органов и тканей
- 75. Признаки уремии на вскрытии Запах мочи На коже беловатый налет (припудрена) Выделительный трахеит, бронхит, пневмония) Выделительный
- 76. Фибринозный перикардит («волосатое сердце»)
- 77. Хроническая болезнь почек Хрони́ческая боле́знь по́чек (ХБП) — повреждение почек, либо снижение их функции в течение
- 78. Гемодиализ
- 79. Зал диализа
- 81. Скачать презентацию